можно ли вставить выбитый зуб с корнем

Выбили зуб. Возможна ли его реплантация?

Причин, по которым можно потерять абсолютно здоровый зуб, в нашей жизни хватает. У взрослых лицо, а вместе с ним и челюсти часто травмируются при ДТП, в результате падений, вредных привычек, а порой и попыток выяснения отношений силовым способом. Еще больше «возможностей» открывается перед детьми, обожающими активные игры на детских и спортивных площадках. В стоматологии такую ситуацию принято называть вывихом зуба.

Практика показывает, что многие эрудированные взрослые люди в подобных ситуациях теряются и не знают, как себя вести. Между тем, спасти зуб можно, если в течение часа попасть на прием к стоматологу.

Что делать, если взрослый или ребенок выбил зуб?

Обычно оказываются выбитыми передние зубы, имеющие один корень и легко отрывающиеся от основания. В основном страдают резцы верхней челюсти. В зависимости от силы механического воздействия и индивидуальных особенностей зубочелюстной системы, могут возникать разные симптомы.

Даже если ребенок выбил молочный зуб, оценить степень серьезности проблемы может только специалист. Не стоит надеяться на то, что на его месте скоро вырастет постоянный. Пострадавшего вместе с найденным на месте происшествия зубом надо как можно быстрее доставить в стоматологическую клинику. Принять пациента в этом случае в клинике должны вне очереди.

Как поступить с выбитым зубом?

«Потеряшку», упавшего в снег, грязь или осеннюю слякоть, можно только ополоснуть водой, но нельзя скрести и очищать «до зеркального блеска», чтобы не повредить еще живые волокна. Из тех же соображений брать зуб в руки следует за коронку, а не за корень, которому предстоит обратное приживление в лунку. Запрещается также дезинфекция живой ткани спиртом или перекисью водорода.

После вывиха зуб должен находиться во влажной среде, которая значительно увеличит его шансы на реплантацию и приживление. Как этого достичь?

Нужно ли самостоятельно вставлять зуб?

При неполном вывихе сильно выступившую из десны коронку на месте происшествия можно аккуратно вставить на место, не прилагая значительных усилий. Это предотвратит полное выпадение зуба, вероятность которого достаточно велика. А вот молочный выбитый зуб трогать не стоит, лучше быстрее направиться к дантисту, для выявления возможных повреждений мягких тканей и кости.

Если откололся кусок зуба, рот следует прополоскать чистой водой, попытаться найти осколок и поспешить на прием к квалифицированному врачу.

Что делать при кровотечении?

От чего зависит возможность приживления?

Пациенту, поступившему в клинику в течение часа с момента травмы, зуб, скорее всего, сохранят на долгие годы. Но следует понимать, что в любом случае предугадать, как будет вести себя реплантированный зуб через несколько лет, не сможет даже самый квалифицированный специалист. На его жизнеспособность будут влиять общее состояние здоровья ротовой полости, наличие у пострадавшего вредных привычек и его способность соблюдать рекомендации лечащего врача.

Источник

Что делать, если выбили зуб?

Выбитый зуб почти всегда можно спасти, если действовать правильно и быстро. Порядок действий зависит от того, как именно был поврежден зуб.

Выбит полностью

Если зуб полностью выбит, нужно найти его, поместить в физраствор, чистую воду или молоко. Можно использовать раствор для линз. Лунку можно осторожно прополоскать холодной водой, но это необязательно. В течение двух часов нужно попасть на прием к стоматологу. Он обработает лунку, поставит зуб на место, установит шину, чтобы зафиксировать его до момента приживления.

Чем быстрее пациенты с такими травмами попадают на прием к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб, вернуть его на место. После двух часов с момента травмы шансы на приживаемость начинают снижаться.

До приема у врача не нужно пытаться вернуть зуб на место, поставить его в лунку самостоятельно: при таких попытках можно занести инфекцию в рану или усилить травму. Для промывания или транспортировки нельзя использовать спирт и антисептики, любые другие химические вещества.

Если зуб вывихнут

При вывихе единица может шататься, уходить вглубь десны, смещаться в любом направлении, быть частично вырванной из лунки. Во всех этих случаях нужна экстренная помощь стоматолога. Он поставит зуб на место, выправит его положение, наложит фиксирующую шину. Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих — это может только усилить травму.

