можно ли грудному ребенку делать ингаляции

Как пользоваться ингалятором

Содержание:

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

Подготовка аппаратуры

Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку : при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку : глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Ингаляция для детей

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

длительность — не более 3 минут;

используется только лицевая маска, а не мундштук;

температура раствора не превышает 30°C.

при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;

допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Источник

Особенности ингаляций при кашле, насморке и профилактике простуды.

ОРВИ, простуда, кашель, боль в горле и заложенный нос – состояние, которое сложно переносить и взрослому человеку, не говоря уже о ребенке. Одним из эффективных способов лечения вирусных заболеваний и облегчения их симптомов является небулайзерная терапия. Ингаляции для детей – это эффективно, быстро и безболезненно: часто ребенок охотнее согласится «посидеть» 5 минут с небулайзером, чем принимать невкусное лекарство. Использование ингалятора будет полезно на различных стадиях заболевания: прибор преобразует лекарственное средство в мельчайшие частички (аэрозоль), способные проникать непосредственно к месту локализации болезни, будь то бронхи или легкие. Именно это точечное воздействие и делает ингаляции такими эффективными в лечении детей.

Максимально удобным в использовании станет именно меш-небулайзер (электронно-сетчатый), ведь он обладает рядом неоспоримых преимуществ перед другими типами приборов (компрессорными, ультразвуковыми, паровыми):

Как правильно проводить ингаляцию для детей небулайзером?

Вопросы о том, какие делать ингаляции ребенку, рецепты ингаляций, сколько минут делать ингаляции, сколько дней или сколько раз в день – все это план лечения, который назначит педиатр. Только специалист после осмотра ребенка и расшифровки анализов может дать вам ответы на эти вопросы. Самолечение может быть неэффективным и даже опасным.

Ингаляции при кашле у детей – особенности.

Важно понимать, какой у ребенка кашель – влажный или сухой, от этого будет зависеть, какое именно лекарство выбрать для ингаляции. При борьбе с кашлем ингаляция осуществляется так: вдох производится через рот, выдох через нос.

При влажном кашле ингаляции имеют другую направленность: оказать отхаркивающее, дезинфицирующее и антисептическое действие. Таким образом мокрота будет выводиться из легких быстрее.

Ингаляции при насморке у детей – особенности.

При насморке, болезнях носовой полости ингаляции проводятся следующим образом: вдох и выдох производятся строго через нос. Для лечения могут использоваться такие средства, как синупрет, хлорфиллипт, мирамистин, ротокан, ринофлуимуцил и другие (конкретное средство и дозировки назначает врач, в зависимости от тяжести болезни; названия лекарственных средств приведены для примера и не являются рекомендацией к лечению).

В каких случаях при насморке нельзя проводить ингаляцию:

Ингаляции для профилактики простуды и ОРВИ: эффективно ли?

Наиболее эффективным для профилактики ОРВИ все же является правильное и разнообразное питание, прием витаминов и минералов, режим сна, достаточный уровень физической активности. Однако ингаляции с физраствором могут также помочь в профилактике в периоды сезонного подъёма заболеваемости. Рекомендуется приобретать физиологический раствор в аптеке, а не готовить самостоятельно.

Ингаляции – это эффективный и простой способ помочь ребенку справиться с ОРВИ, простудой, кашлем и насморком. Для того, чтобы процедура прошла безопасно и комфортно, и принесла только положительный результат, выбирайте правильный меш-небулайзер для домашнего использования и применяйте в лечение лекарственные средства, назначенные врачом. Будьте здоровы!

Источник

Небулайзер для детей. Когда и как им пользоваться

На смену самодельным ингаляционным системам по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» пришли современные препараты и устройства для лечения заболеваний органов дыхания.

Одно из таких приспособлений, популярных среди большого числа родителей, — небулайзер.

Небулайзер распыляет жидкое лекарство в виде газа (аэрозоля), который могут легко вдыхать дети разного возраста.

