можно ли гулять после прививки бцж новорожденному

Несколько причин гулять после БЦЖ и поводы отказаться от прогулок

БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) или противотуберкулезная прививка – одна из самых первых (наряду с вакцинацией против вирусного гепатита В) и обязательных прививок в жизни каждого человека.

Первую вакцинацию от туберкулеза проводят еще в родильном доме. После прививки не требуется соблюдения особых предосторожностей, поскольку мама с ребенком в это время находятся под наблюдением у медперсонала и не посещают людных мест.

Возможны случаи, когда новорожденный по каким-то причинам не прививался в роддоме, тогда он должен быть вакцинирован как можно скорее. В это время ребенок уже находится, как правило, дома, поэтому, как и после ревакцинации (она проводится в семи- и четырнадцатилетнем возрасте при условии отрицательной пробы с туберкулином), необходимо соблюдать меры предосторожности, не мыться и не гулять (в людных местах) в течение трех дней.

Правила ухода за местом проведения прививки БЦЖ

В месте введения прививки от туберкулеза (между верхней и средней третью плеча) происходит специфическая реакция: примерно на 5 неделе после вакцинации появляется небольшое пустулезное образование, которое затем заживает с образованием корочки и рубца.

Он формируется к первому полугодию жизни малыша, а окончательный вид приобретает только к году.

В процессе формирования рубцовой ткани в месте вакцинации стоит помнить о некоторых мерах предосторожности:

Внимание! Неправильное обращение с местом вакцинации может привести к осложнениям в виде изъязвления, нагноения или чрезмерного образования рубцовой ткани (формирование келоида) и даже поражения лимфоузлов.

Можно ли гулять на улице после БЦЖ: польза и вред

У специалистов педиатрического профиля нет единого мнения насчет прогулок в поствакцинальный период. Часть из них советуют на два или три дня воздержаться от гулянья, а часть, напротив, рекомендуют побольше находиться на свежем воздухе.

Чем же обусловлены эти полярные мнения?

Плюсы прогулок:

Минусы:

Внимание! Поскольку минусов примерно столько же, сколько и плюсов, решать, стоит и можно ли гулять после прививки БЦЖ с ребенком, приходится индивидуально в каждом конкретном случае.

Когда лучше остаться дома и почему нельзя выходить

Несмотря на явную пользу свежего воздуха, после прививки могут возникнуть обстоятельства, при которых прогулку лучше отложить на потом. Причины, почему нельзя выходить на улицу:

Фото 1. Если градусник показывает повышенную температуру у ребенка после прививки, то от прогулок надо отказаться.

Указанные симптомы могут указывать на развитие поствакцинальных осложнений, таких как:

Внимание! Поствакцинальные осложнения при введении БЦЖ появляются не только по причине неправильного обращения с местом укола после прививки, но и оттого, что введенный препарат плохого качества, доза его превышена, препарат введен не внутрикожно, а подкожно в силу недостаточной квалификации или невнимательности медицинского персонала.

На появление поствакцинальных осложнений могут указывать следующие признаки:

Абсцесс по размеру превышает 10 мм. При этом никаких других признаков ухудшения состояния ребенка нет: у него не повышается температура, не изменяется самочувствие, аппетит и т. д.

Такие осложнения требуют лечения при помощи специальных лекарственных средств, обычно используемых при терапии туберкулеза. Поэтому при выявлении каких-либо признаков ухудшения состояния ребенка его следует показать врачу для обследования и назначения адекватного лечения.

Как лучше гулять

Если ребенок после прививки БЦЖ чувствует себя хорошо, и нет никаких признаков осложнений, то можно пойти погулять. При планировании прогулки следует соблюдать несложные правила:

Как сделать прогулку полезной для привитого ребенка

После вакцинации лучше ограничить контакты ребенка с другими людьми, гулять следует вдали от мест скопления народа, чтобы избежать заражения. Не стоит идти с привитым малышом в магазин или на рынок, лучше пойти по возможности в парк, лес и другие подобные места, где много свежего, незагрязненного транспортом, воздуха.

Так как избыточную активность при прогулке лучше исключить, то, например, для самых маленьких идеальным вариантом будет, когда малыш спит. Выходя на улицу после БЦЖ, не нужно укутывать ребенка, никакой пользы от этого не будет, он только вспотеет и может простудиться, а после прививки это тем более опасно.

Когда гулять с ребенком, чтобы не навредить

После прививки от туберкулеза вероятно возникновение самых разных осложнений. При обнаружении таковых следует отказаться от прогулок с привитым ребенком, поскольку это чревато ухудшением его самочувствия и состояния.

