можно ли грудничкам ходить в баню

Неправильное лечение атопического дерматита. 5 главных ошибок

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Поэтому не целесообразно искать причину в гельминтах, нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и т.д. Весь спектр назначаемых по этому поводу обследований только из-за атопического дерматита не обоснован. Усилия, направленные на поиск “первопричины” вне кожи, лучше направить на грамотное лечение собственно кожи.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Атопический дерматит — это достаточно хорошо изученное заболевание с установленными механизмами развития. Регулярный уход за кожей, своевременное снятие воспаления и исключение ненужных агрессивных манипуляций и диагностических процедур помогут максимально эффективно справиться с этим заболеванием.

Источник

Первое купание новорожденного малыша после роддома

Содержание:

Опытные мамы знают, что купание ребенка — простая и очень приятная процедура. Скоро это поймете и вы, но пока в вашей голове одни лишь вопросы. Как часто купать новорожденного ребенка до месяца? Что для этого нужно? Как все сделать правильно? Не волнуйтесь, сейчас мы вам обо всем расскажем. «

Первое купание новорожденного малыша после роддома

Опытные мамы знают, что купание ребенка — простая и очень приятная процедура. Скоро это поймете и вы, но пока в вашей голове одни лишь вопросы. Как часто купать новорожденного ребенка до месяца? Что для этого нужно? Как все сделать правильно? Не волнуйтесь, сейчас мы вам обо всем расскажем.

Когда можно купать новорожденного после роддома?

Сейчас почти каждое ощущение, которое испытывает ваш малыш, является для него новым. Но вот что ему уже отлично знакомо — это приятное и успокаивающее чувство погружения тела в теплую жидкость. Ведь именно так он провел предыдущие девять месяцев!

Первое купание ребенка можно организовать хоть сразу после приезда из роддома, это не доставит малышу никакого дискомфорта. И даже если пуповинный остаток не отпал, противопоказаний для водных процедур нет — просто не забудьте промокнуть его насухо после купания.

Как правильно купать новорожденного ребенка первый раз дома?

Главное — не волнуйтесь и следуйте нашей инструкции. Тогда первое купание новорожденного после роддома пройдет без проблем, а каждый следующий прием ванны будет приносить только удовольствие!

Приготовьте махровое полотенце с капюшоном, а также косметику, подгузник и вещи, в которые переоденете малыша после.

Наберите ванну. Пока вода не остыла, начинайте купание новорожденного. В первый раз дома попросите папу малыша или других близких страховать вас.

Опускайте ребенка в ванну очень медленно — сначала ножки, потом все тело.

В воде голова и шея малыша должны находиться на вашем левом запястье, этой же рукой вы должны удерживать малыша за плечо. Если вы используете ванночку с горкой, уложите малыша на нее.

Нежно мойте ребенка правой рукой и не забывайте о кожных складочках — промыть нужно каждую.

Шампуни и мыло используйте не чаще одного раза в неделю.

Купайте младенца 5–10 минут.

Достаньте ребенка из воды, насухо вытрите его кожные складочки и смажьте их увлажняющим маслом.

Наденьте на малютку подгузник.

Наденьте на малыша слип и уложите спать.

Какой должна быть температура воды при первом купании младенца?

На 1-м месяце жизни малышу наиболее комфортны купания в воде 37 °С: она соответствует температуре тела ребенка, поэтому он не мерзнет и не перегревается. Для полной уверенности в том, что вы все сделали правильно, купите специальный водный термометр. Народный метод с проверкой температуры воды локтем субъективен и может обманывать на несколько градусов в ту или иную сторону.

В некоторых источниках можно встретить совет купать ребенка в первое время после рождения в остуженной кипяченой воде. Поступать так стоит только в том случае, если вы берете воду из ненадежного источника, например, из колодца или неглубокой скважины. При центральном водоснабжении вода проходит предварительную подготовку и должна соответствовать нормам санитарной безопасности. В любом случае, если у вас есть сомнения в качестве воды, отнесите ее на анализ в лабораторию.

Сколько раз в неделю нужно купать новорожденного?

