можно ли гипс заменить на эластичный бинт
Гипс или ортез: что лучше выбрать при переломе?
Оглавление
Гипс или ортез использовать при переломах? Этот вопрос сегодня интересует многих. К сожалению, дать на него однозначный ответ невозможно. Разберемся почему и выясним, от чего зависит выбор в пользу того или иного изделия.
Показания к использованию гипса
Гипсовые повязки до сих пор широко применяются в травматологии. Их назначают взрослым и детям. Как самостоятельный метод лечения, повязки из гипса являются незаменимыми при свежих переломах кистей, предплечья, стопы, лодыжек и др.
Не используют их только при местных инфекционных осложнениях, к которым относят гангрену, ишемические расстройства конечностей, гнойные затеки, флегмоны и анаэробные инфекции.
Следует отметить, что сегодня существует несколько разновидностей гипса. На смену традиционному все чаще приходит полимерный. Вместо хлопчатобумажного бинта используется особая сетка, пропитанная полиуретановой смолой. Такой гипс может быть выполнен в виде бинта (активируется водой) или (активизация происходит под действием изменения температуры).
С современными повязками можно принимать ванну. Достаточно лишь просушить изделие феном после гигиенических процедур. Кроме того, полимерный гипс является более эластичным. Он сокращает риски мышечной дистрофии. Полимер проницаем для рентгеновских лучей. Это обеспечивает возможности для диагностики.
Конечно, современный гипс не является бесплатным. Немаловажно и то, что его наложение производится по особой технологии. Далеко не в каждом медицинском учреждении персонал владеет ею.
Какой гипс лучше при переломе? Конечно, полимерный. Но следует учитывать, что он не всегда имеется в наличии в травмпунктах.
Показания к использованию ортеза
Ношение такого изделия позволяет стимулировать сращивание костей и стабилизировать суставы, снижая нагрузку на поврежденный участок. Кроме того, современные конструкции способствуют укреплению связок, мышц и сухожилий. Дополнительно они минимизируют болезненные ощущения и сокращают риски возникновения отеков.
Также показаниями к его ношению являются:
Изделия рекомендуются и на этапе восстановления после хирургических вмешательств.
Что лучше выбрать при переломе: гипс или ортез
Точный ответ на этот вопрос даст исключительно врач. Тем не менее существуют и определенные стандарты.
Вместо гипса ортез не назначается при сложных закрытых и открытых переломах, при наличии кровоточащих ран, на ранних этапах терапии. Сначала всегда лучше наложить максимально прочную повязку, которая обеспечит полную обездвиженность поврежденного участка. Когда процесс сращения будет запущен, можно убрать ее. Таким образом, ортезы нередко используются после гипса.
При этом использование современной конструкции позволит внимательно отслеживать процесс выздоровления. При необходимости ортез легко и быстро снимается для рентгеновской или иной диагностики и выполнения ряда манипуляций. Фиксация конструкции также может усиливаться или ослабляться. Это повышает комфорт пациента.
Применение ортеза на лодыжку и другие части ног или рук вместо гипса дает возможности:
Важно! При переломах могут применяться как жесткие, так и полужесткие конструкции. Выбор в пользу определенной делает исключительно врач. Можно подобрать современное медицинское изделие точно по размеру и с учетом всех имеющихся показаний. При этом очень важно, чтобы ортез использовался пациентом правильно, с соблюдением всех рекомендаций. Только в этом случае процесс реабилитации после перелома будет максимально безболезненным и потребует минимального количества времени.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Эластичный бинт при переломе ноги
Переломом ноги называют нарушение целостности одной или нескольких костей нижних конечностей. Среди всех обращений к травматологам доля переломов костей ног составляет 45%. При переломе может пострадать любая кость или сустав нижней конечности: бедренная (в том числе шейка бедра), кости голени (большая и малая берцовые кости), голеностопный и коленный сустав.
Лечение как открытого (связанного с нарушением целостности кожных покровов), так и закрытого (без нарушения кожного покрова) перелома заключается в репозиции – то есть в совмещении отломков и фиксации костей в правильном положении при помощи гипсовой либо полимерной повязки. Чтобы как можно скорее восстановить подвижность ноги после снятия гипса, после перелома используют эластичный бинт.
