можно ли давать детям бады витамины
Польза или вред? Педиатр из ВАО развеяла мифы о витаминах для детей
Зимой, когда в рационе становится меньше овощей и фруктов и коварные вирусы подстерегают на каждом шагу, многие родители задумываются о том, достаточно ли витаминов получает их ребёнок. Всем ли детям можно и нужно принимать витамины, рассказала педиатр ДГКБ святого Владимира Юлия Каленичина.
Фрукты или БАДы?
Фрукты и овощи очень полезны, но зимой не всегда доступны / Fotobank
– Несмотря на доступность поливитаминов, не забывайте, что они являются лекарственным средством и самим назначать их ребёнку «для профилактики» нельзя, – подчёркивает Юлия Каленичина.
По словам врача, в современном медицинском сообществе принято относиться к любым витаминным добавкам с осторожностью.
– Поскольку уровень жизни вырос и выбор продуктов очень большой, лучше расширять рацион, а не увлекаться БАДами, которые помимо аллергии могут привести к гипервитаминозу – передозировке витаминов, которая будет требовать дальнейшего лечения, – говорит педиатр.
Даже если ваш ребёнок малоежка или очень неохотно пробует что-то новое, старайтесь каждый день предлагать ему фрукты и овощи, советует врач.
– Нарежьте банан, яблоко, грушу и выложите на большое блюдо для всей семьи, за компанию с мамой и папой даже самый привередливый малыш согласится перекусить. Можно каждый день предлагать что-то новенькое – сегодня морковные палочки, завтра лист капусты с глазками из зелёного горошка, послезавтра брокколи, словом, проявите фантазию, и никакие добавки не понадобятся.
Витамины или закаливание?
Витамины хороши, но от закаливания и прогулок на свежем воздухе пользы гораздо больше / Fotobank
Доктор может назначить курс витаминов в случае, если ребёнок перенёс какие-либо длительные заболевания, сопровождающиеся приемом химиопрепаратов, пневмонию, страдает гастритом или другими серьёзными заболеваниями ЖКТ, злоупотребляет фастфудом (чаще всего это касается подростков), категорически не ест фрукты, овощи и мясо или имеет выраженные признаки нехватки одного из витаминов.
– Например, из-за дефицита витамина А у ребёнка может быть постоянно сухая кожа, заеды вокруг рта. Конечно, в таком случае приём витаминов необходим. Если есть проблемы с нервной системой, невролог может назначить курс витаминов группы B, – говорит педиатр. – Но подчеркну ещё раз: все назначения делает доктор в каждом конкретном случае. Просто «поднять иммунитет» с помощью витаминов невозможно, от закаливания и прогулок на свежем воздухе пользы гораздо больше.
Витамин Д или солнечные ванны?
Маленьким южанам солнце тоже необходимо / Fotobank
Витамин D – единственный витамин, норму которого невозможно получить с едой. Он участвует в росте костей, мышц, в работе иммунной и нервной системы, его нехватка может привести к рахиту. Поэтому, начиная с грудничкового возраста, врачи прописывают витамин D всем малышам. До года норма составляет 500 МЕ в сутки, а с года – 600 МЕ.
Если солнца в вашем городе мало, то приходится принимать витамин D / Fotobank
– Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. И взрослым, и детям достаточно 15 минут в день проводить на солнце без солнцезащитного крема, чтобы получить необходимую дозу. Этот витамин может накапливаться в организме, но это не значит, что неделя, проведенная на море, восполнит потребность на год вперёд. Поэтому, если ваш доктор рекомендует давать ребёнку витамин D, то лучше этой рекомендации следовать, – подчёркивает врач.
Кстати, витамин D прописывают детям и в солнечной Италии, и в жаркой Африке. Дело в том, что чем темнее кожа, тем больше в ней меланина, который защищает её от ультрафиолета, а заодно замедляет естественную выработку витамина D, поэтому детишкам, живущим на юге, тоже требуется дополнительная подпитка.
Давать ли ребенку витамины?
