можно ли во время месячных вставлять ливарол

Препарат «Ливарол» во время месячных: показания, противопоказания, прием при менструации

Так устроена природа женского организма, что менструальные кровотечения провоцируют всплеск различной патологии половой сферы представительниц прекрасного пола. Одним из таких заболеваний является молочница, для борьбы с которой хорошо подходит ливарол во время месячных. Каждая пятая жительница земного шара на себе испытала все прелести вагинального кандидоза. Поэтому безопасность и непрерывность лечения чрезвычайно важны для пациенток гинекологов и дерматологов.

Читайте в этой статье

Чем хорош ливарол

Данный лекарственный препарат принадлежит к наиболее распространенным противогрибковым средствам. Благодаря своему активному веществу, кетоконазолу, лекарство широко используется в женской дерматологии.

Рассматриваемый препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении большинства грибковых колоний, к которым можно отнести дерматофиты и литироспоры. Стафилококки и стрептококки тоже прекрасно поддаются действию лекарства, то есть свечи ливарол, при правильном использовании, могут работать и как антибиотик.

Данное лекарство выпускается фармацевтической промышленностью только в виде влагалищных свечей. Это связано с необходимостью максимально эффективно использовать и другие компоненты препарата. Помимо кетоконазола, в него входят макрогол и бутилоксианизол. Перечисленные вещества помогают точечному действию лечебного средства, предохраняют слизистую влагалища и усиливают оздоровительный эффект главного компонента.

Механизм действия достаточно прост: суппозитории оказывают свое вмешательство непосредственно в месте прямого контакта со стенками влагалища, отрицательно воздействуя на механизм строительства новых клеток дрожжевых грибов. Поскольку лекарственное вещество практически не всасывается в кровь пациентки, то и возможные аллергические реакции или выраженные побочные эффекты являются маловероятными.

Когда нужно и когда нельзя лечить молочницу свечами

Если гинекологам или дерматологам пациентки задают вопрос, можно ли использовать ливарол во время месячных, врачи объясняют все последствия такого лечения. В каждом отдельном случае стоит разбираться индивидуально.

При каких заболеваниях советуют лечение этими вагинальными свечами

В первую очередь данное лекарство назначают пациенткам с выраженным вагинальным кандидозом любой формы течения. Различные смешанные виды инфекции, где молочнице сопутствует воспалительный процесс тоже входят в сферу действия препарата.

Кроме грибов Кандида, существует достаточно много причин, вызывающих изменение микрофлоры влагалища женщины. Менструация также усиливает рост патогенных клеток. Поэтому ответ на вопрос, а можно ли ставить свечи ливарол при месячных, у большинства специалистов будет положительный.

Существуют ли противопоказания к лечению данным средством

По сравнению с другими лекарствами, вагинальные свечи ливарол практически не имеют противопоказаний. По рекомендации специалистов прием лекарства следует ограничить в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания.

Хотя отрицательное воздействие влагалищных суппозиториев, используемых мамой, на младенца при кормлении не доказано, препарат рекомендуют применять только после консультации с врачом.

Что касается побочных эффектов, то как при лечении любым местным средством, возможны реакции в виде зуда, гиперемии или отека. В очень редких случаях описаны различные нарушения со стороны ЖКТ, но скорее всего подобные симптомы просто совпали по времени с приемом препарата.

Советы специалистов по использованию лекарства

Если женщине выставляется диагноз “Вагинальный кандидоз,” то ливарол считается препаратом выбора для проведения комплексной терапии этой патологий. Доза и длительность применения свечей зависят от формы заболевания.

В случае, когда молочница впервые выявлена или протекает остро, то рекомендуют пациентке вставлять во влагалище по одному суппозиторию на протяжении 5 дней. Процедура проводится перед сном, в лежачем положении.

При наличии хронического процесса может потребоваться не меньше 9 — 12 приемов лекарства для получения длительного положительного эффекта. Курс терапии обычно разрабатывает лечащий врач, причем самостоятельно прекращать лечение не рекомендуется.

Последнее правило очень важно для пациенток, у которых использование влагалищных суппозиториев совпал с первыми днями месячных. Дерматологи считают, что благодаря своей формуле свечи ливарол при месячных положительно влияют на стенки и слизистую влагалища и в этот непростой для женщины период.

Следует подчеркнуть, что лекарство хорошо зарекомендовало себя именно при использовании его в период месячных. Его главными отличительными чертами от большинства подобных препаратов являются:

Чем можно заменить препарат для лечения молочницы

Современная аптечная сеть предлагает достаточно большой выбор различных лекарственных препаратов, оказывающих на женский организм то же воздействие, что и ливарол. Но не все так просто.

