можно ли госпитализировать человека без его согласия
Недобровольная госпитализация при коронавирусе
В связи с возвращением в Россию туристов из Китая, Италии, Ирана все чаще появляются подозрения на наличие коронавируса, гражданам предлагают двухнедельную госпитализацию в инфекционных боксах, но далеко не всем этого хочется.
Попробуем разобраться, правомерна ли недобровольная госпитализация в инфекционный стационар при коронавирусе с точки зрения законодательства.
1. Медицинское вмешательство без согласия
11 февраля 2020 года постановлением Правительства РФ от 31.01.2020 N 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (В 34.2) официально включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Что это означает? На основании п.2 ч.9 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя.
В ч.5 ст.70 Закона об основах охраны здоровья указано, что под диагнозом понимается основанное на всестороннем обследовании пациента и составленное с использованием медицинских терминов медицинское заключение о заболевании (состоянии) пациента.
Исходя из этого, с учетом того, что коронавирусная инфекция (2019-nCoV) отнесена к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, в отношении граждан, страдающих данным заболеванием, допускается медицинское вмешательство без их согласия. Однако это касается только лиц, в отношении которых установлен диагноз В 34.2 «Коронавирусная инфекция (2019-nCoV)».
2. Госпитализация и право на свободу
В тоже время понятие «медицинское вмешательство без согласия пациента» не тождественно понятию «принудительная госпитализация», поскольку госпитализация помимо медицинских вмешательств предполагает ряд ограничений свободы перемещения, обусловленных лечебно-охранительным режимом.
Под госпитализацией законодательство понимает оказание медицинской помощи в стационарных условиях, то есть в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (п.4 ч.3 ст.32 Закона об основах охраны здоровья).
Согласно ч.1 ст.22 Конституции РФ каждый имеет право на свободу и личную неприкосновенность; в силу ч.1 ст.27 Конституции РФ каждый, кто законно находится на территории Российской Федерации, имеет право свободно передвигаться, выбирать место пребывания и жительства.
Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства (ч.3 ст.55 Конституции РФ).
В условиях чрезвычайного положения для обеспечения безопасности граждан и защиты конституционного строя в соответствии с федеральным конституционным законом могут устанавливаться отдельные ограничения прав и свобод с указанием пределов и срока их действия (ч.1 ст.56 Конституции РФ).
То есть право гражданина на свободу, личную неприкосновенность, свободу передвижения может быть ограничено только федеральным законом или при введении чрезвычайного положения.
3. Обязательная и недобровольная госпитализация
Основания для недобровольной госпитализации в стационар в настоящее время предусмотрены для лиц, страдающих психическим расстройством(ст.29 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании») и для больных заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающих санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющихся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза (ст.10 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»). Дела о недобровольной госпитализации указанных лиц рассматриваются судами в порядке, предусмотренном главами 30 и 31 Кодекса административного судопроизводства РФ.
Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями регламентированы Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в частности статьей 33 указанного закона.
В ч.1 ст.33 Закона о санэпидемблагополучии указано, что больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляциив порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Из указанной нормы видно, что, во-первых, обязательной госпитализации подвергается только лицо, представляющее опасность для окружающих, а во-вторых, помимо госпитализации как альтернатива предусмотрена изоляция такого лица.
Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н.
На основании п.6 ч.1 ст.51 Закона о санэпидемблагополучии главные государственные санитарные врачи и их заместители наделяются следующими полномочиями: при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления
— о госпитализации для обследования или об изоляции больных инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и лиц с подозрением на такие заболевания;
— о проведении обязательного медицинского осмотра, госпитализации или об изоляции граждан, находившихся в контакте с больными инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
Из указанной нормы следует, что обязательная госпитализация в инфекционный стационар производится по мотивированному постановлению главного государственного санитарного врача или его заместителя.
При этом понятие «обязательная госпитализация», на наш взгляд, не тождественно понятию «недобровольная госпитализация». Обязательная госпитализация проводится по мотивированному постановлению главного государственного санитарного врача или его заместителя. При этом порядок обязательной госпитализации в случае отказа пациента (то есть недобровольная госпитализация) законодательством до конца не урегулирован – в частности, отсутствуют специальные нормы КАС РФ, посвященные производству по делам о недобровольной госпитализации в инфекционный стационар.
Согласно п.3 ч.1 ст.274 КАС РФ иные административные дела о госпитализации гражданина в медицинскую организацию непсихиатрического профиля, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, если федеральным законом предусмотрен судебный порядок рассмотрения соответствующих требований, рассматриваются судом по правилам главы 30 КАС РФ.
Таким образом, на наш взгляд, принудительная госпитализация в инфекционный стационар возможна на основании судебного решения, принятого в порядке, предусмотренном главой 30 КАС РФ.
