можно ли грудничкам чистить нос физраствором

Особенности ухода за полостью носа новорожденных и детей первых лет жизни в осенне-зимний период

В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-з

В зимний период и межсезонье у новорожденных и детей первых лет жизни гораздо чаще возникают проблемы с носовым дыханием, и связано это не только с ростом заболеваемости инфекционным ринитом, но и с обильным образованием корочек в полости носа малыша из-за снижения влажности воздуха в большинстве помещений с центральным отоплением. Во время отопительного сезона влагосодержание воздуха в помещениях может снижаться ниже нормативной (по ГОСТу 30494–96 в холодное время года во всех типах комнат оптимальная относительная влажность воздуха не должна быть ниже 30%).

Постоянное вдыхание сухого воздуха способствует иссушиванию слизистой оболочки носа, которая проявляется заложенностью носа, часто попеременной, повышенным образованием корок в полости носа, а также зудом, жжением, из-за которых малыш чихает и морщит носик. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на мукоцилиарном транспорте (МЦТ) и, как следствие, на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в трахею, бронхи, легкие. В свою очередь изменения слизистой оболочки носа, в том числе возрастающая продукция гистамина при инфекционном рините, способствуют снижению МЦТ.

Ситуация усугубляется в тех случаях, когда ребенок первых месяцев жизни часто и обильно срыгивает после кормления, находясь в горизонтальном положении. Это способствует раздражению и отеку слизистой оболочки носа и носоглотки вследствие попадания на нее желудочного содержимого, что приводит к длительному затруднению носового дыхания.

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, капризными. У некоторых малышей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Носовое дыхание для новорожденных и детей первых лет жизни особенно важно потому, что дыхание через рот (в первую очередь у детей первого полугодия жизни) почти невозможно, так как большой язык оттесняет надгортанник кзади. Вообще нос выполняет ряд важных функций. Так, атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1]. Отек слизистой оболочки носа, корочки, скапливающиеся в полости носа, не только ухудшают мукоцилиарный транспорт и фильтрационную функцию носа, но и вызывают нарушение дренажа околоносовых пазух и среднего уха, создают благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствуют развитию бактериальных осложнений. Следует помнить, что в детском возрасте воспалительный процесс со слизистой оболочки носа чаще, чем у взрослых, распространяется в носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), что объясняется рядом анатомических особенностей, подробно рассматривавшихся в № 3 журнала «Лечащий Врач» за 2010 (с. 61–64).

Все сказанное выше делает актуальным вопрос гигиены полости носа новорожденных и детей первых лет жизни, которые не могут самостоятельно ухаживать за полостью носа, освобождать ее от отделяемого. Многие авторы рекомендуют за 5 минут до кормления закапать малышу сосудосуживающие капли [2, 3], однако, как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Длительное применение местных деконгестантов может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное снижение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому продолжительность их использования должна быть ограничена [3]. Кроме того, местные сосудосуживающие, вяжущие препараты, масляные капли не способствуют элиминации бактерий и вирусов, активность которых в межсезонье и зимой возрастает.

Использование для аспирации назального секрета у новорожденных и грудных детей резиновой спринцовки неудобно — родители не сразу понимают, как правильно и с каким усилием сжимать или разжимать стенки груши для удаления слизи. Процесс удаления выделений невозможно отследить из-за непрозрачности стенок баллончика, требуется регулярная (после каждого использования) стерилизация. Кроме того, некорректное использование подобных аспираторов может привести к негативным последствиям: проталкиванию отделяемого вглубь [4].

Современным удобным и легким в использовании средством ухода за полостью носа ребенка является комплекс Отривин Бэби, включающий в себя капли для орошения полости носа — стерильный раствор с физиологическими свойствами (18 флаконов по 5 мл — 3 блока по 6 штук), назальный аспиратор и сменные насадки к нему. Комплекс предназначен для новорожденных и малышей до двух лет. Капли для орошения, содержащие натрия хлорид 0,74%, натрия гидрофосфат, натрия фосфат, макрогола глицерилрицинолеат и очищенную воду, увлажняют полость носа, промывают слизистую оболочку и носовые ходы.

При необходимости удаления назального секрета после капель применяется аспиратор, с помощью которого полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкцией аспиратора предусмотрено, чтобы воздух не проникал внутрь носовых ходов и чтобы слизь вновь не попадала в полость носа. Кроме того, достоинствами аспиратора Отривин Бэби можно считать то, что весь гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в аспираторе, способствует предотвращению реинфицирования.