Если ребенок боится использовать обычный небулайзер, можно использовать детский (выглядит как игрушка — в виде животных, машинок и так далее). Это значительно облегчает процесс лечения — успокаивает и развлекает ребенка.

В каких случаях нужно использовать небулайзер?

Поговорите с вашим педиатром о небулайзере для ребенка, если вы отмечаете у ребенка один из следующих симптомов:

Что можно добавлять в небулайзер?

Что не следует добавлять в небулайзер

Эти вещества не предназначены для ингаляций, опасны отравлением и/или бронхоспазмом:

Что важно иметь в виду

Небулайзер используется для лечения определенных респираторных состояний (при которых часто наблюдается кашель), но при необходимом частом использовании родители могут поверить, что это эффективное средство при любых состояниях, проявляющихся кашлем. Не занимайтесь самолечением!

Советы по использованию небулайзера

Перед использованием прибора покажите ребенку, как нужно делать ингаляции. Дайте малышу рассмотреть аппарат, подержать его, понажимать кнопки. Не заставляйте ребенка долго дышать через аппарат, достаточно 7-10 минут, в противном случае он откажется от повторных процедур.

У детей младшего возраста используйте маску. Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал, чтобы маска прилегала к лицу. Если маска находится на расстоянии всего одного сантиметра, то действие лекарства резко снижается. При необходимости используйте завязки, чтобы укрепить маску, но правильнее будет, чтобы вы контролировали процесс ингаляций.

В случае проведения назначенной ингаляционной терапии не рекомендуется отменять ингаляции через небулайзер из-за высокой температуры, отказ от ингаляций может навредить ребёнку.

Не проводите ингаляции сразу после еды.

Не используйте небулайзер во время сна: процесс ингаляции во время сна может показаться удобным, но этот процесс не оказывает никакого влияния, если он выполняется во время сна, так как дыхательные движения во время сна и бодрствования отличаются. Лекарству будет трудно добраться туда, куда ему нужно, если рот закрыт, а дыхание замедлено.

Не стерилизуйте детали небулайзера с помощью нагревания. В большинстве случаев детали изготовлены из пластика или других материалов, которые могут деформироваться при горячем воздействии. Вместо этого вы должны строго придерживаться инструкции, которая прилагается к оборудованию.

И последнее — не бойтесь ингаляций. Когда речь идет о детях, они, как правило, следят за эмоциями родителей. Если вы относитесь к ингаляциям позитивно, то и детям эта процедура кажется легкой и увлекательной. Важно не критиковать процесс ингаляций перед детьми и следить за тем, чтобы этот процесс проходил гладко.

Источник

Научные публикации

Небулайзерная терапия у новорожденных детей, больных пневмонией, осложненной бронхообструктивным синдромом

Е.Д. Балашова, Г.М. Дементьева, Е.С. Кешишян, М.В. Кушнарева, Х.М. Мархулия, М.И. Фролова, Л.К. Кузнецова, Т.С. Салмова, З.К. Землянская. РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2, 2012

Московский НИИ педиатрии и детской хирургии; Городская клиническая больница №13, Москва

Проведена оценка эффективности небулайзерных ингаляций вентолином-небулы® и пульмикортом® у 41 новорожденно-го ребенка с бронхообструктивным синдромом на фоне ИВЛ-ассоциированной пневмонии и трахеобронхита в сравнении с 25 детьми с аналогичной патологией на стандартной базисной терапии. Установлено, что ингаляционная терапия как у доношенных, так и недоношенных детей способствовала достоверному уменьшению длительности бронхообструктивного синдрома, сокращению продолжительности антибактериальной терапии и пребывания детей в стационаре.