Купать малыша до 6 месяцев нужно каждый день. Водные процедуры удаляют загрязнения и смывают бактерии с кожи грудничка, благодаря чему значительно снижается риск появления опрелостей. После полугода можно сократить количество купаний до 2–3 в неделю.

Мойте ребенка с детским мылом не чаще одного раза в неделю. Для ежедневного купания достаточно обычной воды.

В какое время лучше купать новорожденного?

Здесь все как у взрослых — лучше всего купаться перед сном, чтобы смыть грязь и волнения прошедшего дня. Водные процедуры расслабляют грудничка, способствуют быстрому засыпанию и комфортному сну. Желательно купать ребенка в одно и то же время — это помогает выработать у малыша правильный график сна и бодрствования.

Как правило, купать малыша в первые дни жизни начинает мама, и вопрос об участии в процессе папы даже и не встает. А зря — ежевечерние купания помогают папе наладить тесный эмоциональный контакт с малышом. И, конечно, закончить день с пониманием, как бесконечно ничтожны все проблемы в сравнении с радостью отцовства.

Как сделать первое купание малыша безопасным?

Существуют общие правила безопасности, которые необходимо соблюдать как при первом купании новорожденного, так и во время водных процедур в более взрослом возрасте. Скоро вы выучите их наизусть, но в первый месяц периодически освежайте в памяти этот список. Не пренебрегайте правилами — от них зависит здоровье вашего ребенка!

Не стирайте в детской ванночке и не используйте ее для других посторонних целей. Ванночка — только для купания.

При купании в обычной ванночке придерживайте головку младенца, чтобы она не погружалась под воду. В ванночке с горкой тело малыша поддерживается самой конструкцией.

В помощь родителям подросших малышей, которые уже купаются в большой ванне, выпускают специальные надувные воротнички для водных процедур. В таком круге на шее ребенок будет в безопасности в течение всего купания.

Ни в коем случае не оставляйте малыша одного в ванной комнате. Это опасно не только для беспомощного грудничка, но и для подросшего карапуза — в ваше отсутствие он может заинтересоваться красивыми бутылочками с ароматными шампунями и гелями и попробовать их на вкус.

Многие женщины любят принимать ванну с пеной и с первых дней стремятся познакомить своего замечательного мальчика или прекрасную девочку с этой приятной процедурой. Не делайте так! Пена для ванн, даже детская, ухудшает защитные свойства кожи ребенка и может стать причиной аллергической реакции.

Следите за реакцией ребенка. Если вода остыла, малыш будет стараться свернуться в комочек, может начать дрожать. Достаньте кроху из ванночки или ванны, добавьте в нее горячей воды, размешайте, затем продолжите купание. Если вы сделали воду слишком теплой, скорее всего, малыш станет вялым, а его кожа начнет краснеть. Старайтесь не допускать ни одной из этих крайностей.

Кожу ребенка после купания следует промокнуть полотенцем, но не тереть. И не пропустите ни одной складочки!

После купания малыша не стоит сразу одевать. Будет правильнее, если в течение нескольких минут он полежит без одежды — так тело крохи лучше высохнет.

Когда и как начинать купать малыша в большой ванне?

Ребенка можно начинать купать во взрослой ванне сразу, как он научится сидеть. Если малыш выражает беспокойство при первом купании по новым правилам, разбейте переход на два этапа: несколько дней купайте малыша в его ванночке, поставив ее на дно ванны, затем уберите ванночку. Для безопасности можно сажать малыша в ванну с надувным кругом на шее — он не даст его головке уйти под воду при неловком движении.

Если вы решили обучать ребенка плаванию с раннего возраста, его знакомство с ванной должно произойти раньше — как только заживет пупочная ранка. Первое время ванна будет местом тренировок маленького пловца, а уже в 3 месяца можно продолжить занятия в настоящем бассейне. Если у малыша не будет практики, примерно к 4 месяцам врожденный рефлекс угаснет, и ему придется заново учиться плавать в более позднем возрасте.

Помните о гигиене и чистите ванну каждый раз перед купанием. Делайте это заранее, чтобы к началу процедур в ванной комнате не осталось запаха бытовой химии, и тщательно смывайте остатки чистящего средства.

Приятного купания вам и вашему малышу!

Источник

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Источник

7 мифов об ангине (Шустов К.И.)

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Источник