можно ли верить электронному тонометру

Когда мы говорим о людях со здоровой сердечно-сосудистой системой, в данном случае небольшие погрешности тонометра не сыграют такой значимой роли. Как правило, у здоровых людей давление не заходит в запредельную зону, а лишь немного превышает рамки нормы. В зависимости от того, в какую сторону были превышены границы нормы – предпринимаются меры для стабилизации давления. А вот что касается людей с болезнями сердца, у которых давление может буквально зашкаливать – здесь уже важно следить за точными показателями, поскольку неверные результаты могут негативно сказаться на пациенте и на лечение, которое будет предприниматься в дальнейшем. – Игорь Витальевич Нечаенко – профессор кафедры кардиологии НМА им. П.Л.Шупика

Содержание

Механические тонометры. Особенности.

Механические тонометры используются в большинстве государственных больниц и поликлиник, так как они на порядок дешевле автоматических моделей, а также более привычны для людей старшего поколения (как врачей, так и пациентов). Что касается точности показателей механических приборов – достоверность результатов в большинстве случаев зависит от того, насколько правильно была произведена диагностика. Существует очень много факторов, которые могут повлиять на правильность результата, а именно:

Перед измерением необходимо находиться в состоянии полного покоя (перед процедурой желательно посидеть спокойно 5-10 минут);

Накануне нельзя пить кофе и сердечностимулирующие напитки: алкоголь, энергетик, кофеин, крепкий чай и т.п;

Очень важно перед началом процедуры правильно откалибровать прибор и убедиться, что стрелка находится строго на нулевом значении;

Манжета должна быть подходящего размера. Она не должна болтаться или сильно сдавливать руку;

Разговаривать в процессе измерения также запрещено;

Если вы меряете давление другому человеку и видите, что он явно нервничает – показатели будут не точными. Измерение должно приводиться в состоянии полного покоя. Дайте ему время на то, чтобы успокоиться;

Локоть пациента должен быть согнут, а ноги должны быть на полу. Причём, второй рукой пациент не должен прикасаться к руке, на которой проводится измерение, так как это может привести к неправильному показанию результатов;

Сама технология измерения должна проводиться очень точно и ловко. Если в процессе измерения вы будете по несколько раз повторять одно и то же действие, дёргать манжету, неправильно закачивать воздух с помощью груши – всё это негативно отразится на результатах.

Механические тонометры. Преимущества и недостатки

Несмотря на то, что механические тонометры уже много лет используются для измерения давления, помимо преимуществ, они обладают и рядом недостатков. Общая картина преимуществ и недостатков механических тонометров выглядит примерно так:

Преимущества

Недостатки

большое количество китайских аналогов низкого качества за копейки

удобно носить с собой, не занимает много места

для точного измерения требуется посторонняя помощь

привычный метод измерения давления

точность зависит от человеческого фактора

в стандартный набор уже включены все элементы для измерения (груша, манжета, светоскоп, манометр)

если у вас нестандартные объёмы рук – придётся отдельно покупать манжету (для детей также продаются специальные детские манжеты)

Если вы испытываете сложности с бюджетом вы можете купить механический тонометр. Он достаточно недорогой и практичный, из-за небольшого веса и габаритов его вполне можно взять с собой в поездку или в путешествие, однако помните, что не соблюдение методов измерения норовит калибровкой неправильных результатов. Если вы хорошо владеете техникой измерения – механический тонометр вам подойдёт.

Автоматические тонометры. Особенности.

Автоматические тонометры – это инновационный прибор, который появился на рынке диагностического медицинского оборудования не так давно. Первые автоматические тонометры появились на территории Азии. Их начали производить в Японии и в Южной Корее. В отличие от механических – автоматические тонометры более практичны, не требуют особых навыков для измерения и отличаются калибровкой точных результатов. К тому же, большинство современных моделей обладают широким функционалом, среди которого:

Вычисление нижней и верхних границ давления;

Возможность подключения устройства к ПК;

Вычисление среднего значения;

Индикация ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения);

Показатели даты и времени.

Это отличный универсальный прибор, который обладает широким функционалом и не требует особых усилий для измерения. Но помните, что вне зависимости от типа приборы, вы должны быть в спокойном состоянии, а в организме не должно быть стимулирующих веществ. Только в таком случае вы сможете получить достоверные результаты. Если в случае механического тонометра вам понадобиться сторонняя помощь – измерить давление с помощью автоматического тонометра вы сможете самостоятельно. Всё, что необходимо сделать – правильно надеть манжету и нажать на кнопку, после чего прибор сам выведет на экран результаты.

