Можно ли с искусственным хрусталиком водить машину
Допуск к управлению ТС с искусственным хрусталиком
Статья 23.1. Медицинские противопоказания, медицинские показания и медицинские ограничения к управлению транспортными средствами
1. Медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством.
3. Медицинскими ограничениями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности безопасного управления транспортным средством определенных категории, назначения и конструктивных характеристик.
4. Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Однако данное Постановление Правительства РФ вышло только 29 декабря 2014 г. за N 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством»
Все время до этого и сейчас также врачи используют Приказ Минздравсоцразвития от 12 апреля 2011 года № 302 н.
«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» где в приложении 2, пункт 27 «Управление наземными ТС» говорится об ограничении допуска к управлению ТС, категорий «С» и «D» (в частности) при наличии искусственного хрусталика хотя бы в одном глазу.
Однако в вышедшем Постановлении Правительства от 29.12.14.г. данное указание отсутствует напрочь и в мед. противопоказаниях и в мед. ограничениях.
Должен ли был Минздрав внести изменения в свой приказ? И считается ли, что новое постановление отменяет данное условие в старом приказе по факту своего выхода?
Можно ли водить машину и получить права при катаракте и после операции удаления катаракты
Все автомобилисты знают, что для получения прав обязательно нужно пройти медкомиссию и получить справку, которая предъявляется в Госавтоинспекции. Есть в этой справке и сведения о вашем зрении. В связи с этим многие интересуются – можно ли водить автомобиль при катаракте или после операции по удалению катаракты. Ведь катаракта – заболевание, напрямую влияющее на остроту зрения. Конечно, эта патология чаще встречается у пожилых, но и у молодежи может возникать помутнение хрусталика, которое требует оперативного вмешательства.
Как получить права при катаракте
Если у вас выявили это заболевание – не расстраивайтесь. В большинстве случаев при катаракте разрешено вождение автомобиля. Все зависит от стадии патологического процесса. Предположим, у вас права категории «В».
Если срок действия прав у вас закончился или права вы еще не получали, то нужно проходить медкомиссию и посетить окулиста. В этом случае врач сам определит, можно ли вам пользоваться автомобилем. Это будет зависеть от того, какую остроту зрения вы покажете – то есть, сколько строчек сможет прочитать правым и левым глазом.
Вождение машины при катаракте
При начальной катаракте повреждения незначительные и никак не влияют на восприятие дорожной ситуации. Однако, позже появляются различные зрительные нарушения – мушки, пятна, ореолы и т. д. Например, при зрелой катаракте вы можете не видеть из за руля приборную доску и, чтобы разобрать показания приборов, нужно к ней приближаться.
Если у вас на этот момент есть действующие водительские права, то вы можете продолжать водить машину на свой страх и риск. Однако, всегда надо помнить, что от ваших действий за рулем зависит не только ваша жизнь, но и жизнь ваших близких и окружающих. Возможно, стоит поберечь себя и ввести некоторые ограничения – например, не стоит при катаракте водить машину в темное время суток, когда на дороге много бликующих источников освещения. Также надо пользоваться специальными очками для катаракты.
Можно ли водить машину после операции катаракты
Напомним, что единственный способ радикально вылечить катаракту – это операция. Проводится она 15-30 минут под местной анестезией. Поврежденный хрусталик через небольшой разрез удаляется, а на его место ставится искусственная интроокулярная линза. Она в дальнейшем и обеспечивает пациенту практически 100% зрение.
Так как хирургическое вмешательство в 90% случаев дает положительный результат, то и видеть пациент будет как прежде. Следовательно, и при прохождении медицинского осмотра претензий к нему со стороны окулиста быть не должно. В зависимости от типа искусственного хрусталика вождение будет разрешено в очках или без них. При мультифокальном хрусталике очки не нужны, а вот монофокальная линза нуждается в корректировке оптическими приборами.
Однако, сразу после операции садиться за руль нельзя. Причин несколько. Во-первых, применение препаратов, которые расширяют зрачок и значительно снижают зрение. Во-вторых, прооперированный глаз закрывается специальной повязкой. В-третьих, больной глаз нужно беречь от стресса и повреждений, а вождение (особенно ночью) этому никак не способствует.