В первую очередь следует отметить, что при всех своих достаточно уникальных показателях свечи с кетоконазолом стоят в аптеках Российской Федерации и Украины достаточно щадящее. В украинских аптеках цена на суппозитории колеблется от 120 до 220 гривен за упаковку из 5 свечей. Все зависит от фирмы и страны-производителя.

В аптеках России цена не сильно отличается, что делает данное лекарство доступным для самых широких слоев женского населения. Картина со многими аналогами далеко не такая радужная.

Препараты такого же спектра действия стоят намного дороже. Например, “Гино-певарил” – до 600 гривен, “Гинофорт” – до 400 гривен, а популярный “Клотримазол” хотя и остается в том же ценовом коридоре, но уступает ливаролу по эффективности.

“Ломексин” и “Клион” тоже относятся к аналогам рассматриваемого лекарственного средства, однако многие специалисты не спешат рекомендовать их своим пациенткам.

Следует отметить, что у многих перечисленных лекарств менструация является прямым противопоказанием и требуется перерыв в лечении молочницы у подобных больных.

Рекомендуем прочитать статью о восстановлении микрофлоры после молочницы. Из нее вы узнаете о причинах дисбактериоза влагалища, применении медицинских препаратов для восстановления нормальной среды после пройденного лечения.

Можно ли применять ливарол во время месячных, волнует многих посетительниц медицинских сайтов и форумов. Нужно сказать, что учитывая все вышеизложенное, эти вагинальные суппозитории наиболее показаны для женщин, страдающих молочницей. Подобное утверждение не является рекламой. Этот вывод подтверждают большинство специалистов, работающих в данной сфере оказания помощи пациенткам.

Можно ли ставить свечи во время месячных. Когда и какие суппозитории ставить нельзя при менструации. Рекомендации по использованию свечей при месячных.

Ливарол. В состав препарат входит действующее вещество – кетоконазол. Это одно из первых противогрибковых средств.

Порядка 3% женщин узнают, что у них дисплазия шейки матки во время беременности. Что же делать? Как планировать беременность при болезни?

Источник

Свечи Ливарол: описание, от чего помогают, как использовать и где купить

В лечении молочницы необходимо использовать местные противогрибковые средства, потому что только воздействие на источник неприятных ощущений поможет избавиться от болезни, восстановить нарушенную микрофлору и уменьшить риск рецидивов.

Одним из эффективных препаратов от кандидоза влагалища является Ливарол в виде вагинальных свечей.

Из чего состоят свечи Ливарол

Основное вещество с лекарственным эффектом – кетоконазол с противогрибковой активностью, в одном суппозитории присутствует 400 мг.

Для усиления действия и оформления лекарственной массы, основной компонент дополнен:

бутилгидроксианизолом, способствующим восстановлению тканей в месте воспаления;

смесью макроголов, выступающей основой для формирования свечей.

В аптеке можно купить свечи Ливарол по 5 или 10 штук в упаковке. Каждый суппозиторий помещается в отдельную ячейку с возможностью аккуратно достать препарат без риска разлома. Производится российской компанией «Нижфарм».

При каких болезнях используются

Инструкция на свечи Ливарол предусматривает применение медикамента для терапии грибковых поражений женских половых органов, спровоцированных чрезмерной активностью грибка из рода Candida.

Показания для применения включают:

вагинальный кандидоз как в острой, так и хронической форме;

часто повторяющийся микоз слизистой оболочки женских половых органов (рецидивирующая молочница);

профилактика грибковой инфекции влагалища, если имели место события, повышающие риск заболевания.

Как действуют свечи Ливарол

Терапевтическое воздействие достигается за счет активного вещества – кетоконазола. При глубоком введении во влагалище суппозиторий начинает расплавляться. В результате состав распределяется по слизистой оболочке и кетоконазол губительно воздействует на клетки грибов: постепенно разрушает мембраны клеточных стенок, препятствует размножению.

Таким образом, свечи Ливарол дают два эффекта:

Фунгистатический, то есть замедляют рост и увеличение колонии патогенной микрофлоры;

Способы применения

В инструкции по применению Ливарола содержится несколько вариантов лечения с помощью данного медикамента.

Кратность и длительность терапии зависят от характера и тяжести состояния пациента.

при остром течении влагалищного кандидоза рекомендовано применять по одной свече на протяжении 3-5 дней;

при хронической форме заболевания – по одной свече на протяжении 10 дней.

С целью предупреждения болезни можно вводить по одному суппозиторию на ночь после окончания менструации курсом в 5 дней.