Показаниями к применению комплекса Отривин Бэби являются:

Таким образом, можно рекомендовать отвечающий современным требованиям комплекс Отривин Бэби для широкого использования в домашних условиях, в том числе с целью профилактики острых ринитов и сухости слизистой оболочки носа в зимний период и межсезонье.

Литература

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России,
ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Источник

Промывание носа грудничку: как, когда и зачем?

Нужно ли устраивать промывание носа грудничку? В некоторых случаях – да! Давайте разберемся, когда и как правильно промывать?⠀

Когда стоит делать промывание носа?

Если носик заложен

Грудничку необходимо сделать промывание носа, если он не может им дышать! И дело не только в затрудненном дыхании. Если малыш не дышит носом, он не сможет сосать, то есть останется голодным.

Если это профилактика

Промывание носа можно делать и в качестве профилактики. Процедуру рекомендуется проводить во время эпидемий, после посещения людных мест, детского сада или поликлиники. Промывание слизистой позволит снизить риск заболевания.

Если малыш заболел

Промывание носа поможет уменьшить или снять отек слизистой заболевшему ребенку. Это облегчит его состояние, поможет спокойнее спать.
Порой маме советуют промывать малышу носик для размягчения корочек в носу. Это работает, но гораздо эффективнее в данном случае будет повышение влажности воздуха в помещении. Увлажнитель воздуха поможет решить проблему корочек.

Для справки: Нормальным уровнем влажности воздуха в квартире, где есть дети, считается 50-60%. А тот же доктор Комаровский говорит, что 60% — норма для здорового ребенка, а 70% — для малыша, подхватившего инфекцию. Чем выше влажность воздуха, тем меньше пересыхают слизистые, а именно слизистая – это защитный барьер нашего организма.
⠀

Как промывать носик малышу?

Деткам до года рекомендуется закапывать раствор при помощи пипетки, а после отсасывать лишнюю жидкость аспиратором. Подробнее о том, как правильно пользоваться аспиратором, читайте в статье «Как бережно почистить носик малышу — используем аспиратор».
Для деток старше года можно использовать спрей. Важно! Нельзя заливать жидкость в нос струей под давлением (к примеру, из шприца). Раствор может попасть не туда и спровоцировать отит или другое заболевание. Это правило для мам. При этом медработник, который проводит туалет носа ребенку, может использовать шприц. Но он знаком с анатомическими и физиологическими особенностями организма и не нанесет вреда. ⠀
⠀

Чем промывать носик ребенку?

Промывание носа можно провести при помощи самодельного или готового раствора.

Готовим раствор дома: 1 чайную ложку соли растворяем в 1 литре кипяченой воды. Нужно убедиться, что соль полностью растворилась. Годен раствор только 24 часа. Использовать самодельный раствор не очень удобно, проще купить.
⠀
В аптеках продается физиологический раствор, который можно использовать для промывания носика, а также выпускаются специальные средства. Использовать их необходимо строго в соответствии с инструкцией. К примеру, можно использовать морскую воду Хумар форте.

Для туалета носа используется раствор с различной концентрацией соли. Для ежедневной гигиены и профилактики простуды используется физиологический раствор. Для лечения насморка используется более концентрированный, гипертонический, раствор. Он помогает снять отек и подсушивает слизистую. Если вы сомневаетесь, какой раствор выбрать, посоветуйтесь со своим педиатром.

Когда нос лучше не промывать

Даже самые эффективные процедуры не всегда срабатывают. Отказаться от промывания носа стоит, если:

У промываний носика физиологическим раствором практически нет противопоказаний. Исключение: непереносимость компонентов состава.
⠀

Источник

Как промывать нос физраствором грудничку?

Что такое физраствор?

Препарат делают на основе хлорида натрия и воды. Вещество называется физиологическим, поскольку его основные химические и физические свойства максимально совпадают с параметрами плазмы человеческой крови. Данное средство является самым простым изотоническим раствором.

Многие врачи советуют применять физраствор для промывания носа в домашних условиях. Он помогает справиться с ринитом и синуситом. Препарат абсолютно безопасен, а потому его можно применять для терапии детей и беременных.

Физраствор можно купить в любой аптеке. Самым простым и доступным вариантом являются стеклянные флаконы, которые закрыты резиновой пробкой и металлической фольгой. Их емкость может составлять 100, 200 или 400 мл.

Для более удобного применения можно приобрести вещество в небольших ампулах, которые следует использовать за 1 раз. Однако важно учитывать, что при неаккуратном вскрытии такой емкости есть риск попадания в жидкость фрагментов стекла.