При вождении после операции по удалению катаракты нужно соблюдать некоторые ограничения. Например, не стоит управлять автомобилем поздно ночью и вечером – в условиях плохого освещения, так как иногда наблюдаются гало-эффекты, огромные фары, светофоры, туман вокруг фонарей, засветы. А днем необходимо пользоваться солнцезащитными очками для защиты глаз от ультрафиолетового излучения.
При установке мультифокальных линз иногда наблюдается болевой синдром при реакции зрачка на свет фар. Но водить можно все равно практически сразу после операции. Примерно через полгода эта реакция полностью проходит. Также пациенты иногда замечают в глазу блики и концентрические окружности, но водить они, как правило, не мешают.
Когда можно начинать водить машину после операции катаракты
Реабилитационный период длится не долго – обычно около недели. Но мы рекомендуем садиться за руль автомобиля примерно через месяц после операции. За это время произойдет полное заживление микротравм и глаз адаптируется к новому хрусталику.
Отзывы
На форумах можно прочитать много отзывов водителей, которым сделали операцию по замене хрусталика. Большинство сходится во мнении, что видимость после операции значительно улучшилась, и водить стало комфортнее. Вместе с тем в первые несколько месяцев у некоторых пациентов наблюдались негативные остаточные явления, которые потом проходили.
Водить машину с искусственным хрусталиком можно, если острота зрения соответствует требованиям врачей к водителям транспортных средств. Даже возникновение некоторых оптических эффектов, обычно, не мешает управлять автомобилем.
+ 7 (473) 2-13-33-66
Часто задаваемые вопросы
В послеоперационном периоде пациента может беспокоить чувство инородного тела, светобоязнь, слезотечение, ощущение «тумана», покраснение глаза, нарушение цветовосприятия. Эти явления обычно проходят к окончанию восстановительного периода (2-3 недели), но у некоторых пациентов отдельные субъективные проявления дискомфорта могут сохраняться до нескольких месяцев.
Как будет восстанавливаться зрение?
Нарушение прозрачности хрусталика ухудшает изображение на сетчатке, что приводит к постепенному снижению зрения вплоть до светоощущения в развитых стадиях заболевания.
После операции зрение улучшается постепенно в течение всего восстановительного периода. Острота зрения зависит не только от качества проведенной операции, но и от исходного состояния глаза. Факоэмульсификация эффективно устраняет причину снижения зрения, связанную с катарактой, однако, в 6 случаях из 100 даже после успешно проведенной операции зрение может быть ограничено другими причинами:
Выявление этих причин до операции крайне затруднено или невозможно из-за помутнений в хрусталике, особенно при зрелой катаракте.
Телевизор, компьютер, автомобиль, повязка?
Нужны ли очки после операции?
После удаления катаракты в повседневной жизни обязательно потребуется дополнительная очковая коррекция для близи или для дали, так как искусственный хрусталик дает высокое зрение на фиксированном расстоянии и даже имплантация мультифокального или аккомодирующего хрусталика не исключает такой необходимости. Окончательный подбор очков целесообразно проводить не ранее чем через 1 месяц после операции, но использовать подходящие очки можно и в более ранние сроки.
Что влияет на восстановительный период?
На длительность восстановительного периода влияет травматичность хирургического вмешательства, исходное состояние глаза, общесоматические заболевания и тщательное выполнение пациентом послеоперационных рекомендаций. Более свободный послеоперационный режим возможен у пациентов, оперированных с минимальным доступом 1,6-1,8 мм.
Что такое вторичная катаракта?
Катаракта: вопросы и ответы
Что такое катаракта?
Я принимаю препараты для лечения катаракты. Этого достаточно?
К сожалению, консервативное лечение катаракты (каплями или таблетками) недостаточно эффективно. Даже если вы применяете препараты, болезнь, скорее всего, будет прогрессировать и зрение будет ухудшаться. Но есть и хорошие новости: небольшое хирургическое вмешательство полностью излечивает катаракту и человек снова видит хорошо, иногда даже лучше, чем до возникновения катаракты.
Как проходит операция?
Как линза имплантируется?
Это больно?