Несмотря на многолетнюю историю клинического опыта и научных исследований, пневмония у новорожденных продолжает оставаться актуальной проблемой, составляя большой удельный вес в структуре заболеваний и смертности новорожденных детей. В последние годы внимание исследователей привлекают пневмонии, развивающиеся у новорожденных, которые находятся на продленной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) по поводу тяжелых нарушений постнатальной адаптации дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем организма (респираторный дистресс-синдром, тяжелые ишемические поражения ЦНС, аспирация околоплодных вод и др.). В этиологической структуре таких пневмоний преимущественно превалирует госпитальная флора. Они характеризуются тяжелым течением, наличием симптомов инфекционного токсикоза, распространенным характером воспаления на рентгенограммах грудной клетки, развитием вторичных ателектазов и появлением бронхообструктивного синдрома, ранее редко встречавшегося у новорожденных [1]. Особого внимания заслуживают дети с бронхолегочной дисплазией, у которых бронхообструктивный синдром является одним из характерных симптомов заболевания.
При ИВЛ-ассоциированной пневмонии бронхообструктивный синдром возникает на 2—3-й неделе заболевания в поствентиляционном периоде
и проявляется усилением симптомов дыхательной недостаточности (беспокойством ребенка, втяжением уступчивых мест грудной клетки, наличием цианоза, несмотря на дотацию кислорода, появлением в легких сухих, свистящих хрипов на выдохе на фоне сохраняющихся влажных и репитирующих хри-пов, повышением рСО₂ в крови). Эпизоды стойкого обструктивного синдрома могут быть одним из при-знаков формирующейся бронхолегочной дисплазии, особенно, если это касается глубоконедоношенных детей.

В патогенезе бронхообструктивного синдрома у новорожденных выделяют следующие механизмы [2]:
• сужение просвета дыхательных путей: ги-перплазия и метаплазия бронхиолярного эпителия,

• повышенная продукция и замедленная элиминация бронхиальной слизи;

• отек слизистой оболочки дыхательных путей и альвеолярного эпителия в результате воспаления (травматического при интубации, механического
воздействия воздушной струи и повышенной концентрации кислорода при ИВЛ, а также инфекционного);

• увеличение содержания жидкости в легких, в том числе интерстициальной (открытый артериальный проток, инфузионная перегрузка, усиление проницаемости сосудистой стенки);

• спазм гладких мышц и повышенная гиперре-активность бронхолегочных путей.
Роль последнего фактора вызывает сомнение у отдельных авторов в связи с тем, что у таких детей недостаточно развиты рецепторный аппарат и гладкие мышцы бронхов. Однако по данным ряда исследо-ваний, β₂-адренорецепторы появляются в дыхатель-ных путях у плода рано, уже с 16-й недели гестации, что подтверждается положительным эффектом при использовании у новорожденных с бронхообструкцией селективных адреномиметиков (сальбутамола) [3].

Таким образом, исходя из патогенеза бронхообструктивного синдрома у новорожденных, целью терапии должно быть устранение воспалительного
отека слизистой оболочки бронхов, стимулирование мукоцилиарного клиренса, снижение секреции слизи в дыхательных путях, нормализация отхождения мокроты, устранение возможного спазма гладкой мускулатуры бронхов [4].

В комплексном лечении у новорожденных забо-леваний, сопровождающихся развитием бронхообструктивного синдрома, в настоящее время большое
значение отводится ингаляционной небулайзерной терапии. Название «небулайзер» происходит от слова «небула» — облачко. Небулайзеры представляют собой ингаляторы нового поколения, которые благодаря входящему в их состав компрессору или ультразвуковому ингалятору позволяют превращать ингалируемое лекарство (раствор) в мелкодисперсную аэрозоль, частицы которой размером 2–5 мкм способны быстро проникать в зону воспаления и отека и оказывать непосредственное воздействие на рецепторный аппарат нижних отделов трахеобронхиального дерева. Так как новорожденные дети не могут осуществлять требующееся для ингаляций глубокое координированное дыхание, для них пред-почтительны компрессорные небулайзеры, в которых используется энергия воздушного потока, создаваемая компрессором. К преимуществам компрессорных ингаляций, по сравнению с ультразвуковыми, является также отсутствие разрушения растворов (суспензий), таких, например, как пульмикорт®.
К преимуществам небулайзерной терапии у ново-рожденных относится также возможность включения аппарата в контур подачи кислорода и контур ИВЛ, отсутствие фреона и других пропелентов (которые могут усилить бронхиальную реактивность), использование в любое время суток, простота в обращении, портативность [5, 6]. Небулайзерные ингаляции, являясь неинвазивным методом введения лекарственных веществ, предотвращают системное побочное действие лекарств, наблюдаемое при парентеральном введении. Для небулайзерной терапии созданы специальные растворы лекарственных препаратов, которые находятся во флаконе или пластиковом контейнере — небуле.