Если малыш после БЦЖ ощущает себя хорошо и не проявляет никаких тревожных признаков, то погулять с ним можно, но с соблюдением ряда предосторожностей. Однако следует помнить, что многие педиатры все же советуют повременить с прогулками дня три после вакцинации. Поэтому лучше всего гулять с ребенком до прививки. Это поддержит его иммунную систему и укрепит перед такой процедурой, как введение БЦЖ.

Полезное видео

Как защищает ребенка от туберкулеза вакцинация БЦЖ, какие могут быть реакции на прививку, в каких случаях есть опасения, можно узнать, просмотрев видео.

Источник

За и против “свежего воздуха” – можно ли гулять после прививки БЦЖ?

БЦЖ относится к довольно сложной прививке, которая требует особого внимания после ее введения ребенку, так как она может вызывать нежелательные реакции и последствия. Многих родителей интересует вопрос, можно ли гулять после БЦЖ? Мнения врачей на этот счет расходятся.

Можно ли гулять после прививки БЦЖ?

Прямых запретов на прогулки после вакцинации нет. Но снижения риска инфицирования некоторые педиатры советуют не выходить на улицу с ребенком в течение двух дней после сделанной прививки.

В любом случае все будет зависеть от каждого индивидуального случая и реакции детского организма. Почему некоторые врачи все же склоняются к тому мнению, что лучше воздержаться от прогулок в ближайшие дни после введения БЦЖ?

В вакцину входят ослабленные штаммы микобактерий, которые являются возбудителями такого заболевания, как туберкулез. Данные микроорганизмы оказывают сильное влияние на детский организм.

В течение некоторого времени ребенок может плохо себя чувствовать, так как вакцина способствует процессу активации иммунитета, заставляя при этом защитную систему вырабатывать антитела. Может наблюдаться небольшое повышение температуры, что в данный период является нормальной реакцией организма.

В процессе выработки иммунных ресурсов любая инфекция, даже если она незначительная, может нарушить данный процесс и вызвать негативную реакцию организма. Именно поэтому временно необходимо воздержаться от прогулок, особенно это актуально в холодное время года.

Польза прогулок с ребенком до и после вакцинации

Вдобавок в квартире скапливается большое количество пылевых частиц, а также патогенных микроорганизмов. Даже в случае регулярного проветривания и уборки добиться абсолютной чистоты невозможно.

На протяжении нескольких дней до прививки БЦЖ и после нее можно выйти погулять на улицу в места, где нет массового скопления людей и детей.

Перед самой процедурой прививки можно также выйти на несколько минут на свежий воздух. Так как в больнице могут находиться больные дети, желательно держаться от них на расстоянии и подождать своей очереди за пределами помещения, чтобы не вдыхать патогенные микроорганизмы. Такой воздух может спровоцировать осложнения в поствакционный период.

Так как после вакцинации могут возникать аллергические реакции, то желательно в течение 30-60 минут погулять на улице возле поликлиники, избегая при этом близкого контакта с другими детьми. Если с ребенком все в порядке, то можно некоторое время погулять в парке, свежий воздух в данном случае не навредит.

Основная польза от прогулок до и после вакцинации:

Чтобы от прогулки получить наибольшую пользу, желательно ребенку избегать излишней физической активности. Это необходимо для того, чтобы организм нормально восстановился после прививки. Лучше всего, чтобы малыш во время прогулки спал.

Когда и почему нельзя гулять на улице после БЦЖ?

Несмотря на всю пользу от прогулок на свежем воздухе, после вакцинации могут возникнуть обстоятельства, при наличии которых от прогулок стоит временно отказаться.

Причины, по которым ребенку желательно остаться дома:

Даже если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, желательно первые дни воздержаться от прогулок. Объясняется это тем, что в первые дни после прививки у ребенка иммунитет ослаблен, так как активно борется с введенной инфекцией.

В этом состоянии любое посещение общественного места или контакт с больным человеком может привести к мгновенному заражению. Это является одной из главных причин, почему не рекомендуется гулять после прививки БЦЖ.

Что еще нельзя делать после введения вакцины от туберкулеза?

Категорических запретов после прививки от туберкулеза насчет прогулок, водных процедур и контакта с другими людьми нет. Они имеют только рекомендательный характер.

Родители должны сами решать исходя из самочувствия ребенка, что ему необходимо делать. Однако выделяют несколько рекомендаций, которые нежелательно выполнять после вакцинации, чтобы не спровоцировать осложнения.