Процедуру введения производят в вечернее время, перед отходом ко сну во избежание вытекания расплавленного лекарства из влагалища. Наиболее удобно делать это лежа на спине, свечу вводят как можно глубже. Если медикамент вводится не в вечернее время, то необходимо полежать в течение 1-1,5 часов.

длительно держать свечу в руках;

класть ее на стол или иную поверхность, необходимо применить сразу после вскрытия контурной ячейки;

использовать суппозиторий после падения на пол;

завершать терапию после исчезновения симптомов во избежание перехода болезни в хроническую.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Запрещено применение свечей при:

индивидуальной высокой чувствительность к любому веществу из состава медикамента;

на начальных сроках беременности (в период активного формирования эмбриона).

Инструкция на свечи Ливарол предупреждает о возможности развития дополнительных нежелательных эффектов: местных реакциях в форме покраснения и раздражения слизистой влагалища, усилении зуда. Также не исключаются проявления аллергии – сыпи на коже, крапивницы.

Назначение беременным и детям

В первом триместре препарат противопоказан. Применение на более поздних сроках возможно, но с соблюдением осторожности и с разрешения врача. Использование местного средства на основе кетоконазола в целом не считается опасным, так как вещество попадает в систему кровообращения в минимальных количествах.

В период грудного вскармливания препарат разрешен к применению с осторожностью – при наличии строгих показаний, кратким курсом и после консультации специалиста.

Ливарол может использоваться в лечении подростков. Однако влияние препарата в возрастной группе до 12 лет не изучалось. В более старшем возрасте применяется в дозировках для взрослых.
Особенности использования

Не рекомендуется введение суппозиториев в период менструации, так как возникает риск снижения результативности от применения. Эффективнее будет начать прием сразу после их окончания.

Во время курса терапии может увеличиться количество творожистых выделений, такой процесс сопровождает вывод из организма уничтоженных грибковых колоний и свидетельствует об эффективности лечения.

Использование Ливарола не исключает ведение половой жизни, но при условии использования барьерной контрацепции, сразу после применения суппозитория от полового акта следует воздержаться.

Как хранить, срок пригодности

Для сохранности необходимо держать препарат вдали от света и прямых солнечных лучей, оптимальная температура – до 25°C. Годен в течение трех лет с даты выпуска.

Цена, где купить

Стоимость зависит от количества суппозиториев в коробочке. Цена на Ливарол за 5 свечей начинается от 600 руб., за 10 штук в упаковку – от 900 руб.

Купить лекарство можно при отсутствии рецепта в любой аптеке, удобнее сделать заказ через Интернет.

Отзывы

Пациенты отзываются о препарате исключительно положительно: быстро исчезает зуд, лекарство мало вытекает обратно, женщины на долго забывают о неприятных симптомах.

Врачи-гинекологи относят препарат к эффективном и часто назначают женщинам при жалобах на творожистые выделения, зуд и дискомфорт во влагалище. Состав отличается быстродействием, минимумом противопоказаний, отлично помогает при хронических кандидозах.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Ливарол ® (Livarole) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ливарол ®

Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым, или сероватым, или с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, смесь макроголов (макрогол 1500, макрогол 400).

Фармакологическое действие

Синтетический противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., Pityrosporum spp., диморфных грибов и эумицетов).

Активен также в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном применении препарата Ливарол ® незначительная.

Показания препарата Ливарол ®

Режим дозирования

Препарат применяют интравагинально.

Назначают по 1 супп./сут в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания.

При хроническом кандидозе назначают по 1 супп./сут в течение 10 дней.

Пациентка должна быть предупреждена о том, что не следует прерывать курс лечения самостоятельно, даже если беспокоящие симптомы исчезли, т.к. незавершенное лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Если на фоне лечения симптомы заболевания сохраняются или усиливаются, пациентке необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Извлечь суппозиторий из контурной упаковки (контурная ячейковая упаковка каждого суппозитория снабжена специальными «крылышками», которые позволяют легко и быстро извлечь суппозиторий, не повредив его).

Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине.

Побочное действие

Местные реакции: гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациентке необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о применении кетоконазола у женщин при беременности и в период грудного вскармливания ограничены.

Применение препарата при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Источник

Вагинальный кандидоз

Поделиться:

Вагинальный кандидоз (или молочница) – одна из самых распространенных женских болезней: 8 из 10 женщин болеют вагинальным кандидозом хотя бы один раз в течение жизни, а каждая третья сталкивается с молочницей регулярно1

Откуда берется кандидоз?

Какие факторы увеличивают риск возникновения молочницы?

Каковы симптомы молочницы?