Витамины (от слова «vita» — «жизнь») нужны любому живому существу. Без их участия организм не способен в должном объеме и с необходимой скоростью осуществлять жизненно важные реакции превращения веществ. Некоторые витамины человеческий организм может синтезировать сам, другие — поступают только извне. Главный источник витаминов — это еда. Но в силу разных причин (большая потребность в витаминах; недостаточное содержание их в том, что мы едим; недостаточное их усвоение и др.) иногда приходится добавлять искусственные витамины.
В каких случаях подобная ситуация касается детей? Насколько безопасно самоназначение детям витаминных комплексов или отдельных витаминов? Отвечает врач-педиатр, иммунолог-аллерголог Zagerclinic Жукова Елена Михайловна.
Елена Михайловна, сейчас многие говорят и пишут о необходимости витаминной поддержки (искусственными витаминами) как в лечебных и восстановительных, так и в профилактических целях. В какой степени эти рекомендации касаются детей? Что говорит об этом Ваш большой клинический опыт?
Витамины чаще всего являются коферментами, т.е., без них невозможна нормальная работа «ускорителей» всех биохимических реакций в нашем организме. У здоровых детей при сбалансированном питании и нормальной работе желудочно-кишечного тракта все необходимые их организму витамины синтезируются здоровой кишечной микрофлорой и/или усваиваются из пищи. Под «здоровым» я имею в виду ребенка с пропорциональным строением, нормальным набором веса, хорошим аппетитом и регулярным стулом.
Т.е., я чаще всего не вижу необходимости в искусственном добавлении витаминов. Исключения составляют случаи с явными клиническими признаками гиповитаминоза и длительных вирусных нагрузок.
Можно подойти к этому вопросу более дотошно — сдать анализ крови на витамины. Мой опыт показывает, что в наше время гиповитаминозные состояния — большая редкость. Гораздо чаще (особенно в условиях большого города, активной рекламы самолечения) встречается обратная ситуация. Например, ребенок пьет витаминный комплекс, и в анализе крови ровно этот набор витаминов в избытке.
Искусственные витамины — это не то, что всегда полезно для ребенка. Прежде чем давать ребенку витамины, лучше свериться с доктором. Потому что гипервитаминоз — это тоже большая нагрузка для организма (особенно для систем выделения) и совсем не полезен для здоровья. У детей это может сопровождаться кожными высыпаниями, неприятными ощущениями при мочеиспускании и др.
Витамина С, который не синтезируется в нашем организме, это тоже касается?
В холодный зимний период в наш организм с пищей поступает меньше витамина С. При сбалансированном рационе обычно хватает и его. Во второй половине зимы иногда приходится добавлять аскорбинку.
Переизбыток витамина С тоже нежелателен, потому что он перегружает почки. Т.е., если в анализе мочи мы видим аскорбиновую кислоту, это совсем не полезно для почек. В норме почки не должны выделять витамины.
Если Вы на приеме видите у ребенка симптомы недостатка витаминов, Вы сразу назначаете витаминные комплексы или есть какие-то еще способы справиться с гиповитаминозом?
Прежде всего, стоит разобраться с тем, что и как ест ребенок. Иногда достаточно скорректировать питание, дав возможность организму получить из продуктов все необходимое в должном объеме. Я всегда обращаю внимание на гармоничность и ритм приема пищи. Чтобы питательные вещества, поступающие в организм ребенка, им полноценно усваивались. А это условие невыполнимо без правильного режима питания. Потому что даже если кормить ребенка очень полезными и богатыми витаминами продуктами (фруктами, сухофруктами, орехами, медом), но делать это в неположенное время, они не усвоятся. Более того, недопереваренные продукты становятся токсичными и мешают нормальному усвоению не только витаминов, но и других необходимых организму веществ.
Кто-то из докторов отметил, что в горсти сваренного пшена содержится недельный запас витаминов и минералов, необходимых взрослому человеку. Но с учетом, что все это усвоится.
Не стоит забывать и о «внутреннего производства» витаминов — кишечной микрофлоре. Ее здоровье зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, которое, опять же, во многом определяется режимом и качеством питания.
Если мы в положенное время даем ребенку качественные продукты (например, утром кашу, в обед овощи с мясом, вечером кашу с овощами, творог на полдник), недостатка в витаминах у него не будет. За редким исключением.
Если у ребенка желудочно-кишечный тракт не в порядке, мы выбираем индивидуальную тактику лечения: выравниваем диету и ритм приема пищи, и при необходимости проводим лечебные мероприятия.