В продаже можно найти и более удобные средства, которые изготовлены на основе физиологического раствора и оснащены специальными насадками для носа. В эту категорию входят любые вещества на основе морской воды или обыкновенной соли, имеющие концентрацию 0,9 %:

Принцип действия

Применяемый при насморке физраствор увлажняет слизистую носа, а натрий хлорид, который оседает в носоглотке, будет:

Показания к применению

К ключевым показаниям к использованию физраствора относят болезни органов дыхательной системы:

Также показанием к применению физраствора в домашних условиях является профилактика в разгар эпидемий и сезонное увеличение заболеваемости ОРВИ. Помимо этого, вещество используют для увлажнения полости носа при сильной сухости воздуха в помещении.

Лечение насморка

Раствор позволяет в короткий срок вылечить острый ринит (насморк), уменьшить необходимость в использовании иных медикаментозных препаратов (к примеру, антибиотиков). При своевременной обработки носовой полости возможно сокращение заболевания до двух-трех дней.

Эффективность при гайморите

При таком заболевании как гнойный гайморит, физиологический раствор рекомендуют в качестве лекарства для промывания гноя из пазух и носовых придатков. Благодаря процедуре можно предотвратить и остановить распространение микробов. Проводить ирригацию нужно через каждый час. Также рекомендуют чередование средств при промывании (в первый раз – физ раствор, затем – жидкостью, в состав которой входят травяные сборы).

Промывание носа при гайморите с помощью физиологического раствора – дополнительная мера. Не является самостоятельной операцией, используют в комплексе.

Промывать горло

При заболеваниях горла также применяют раствор. При этом он используется в аптечной концентрации. Разводить его с с водой не требуется. Полоскать горло необходимо не меньше двух раз в день. В ситуации, когда заболевание протекает с осложнениями, обрабатывать горло необходимо не менее пяти раз в день. При этом нужно сочетать его с использование других антисептических растворов. Рекомендуется проводить ирригацию не только горла, но и носа. При воспаленных миндалинах советуют не полоскание, а организовывать абсолютное промывание (жидкость проходит через нос в рот).

Противопоказания

Препарат полностью безопасен. Физраствор в нос можно закапывать даже новорожденным детям, беременным и кормящим женщинам. При условии правильного применения, это средство не провоцирует побочных реакций и аллергии.

Однако иногда применение физраствора для промывания носа запрещено. К ключевым ограничениям к использованию вещества относят следующее:

Аптечные препараты, содержащие натрия хлорид

Изотонический раствор продается во флаконах или герметичных пакетах. Такие тары полностью стерильны и запечатаны герметичной пробкой. Забор препарата осуществляется в шприц посредством прокола резиновой пробки. Аптечные варианты препаратов для промывания носа гораздо удобнее. Они выпускаются в формате капель или аэрозолей. Имеют специальный распылитель, который преобразует физраствор в аэрозоль. Самые безопасные и универсальными считаются те средства, основу которых составляет морская вода.

Все аптечные растворы для промывания носовых ходов используются в подогретом виде. Их разогревают в руке на протяжении 30 минут. Применение средств на основе морской воды обеспечивает увлажнение слизистой оболочки, вымывание микробов и снижение воспаления. Препараты в формате спрея обладают высокой эффективностью, но не применяются детям до 2-х лет.

Как сделать физраствор для промывания носа ребенку самостоятельно

Иногда времени сходить в аптеку нет, или необходимость в промывании носа появилась поздно ночью. В этом случае и возникает закономерный вопрос, касающийся того, как приготовить физраствор для промывания носа. Для этого вам потребуется следующее:

Для улучшения эффекта в состав может быть добавлена капля йода. Рекомендованные пропорции для взрослых составляют чайная ложка соли без горки на литр воды. Вода должна быть теплой, чтобы соль в ней хорошо растворилась.

Также в смесь можно на кончике ножа добавить соды. Она способствует смягчению слизистой оболочки носа. Соблюдать пропорции очень важно! Ведь в противном случае такое лекарство нанесет только вред.

Для ребенка раствор делается менее концентрированным. В частности, физраствор для промывания носа грудничку делается из расчета четверть чайной ложки соли на литр воды. Для детей более года можно добавить немного меньше половины ложки.

Емкость, в которой вы планируете готовить физраствор, должна быть чисто вымыта. Это напрямую влияет на чистоту раствора. О стерильности тут речи не идет, поэтому полученный физраствор используется исключительно для промывания носа.