Чем опасна молочница?

Что делать, если врач поставил диагноз «вагинальный кандидоз»?

Как понять, что молочница побеждена?

Как предотвратить молочницу?

1 Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза. Г.Р.Байрамова, Гинекология, Том 07/N 3/2005, с.164-166.

2 Farr A., Kiss H., Holzer I., Husslein P., Hagmann M., Petricevic L. Effect of asymptomatic vaginal colonization with Candida albicans on pregnancy outcome // Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Sep. Vol. 94(9). P.989-996.

3 Савичева А.М. Лечение острого кандидозного вульвовагинита: современные тенденции // Акушерство и Гинекология. 2010. №5.

4 Цветкова Т.П. Рациональная терапия кандидозного вульвовагинита у беременных // Акушерство и гинекология. 2011. №4.

5 Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Лысенко В.И., Тарасова М.О., Савченко Н.В., Кудрявцева Е.В. Местная и комбинированная терапия онихомикозов: пособие для врачей / под ред. Ю.В. Сергеева. М.: Национальная академия микологии, 2003. 32 с.

6 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ливарол РУ P N002290/01-10/10/08 от 10.10.2008

Источник

Опыт применения вагинальных суппозиториев Ливарол у больных острым кандидозным вульвовагинитом

Опубликовано в сборнике статей:
«Опыт клинического применения суппозиториев вагинальных Ливарол ® при остром и хроническом вульвовагинальном кандидозе»

А.К. Мирзабалаева, Ю.В. Долго-Сабурова, З.К. Колб, О.А. Шурпицкая, Н.Н. Климко
НИИ ММ им. Кашкина, кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии, г. Санкт-Петербург

В лечении ОКВ используют как системные, так и интравагинальные антимикотические средства, по эффективности эти препараты сравнимы [7, 8]. В нескольких клинических исследованиях показано, что интравагинальный путь введения антимикотических препаратов по-прежнему остается востребованным среди практикующих врачей и пациенток и обладает рядом преимуществ: возможность создания высокой концентрации действующего вещества при его минимальной системной абсорбции, в связи с чем редко возникают нежелательные явления и лекарственные взаимодействия [1,4, 8].

Учитывая распространенность и влияние данной патологии на качество жизни пациенток, практикующие врачи заинтересованы в появлении новых эффективных антимикотических препаратов. Лекарственный препарат должен удовлетворять ряду требований: обладать высокой эффективностью, безопасностью, удобством в применении, выдерживать оптимальное соотношение цены и качества. На наш взгляд, этим требованиям может соответствовать препарат “Ливарол” (ОАО “Нижфарм”), который выпускается в виде вагинальных суппозиториев, содержащих 400 мг кетоконазола.

В состав вагинальных суппозиториев “Ливарол” помимо кетоконазола входит полиэтиленоксидная основа, которая способствует увлажнению слизистых оболочек и улучшает взаимодействие активного компонента препарата с вагинальными эпителиоцитами.

Материалы и методы

Непосредственно перед возникновением ОКВ 34 (68%) обследованные женщины принимали антибактериальные препараты, преимущественно макролиды и полусинтетические пенициллины в течение 7-10 дней, которые были назначены по поводу соматической и гинекологической патологии (инфекции ЛОР-органов, мочевыводящих путей, острый метроэндометрит, сальпингоофорит). У 10 (20%) больных, по их мнению, развитие ОКВ связано с различными факторами (использование спермицидных средств, ежедневных и менструальных прокладок, перенесенная ОРВИ, посещение сауны, бассейна, артифициальный аборт). Оставшиеся 6 (12%) больных не смогли назвать возможную причину заболевания.

Всем пациенткам проведено обследование в соответствии с протоколом исследования: сбор анамнестических данных, оценка жалоб и данных объективного осмотра, микроскопия мазков со слизистых оболочек влагалища, цервикального канала и уретры, микологическое и бактериологическое исследование влагалищных белей, а также выделение культуры возбудителя. Материал пораженных слизистых оболочек нижнего отдела полового тракта засевали на среду Сабуро с последующим количественным учетом дрожжевых колоний. Идентификацию Candida albicans проводили с помощью экспресс-теста на образование ростковых трубок in vitro в сыворотке крови или с использованием хромогенной среды “Candi Select”; для определения других видов Candida использовали тест-системы Auxacolor-2, Fongiscreen-4 (BIO RAD), Api 20 C AUX (BIO MERIEUX).