В прежние годы при бронхообструктивном синдроме у новорожденных детей в качестве бронхолитического средства применялся парентерально
и в ингаляциях препарат метилксантинового ряда — эуфиллин. Однако эуфиллин даже при ингаляционном введении оказывает системное действие, имеет длительный период полувыведения, вследствие чего часто вызывает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной систем, а также метаболические нарушения. В настоящее время в качестве бронхолитической терапии при бронхообструктивном синдроме у новорожденных детей предложено использовать бронхолитики короткого действия, такие как селективный β2-агонист сальбутамол и беродуал, в виде соответствующих препаратов вентолиннебулы®, беродуал® [7].
Считается, что наиболее мощным противовоспа-лительным свойством обладают кортикостероиды, которые снижают сосудистую проницаемость, предо-твращают отек бронхиальной стенки, снижают выход эффекторных клеток воспаления и блокируют выработку медиаторов воспаления. С этой целью в прежние годы у детей раннего возраста и новорожденных с бронхообструктивным синдромом использовалось парентеральное введение системных глюкокортикоидов (гидрокортизона, преднизолона, дексазона), что также нередко сопровождалось выраженным системным эффектом (в первую очередь, супрессией функции коры надпочечников, а также гипергликемией, артериальной гипертензией, остеопорозом).

В последнее время в зарубежных работах для лече-ния бронхообструктивного синдрома у новорожден-ных, по аналогии лечения детей раннего возраста, стал использоваться ингаляционный кортикостероид будесонид (препарат пульмикорт®). Будесонид — негалогенезированный глюкокортикостероид, который является единственным ингаляционным глюкокортикостероидом, разрешенным для применения у беременных женщин.
Отличием ингаляционного глюкокортикостероида будесонида от системных являются следующие фармакологические свойства: 20 % всасывание в си-стемный кровоток, быстрота инактивации, короткий период полувыведения из плазмы крови. Это обеспечивает его выраженное местное противово-спалительное действие и отсутствие системного эффекта у детей данной возрастной группы [8]. Липофильность ингаляционных глюкокортикоидов, в том числе будесонида, является ключевым свойством, определяющим местную противовоспалительную активность. Благодаря липофильности ингаляционных глюкокортикостероидов обеспечивается их сродство к глюкокортикоидному рецептору, что способствует накапливанию препарата в дыхательных путях и замедляет его высвобождение из тканей. Ингаляционные глюкокортикостероиды оказывают прямое ингибирующее влияние на клетки воспаления: макрофаги, Т-лимфоциты, эозинофилы, эпителиальные клетки, действуя тем самым на все фазы воспаления, независимо от его природы. При этом происходит увлажнение слизистой оболочки бронхов, способствующее отхождению мокроты, улучшение мукоцилиарного
клиренса, купирование спазма гладкой мускулатуры бронхов.