Автоматические тонометры. Преимущества и недостатки

Если кратко выделить достоинства и недостатки автоматических тонометров, мы увидим примерно следующую картину:

высокая точность результатов

широкий ассортимент моделей с различным функционалом

автономная работа на батарейках, требует подзарядки/смены батареек

отсутствие необходимости сторонней помощи

наличие дополнительных показателей пульса, и границ давления

Полуавтоматические тонометры. Особенности

Полуавтоматический тонометр представляет собой симбиоз механического и автоматического приборов, так как принцип его действия основан на двух этапах: механическом нагнетании воздуха в манжету, и дальнейшим автоматическом его испускании и выведении результатов на экран. Такие приборы также бывают различных моделей, с функциями изменения аритмии. Они просты и удобны в использовании.

Полуавтоматические тонометры также состоят из манжеты, груши и электронного экрана, на котором отображаются показатели пульса и давления. Сам процесс замеров осуществляется автоматически. Только забор воздуха с помощью груши производится пользователем самостоятельно. Если у пожилого человека имеются проблемы со зрением или слухом – это самый оптимальный вариант прибора, так как их преимуществом является простота измерения, средний ценовой диапазон и практичность использования.

Полуавтоматические тонометры. Преимущества и недостатки

Плюсы и минусы полуавтоматического тонометра выглядят следующим образом:

для измерения не требуется использование стетоскопа

необходимость самостоятельного накачивания груши

цена на полуавтомат на порядок ниже автоматических приборов

цена на полуавтомат выше механических тонометров

небольшая вероятность погрешностей

минимальный функционал по сравнению с автоматическими моделями

отсутствие необходимости сторонней помощи для измерения

В заключении можно отметить, что точность результатов при измерении давления будет зависеть от состояния человека, а также от его способности правильно произвести диагностическую процедуру. Автоматические тонометры являются наиболее точными приборами, в аспекте того, что вероятность совершить ошибку в технологии замеров, используя электронный прибор, мизерна. В то время, как, используя механический тонометр, вы можете получить неправильный результат, если будете неграмотно производить замеры.

Где купить недорогой тонометр?

Купить качественный и недорогой тонометр вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон. Мы предлагаем нашим покупателям качественную сертифицированную продукция и широкий ассортимент приборов с соответствующей на них гарантией. Вы также можете заказать тонометр на сайте нашего интернет-магазина, где приведены все технические характеристики прибора, которые вы можете сравнить между собой и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

В случае, если вам понадобиться ремонт тонометров – вы также можете обратиться в сеть наших магазинов, где работают профессиональные и опытные мастера, которые быстро и недорого помогут вам исправить поломку и привести прибор в действие.

Источник

Каким портативным тонометрам можно доверять

Врачи настаивают: главным гаджетом для нас должен стать тонометр. Ведь даже если по ощущениям давление не скачет, это не значит, что у вас нет гипертонии. Недаром ее прозвали тихим убийцей. Измерять давление надо так же часто, как чистить зубы. Однако выбрать хороший тонометр еще сложнее, чем правильную щетку.

Старые добрые механические тонометры выглядят надежно, но услышать ими сердечные ритмы — та еще задачка. А к электронным у многих сердце не лежит — ведь еще вчера их производители штамповали тостеры и чайники. А ведь организм послушать — не чайку вскипятить. И ошибка в измерениях может стоить дорого. Какие же тонометры врут, а каким можно и нужно доверить сердце?

Особенно важно не упустить момент людям в возрасте, когда сосуды менее эластичны и даже небольшой скачок давления может привести к трагедии. Однако насколько можно доверять показаниям домашних тонометров? По словам экспертов, их нужно сравнивать с эталоном.

Что же скажет про ручной тонометр, который используют во всех больницах страны? Отклонение от эталонного значения составляет 0,2 миллиметра. Даже по строгим нормам Минздрава, эта погрешность считается пренебрежимо мизерной. А значит, в своем эксперименте этот тонометр можно взять за эталон.

Следующий на очереди — тонометр полуавтоматический за 1500 рублей. Протестировать его согласилась Галина Николаевна, недавно отметившая юбилей. Аппарат сам измеряет давление и автоматически спускает воздух. Параллельно проверяем показания с помощью фонендоскопа. 120 на 70, а тонометр показывает 119 на 67. Разница немаленькая, но в допустимых пределах.