Эластичный, или компрессионный бинт «Интекс» представляет собой тканую эластичную ленту, способную при правильном наложении оказывать распределенное давление на нижнюю конечность. Распределенное давление, которое оказывает на область снятия гипса медицинский бинт, стимулирует кровоток в области перелома. Это улучшает питание и доставку кислорода к кости, ускоряя образование костной мозоли – то есть соединительной ткани, которая образуется в области перелома и соединяет костные отломки в единое целое.
Наложение эластичного бинта высокой степени растяжимости, который способен растягиваться на 150% от собственной длины, стимулирует приток крови к области перелома, способствуя быстрому восстановлению поврежденных сосудов, а также стимулируя работу не поврежденных лимфатических сосудов. Это позволяет быстро уменьшить посттравматический отек.
Если перелом произошел в области коленного или голеностопного сустава, для фиксации поврежденной зоны используют компрессионный бинт низкой степени растяжимости. Такой бинт может растягиваться только на 50% от собственной длины, обеспечивая надежную стабилизацию заживающего сустава.
В зависимости от области повреждения используют эластичные бинты различной длины и ширины. Для лечения отеков после перелома бедра используют компрессионный бинт 2,5-3 м длиной и 10-12 см шириной. Для области голени используют более узкий (8-10 см) и короткий (2-2,5 м) медицинский бинт.
Чтобы добиться наилучшего результата, бинт следует накладывать в утренние часы, начиная от области пальцев (если бинтуется голень), или от области колена (если бинтуется бедро). Максимальное натяжение бинта следует задавать в начале бинтования. По мере продвижения к верхней части тела натяжение бинта следует ослабевать. Каждый тур (то есть оборот бинта) должен перекрывать предыдущий не менее, чем на треть ширины ленты. По завершении бинтования свободный конец ленты закрепляется в верхней части повязки при помощи специальной клипсы.
Бинты эластичные при переломах
Переломом называют нарушение целостности кости или сустава, возникающее под влиянием травмирующих факторов. Открытый перелом происходит без повреждения кожи. Если перелом кости нарушил целостность кожи, его называют закрытым.
Чтобы ускорить восстановление поврежденной кости или сустава после снятия гипса, применяют эластичный, или компрессионный бинт. Компрессионный бинт представляет собой тканую эластичную ленту их латекса, хлопка и полиэфира. При правильном наложении медицинский бинт способен оказывать на тело распределенное давление, которое носит название «компрессия».
Как эластичный бинт работает при переломе?
При переломе нарушается не только целостность кости. В пострадавшей области нарушается кровоснабжение ткани. Из-за того, что поврежденная кость не получает достаточно кислорода и питательных веществ, замедляется остеосинтез — процесс формирования новой костной ткани.
Наложение компрессионного бинта после снятия гипса помогает создать на поврежденную зону внешнее давление, стимулирующее приток крови к области поврежденных тканей. Это позволяет как можно быстрее сформировать новую сосудистую сеть в зоне перелома. Сеть кровеносных сосудов питает сломанную кость, способствуя ее скорейшему восстановлению.
Формирование костной мозоли – один из ключевых моментов сращения переломов. Костная мозоль накрывает фрагменты перелома, удерживает их вместе и служат основой для благополучного срастания кости. Костная мозоль, образовавшаяся на месте недавно зажившего перелома, очень чувствительна к нагрузкам.
Чтобы избежать повторного (или, как его еще называют, «привычного») перелома, сразу после снятия гипса используют компрессионный бинт низкой степени растяжимости. Тугой эластичный бинт растягивается только на 50% от своей длины. Это позволяет использовать его для стабилизации области перелома, что позволяет снять с нее избыточную нагрузку и уменьшить риск «привычного» перелома.
При каких переломах применяют медицинский бинт?
Медицинский бинт применяют:
— При переломе верхних конечностей: плечевой, локтевой и лучевой костей;
— При переломе нижних конечностей: бедренной (в том числе в области перелома шейки бедра), большой и малой берцовой кости, а также при переломе голеностопного сустава, то есть лодыжки.
При травмах и не только: секреты применения эластичного бинта
Эластичные бинты — незаменимая вещь для профилактики и восстановления при многих травмах. Они обеспечивают компрессию и надежную фиксацию тканей при вывихах и растяжениях, разрывах связок, варикозе, отеках.
Бинт эластичный компрессионный применяют и в различных областях практической хирургии (сердечно-сосудистой, абдоминальной, торакальной, пластической и др.) в послеоперационном периоде.