В современной научной литературе встречается небольшое количество работ по применению будесонида у новорожденных (преимущественно недо-ношенных) детей, находящихся на ИВЛ [5, 9]. Ряд авторов отмечают положительный эффект ингаляционного применения препарата у новорожденных:
снижение параметров вентиляции, кислородной зависимости и отсутствие побочных эффектов [8, 10].
При сравнительном исследовании парентерального введения дексаметазона и ингаляций будесонида у недоношенных новорожденных с высоким риском бронхолегочной дисплазии, находящихся на ИВЛ, отмечено отсутствие значимых различий в длительности ИВЛ и дальнейшей кислородной поддержки, однако наблюдалось улучшение функции легких у детей, получавших будесонид. В своих работах эти авторы не отметили выраженных побочных эффектов при ингаляциях будесонида. По данным литературы, наиболее выраженное положительное лечебное действие при бронхообструктивом синдроме у детей раннего и старшего возраста отмечается при сочетанном применении сальбутамола и будесонида [11].

ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Учитывая неоднозначность данных об эффективности указанных препаратов, а также отсутствие сведений по их сочетанному применению, в 2006 г. нами были проведены собственные исследования у 41 новорожденного ребенка с бронхообструктивным синдромом, развивающимся на фоне ИВЛ-ассоциированной пневмонии и трахеобронхита (в том числе у 5 детей с исходом в бронхолегочную дисплазию), в сравнении с 25 детьми с аналогичной патологией, находившимися в отделениях для недоношенных детей в 2004 г., когда небулайзерные ингаляции этими препаратами не использовались (см. таблицу).

Небулайзерные ингаляции новорожденным назначались при следующих клинических симптомах: появление в легких сухих, «свистящих» хрипов на фоне влажных, крепитирующих; тахипноэ (увеличение частоты дыхания до 60 и более в минуту); участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры; наличие слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из верхних дыхательных путей; изменение показателей газового
гомеостаза крови (снижение pO2 менее 50 мм рт.ст., повышение pCO2 более 50 мм рт.ст.); изменения на рентгенограммах легких (воспалительные очаги, участки эмфиземы, сегментарные и долевые ателек-тазы, интерстициальные изменения).

Начатые нами исследования по применению небулайзерной терапии сальбутамолом и будесонидом, вводимых последовательно у новорожденных детей с ИВЛ-ассоциированной пневмонией, осложненной бронхообструктивным синдромом, потребовали специальной адаптации методики проведения ингаляций [3, 12]. Она заключалась в следующем:
• замена прилагаемой к аппарату маски небулай-зера на маску с мягким обтуратором для обеспечения плотного прилегания ее к лицу для уменьшения потери аэрозоля, а также предотвращения повреждения тканей лица новорожденного (можно использовать маску от аппарата ИВЛ для новорожденных);
• проведение ингаляций в спокойном состоянии ребенка, в положении ребенка лежа на спине в кувезах или детских кроватках через 1,5 ч после кормления, с отсасыванием слизи перед ингаляцией (за 15–20 мин), удалением желудочного зонда для кормления, подведением под маску источника дополнительного кислорода и соблюдением 2—5-минутного периода привыкания ребенка к маске;
• обеспечение проведения ингаляции лекарственными препаратами на фоне кислородотерапии с использованием доингаляционной концентрации
кислорода 40–60 %.
Методика проведения небулайзерных ингаляций:
• ингаляции проводили на компрессорном небулайзере Pary Junior Boy (Германия) через 1,5 ч после кормления ребенка под мониторным контролем непрерывно регистрируемых показателей частоты сердечных сокращений и насыщения крови кислоро-дом (SaO2 ) с помощью пульсоксиметра. За 15–20 мин до ингаляции новорожденным санировали верхние дыхательные пути, удаляя слизь вакуум — аппаратом. При наличии у новорожденного ребенка зонда для кормления, введенного в желудок через носовой ход, непосредственно перед ингаляцией зонд удаляли и отсасывали слизь из полости носа.

• Части небулайзера собирались, аппарат подключался к сети.
• Ребенка укладывали на спину с поворотом головы в сторону, противоположную стороне легких с более выраженными аускультативными нарушениями. Во время проведения ингаляций не допускали переразгибания шейного отдела позвоночника
• Подготавливали ингаляционные растворы.