Принудительная госпитализация: особенности и порядок по Закону
Принудительные меры к лечению больных, а также их госпитализации, предусмотрены российским Законом и Конституцией нашей страны.
Это возможно сделать только когда речь идет об угрозе здоровья и жизни как самого пациента, так и окружающих его людей.
Сюда могут относиться граждане с неуравновешенной психикой, наркологические пациенты, алкоголезависимые больные, лица, преступившие Закон, туберкулезные и другие больные, имеющие характер заразного течения болезни.
Уголовный кодекс РФ дает разрешение на некоторые случаи принудительной госпитализации. О них мы будем рассказывать в данной статье.
Особенности принудительной госпитализации
В российском законодательстве прописаны обстоятельства, при которых разрешено госпитализировать граждан без их согласия, а также лечить их или оперировать.
В перечень разрешенных случаев входит:
Важно знать! Принудительная госпитализация должна осуществляться в присутствии представителей органов правопорядка и при наличии на то судебного решения.
Но, когда речь идет об угрозе здоровья и жизни окружающих, то такие случаи можно считать экстренными и они должны быть оправданы по суду.
ПНД — Психо-неврологический диспансер
Забрать гражданина в психбольницу для проведения обследования и диагностирования заболевания, а также назначения ему лечебного, либо профилактического курса лечения, можно принудительно, если сам больной отказывается признавать факт наличия у него психического расстройства.
Стоит знать! Согласия на госпитализацию психически неуравновешенного человека медикам не требуется. Достаточно иметь доказательства того, что больной своим поведением может стать угрозой для жизни и здоровья окружающих людей.
Распространенные заболевания и признаки психического расстройства:
Стоит знать! Если психический больной не представляет для окружающих никакой угрозы, то в принудительном порядке его забрать в больницу нельзя. Требуется согласие его личное, либо его законных представителей.
Учитывается и само течение болезни. Она может представлять угрозу для жизни самого больного.
К примеру, граждане, страдающие шизофренией, должны периодически проходить назначенным лечащим психиатром курс.
В противном случае, есть угроза совершения суицидальных или иных противозаконных действий со стороны больного.
Условия для госпитализации без согласия больного:
Задачей психиатра будет установление диагноза поступившего больного и назначения дальнейшего лечения.
Госпитализация в тубдиспансер
Так как туберкулезная болезнь входит в список заразных болезней, которые несут угрозу заражения для окружающих, то значит и больные с подобным диагнозом могут быть госпитализированы в диспансер принудительном порядке.
Опять же есть открытая и закрытая форма течения болезни. Самой опасной является открытая. При такой форме можно легко поймать туберкулезную палочку и стать клиентом тубдиспансера.
Стоит знать! Туберкулезных больных ставят на учет и обязуют проходить регулярно лечение стационарно, либо в медучреждении. Если больной отказывается проходить курс лечения, то его вправе медики доставить в больницу в принудительном порядке по судебному решению.
Чтобы получить решение от судебной инстанции, ответственный за это врач должен написать исковое заявление на больного.
Принуждение наркоманов и алкоголиков к лечению
Понятно, что вопрос с алкоголиками и наркоманами в нашей стране стоит крайне остро.
Родственники больных готовы в принудительном порядке заставить его лечиться, но, к сожалению, это сделать не просто.
Если нарко- больной, или алкоголик, добровольно не даст согласия на госпитализацию и прохождении в дальнейшем курса лечения, то сделать это в принудительном порядке будет не реально.
Стоит знать! Только по решению судебных органов можно забрать граждан, страдающих алкоголизмом и наркоманией, в клинику без их согласия.
Для того, чтобы получить подобное разрешение, надо доказать факт угрозы жизни и здоровья для окружающих его людей. Например, вызов наряда полиции при семейной ссоре, либо показания свидетелей-соседей.
Как видим из вышеперечисленных вариантов, только пациенты с расстройствами психики, больные туберкулезом и преступники могут быть направлены в клинику в принудительном порядке.
И только в тех случаях, когда существует угроза для жизни и здоровья других людей.
Если такой угрозы нет, то без согласия больного проводить лечение насильно врачом будет нельзя.
Все остальные граждане, включая алкоголиков и наркоманов, могут забираться бригадой медиков насильно только по решению суда.
Прокурор разъясняет
Возможность госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, без его согласия предусмотрена законом.
Согласно ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Главой 35 ГПК РФ предусмотрено, что представитель медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в течение 48 часов с момента помещения гражданина, страдающего психическим расстройством, в стационар, должен обратиться в суд с заявлением о его госпитализации в недобровольном порядке.
Гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании по делу о его госпитализации в недобровольном порядке. Судебное заседание проводится в помещении суда либо же в психиатрическом стационаре в случае, если по имеющимся сведениям, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в проводимом в помещении суда судебном заседании.