На какие критерии здоровья желудочно-кишечного тракта стоит обращать внимание родителям?
Это хороший аппетит, регулярность и характер стула, отсутствие жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.
В каком случае добавление витаминов все-таки необходимо?
Например, дополнительный прием витамина Д необходим детям, находящимся в активной фазе роста (первый-второй год жизни) для правильного формирования костно-суставной структуры. Гиповитаминоз Д ярче всего проявляется рахитом.
О недостатке Витамина С говорит сухая кожа, трещинки губ, яркие десны, более рыхлые слизистые. Обычно такие признаки появляются ближе к весне, когда содержание витамина С в продуктах заметно падает. Тогда прием аскорбиновой кислоты очень даже показан.
В подростковом возрасте, когда режутся зубы («семерки» и «восьмерки»), десны могут становиться рыхлыми и кровоточить, аскорбинку тоже стоит принимать.
Но всегда важно следить за тем, чтобы не было перегрузки почек (под контролем обычного анализа мочи). Хотя и без анализа можно определить наличие витаминов в моче по цвету и запаху.
В течение какого времени в подобных ситуациях надо принимать витамины?
Стоит пропить курс. Обычно это около трех недель. И посмотреть на состояние: ушли ли клинические проявления гиповитаминоза. Если остались, курс стоит повторить.
Месяцами и годами принимать витамины не нужно.
Витамины для школьника: как понять, что ребенку нужны пищевые добавки? Ответ врача-педиатра
Я собрала несколько важных фактов о витаминах, чтобы вы могли быть уверены, что выбрали лучшие добавки для укрепления здоровья ребенка.
Какие витамины нужны ребенку?
Важно обсудить этот вопрос с лечащим врачом!
Несмотря на то, что витамины продаются в любой аптеке без рецепта, не покупайте их без предварительной консультации с врачом. Минералы и витамины очень важны для здоровья детей, давать поливитаминные комплексы, особенно с жирорастворимыми витаминами опасно – витамины А и Д могут накапливаться в теле, провоцируя токсический эффект.
Врач (на основании анализов) определит конкретный курс витаминов, который подойдет вашему ребенку. Избыточный прием поливитаминов вызывает токсический эффект: тошноту, рвоту, сыпь и головные боли, а иногда и более серьезные побочные эффекты. В среднем, курс витаминов длится две недели, затем делается перерыв на месяц, и повторяется двухнедельный прием. Принимать препараты лучше в период каникул, чтобы поддержать организм ученика перед нагрузками.
Оцените состояние: нужны ли витамины?
К примеру, ученикам начальной школы требуется 25 мг витамина С каждый день, 3000 МЕ витамина А и 400 МЕ витамина D. Кроме того, малышам нужны и все витамины группы В. Причем, мальчикам нужно чуть больше витаминов, чем девочкам. Но в период полового созревания, который у девочек наступает раньше, соотношение становится противоположным.
Витамин D: нужен ли он школьникам?
Исследование 2016 года, опубликованное в журнале «Эпидемиология»,[i] выявило, что дети, в рационе которых не было коровьего молока, могут страдать от нехватки витамина D. Поэтому с октября по апрель им показаны профилактические курсы этой добавки. Можно использовать комплексные БАДы с омега-3 и витамином D, капсулы с рыбьим жиром или капли (водный или масляный раствор).
В летнее время ребенку не нужен прием этого витамина. Важно, чтобы малыш как можно больше бывал на свежем воздухе и получал необходимый ему витамин. Но не стоит длительно находиться под палящими лучами солнца – возможны ожоги. Витамин Д можно получить даже в тени.
Когда добавки необходимы?
Многие родители задаются вопросом: должны ли дети принимать витаминные или минеральные добавки?
Если меню вашего ребенка богато правильными и разнообразными продуктами, включает блюда из цельного зерна, свежие фрукты и овощи, молочные продукты, орехи, семена, яйца и мясо, тогда, возможно, витаминные комплексы не нужны.
Если ребенок пропускает приемы пищи, соблюдает диету или родители обеспокоены тем, что он не ест какие-то конкретные блюда, к примеру, овощи или молочные продукты, тогда рекомендуется не пренебрегать курсами витаминов.