А что покажет эталон? Отклонение — 0,5 миллиметра ртутного столба. Но почему погрешность в полмиллиметра на эталоне на практике выросла до трех? Это случилось за счет состояния кожи, за счет состояния тканей, за счет веса человека, который измеряет это давление. Тонометр, оказывается, лучше подбирать индивидуально по возрасту и весу.

На очереди — тонометр автоматический (1890 рублей). Тестирует его Анастасия. Ей 32, и она гипотоник, то есть для нее норма — низкое давление. По факту давление 92 на 73, а тонометр показал 101 на 68. Такое отклонение Минздравом уже не допускается. Ведь при большой погрешности начало критического скачка давления можно и прозевать.

У все как и у автоматического, только центр управления находится в приложении, которое нужно скачать на телефон. Вот только давление может подскочить, глядя на ценник (11 990 рублей). Приложение показало 87 на 52, тогда как врач услышал примерно 90 на 60. И здесь разница больше допустимой Минздравом.

Цена этого прибора — 1905 рублей. На эксперименте он показал 142 на 79. Перепроверяем эти показания с помощью фонендоскопа — 125 на 80. Разница в 17 миллиметров. И это непростительно много.

Врачи просят запомнить эти результаты и то, что свои домашние электронные тонометры нужно перепроверить при помощи ручного тонометра на приеме у своего лечащего врача.

Источник

Как проверить тонометр на точность в домашних условиях

Устройства, неинвазивно измеряющие артериальное давление (АД) — тонометры, они же сфигмоманометры — часто требуют периодических проверок и калибровки. Только что купленное изделие обычно уже отрегулировано и готово к работе, дает точные показатели, но со временем, при частом пользовании возникают отклонения. Из этой статьи вы узнаете, как настраивать тонометры. Рассмотрим, как узнать, точен ли сфигмоманометр, как откалибровать и отрегулировать его, подготовить к работе, устранить погрешности.

Необходимость проверки тонометра на точность

Пользуясь тонометром, важно уметь его обслуживать, знать, как выявить погрешности и настроить. Стандартно новый, из коробки, измеритель АД уже откалиброван, готов к применению после распаковки без каких-либо манипуляций.

Хотя и реже, но попадаются приборы, которые надо отрегулировать перед применением, например, если продукция длительно хранилась на складе, испытывала факторы, уменьшающие точность (перепады температур и прочее) или изначально имела отклонения.

Но в основном проверка тонометра, мониторинг корректности измерений требуется после некоторого периода использования аппарата, и также даже если он был применен всего несколько раз, после чего хранился без дела. Если прибор электронный, то со временем в его схемах появляются сбои, механические части тоже «устают». Такие явления закономерные, не означают поломку.

Проверка, калибровка тонометра также потребуется после его ремонта.

В какие учреждения можно отнести тонометры для проверки

Тонометр — это измерительный аппарат и, как все такие приборы, требует особого обслуживания. Официальные, с письменным подтверждением, проверки, поверки, процедуры настройки, калибровки проводят специализированные учреждения, аккредитованные государством (список есть на сайте Росстандарта) на обслуживание средств измерений, или центры стандартизации, метрологии (ЦСМ). К перечисленным предприятиям обращаются, когда надо проверить большое количество изделий, когда потребуется официальное заключение, гарантия их исправности, подтверждение прохождения обслуживания, например, для аппаратов клиник, медучреждений.

Но также любой пользователь может обратиться на спецпредприятия СМ, услуги не всегда бесплатные, хотя часто для населения проводят акции без взимания платы. Все же методы, как проверить тонометр на точность своими руками в домашних условиях остаются всегда актуальными: такую процедуру можно осуществить, не тратя усилий, времени на посещение учреждений.

Итак, регулировку, анализ точности можно осуществить самостоятельно или в любых учреждениях, располагающих специальными проверочными аппаратами (сервисы, поликлиники, большие аптеки).

Типы тонометра

Разновидности измерителей артериального давления такие:

На рынке есть продвинутые устройства с голосовыми сообщениями:

Какой тип тонометра точнее, допустимые погрешности

Нельзя с полной уверенностью определить самый точный тип тонометра. В сети есть равнозначное количество мнений по этому поводу. А также перед рассмотрением вопроса, как проверить точность тонометров, важно вспомнить, что всем им присущи допустимые погрешности.