Не советуется мочить место укола непосредственно в день инъекции. Тем более не посещать бассейн. В первый день после введения вакцины ребенка можно обтереть влажной тканью, не затрагивая место прививки.

Если нет повышенной температуры или других побочных эффектов, то на следующий день водные процедуры можно проводить, только место укола нельзя растирать мочалкой и желательно при купании использовать туалетное мыло.

Стоит уделить внимание режиму питания. Чтобы ребенок лучше перенес вакцинацию, желудочно-кишечный тракт лучше не нагружать. Сразу после прививки в течение одного часа желательно еду не давать.

Когда формируется рубцовая ткань, не допускаются следующие действия:

Видео по теме

Советы доктора Комаровского по уходу за ребенком после вакцинации:

Если у ребенка хорошее самочувствие, то после прививки от туберкулеза на улицу выходить можно. Однако стоит не посещать многолюдные места и воздерживаться от контакта с другими детьми в течение 2-3 дней. В случае появления тяжелой побочной реакции необходимо обратиться за медицинской помощью.

Источник

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

Актуальные темы

Что такое БЦЖ

Что такое БЦЖ

Часто родители хотят знать, что такое БЦЖ, опасна ли вакцина БЦЖ для ребенка, можно ли отказаться от прививки БЦЖ?

Здесь вы найдете ответы на эти и другие вопросы.

Что такое вакцина БЦЖ?

Если по каким-то причинам ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома) или в поликлинике. В поликлинике противотуберкулезная прививка детям старше 2-х месяцев возможна только после проведения пробы Манту, которая покажет возможное заражение ребенка к этому возрасту. В возрасте 7, 14 лет делается повторная прививка против туберкулеза.

Что такое рубчик БЦЖ?

Можно ли отказаться от вакцинации БЦЖ?

Прививка существенно снижает риск инфицирования и заболевания туберкулёзом. Привитый ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.
Дети, не получившие прививку БЦЖ, могут заболеть туберкулезом, в том числе и самыми тяжелыми формами (поражение головного мозга, костей и др.)
Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании, чем взрослые.
Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят пробу Манту.

Источник

Можно ли гулять после БЦЖ и другие правила

БЦЖ довольно сложная прививка: после неё необходимо особенно внимательно следить за самочувствием ребёнка, придерживаться рекомендаций специалистов. Это важно, чтобы минимизировать вероятность возникновения нежелательных реакций и последствий. Многие педиатры не рекомендуют в течение одного или двух дней после вакцинации гулять, купаться и контактировать с другими детьми, чтобы снизить риск инфицирования. Это всего лишь мнение, прямых запретов на прогулки не существует. В каждом конкретном случае требуется индивидуальная консультация наблюдающего педиатра, в том числе и по вопросу, когда можно будет гулять.

Как действует прививка и почему после нее нельзя гулять

Вакцины БЦЖ и БЦЖ М содержат ослабленные штаммы микобактерий, являющихся возбудителями туберкулёза. Эти микроорганизмы являются токсинами, оказывающими сильное воздействие на организм ребенка. Вакцина запускает процесс активации иммунитета, заставляя защитную систему вырабатывать антитела, задействует множество сил для противодействия угрозе. Поэтому в течение некоторого времени после прививания дети могут чувствовать себя плохо. Незначительно повышенная температура в этот период является нормальной реакцией организма на проникновение патогенов.

Обязательно прочитайте статьи про БЦЖ и БЦЖ М на нашем портале.

Прививка БЦЖ — не панацея, но устойчивость к туберкулёзу вырабатывает очень эффективно. Мнение о вредности вакцинации, распространённое в последние годы, является следствием недостатка образования и ошибочных выводов, сделанных на основании ухудшения состояния ребёнка после процедуры. На сегодняшний день прививка БЦЖ остаётся единственным средством оградить малыша от тяжёлого и опасного заболевания, выработать у него иммунитет к патогенной микрофлоре, так как естественного иммунитета против туберкулёза у человеческого организма нет.

В период выработки иммунных ресурсов любая посторонняя инфекция, даже самая незначительная, способна нарушить весь процесс и вызвать нежелательную реакцию организма к вакцине. Именно поэтому специалисты советуют подстраховаться и не гулять с ребёнком на улице, ведь там риск случайного инфицирования возрастает. Особенно это актуально в холодное время года и в неблагоприятные относительно эпидемиологической обстановки периоды.