Профилактики растяжений и вывихов
Мышечное растяжение — распространенная травма при занятиях спортом и физических нагрузках. Когда мышца растягивается сильнее, чем она способна выдержать с учетом своей эластичности, происходит ее отрыв от сухожилия с повреждением тканей. Растяжение мышц может случится при силовых тренировках и упражнениях на гибкость, при беге и даже при ходьбе. Актуальной эта проблема становится и в сезон летних отпусков и дачного отдыха: долгие прогулки, командные игры, облагораживание участков.
Что можно сделать для профилактики растяжений:
Еще одна частая повседневная травма — вывих (смещение костей в суставе относительно друг друга).
Если вы предрасположены к вывихам:
Реабилитация после травм и ушибов
Первым делом обратитесь к врачу, не занимайтесь самодиагностикой.
Особенно «тревожными звоночками» могут служить:
Чтобы облегчить состояние при растяжении, вывихе или сильном ушибе, используйте следующие рекомендации.
Профилактика или лечение варикоза
В развитии варикозного расширения вен роль играют несколько факторов: наследственность, сидячий образ жизни или чрезмерная нагрузка (беременность и роды, ношение неудобной обуви), гормональные нарушения.
Основная проблема при варикозе — потеря эластичности стенок вен с последующим застоем крови в них. Эластичные бинты уменьшают диаметр вен, помогают бороться с обратным током крови и предотвращают венозный застой.
Для профилактики и лечения варикоза используют бинты средней растяжимости длиной не менее 3 м, шириной — 8-10 см. Такие эластичные бинты тоже есть в ассортименте CONSUMED.
Как правильно накладывать эластичный бинт при варикозе
- Накладывайте бинт сразу после пробуждения. Покрывайте не только пораженную область, но и 7-10 см выше. Фиксируйте стопу под прямым углом относительно голени. Бинтуйте от основания пальцев, оставляя их открытыми.
Другие методы профилактики варикозного расширения вен:
Зачем эластичные бинты после операции?
Эластичный бинт после операции контролирует разрастание рубцовой ткани и помогает снять воспаление, предотвращает закупорку сосудов, возникновение тромбов. Он также применяется для фиксации суставов и профилактики воздушной эмболии.
Чем можно заменить гипс при переломах
Недостатки гипсовой повязки, преимущества полимерных материалов перед традиционными. Разновидности материалов для фиксации перелома, преимущества. Техника наложения и снятия современных повязок и фиксаторов.
Все привыкли, что традиционно гипс используется в строительстве и в медицине как метод лечения повреждения костей. Еще Н. И. Пирогов предложил использовать гипсовые повязки во время Крымской войны и с тех пор этот материал прочно вошел в практику травматологов. Но, несмотря на солидный стаж использования, гипс имеет много недостатков во время использования. В связи с этим были начаты поиски альтернативных материалов для фиксации переломов. Какая же на сегодняшний день есть альтернатива гипсу при переломах, остается разобраться.
Недостаток гипса
Хоть гипс является дешевым материалом, после того как накладывают повязку человек в «награду» получает массу неудобств. О них знает каждый, кому применялся подобный метод лечения:
Также выполнить контрольный снимок через традиционный гипс проблематично. Материал плохо пропускает рентгеновские лучи ввиду чего контролировать сращение перелома проблематично. В случаях, когда накладывается полимерная повязка при переломах, снимок получается более четким.
Современная гипсовая повязка
В современной травматологии традиционная гипсовая повязка отходит на второй план и чаще применяется полимерная гипсовая повязка, которая называется скотчкаст. Принять ванну, когда наложен обыкновенный гипс просто невозможно, поскольку повязка развалится. Примененный в качестве фиксации пластиковый гипс удобен в использовании, появляется возможность выполнять больше действий, а место перелома остается надежно фиксированным.
Полимерная повязка обладает массой качеств, однако, необходимо подобрать наиболее подходящий вариант. Для этого необходимо разобраться с разновидностями материалов для фиксации.
Виды полимерных гипсов
Все пластиковые фиксирующие повязки изготовлены из полимерных материалов. Различают:
У каждой разновидности есть свои характеристики, преимущества перед остальными и недостатки и применяется материал для каждой конкретной анатомической области.