Витамины и минералы стимулируют иммунную систему, поддерживают нормальный рост и развитие и помогают клеткам и органам выполнять свою работу. Если у школьника возникают проблемы со зрением, он быстро устает, часто болеет, шелушится кожа, трескаются губы – ему нужен курс витаминов, подобранных совместно с врачом.
Помочь организму справляться с нагрузками в период быстрого роста (в 8-9 лет), в период полового созревания помогут витаминно-минеральные комплексы.
Наряду со всеми вышеупомянутыми витаминами, в эти периоды нужен кальций и железо, йод, цинк и селен. А в периоды повышенных умственных нагрузок важно достаточное поступление йода, меди, магния и витамина В6.
Курс витаминов хотя бы дважды в год (в межсезонье) нужен детям, склонным к полноте, любителям фастфуда и сладкой газировки.
Если же дети придерживаются вегетарианской диеты, им нужно дополнительно принимать витамины группы В, особенно фолат (В9) и цианокобаламин (В12).
Нужны ли ребенку витамины?
Бельгийская мониторинговая организация Test Achats назвала витамины, которые нужно принимать детям. Специалисты организации пишут, что, детям, как и взрослым, не нужно принимать витаминные комплексы для профилактики. Чтобы удовлетворить суточную потребность в витаминах и минералах стоит питаться разнообразной пищей, то есть иметь богатый рацион. Если и принимать добавки, то только при доказанном дефиците, но тогда витамины должен выписать врач.
Ранее Роскачество рассказывало, почему прием витаминов «на всякий случай» может быть опасен для здоровья.
Но есть исключения – это витамин D, а именно холекальциферол (он же D3), который вырабатывается под воздействием УФ-лучей. Потому что солнца в России и так не хватает, а летом мы к тому же пользуемся солнцезащитным кремом. Поскольку не так много продуктов содержат этот витамин, то в результате большинство россиян хронически его не получают.
Ранее Роскачество исследовало солнцезащитные кремы. Рейтинг можно посмотреть ЗДЕСЬ.
И взрослому, и ребенку не нужно принимать витамины в отсутствие витаминодефицита. Но (если говорить про детей) есть исключения: это витамин К, введение которого необходимо в первые сутки жизни всем новорожденным для профилактики геморрагической болезни новорожденных. И это витамин D, который показан всем детям с рождения и предназначен для профилактики рахита и уменьшения риска хронического отита. При выраженном дефиците этого витамина лечебную дозу должен прописать врач. А так стандартная детская дозировка для профилактики составляет 500 МЕ (12 мкг) в день. Доказано, что увеличение профилактической дозы не дает дополнительного преимущества, тем не менее, поскольку сейчас этот витамин «в моде», можно встретить самые разные рекомендации с разными цифрами.
Но! Если ребенок придерживается нетрадиционных диет, таких как вегетарианство, веганство, сыроедение, а также имеет нарушения пищеварения (связанные с врожденными заболеваниями или с проведенными хирургическими операциями), то нередко требуется назначение дополнительных витаминов, но это тоже определяет исключительно лечащий врач.
Нужно ли сдавать анализы для выявления дефицита витаминов?
Это бессмысленная трата времени, денег и, бесспорно, лишняя боль ребенку. Анализы нужно сдавать только по показаниям, а их определяет врач на основании осмотра и жалоб родителей. Любое исследование должно быть оправданным, а его результат должен значимо влиять на дальнейшую тактику врача. Родители ни в коем случае не должны самостоятельно решать, какие анализы нужно сдавать их ребенку.
Какие продукты должны быть в детском рационе?
Детское питание должно быть сбалансированным и по возможности разнообразным. В рацион стоит включать все виды продуктов, которые приняты в вашей семье. Меню, как правило, зависит от национальных и семейных привычек и финансового положения. Но помните, что снекам, полуфабрикатам, консервам лучше предпочесть свежие фрукты, овощи, мясо и рыбу (пусть даже и в меньшем количестве, чем можно было бы обеспечить более дешевыми консервами). Каких-то особых продуктов, которые обязательно должны присутствовать в рационе, нет. 