В рассмотрении дел указанной категории обязательно участвуют прокурор, представитель психиатрического стационара и представитель гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в недобровольном порядке (опекун либо представитель органа опеки и попечительства).
Таким образом, принудительно госпитализировать гражданина, страдающего психическим расстройством, возможно только на основании решения суда.
Прокуратура
Ульяновской области
Прокуратура Ульяновской области
17 апреля 2020, 12:45
Мой супруг состоит на учете у психиатра, часто ведет себя неадекватно. Можно ли госпитализировать психически больного человека без его согласия?
Возможность госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, без его согласия предусмотрена законом.
Согласно ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Главой 35 ГПК РФ предусмотрено, что представитель медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в течение 48 часов с момента помещения гражданина, страдающего психическим расстройством, в стационар, должен обратиться в суд с заявлением о его госпитализации в недобровольном порядке.
Гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании по делу о его госпитализации в недобровольном порядке. Судебное заседание проводится в помещении суда либо же в психиатрическом стационаре в случае, если по имеющимся сведениям, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в проводимом в помещении суда судебном заседании.
В рассмотрении дел указанной категории обязательно участвуют прокурор, представитель психиатрического стационара и представитель гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в недобровольном порядке (опекун либо представитель органа опеки и попечительства).
Таким образом, принудительно госпитализировать гражданина, страдающего психическим расстройством, возможно только на основании решения суда.
Invaworld
Есть много способов сделать ваши возможности безграничными!
Принудительная госпитализация: порядок и основания
Могут ли принудительно госпитализировать людей, которые представляют потенциальную опасность заражения? Этот вопрос сейчас, в период пандемии, особенно актуален. Давайте разберемся. Кто и в каком случае может отправить человека в больницу против его воли.
Законодательство о принудительной госпитализации
Без согласия больного госпитализировать могут в нескольких случаях:
Все эти возможные причины подробно описаны в Законах: №323-ФЗ от 21.11.2011, 77-ФЗ от 18.06.2001 и 3185-1 от 02.07.1992.
Порядок принуждения к госпитализации
При туберкулезе и расстройствах психики против воли пациента госпитализировать могут только по решению суда. В суд обращается медицинское учреждение или прокурор, имеющие веские основания для такого обращения. Право на подачу иска имеет, в том числе, государственный санитарный врач.
При поступлении такого обращения в пятидневный срок суд принимает решение, причем при рассмотрении дела в обязательном порядке присутствуют не только ответственные лица, обратившиеся с заявлением, но и представитель больного или он сам. Если речь идет о психическом заболевании, суд потребует от медицинского учреждения, которое подало иск на принудительное лечение, обеспечить присутствие пациента на рассмотрении дела.
Непосредственное исполнение решения суда, то есть помещение больного в клинику, возлагается на полицию.
Могут ли при коронавирусе положить в больницу против воли пациента
Коронавирусная инфекция представляет серьезную опасность для окружающих, учитывая высокий процент летальных исходов и тяжесть течения заболевания. Это заболевание входит в перечень показаний для обязательной госпитализации или изолирования больного. Решение о госпитализации принимается санитарным врачом. Предписание об обязательной госпитализации также выдаются органами Ропотребнадзора.
О принудительной госпитализации в этом случае речь не идет, но нужно напомнить, что законодательством определена ответственность лиц, которые сознательно нарушили режим самоизоляции и заразили окружающих. 236 статья Уголовного Кодекса РФ предусматривает уголовную ответственность вплоть до 7 лет лишения свободы, если сознательное заражение привело к гибели людей.
Вы можете быть в курсе всех публикаций, если подпишетесь на наш канал в Телеграмм или канал в Яндекс Дзен. Будьте с нами и высказывайте своё мнение в комментариях!
Принудительная госпитализация в психиатрический стационар допускается только в отношении лиц, страдающих тяжелым психическим расстройством
 |
| AndreyPopov / Depositphotos.com |
Для разрешения заявления о недобровольной госпитализации в психиатрический стационар суду необходимо выяснить, имеется ли у гражданина тяжелое психическое заболевание, а также можно ли лечить гражданина амбулаторно (Обзор судебной практики Верховного Суда РФ № 1 (2021) (утв. Президиумом ВС РФ 7 апреля 2021 г.).
В частности, нельзя признать законным принудительное помещение в стационар психиатрического профиля, если поставленный гражданину диагноз не поименован в МКБ-10 как психическое расстройство (класс V, Психические расстройства и расстройства поведения, коды F00-F99), а следовательно, медицинская организация не доказала наличия тяжелого психического заболевания, способного без оказания стационарной медпомощи привести к прогрессированию, обострению состояния и причинению существенного вреда здоровью гражданина.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Именно такие обстоятельства имелись в деле о психиатрической госпитализации, которое было пересмотрено Верховным Судом РФ:
Правовая позиция приведена в первом Обзоре судебной практики ВС РФ за 2021 год.