Польза прогулок и правила поведения до и после прививки

Есть и другая сторона вопроса. Считается, что свежий воздух и хорошая вентиляция лёгких помогают правильному функционированию иммунной системы. К тому же, в квартире сконцентрировано большее количество патогенных микроорганизмов и пылевых частиц, чем на улице. Даже при условии тщательной ежедневной уборки и проветривания, невозможно достичь стерильности. Тканевые и меховые игрушки, диванные и ковровые покрытия, шторы и прочие текстильные изделия, способные накопить огромное количество микробов и пыли, а также сухой воздух помещения повышают вероятность того, что ребёнок вдохнёт какой-нибудь патоген.

В течение нескольких дней до и после прививки можно гулять вдали от мест с большим скоплением людей, детских площадок. Непосредственно перед прививкой будет лучше, заняв очередь в процедурный кабинет, выйти с ребёнком на улицу, если этому не препятствует погода. В поликлинике много детей, большая часть из которых наверняка больна, поэтому высока концентрация патогенных микроорганизмов в воздухе.

Вдыхание такого воздуха может осложнить поствакцинальный период у ребёнка. Сразу же после прививки БЦЖ можно немного побыть в поликлинике, на тот случай, если возникнет сильная аллергическая реакция. От получаса до часа после прививки можно прогуливаться с ребёнком в непосредственной близости от медицинского учреждения, не подвергая его контакту с другими детьми в коридорах поликлиники. Если признаков аллергии не видно, а ребёнок уснул, можно ещё погулять, желательно в парке. Свежий воздух не окажет на ребёнка негативного воздействия.

Следует помнить, что каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке, поэтому гулять после БЦЖ можно только тем, кому врач это разрешил. Принимая самостоятельное решение по данному вопросу, вы можете невольно навредить ребенку.

В каких случаях прогулки строго противопоказаны

Если вакцинация была проведена неправильно или медики не учли каких-то факторов, препятствующих проведению прививки (например, ребёнок болен), а также, если наблюдается нестандартная реакция организма, от прогулок нужно отказаться и проконсультироваться с педиатром. Признаками патологической реакции являются:

Эти явления в комплексе или несколько из них — повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Ни о каких прогулках речи быть не может.

Чего нельзя допускать, так это паники. Небольшое недомогание, незначительное повышение температуры, отказ от еды в первые несколько дней после проведения вакцинации — это норма, а не патология.

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Диагностика и профилактика туберкулеза

Диагностика и профилактика туберкулеза

Диагностика туберкулеза

У детей младше 14 лет для диагностики туберкулеза большую ценность представляют внутрикожные туберкулиновые пробы (реакция Манту, Диаскинтест), которые являются основным методом выявления туберкулеза у детей младше 14 лет. Данный метод считается наиболее безопасным.

Проба Манту заключается во введении внутрикожно туберкулина – туберкулезного аллергена.

Пробу Манту производит по назначению врача специально обученная медицинская сестра.

Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра, проводившая эту пробу спустя 72 часа после проведения пробы путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

Положительная реакция Манту возможна у тех людей, в чьем организме присутствуют микробактерии туберкулеза.

Кому необходимо проводить реакцию Манту:

Перед проведением пробы ребенку необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубнику, персики, яйца, блюда из курицы), а также другие продукты, которые вызывали у ребенка аллергическую реакцию.

Оценку результатов проводит врач через 72 часа.

Почему пробу Манту необходимо проводить ежегодно?

Ответ прост: если проба Манту проводится ежегодно, врач, имея данные прошлогодней пробы, увидит разницу и своевременно заподозрит инфицирование, благодаря чему заболевание можно будет победить в кратчайшие сроки.

Проба Манту безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для лиц с соматическими заболеваниями.

Помимо реакции Манту в диагностике туберкулеза используют диаскинтест – инновационный

препарат, используемый для диагностики туберкулезной инфекции.

Диаскинтест рекомендован для использования в качестве скрининга с 8-летнего возраста, а также по показаниям у детей до 7 лет.

Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы, которая проводится по тем же правилам что и проба Манту с туберкулином. Оценка результатов проводится также через 72 часа.

В состав препарата входит аллерген – белок, состоящий из двух антигенов, являющихся специфическими для микобактерии туберкулеза.

Т-спот и квантифероновый тест – два теста, в основе которых лежит иммунологический способ диагностики туберкулеза по крови. Этот способ определения носительства туберкулеза очень информативен. Он позволяет исключить ложноположительные реакции. Для проведения исследований осуществляется забор крови из вены.