Необходимость в промывании носа и противопоказания

Использование физраствора для промывания носа ребенку целесообразно в следующих случаях:

Противопоказаний как таковых при использовании натрий хлорида не имеется. Поэтому использовать физраствор можно и в целях профилактики. Но в случае повышения температуры у ребенка или появлении гнойных выделений из носа, стоит отказаться от промывания и обратиться к врачу.

Промывание носа ребенку до года

Перед тем, как промывать нос физраствором ребенку до года, нужно успокоить кроху. К любым процедурам советуют приступать, когда у малыша хорошее настроение, и он расслаблен. Иначе, если он будет вырываться, дергаться, есть риск нанести ему травму. Процедура промывания выглядит достаточно простой, но есть несколько нюансов, которые нужно учесть, чтобы избежать неприятных последствий.

Что понадобится для процедуры

Закапать физраствор в нос крохи удобно с помощью пипетки. Достаточно 3-4 капель в каждую ноздрю. После процедуры инструмент нужно споласкивать под проточной водой и не погружать его в общую емкость, где хранится лекарство.

Как часто делать промывания

Промывать нос ребенку можно хоть каждые полчаса. Главное, чтобы малыш сильно не противился этому и не плакал. Если любое закапывание сопровождается истерикой, то эффективность снижается, ведь дыхание снова затрудняется из-за соплей, появляющихся во время плача. Убирать выделения из носа после промывания не рекомендуют чаще трех раз в день, иначе можно травмировать слизистую, что увеличит отек и ухудшит самочувствие малыша.

Техника промывания носа

Пошаговая инструкция, как промыть нос грудничку физраствором:

Обратите внимание! Если ребенок наблюдается у врача, и ему назначены лечебные капли, то применять их надо после очищения носа. Даже сосудосуживающие средства используют после промывки. Часто капать их нельзя, обращаться к ним разрешено только в крайних случаях, если ребенок не может дышать, из-за чего ему не удается нормально есть и спать.

Необходимо пытаться научить ребенка высмаркиваться самостоятельно. Это намного упростит процедуру и будет отличной профилактикой заложенности носа. Если во время умывания утром и вечером карапуз сможет сам убирать сопли, они не будут скапливаться, значит, нечему будет пересыхать, даже если в квартире низкая влажность.

Выполнение процедуры ребенку старше года

Промывать нос ребенку возрастом до 3 лет можно следующим образом. Если малыш уже умеет сморкаться, нужно попросить его высморкаться и помочь ему очистить поочередно правую и левую ноздрю. Малышам старше года можно капать в носик по 2-4 капли физраствора для размягчения засохших корочек.

Чтобы промыть носовые ходы, потребуется подготовить резиновую грушу с мягким наконечником или шприц без иглы. Ребенок должен склонить голову над раковиной и повернуть ее в бок таким образом, чтобы одна ноздря оказалась немного выше другой. Рот малыша во время выполнения процедуры должен быть слегка приоткрытым.

В «верхнюю» ноздрю необходимо медленно, не создавая давления, влить резиновой грушей или шприцем подготовленный физраствор. Введенная жидкость при этом должна выливаться из «нижней» ноздри вместе со скопившейся в носу слизью. Таким образом поочередно очищают правую и левую ноздрю. После окончания процедуры нужно предложить ребенку хорошо высморкаться или удалить оставшуюся жидкость аспиратором.

Особенности процедуры промывания физраствором новорожденному и грудничку

Правильное положение при закапывании физраствора новорождённым

Опытные педиатры советуют мамочкам использовать 0,9 процентный натрия хлорид для промывания им носовых ходов детям с момента их рождения. При этом необходимо соблюдать осторожность, делать всё не спеша и аккуратно, дабы не навредить малышу.

Если проблема с заложенностью носа у малыша не прекращается при длительном использовании физраствора, необходимо обратиться с жалобой к педиатру. Проблемы с дыханием могут быть связаны не только со скоплением слизи в дыхательных путях, это может случиться из – за искривления перегородки носа или другой анатомической патологии.

Закапывание в нос

Такое применение физраствора допустимо в любом возрасте, даже в грудном. В каждую ноздрю закапывается по 3-4 капельки раствора. Оптимальной частотой применения называют 3-4 раза в день, но при необходимости ее можно увеличить

Ингаляции

Такие процедуры с физраствором эффективны и для лечения ринита, и для профилактики такого заболевания. Для их проведения используется небулайзер, в который лучше всего заливать стерильный аптечный физраствор.

Объем используемого раствора зависит от возраста малыша. Для маленьких детей достаточно 3-4 мл, а школьникам дозировку можно увеличить. Процедуру проводят 1-3 раза в день, а ее длительность составляет от одной до пяти минут. Малыш должен вдыхать физраствор спокойно, а в течение 1 часа после ингаляции нельзя кормить ребенка и гулять с ним.