Скотчкаст
Этот материал наиболее часто используется травматологами, наиболее практичен и имеет массу положительных качеств. На конечности подобная фиксация практически не чувствуется пациентом. Наложенный на поврежденный участок скотчкаст обеспечивает максимальное поступление воздуха к месту повреждения. За счет этого не происходит атрофии тканей, и перелом регенерирует быстрее. Для того чтобы наложить полимерный гипс не потребуется какого-либо серьезного оборудования. Дополнительно скотчкаст можно раскрасить на свое усмотрение, материал удобен в применении для детей.
Но, несмотря на то, что полимерный гипс можно мочить и он не сломается под нагрузкой, есть и свои недостатки. Перед наложением на конечность должен быть надет тряпично-ватный чулок. После намокания, чтобы не было неприятного запаха подкладку необходимо хорошо высушить. Для того чтобы снять скотчкаст, потребуется специальный инструментарий.
Целлакаст
Также современный гипс при переломе представлен материалом целлакаст, он более предпочтителен в сравнении с другими полимерными фиксаторами. Отличие состоит в легкости и способности материала пропускать воздух. За счет стеклотканной основы бинта, которая пропитана полиуретановой смолой, бинт приобретает следующие свойства:
Найти в аптеке целлакаст можно в двух вариантах: жесткий носит название Экстра, полужесткий Актив. При покупке подобного материала обязательно должна быть проверена герметичность упаковки, а также необходимо позаботиться о специальной пиле для дальнейшего снятия конструкции.
Софкаст
Подобный материал используется врачами после вправления вывихов или после операции. За счет своих эластичных свойств фиксатор может изменять свои свойства. Последнее очень актуально при возникновении отечности. Также софкаст может использоваться как альтернатива гипсу при переломе руки, но в качестве дополнения фиксатора. Также подобные повязки можно стирать по мере загрязнения или возникновения неприятного запаха. Использовать софкаст можно несколько раз, пока он полностью не износится.
Примкаст
Материал для фиксации переломов отличается уникальностью за счет наличия полиэстрового волокна. Материал гипоаллергенный и имеет массу преимуществ:
Примкаст отличается доступностью для человека в сравнении с другими аналогами.
НМ-каст
Также вместо гипса при переломах на руку или ногу может быть наложен материал НМ-каст. Подобная повязка имеет специальные ячейки различного размера. При небольшом весе материал очень практичен в использовании, фиксатор можно снять и снова надеть в любой удобный момент. Когда этот гипс высыхает, то сильно прилипает к коже, поэтому накладывать его лучше в перчатках. Под фиксатор обязательно накладывается специальный чулок.
Для детей подобный материал неприменим, поскольку они могут снять повязку в любой момент, пока родители не видят. Подобное может стать причиной многих осложнений и смещения повреждения.
Полификс
Отдельный интерес представляет полимерный материал под названием полификс. Продается он в запаянной герметичной упаковке, которая вскрывается перед наложением повязки. Первоначально на верхнюю или нижнюю конечность надевается специальная прокладка в виде чулка. Материал также представляет собой эластичный чулок из полимера, который легко растягивается в разные стороны. Чтобы повязка приобрела свои свойства ее смачивают в теплой воде, после чего аккуратно отжимают.
Материал раскатывается и моделируется с учетом анатомических особенностей. Края подкладки подгибаются, пока полимер не приобрел своей прочности его остатки легко срезать ножницами. Через несколько минут материал застывает. Снять повязку после лечения можно специальными ножницами. Особенность состоит в том, что есть специальные отверстия, обеспечивающие постоянный доступ кислорода к коже.
Фиксатор турбокаст
Популярность в травматологии как альтернатива гипсу при переломе ноги или верхней конечности приобретает турбокаст. Положительным аспектом является то, что повязка очень прочная, однако, при нагревании более 40 градусов материал становится эластичным. За счет эластичности при нагревании фиксатор может быть наложен на любой травмированный участок с минимальной болезненностью.
Положительным моментом является то, что перед наложением не используется ватный чулок. Это обстоятельство позволяет человеку полноценно принимать ванну или душ, не переживая за состояние фиксатора. Турбокаст обладает «рабочей памятью» и после нагревания принимает первоначально заданную форму. За счет этого повязка может быть использована несколько раз.