Вопрос, что точнее не особо актуальный, поскольку нет никаких предпосылок считать датчик электронного сфигмоманометра менее точным, чем изделие с механикой, и наоборот.

Также есть мнение, что информация у механики, показываемая указателем в виде металлической/пластиковой палочки на шкале лучше воспринимается зрением и мозгом, чем цифры на жидкокристаллическом табло. Но с другой стороны, маленькая тонкая стрелка более нестабильная, а также нужно отслеживать щелчки, колебания, поэтому точность восприятия понижается. Цифры же на дисплее располагают к более эффективному отслеживанию данных. То есть тут должен решить сам пользователь, что для него удобнее.

Но неоспорим тот факт, что пользование электронными автоматическими измерителями АД намного проще, для людей в пожилом возрасте, со слабым зрением, слухом это отличный выбор.

Погрешности сфигмоманометров допустимые и из-за неправильного пользования

Для каждого тонометра в его инструкции прописываются допустимые границы отклонений. Стандартно все сфигмоманометры могут давать такие максимальные нормальные погрешности:

По вопросу отклонений важнее обращать внимание на правильность пользования изделием, на корректность наложения манжеты, а особенно на отсутствие помех. Например, движения рук, тела, разговоры, кашель, стук по стулу, вибрации могут провоцировать отклонения. Почти во всех случаях, даже если все влияющие факторы сведены к минимуму, разброс значений нескольких замеров, хоть минимальный, но будет всегда.

Чтобы минимизировать расхождение показаний, рекомендовано, делать перерыв между замерами 5–10 мин. со снятием манжеты, что позволит восстановить кровоснабжение, эластичность сосудов, подготовив их к следующей манипуляции. Надо также учесть, что значения будут отличаться при разных положениях надувной накладки, уровня ее тугости, плотности охвата. Этот фактор присутствует всегда: невозможно расположить манжету полностью идентично предыдущему наложению — большие или меньшие, но отклонения будут всегда.

Когда правильно настроенный прибор измеряет с ошибками

Если пользователь неправильно пользуется прибором, то у него может возникнуть ошибочное мнение, что нарушена точность тонометра, появились сбои, некорректная работа.

То есть в таких случаях прибор настроенный должным образом, исправный, но из-за несоблюдения правил эксплуатации выдает результаты с погрешностями.

Нормы применения могут отличаться для каждой конкретной модели, поэтому надо читать инструкцию. Опишем характерные для большинства измерителей артериального давления стандартные правила.

Правила для надевания манжеты:

Надо также учесть следующие советы:

Статистика сервисных центров свидетельствует, что заметно большое количество обращений по поводу некорректных показателей связано именно с неправильным применением тонометра. Итак, если прибор отображает неадекватные цифры и при этом применяется по инструкции, учитывая факторы, влияющие на давление человека, то его надо проверить.

Проверка аппаратами-имитаторами давления

В больших центральных больницах, аптеках, сервисных центрах по медтехнике и специализированных магазинах есть специальные аппараты, имитирующие давление, для настройки сфигмоманометров. Услугами с такими устройствами можно воспользоваться в большинстве случаев за небольшую цену, а часто и вовсе бесплатно. Периодически учреждениями организовываются мероприятия, в ходе которых предлагается проверка без оплаты.

Не во всех перечисленных точках есть описанное проверочное оборудование, поэтому пользователю придется специально узнавать о наличии сервиса для обслуживания измерителей АД. Но надо отметить, что оснащение всегда должно быть в больших медицинских госучреждениях и сервисных точках по медтехнике.

Работа проверочного имитатора давления основывается на нахождении им расхождений проверяемого тонометра по заданным параметрам с эталонными, реальными показателями. Это самый надежный способ анализа измерителей АД.

Не всегда у пользователя есть желание узнавать о проверочном оснащении или отсутствует возможность нанести визит организации, предоставляющей услуги, поэтому методы, как проверить тонометр на точность, анализа правильности работы аппарата в домашних условиях также затребованы.

Подключить два тонометра к одной манжете и сравнить показания

Потребуется 2 сфигмоманометра (одолжить у соседей и так далее), один их которых откалиброванный должным образом, он будет эталоном. Приборы подключают поочередно к одной манжете и сравнивают показатели. Если показания прибора, сравниваемого с контрольным аппаратом, отличаются, то он требует настройки. Таким способом можно выявить даже самые мелкие погрешности.