Существует ряд показаний к проведению данных исследований, среди которых ложноположительные или положительные результаты пробы Манту, контакты с людьми, болеющими активной формой туберкулеза, наличие ВИЧ-инфекции и другие.

Противопоказаний к применению не имеет, так как является абсолютно безопасным и не имеет побочных реакций. Ограничений по возрасту также не имеет.

У подростков старше 14 лет и взрослых основным методом определения ранних форм туберкулеза является флюорография. Массовая флюорография является традиционным методом выявления туберкулеза. Ее проводят гражданам 1 раз в 2 года.

Если после флюорографии или других методов исследования возникло подозрение на туберкулез, – проводят рентгенографию органов грудной клетки.

Для диагностики туберкулеза проводят бактериологическое исследование (микроскопия мазков мокроты от кашляющих больных).

Диагноз туберкулезной интоксикации устанавливается только после обследования в условиях специального противотуберкулезного учреждения.

Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) разработала стратегию ликвидации туберкулеза, цель которой – «Остановить глобальную эпидемию туберкулеза».

Основными компонентами стратегии являются комплексное лечение и профилактика ориентированные на пациента (ранняя диагностика, скрининг контактных лиц, лечение всех больных туберкулезом, включая больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью).

В рамках этой стратегии планируется к 2035 году снизить вероятность летального исхода от туберкулеза на 95%.

Профилактика туберкулеза у детей

Профилактика туберкулеза – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также его выявление.

Наиболее эффективным мероприятием является предупреждение контакта с больным активной формой туберкулеза.

Во многих странах туберкулез встречается чаще, чем в нашей стране. Это говорит о том, что во время поездок за границу необходимо избегать опасных и продолжительных контактов с вероятно инфицированными людьми.

Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) и БЦЖ-м (для щадящей первичной иммунизации).

Вакцина БЦЖ была создана в 1919 году на основе ослабленного штамма микобактерии.

Вакцинация БЦЖ высокоэффективна для профилактики тяжелых форм туберкулеза у детей.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.

Если ребенок не был привит в роддоме при отсутствии противопоказаний, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. После прививки иммунитет вырабатывается через 2 месяца. Если ребенок не привит до 6-месячного возраста, то в 6 месяцев необходимо ему провести туберкулиновую пробу Манту. Если она положительная – ребенка направляют к фтизиатру.

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно на границе средней и верхней трети наружной поверхности левого плеча.

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция развивается спустя 4-6 недель. Обратному развитию реакция подвергается в течение 2-3 месяцев.

У 90-95% вакцинированных на месте образуется поверхностный рубчик.

Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные прививки проводятся в 7 и 14 лет при отрицательной пробе Манту.

Дети, привитые от туберкулеза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем непривитые.

В случае, если ребенок имеет медицинский отвод, и в роддоме ему не провели вакцинацию БЦЖ, перед тем, как он будет выписан, – вся семья должна быть обследована флюорографически.

Существуют противопоказания к вакцинации БЦЖ, среди которых недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г.), первичное иммунодефицитное состояние, туберкулез в семье и др.).

Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-м. Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Профилактикой туберкулеза у взрослых является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболеваний на ранних стадиях (флюорография).

В целях выявления туберкулеза периодически проводятся медицинские осмотры.

Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан установлены законодательно.

Очень важно в профилактике туберкулеза соблюдать правила ведения здорового образа жизни,

Мероприятия в очаге

Больной туберкулезом (бактериовыделитель) должен быть госпитализирован для проведения курса противотуберкулезной терапии до прекращения выделения им бактерий. После изоляции больного проводят заключительную дезинфекцию.

Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным туберкулезом, в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обследование в целях выявления туберкулеза.

При кашле больной должен отворачиваться и соблюдать правила личной гигиены. Мокроту сплевывать в отдельную плевательницу.

Помещение, где находится больной, должно подвергаться ежедневной влажной уборке с дезинфицирующими средствами.

Благодаря вакцинопрофилактике и наличию эффективных противотуберкулезных препаратов, можно контролировать данное заболевание.

От туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок.

Берегите себя, своих детей и близких от туберкулеза!

СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»

Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации (ред. от 29.10.2009)»

Письмо Минздрава России от 07.04.2017 n 15-2/10/2-2343 «о направлении клинических рекомендаций «выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях»» (вместе с «клиническими рекомендациями «выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», утв. Российским обществом фтизиатров 07.03.2017.

Источник