Ранее Роскачество рассказывало сколько нужно есть овощей и фруктов, чтобы жить дольше.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна
Детские витамины для иммунитета
Иммунитет представляет собой способность организма человека поддерживать постоянство своей внутренней среды за счет борьбы с чужеродными веществами и клетками. В медицине чужеродные вещества называют антигенами. В роли антигенов могут выступать вирусы, бактерии, паразиты, аллергены и многие другие.
Виды иммунитета
Иммунитет включает в себя гуморальный и клеточный иммунитет. Остановимся более подробно на каждом из них. Гуморальный обеспечивается нахождением в крови антител (вещества, которые связываются с антигенами). Клеточный обеспечивается клетками иммунной системы. Иммунитет бывает врожденный и приобретенный. В свою очередь, приобретенный может быть активным и пассивным. Активный развивается после перенесенных заболеваний, например, ОРВИ. Также он формируется после вакцинации. Пассивный формируется при переливании в организм уже готовых антител в виде сыворотки. Также он развивается при передаче антител с молоком матери новорожденному ребенку. По сути, естественный иммунитет включает в себя врожденный, приобретенный после перенесенного заболевания, а также пассивный иммунитет при передаче антител от мамы к малышу. Искусственным называют иммунитет после введения вакцины или сыворотки с антителами.
Органы иммунитета
После того, как мы разобрали понятие иммунитет, основные его виды, необходимо уделить внимание и органам, которые его обеспечивают.
Выделяют центральные и периферические органы иммунной системы.
К центральным относятся:
Периферические органы:
Особенности формирования иммунитета у детей
Формирование иммунитета у детей имеет свои особенности в зависимости от возраста.
Особенностью формирования иммунной системы у детей является наличие так называемых « критических » периодов:
Процессы формирования иммунной системы у детей могут замедляться под действием различных внешних факторов:
Некоторые внешние факторы могут замедлять формирование иммунной системы у детей.
Указанные факторы, замедляющие процессы формирования иммунной системы у детей, приводят к функциональной незрелости иммунной системы и, соответственно, предрасполагают к развитию у них иммунодефицитных состояний (состояние сниженного иммунитета).
Витамины и их роль в иммунитете
Витамины представляют собой необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества, образование которых в организме отсутствует или очень ограничено. В основном, источником данных веществ у детей является пища и кишечные бактерии, которые также способны их образовывать.
Они имеют свои особенности:
В зависимости от способности растворяться в воде или жирах, витамины подразделяются на две большие группы:
К сожалению, существуют причины, которые могут приводить к снижению уровня данных веществ в организме. Данная проблема имеет медицинское название – гипо- и авитаминозы.
Причины гипо- и авитаминозов:
Симптомы недостатка витаминов
Недостаток некоторых витаминов может привести к снижению иммунитета.
Гиповитаминозы, как правило, имеют неспецифические симптомы. К ним относятся: повышенная утомляемость, снижение защитных сил организма, слабость, вялость. Авитаминозы имеют более специфические (определенные) симптомы. Более подробно на каждом авитаминозе мы останавливаться не будем, а лишь рассмотрим витамины, недостаток которых может привести к снижению иммунитета.
К ним относятся:
Витамины, используемые для повышения иммунитета
Выбор витаминного препарата у детей зависит от многих факторов, основным из которых является возраст крохи. Ниже перечислим список основных детских витаминов для иммунитета детям разных возрастных периодов.
Выбор витаминов для детей во многом зависит возраста малыша.
Для детей от года предпочтение отдается препаратам в виде сиропа или капель:
В возрасте от 3 до 5 лет уже возможно применение жевательных таблеток:
У детей старше 6 лет можно использовать:
Указанные препараты содержат в своем составе вышеописанные витамины, поэтому являются витаминами для повышения иммунитета, которые позволяют укрепить иммунитет вашего малыша.
Как и любые другие препараты, они имеют свои показания и противопоказания. Применять их нужно только в тех случаях, когда есть недостаток данных веществ. Не занимайтесь самолечением, при возникновении у ребенка симптомов, связанных с дефицитом витаминов, обращайтесь к педиатру. Врач поможет подобрать подходящие лекарства для вашего малыша, а также назначит правильные дозировки и длительность применения выбранного препарата.