Кетоконазол в виде вагинальных суппозиториев “Ливарол” назначали всем включенным больным по 1 суппозиторию (400 мг) в сутки в течение 5 дней. Оценку динамики жалоб пациенток, данных объективного и лабораторного исследований, мониторинг нежелательных явлений, комплаентности и эффективности терапии проводили через 1 нед. и через 30 дней после окончания лечения.

Результаты

У всех 50 больных диагноз был установлен на основании сочетания клинических и лабораторных признаков ОВК [1,9]. Основными клиническими проявлениями были жалобы на зуд наружных половых органов, творожистые выделения, наличие гиперемии слизистых оболочек вульвы и влагалища (рис. 1).

Рис. 1

	выделения (выраженные, умеренные, незначительные)
	зуд (выраженный, умеренный, незначительный)
	гиперемия (выраженная, умеренная, незначительная)
	отек (выраженный, умеренный, незначительный)

Лабораторными признаками ОКВ у обследованных были: выявление в вагинальном содержимом почкующихся дрожжевых клеток, псевдомицелия при микроскопии окрашенных по Граму мазков и рост колоний Candida spp. при посеве исследуемого материала (рис. 2).

Рис. 2

Через 30 дней после окончания лечения клинико-лабораторная эффективность лечения ОКВ с использованием препарата «Ливарол» составила 96%. Клинические проявления кандидозного вульвовагинита отсутствовали у 48 (96%) пациенток (см. рис. 1). Как видно из рис. 2, у 17 (34%) больных при микроскопии выявлены бластоспоры Candida spp., но поскольку эти лабораторные находки не сопровождались наличием клинических проявлений кандидозного вульвовагинита, они расценены нами как вариант нормы. Следует также отметить хороший эффект лива-рола в двух случаях ОКВ, обусловленных C. parapsilosis и С. krusei.

Безопасность. В ходе лечения не было зарегистрировано нежелательных явлений и случаев отказа от лечения.

Обсуждение

Факторы риска развития ОКВ хорошо известны. К ним относят ряд заболеваний (декомпенсированный сахарный диабет в первую очередь), использование различных методов контрацепции (спермициды, гормональные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенового компонента), применение различных гигиенических средств (прокладок, тампонов, антибактериальных моющих средств), ношение тесного нижнего белья и одежды [2, 3, 6, 10 13]. Наиболее частой причиной возникновения ОКВ, по данным литературы, является прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Многие авторы считают, что ведущее значение в развитии ОКВ имеет активация эндогенной микобиоты вследствие нарушения защитной роли нормальной бактериобиоты влагалища, и наиболее отчетливо это проявляется в случаях острого развития ВК после местного или системного применения антибиотиков [2, 3, 10]. В выполненном клиническом исследовании возникновению ОКВ в 68% случаев также предшествовал прием антибактериальных препаратов.

Известно, что основными клиническими проявлениями ОКВ являются творожистые выделения из влагалища, зуд наружных гениталий, также характерна гиперемия слизистых оболочек и отечность наружных половых органов [2, 5,6,10, 16]. Эти симптомы связаны с особенностями взаимодействия грибов и клеток вагинального эпителия. Штаммы С. аlbicans от больных кандидозом обладают высокой адгезирующей способностью к вагинальному эпителию, гемолитической, плазмокоагулазной, протеолитической, фосфолипазной активностью [3, 6, 10]. В проведенном клиническом исследовании у большинства пациенток присутствовали характерные симптомы кандидозного вульвовагинита: творожистые выделения (100%), зуд (98%), гиперемия (98%) и отек (50%) слизистых оболочек вульвы и влагалища.

Лечение ОКВ проводят с использованием системных препаратов (флуконазол, итраконазол) и с применением интравагинальных свечей и кремов, содержащих различные антимикотики (клотримазол, миконазол, бутоконазол, эконазол, натамицин, нистатин и др.).

Эффективность системных антимикотиков достигает 94% [2, 6, 7, 16]. Данные по эффективности лечения ОКВ с использованием местных препаратов представлены в таблице.

Эффективность лечения больных с ОКВ, по данным различных авторов

*Представленные данные не имеют статистически достоверных отличий.

Эффективность 5-дневного курса лечения ОКВ с однократным применением в сутки препарата «Ливарол» (кетоконазол 400 мг) интравагинально в нашем клиническом исследовании составила 96%, что сравнимо с результатами, полученными при исследовании эффективности лечения ОКВ другими интравагинальными препаратами [1,4, 10, 15].

Необходимо отметить, что местное применение препарата «Ливарол» (кетоконазол 400 мг) в выполненном нами клиническом исследовании характеризовалось высокой безопасностью. Мы не отметили ни одного случая непереносимости препарата или возникновения нежелательных явлений.

Выводы

Источник