Операция проходит под местной анестезией и безболезненна, но обычно может сопровождаться ощущением небольшого дискомфорта. Длительность операции всего 20 минут.
Будет ли видно окружающим шов у меня на глазу?
Разрез настолько мал, что наложение швов не требуется. Ни искусственный хрусталик, ни разрез не видны окружающим. Примерно через 4 недели после операции разрез полностью заживает, и не виден даже под микроскопом.
Когда я смогу видеть после операции?
Уже на следующий день после операции вам снимут повязку и вы сможете видеть. Через месяц после операции, или чуть больше, зрение полностью стабилизируется.
Будут ли мне нужны очки после операции?
До операции рассчитывают силу линзы специально для Вашего глаза. Расчет делают специальным компьютером, таким образом, что бы сформировать четкое зрение вдаль. Это означает, что после операции Вы будете четко видеть предметы, которые далеко, а для чтения нужно будет одевать очки. Даже если у Вас уже есть очки, после операции они, скорее всего, не подойдут. Примерно через месяц после операции нужно будет подобрать новые очки для чтения. Но есть и другое решение: если использовать особый искусственный хрусталик, можно обойтись без очков. Этот хрусталик называется Рестор и он одинаково хорошо работает для чтения и для дали. Это значит, что Вы сможете обходиться без очков после операции, как и абсолютное большинство пациентов, которым установили такой хрусталик.
Можно ли мне работать после операции? Водить машину? Носить сумки? Работать на даче? Ходить в сауну?
Полное восстановление состояния глазного яблока обычно происходит в течение одного месяца после операции. Вы сможете вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений.
У меня есть астигматизм, можно ли мне сделать операцию по удалению катаракты?
Современные технологии нашли решение и для этой проблемы. В этом случае после факоэмульсификации имплантируется специальная торическая линза. Эта линза имеет специальную цилиндрическую поверхность, для исправления астигматизма. После операции Вам не потребуется заказывать очки с цилиндрами, так как искусственный хрусталик полностью исправит астигматизм, и Вы будете хорошо видеть вдаль без очков.
Какие бывают искусственные хрусталики?
Как долго «работает» искусственный хрусталик?
Срок работы интраокулярной линзы не ограничен. Материал линзы имеет высшую биосовместимость с тканями глаза и не вызывает аллергии и воспаления.
Какие анализы необходимо сдать перед операцией?
Перед операцией необходимо сдать общие анализы крови и мочи, анализ крови на гепатит С,В, реакцию Вассермана и ВИЧ. Также необходимо пройти специалистов: терапевта, ЛОРа, гинеколога (для женщин), эндокринолога (при необходимости).
Отчего зависит стоимость операции?
Стоимость операции по экстракции катаракты зависит от степени заболевания и от хрусталика, необходимого для имплантации. По результатам обследования и расчета интроокулярной линзы на аппарате ИОЛ-мастер врач индивидуально подбирает наиболее подходящий хрусталик для конкретного случая. Цены на операцию можно посмотреть в прайсе, представленном на сайте.
Записаться на обследование по катаракте можно по телефону 8-800-775-78-58.
В холодную погоду у многих людей начинают слезиться глаза. Но немногие задумываются о причине, а они могут быть разные: от простой естественной реакции до серьезных проблем глаз.
Здесь мы расскажем об основных причинах повышенной слезоточивости глаз в морозную погоду:
Как проходит операция Lasik в «Оптик-Центр»? Какие есть противопоказания? Какие есть ограничения есть после проведения лазерной коррекции зрения?
Шебекинская центральная районная больница
Вождение автомобиля требует не только технического мастерства, но и некоторых медицинских знаний. Риск несчастных случаев на дороге можно уменьшить, если знать о побочных эффектах медикаментов.
Одни из них ухудшают зрение, вызывают сонливость, слабость, головокружение, заторможенность, другие, напротив, становятся причиной чрезмерного возбуждения. Существуют, кроме того, лекарства, чье действие практически незаметно для человека. Субъективно водитель никак не ощутит, что у него искаженно восприятие окружающей обстанови, нарушены координация движения и способность концентрировать внимание, что очень опасно на дороге. Представляем «запретный» для водителей список лекарственных препаратов.
ОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ЛЕКАРСТВА
После приема психотропных препаратов за руль лучше не садиться. Действие этих лекарств может оказаться непредсказуемым, даже в том случае, если их принимали накануне вечером. К ним относятся нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные, снотворные и препараты лития.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ помогают избавиться от депрессии. Широко распространены трициклические антидепрессанты (АМИТРИПТИЛИН, КЛОМИПРАМИН, ИМИПРАМИН и др.) и тетрациклические (МАПРОТИЛИН, МИАНСЕРИН), прием которых несовместим с управлением автомобилем.
Считается, что новые препараты этой группы (АУРОРИКС, ПРОЗАК, ПАКСИЛ, КОАКСИЛ и им подобные) меньше влияют на координацию движений. И все же осторожность не помешает.
ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (УСПОКАИВАЮЩИЕ) обладают успокоительным действием, снижающим эмоциональное напряжение и подавляющим беспокойство, тревогу, страхи; в то же время они замедляют реакции, расслабляют мышцы, нередко делают человека безразличным к окружающей обстановке. Более крупные дозы могут вызвать сонливость и расстройства координации, снижают способность к концентрации внимания. Неблагоприятные симптомы обычно проходят в течение 1-2 дней после приема препаратов.
В эту группу входят ЭЛЕНИУМ, СЕДУКСЕН, СИБАЗОН, ВАЛИУМ, ТРИОКСАЗИН, ТАЗЕПАМ, НОЗЕПАМ, ФЕНАЗЕПАМ, НИТРАЗЕПАМ, РУДОТЕЛЬ, МЕПРОТАН, РЕЛАНИУМ, МЕПРОБАМАТ и т.д. (в основном, это препараты на основе таких активных веществ, как алпрозолам, бромазепам, хлордиазепоксид, диазепам, медазепам, оксазепам ).
Об этим следует помнить, принимая барбитураты (БАРБИТАЛ, ФЕНОБАРБИТАЛ), бензодиазепины (РАДЕДОРМ, НИТРАЗЕПАМ, ЭУНОКТИН и др.), ДОНОРМИЛ, лекарства типа ИМОВАНА, ИВАДАЛА. Обратите внимание, что фенобарбитал входит в состав комбинированных обезболивающих лекарств типа ПЕНТАЛГИНА и СПАЗМОВЕРАЛГИНА.
До и во время поездки нельзя употреблять препараты от головной боли, содержащие компоненты со снотворным действием (ВЕРОДОН, ДИАФЕН). Они тормозят функции центральной нервной системы, ослабляют внимание и замедляют реакции.
Затормаживающим действием обладают также АСПИРИН, АМИДОПИРИН, АНАЛЬГИН, ФЕНАЦЕТИН. Если же водитель принял более двух таблеток АНАЛЬГИНА, АМИДОПИРИНА, ФЕНАЦЕТИНА, АСПИРИНА, то его реакция на дороге, скорее всего, будет замедленной.
ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ. Стоматологическая анестезия может вызвать опасный для водителя эффект. Популярный анестетик для местного обезболивания — лидокаина гидрохлорид (алокаин, анестекаин, молкаин). В любом случае самое разумное решение после посещения стоматолога для лечения — путешествовать исключительно на пассажирском кресле. А вот пересесть на водительское место можно будет лишь через 12 и более часов.
АНТИГИСТАМИННЫЕ. Такие препараты успокаивают, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Опасность для водителя прежде всего представляют препараты, меняющие реактивность организма: ДИМЕДРОЛ, СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ТАВЕГИЛ, ПИПОЛЬФЕН, ДИПРАЗИН. Почти все они нарушают способность адекватного восприятия обстановки: замедляют скорость реакции, вызывают ощущение усталости и вялости, нередко вызывают сонливость.
Исключение, по мнению некоторых фармакологов, составляют лишь препараты лоратадина (кларитин, кларотадин и ломилан), цетиризина (зиртек, цетрин и аллерцет) и фексофенадина (телфаст).
В то же время практика показывает, что прием антигистаминов так или иначе сказывается на деятельности центральной нервной системы, включая современные лекарства (АСТЕМИЗОЛ, ЦЕТИРИЗИН, ФЕНИСТИЛ).