Ортез и все о нем
Ортез голеностопного сустава
При переломах без смещения могут применяться ортезы, которые можно встретить в виде специальной обуви, бандажей, корсетов. За счет ортеза снижается нагрузка на суставы и доступно уменьшить их объем движений. Различают ортезы в зависимости от предназначения и на какую анатомическую область они накладываются. В процессе выбора необходимо обращать внимание на:
Разновидности ортезов
Выбор врача исходит из состояния здоровья человека. Выделяют ортезы:
Выделяют определенные разновидности ортезов:
Также ортезы можно разделить в зависимости от задачи, которая на него возлагается. Встретить можно:
По степени жесткости конструкции могут быть жесткими, средними или мягкими.
Преимущества альтернативных «гипсовых» повязок
Без сомнения, традиционная гипсовая повязка имеет массу недостатков в сравнении с полимерами, отличающимися легкостью и прочностью. При традиционно наложенной иммобилизации человека часто беспокоит зуд, повязка турбокаст позволяет человеку быстро от него избавиться. Также прочность фиксатора в два раза превышает гипс. Если чешется нога или рука, удовлетворить потребность можно, только когда перелом без смещения и риска его развития.
В случае загрязнения фиксатор можно просто разрисовать, не стоит бояться его вероятного разрушения. Со временем полимерные материалы не теряют своей прочности и не разбалтываются. Человек способен выполнять повседневную работу без риска смещения отломков. Если наложен ортез, то его можно снять в любой удобный момент и наложить обратно. В некоторых ортезах человек может передвигаться, несмотря на травму.
Наложение и снятие повязок
В зависимости от выбранного материала варьирует и техника наложения повязки. Перед тем как наложить скотчкаст, НМ-каст, софткаст, необходимо сделать протежеровку или специальную прослойку из ткани в виде чулка или ваты. Перед наложением турбокаста прокладку накладывать не надо, в этом состоит отличие от всех остальных материалов. Также этот материал может использоваться многократно.
Чтобы наложить скотчкаст необходимо, помимо протежеровки из ткани, предпринять некоторые меры предосторожности. Накладывается повязка только в перчатках на руках. После извлечения рулона его помещают в теплую воду, немного отжимают и раскатывают на месте повреждения в необходимой форме. Пока материал не высох, он очень эластичен, после высыхания приобретает прочность. Достаточно 4-5 слоев для достижения необходимой прочности, каждый слой пока не подсох разглаживается рукой гипсового техника.
Снять этот материал очень сложно и непросто, для этого можно использовать специальные щипцы, пилы. Последние могут быть ручными или механическими и требуют большой осторожности, ведь можно повредить кожу.
Турбокаст наложить намного проще, необходимо только соблюсти несколько простых действий. Для начала материал нагревается до шестидесяти градусов, чтобы он приобрел необходимую пластичность. Потом нужно подождать, пока температура опустится до сорока, максимально тридцати пяти градусов. Потом эластичный гипс при переломах накладывается на место повреждения.
Подобная технология позволяет добиться точного повторения малейших контуров тела. Подобный фиксатор дает возможность пациенту чувствовать себя максимально комфортно и обеспечить полноценную фиксацию поврежденного сегмента.
Снятие или замена гипса при переломе руки или ноги должно осуществляться только в больнице при помощи специального инструмента. В домашних условиях снимать можно софкаст или ортез, который имеет специальные липучки.
Операция как альтернатива гипсу
Неплохим заменителем гипса, который применяется в последнее время, все чаще является операция. Показания к ней достаточно широки, однако, в первую очередь — это наличие смещения отломков и риск развития инвалидности. Наиболее инновационным вариантом является остеосинтез, при котором восстанавливается нормальная анатомия кости с последующей фиксацией специальными имплантами. Это могут быть спицы, штифты, пластины, винты, которые пожизненно могут оставаться в теле человека.
Однако в последнее время разработана техника имплантации биодеградируемых фиксаторов. Эти приспособления имеют уникальное свойство, через несколько лет полностью рассасываются. Для их изготовления используются современные материалы, которые не приносят вреда человеку, а, наоборот, ускоряют процесс выздоровления.
После постановки диагноза врач сам решает, каким способом осуществить иммобилизацию с максимальной выгодой для пострадавшего с учетом его мнения. Преимущества современных повязок доказаны и имеется широкий их выбор. При условии наличия навыков в наложении и самого материала лучше использовать полимерные фиксаторы, отличающиеся большей практичностью и прочностью в сравнении с традиционным гипсом.