Параллельное соединение

Данный метод является улучшенной и более удобной модификацией предыдущего. Такой способ можно применить для большинства моделей — для таковых с отдельными накладками, присоединяемыми трубкой к корпусу измерителя. Потребуется самодельный или от капельницы переходник-разветвитель, чтобы две трубки через него подключить к одному шлангу манжеты.

То есть в данном случае сфигмоманометры объединяются разветвителем (как на фото выше). От его боковых выходов к ним выводят небольшие трубочки, а на центральный носик адаптера насаживают шланг накладки. Алгоритм простой: тонометры подключаются, проводят измерение, сравнивают показания одновременно двух приборов в онлайн режиме.

Преимущество способа проверки тонометра в домашних условиях параллельным подсоединением двух аппаратов в том, что появляется возможность наблюдать разброс значений, отображающихся двумя изделиями, одновременно. Минус этой процедуры, как и предыдущей, в том, что она невозможная для моделей с интегрированной манжетой (как на фото ниже), сразу в их составе, которую невозможно отделить.

Таковыми часто являются электронные компактные сфигмоманометры, накладка в них надевается на руку сразу вместе с корпусом.

Разветвитель (адаптер) можно взять от капельницы, от аквариумных компрессоров, склеить из корпусов шариковых ручек. Трубки можно взять от указанного оборудования, а также вместо них можно даже использовать резиновую обмотку от непригодных шнуров питания бытовых приборов, удлинителей, изъяв из них проводки.

Калибровка электронного тонометра

Как настроить тонометр, его регулировку рассмотрим на примере изделия Microlife BP A50. Первый этап — откручивают болтики крышки, снимают ее:

Процедура аналогичная для всех моделей с подобной измерительной камерой как в руке у мастера на фото ниже (таких большинство, элемент одинаковый, это стандарт, отличаются лишь типоразмеры, крепление):

Внутри каждого электронного прибора есть регулятор (у некоторых селектор снаружи, но такие модели редкие). Этот элемент также максимально схожий для разных моделей. Он представляет собой простой подстроечный резистор с небольшим пластиковым селектором, часто с вырезом под плоскую отвертку.

Потребуется головка от механического тонометра:

В нашем случае модель полуавтоматическая, поэтому груша в комплекте. Потребуется также тройник. Тут мастер сделал его из подручных материалов. Можно взять полые корпусы от шариковых ручек, склеить их силиконовым или другим клеем.

Подсоединяем трубки как на фото ниже:

Манжету одевают на пластиковую бутылку с водой, чтобы создать какую-либо нагрузку:

Вытаскивают батарейки, нажимают на кнопку выкл./вкл., зажимают ее и, держа так, вставляют элемент питания:

Отжимают кнопку (то есть ее надо держать зажатой при вставлении батарейки), автоматический тонометр переходит на режим калибровки, что может сопровождаться звуковым сигналом, показатели автоматически выставляются на 0 (прибор откалибровался на ноль).

Надуваем грушу, зажимаем ее клапан, медленно спускаем воздух:

Сравниваем показатели механической головки (тут она выступает контроллером), при этом нужно зажать именно шланг, чтобы не было стравливания, для стабилизации показателей. В нашем случае наблюдается разброс: на контрольнике 210, на табло 206, при дальнейшем стравливании расхождение 180/177 и так далее. Расхождение нелинейное, так как до 100 электротонометр откалиброван нормально, то есть после 100 значения выравниваются, но это малозначимо и не уменьшает потребность настройки.

Выключаем прибор и экспериментальным методом, подвигая регулятор (напомним, это обычный переменный резистор, не сам датчик/камера давления), находим правильное значение. Можно крутить в любую сторону, но надо запоминать насколько подвинули селектор. Затем проделываем вышеописанную манипуляцию: включаем, смотрим величину расхождения.

Указанную калибровку проделывают, пока показатели контрольника и на табло не совпадут максимально. То есть путем экспериментальным, методом «тыка», проб и ошибок. Но если запоминать насколько крутили селектор, то добиться нужного результата можно через 3–4 цикла таких манипуляций. Перед каждым надо сбрасывать давление на 0, стравливать воздух с манжеты полностью.

Калибровка механического тонометра

Если появляются погрешности у механических сфигмоманометров, то это всегда связано с пружинистой гофрированной оболочкой — сильфоном, к которой крепится стрелка с держателем. Механизм регулируемый.

Калибровка чрезвычайно простая:

Видео по теме

Источник