CРЕДСТВА ДЛЯ ЖКТ. Надо быть очень внимательными к лекарствам, угнетающими активность желудочно-кишечного тракта — М-холиноблокаторам.
Самые популярные средства этой группы — препараты пирензепина (гастрил, гастрозем, гастроцепин, пирен). Дело в том, что все М-холиноблокаторы влияют на зрение. Они расширяют зрачки и делают изображение нерезким. Такой эффект может сохраняться несколько дней после отмены лекарства.
Сюда же относятся препараты атропина, метацина, гиосцина (бускопан, скополамин) и все лекарства, содержащие белладонну (красавку): беллалгин, бекарбон, белластезин, бесалол, беллоид, аэрон, беллата минал. Их принимают при неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.
Заторжможенность могут вызвать препараты, содержащие метоклопрамид, — РЕГЛАН, ЦЕРУКАЛ, часто используемые в гастроэнетерологии для уменьшения тошноты. И только близкий к ним мотилиум быстроту реакции не угнетает.
ОТ ДИАРЕИ. В запретный список попадают диарол, диасорб и имодиум: эти препараты содержат лоперамид, который оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗ. Как уже говорилось, все препараты, содержащие атропин, на какое-то время ухудшают зрение. Капли с атропином, применяемые для расширения зрачка при исследовании и лечении глаз, вызывают настолько сильное нарушение зрения, что управление автомобилем становится невозможным в течение 2-3 суток, а нередко — и в течение недели!
СТИМУЛЯТОРЫ. Стимуляторы типа КОФЕИНА и ФЕНАМИНА могут вызвать чрезмерное возбуждение, нарушить равновесие, координацию движений. По этим причинам они совершенно противопоказаны водителям.
Еще одна особенность: как только действие КОФЕИНА прекращается, у человека наступает резкий спад физической и психической активности. Следует также знать, что злоупотребление крепким чаем или кофе в течение длительного времени может привести к хронической интоксикации кофеином и общему истощению организма.
ФИТОПРЕПАРАТЫ, БАДы. Непосредственно перед вождением автомобиля не следует принимать фитосборы и БАДы, в состав которых входят растения с успокаивающим и снотворным действием — валериана, пустырник, пион, пассифлора, шлемник, мелисса, мята. Действие этих препаратов длится некоторое время, поэтому за руль можно садиться примерно через 10-12 часов после их приема.
Из препаратов этой группы наибольшим воздействием обладают лекарства из растения кава-кава, например, антарес 120. В меньшей степени влияют на организм лекарства из пустырника, валерианы и мелиссы.
ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ПРЕПАРАТЫ
Как правило, побочные эффекты в большей или меньшей степени прогнозируемы, и все же остается некоторая доля непредсказуемости, ведь каждый организм индивидуально реагирует на прием лекарств. Даже безобидные, на первый взгляд, фитопрепараты могут вызвать у чувствительных людей выраженный затормаживающий эффект. Не исключены и другие нежелательные реакции. Это – основная причина, почему список «разрешенных» для водителя лекарств намного меньше, чем список «запрещенных».
ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ. На трудоспособность водителя не оказывают существенного влияния такие препараты от головной боли, как АСКОФЕН, АСФЕН, ЦИТРАМОН, НОВОЦЕФАЛЬГИН, ПИРАФЕН, НОВОМИГРОФЕН, КОФАЛЬГИН, ФЕНАЛЬГИН. Но безопасны они для водителей только о лечебных дозах.
ОТ ПРОСТУДЫ. Допустим прием ПАРАЦЕТАМОЛА или АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ без сочетания их с КОДЕИНОМ или антигистаминными средствами.
Во многих случаях предпочтение следует отдавать домашним способам лечения простуды и кашля — на основе МЕДА, РОМАШКИ, ЧАБРЕЦА, аптечного грудного сбора.
ОТ ДИАРЕИ. Быстроту реакции не угнетает МОТИЛИУМ.
Как видите, многие препараты крайне не желательно принимать водителям. Приучитесь, перед тем как принять лекарство, прочесть инструкцию к нему. Если в ней указано, что препарат влияет на способность управлять транспортным средством а также на занятиями потенциально опасными видами деятельности, то необходимо отказаться либо от лекарства, либо от «руля».