Мнение доктора Комаровского

Всемирно — известный педиатр Комаровский Евгений Олегович рекомендует использовать физиологический раствор с целью профилактики заболеваний и во время лечения болезни. Также популярный специалист рекомендует использовать 0,9 процентный натрия хлорид детям с самого рождения, для увлажнения слизистой. Иметь в детских комнатах регулируемые батареи и часто проветривать помещение в период болезни.

Источник

Промывание носика физраствором: как это сделать правильно?

Еще статьи по вашему вопросу

Как уложить малыша в постель

Грудничок нервничает — способы успокоить молодой маме

Почему молодой маме необходимо принимать витамины?

Заложенность носа у новорожденного — проблема, которую нельзя пускать на самотек. Если у более старших детей насморк может пройти без лечения (но и это не всегда так), то грудничкам сам факт наличия насморка доставляет немало проблем: становится тяжело дышать, в поведении появляется беспокойство, даже сосать грудь проблематично. Если кроха начинает дышать ртом, то во время еды вместе с порцией молока в желудок попадает и воздух — это приводит к срыгиванию, а иногда и к приступам кашля. Если знать, как промывать нос физраствором грудничку,это позволяет в краткие сроки существенно облегчить состояние крохи и вернуть ему хорошее настроение.

Почему для промывания носика нужен именно физраствор?

Физраствор — медицинское средство широкого спектра применения. Его используют для промывания носовых ходов, разведения концентрированных препаратов, ускорения заживления ран.

Состав физраствора прост: вода и поваренная соль (натрия хлорид). Оптимальная концентрация данного раствора — 0.9%, т.е. 2,5 г соли на 250 мл воды. Но не рекомендуется готовить такое средство самостоятельно — в домашних условиях невозможно добиться необходимой стерильности ингредиентов и емкостей. К тому же, стоимость физраствора в аптеках невелика, а срок хранения довольно длительный. Его можно приобрести заранее и оставить в домашней аптечке, а если у крохи обнаружится проблема, можно будет принять действительно оперативные меры по ее устранению.

Физраствор применяется при очищении носовых ходов новорожденному для того, чтобы:

То есть, физраствор актуален не только когда кроха заболел ринитом, но и в случае, если воздух в помещении слишком сухой (что часто случается в отопительный период).

Если кто-то из членов семьи заболел простудными заболеваниями, промывание носика грудничка физраствором можно использовать в качестве профилактического средства — во-первых, это вымывает вредоносные бактерии, а во-вторых, не дает слизистой пересохнуть, а высушенная она становится более восприимчивой к вирусам.

Тем не менее, не стоит прибегать к промыванию детского носика физраствором без острой необходимости — это может вызвать привыкание, и организм уже не сможет самостоятельно противостоять инфекциям.

Как правильно промывать носик грудничку?

Поза, которую выбирают для промывания носика младенца, зависит от его навыков. Если кроха уже уверенно держит голову, процедуру выполняют, когда ребенок находится в вертикальном положении со слегка наклоненной вперед головой. Удобно, если один взрослый прижимает его к своей груди, наклоняя голову к плечу, а второй промывает носик. Наклон головы необходим как защитная мера, чтобы вода не попала в среднее ухо и не спровоцировала воспаление.

Если же малыш еще только лежит, его необходимо перевернуть на бок, и все манипуляции выполняются в таком положении. При этом желательно, чтобы ротик у крохи был открыт — так он сможет спокойно дышать.

Для введения физраствора используют спринцовку из резины, небольшой шприц либо пипетку. Также понадобятся скрученные из ваты жгутики и облепиховое либо персиковое масло.

Как почистить нос ребенку:

Также очищать носики грудничкам можно при помощи небулайзера — его используют для ингаляций. Но такой метод удобен, если ребенок уже сидит и спокойно поддается проведению данной манипуляции.

Выполнять очищение носовых ходов грудничка можно до 4 раз в день. В продаже есть другие солевые растворы для промывания детских носиков — аналоги физраствора в более компактной дозировке — «Салин», «Маример», «Хюьмер, «Аквамарис«. Они выпускаются в виде флаконов с насадкой-капельницей (и тогда процедура промывания требует меньше подготовки) либо спреем (но впрыскивание под давлением может повредить нежную детскую слизистую, потому не рекомендовано детям до 7 лет). Впрочем, стоимость таких препаратов в разы выше, чем у физраствора, а принцип воздействия идентичен.

Источник