Предварительно проверяли срок годности препаратов (аптечная упаковка с лекарственным веществом должна храниться в холодильнике и быть тщательно закрыта).
• В небулайзер заливался физиологический раствор в объеме 1–1,5 мл, а затем добавлялся вентолиннебулы® в разовой дозе 0,15 мг / кг. Важно, чтобы во время ингаляции стаканчик небулайзера располагался вертикально относительно положения ребен-ка для более быстрого распыления приготовленного раствора.
• Непосредственно перед ингаляцией лекарствен-ного препарата кислородная маска прикладывалась плотно к лицу ребенка, и ингаляция проводилась
на фоне кислородотерапии с использованием доингаляционной концентрации кислорода.
• После полного распыления раствора вентолина-небулы® последовательно проводилась ингаляция пульмикорта®. Для этого повторно вносился в небулайзер 1 мл физиологического раствора, в него добав-лялся пульмикорт® в виде суспензий для ингаляции в разовой дозе (0,125 мг при проведении ингаляции 2 раза в сутки или 0,25 мг при однократной ингаляции).
Ингаляция осуществлялась до полного распыления аэрозоля.
• Ингаляции проводились 2–3 раза в сутки в пер-вые два дня лечения с последующим изменением кратности введения в зависимости от состояния ребенка. Обычно сеанс ингаляций состоял из ингаляции вентолина-небулы® длительностью в среднем 7–8 мин с последующей ингаляцией пульмикорта® (9–10 мин). Курс ингаляций составлял от 3 до 14 дней.
• Во время ингаляции ребенок должен быть спокоен. Если ребенок плачет, то ингаляции следует проводить с одновременным использованием соски.
• В конце проведения ингаляций вентолина-небулы® и пульмикорта® полость рта ребенка протирали чистой влажной марлевой салфеткой, смоченной кипяченой водой, для профилактики кандидоза слизистой полости рта.

Обработка частей небулайзера после сеанса ингаляций
Для каждого ребенка применялась индивидуальная маска, которая хранилась в отдельной чистой подписанной пеленке и после проведения курса
ингаляций замачивалась в течение 30 мин в 0,03 % растворе «Анолита» (или другого дезсредства, не содержащего хлор), после чего промывалась физиологическим раствором или дистиллированной водой и высушивалась. Чистые маски хранились в стерильной пеленке.
После ингаляции небулайзер отсоединялся от компрессора и разбирался. Пластмассовые части небулайзера рассоединялись (снималась крышка,
стаканчик небулайзера отсоединялся от воздуховодной трубки), промывался под проточной водой (для предотвращения кристаллизации препаратов
и бактериального загрязнения) и кипятился в воде в течение 10 мин. Обработка воздуховодной трубки проводилась аналогично обработке масок. Необходимо обязательное удаление капель воды из просвета трубки-воздуховода, в связи с возможностью ее бактериальной контаминации. После кипячения пластмассовые части небулайзера вновь соединялись, и собранный небулайзер был готов к следующему сеансу ингаляций (в сухом виде, завернут в чистую пеленку).
Показаниями к завершению курса небулайзерной терапиивышеперечисленными препаратами были следующие симптомы: исчезновение сухих, «свистящих» хрипов, уменьшение или исчезновение влажных хрипов при сохранении небольшого количества проводных и крепитирующих хрипов); снижение частоты дыхания в покое (ниже 60 в минуту); уменьшение выраженности западения уступчивых мест грудной клетки (до 0–1 балла); стойкое улучшение показателей кислотнооснóвного состояния, газов крови: pO2≥50 мм рт.ст., pCO2 94 %; купирование острых проявлений трахеобронхита; улучшение рентгенологической картины: расправление ателектазов, уменьшение завуалированности легочных полей.

Источник