Если откололся фрагмент коронки

Часто при переломе зуба откалывается его фрагмент, и во рту остается «пенек» с обнаженной пульпой. Отколотый фрагмент помещают в чистую воду или физраствор и привозят к стоматологу. Почти всегда его можно вернуть на место, сделав реставрацию. В таких ситуациях времени больше, чем при полной потере зуба (от нескольких часов до 2-3 дней), но лучше посетить стоматолога как можно быстрее, чтобы исключить осложнения и сохранить максимальные шансы на приживаемость фрагмента.

Если был отколот небольшой фрагмент, не выходящий за пределы дентина, проще выполнить прямую реставрацию: нарастить коронку, восстановить ее форму с помощью стоматологического композита.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Если зуб или его фрагмент не удалось найти

Даже в этом случае после травмы нужно как можно быстрее посетить врача, чтобы исключить осложнения:

Если рана имеет рваные края, кровотечение не останавливается, слизистые серьезно повреждены, врач наложит швы. Для быстрого заживления в клинике «ДентоСпас» может использоваться технология APRF — формирование фибринового сгустка, который ускоряет регенерацию тканей. Дополнительно стоматолог может назначить антибиотики и другие препараты, чтобы ускорить заживление, исключить риск воспаления, снять боль. Если травмы зуба связаны с занятиями контактными видами спорта, проще предупредить их, используя специальные защитные капы. В стоматологии «ДентоСпас» можно заказать их изготовление.

Источник

От зуба остался только корень: восстановление без имплантации

Можно ли сохранить зуб, если остался только корень?

К стоматологам часто обращаются пациенты с проблемой: зуб разрушен полностью, но корень зуба остался. Ранее в большинстве случаев рекомендовалось удаление корня зуба. Но современные методики позволяют сохранить единицу и восстановить ее функциональность.

Примеры работ:

Когда зуб восстановить можно

Когда стенки полностью рассыпались, но не разрушен корень зуба, в традиционных стоматологиях иногда предлагают его удаление. Сегодня же по новым протоколам можно корень сохранить и создать новую устойчивую единицу – любую из функциональных, кроме «восьмерок» (зубов мудрости). Для этого нужно, чтобы корень был здоров:

Если с вами произошла подобная неприятность, не спешите к хирургу. Новые технологии позволяют совершить ранее невозможное – сохранить корень зуба. Что делать в конкретном случае решается уже на приеме, после диагностики. Подавляющему большинству пациентов удается после лечебных процедур спасти единицу и установить коронку на корень зуба.

Примеры, когда остались только корни зубов на верхней челюсти

Пример 1. Восстановление из одного корня переднего зуба

В данном примере (полностью представлен здесь) ситуация сложилась буквально руками пациентки. Она попробовала приклеить часть зуба суперклеем и под воздействием опасных веществ, содержащихся в клее, коронка зуба полностью пришла в негодность.

Но корень зуба под коронкой ниже остался цел и невредим.

Пример 2. Восстанавливаем 3 передних зуба, от которых остались только корни

Здесь представлен лечебный пример, когда я восстанавливал 22-летней девушке эстетику ее улыбки. Три передних зуба на верхней челюсти были полностью разрушены. От верхних зубов 1.2, 1.1, 2.1 остались только корн и :

Эти три зуба фактически представляли собой эстетически некрасивый каркас из старых пломб. Сейчас не будем разбирать подробно весь случай, хочу обратить ваше внимание на следующие моменты:

Улыбка нашей пациентки была спроектирована в компьютерной программе:

Итак, ниже на фото вы видите общий набор для восстановления зубного ряда нашей пациентки, и среди модулей – 3 с коронкой и корнем.

Корни верхних передних зубов были достаточно быстро и, главное – эффектно восстановлены:

а наша пациентка – претерпела красивое преображение и стала обладательницей милой и шикарной улыбки:

Вот какой огромный потенциал и какую эстетическую силу имеют здоровые корни зубов! Не торопитесь их удалять)

Пример 3. Полное восстановление зоны улыбки на передних зубах верхней челюсти

Этот пример очень популярен в интернете на самом деле, так как пациентка – телеведущая, а в результате лечения она обрела свою новую улыбку. Что для ее профессии крайне важно. Сам подробный клинический случай я описываю в другой статье, а здесь хотел бы отметить основные моменты, связанные именно с восстановлением коронками корней передних зубов.

На снимке ниже – мы убрали композитные реставрации и кариозные очаги. Видно, что от двух передних зубов-резцов остались только корни :

В лаборатории были подготовлены коронки и модули «коронка + корень»:

После установки которых улыбка засияла яркими красками:

Всю хронологию лечения нашей пациентки вы можете посмотреть в одном большой снимке, поэтапно:

Почему появляются остатки зуба в десне

Причин подобного явления множество:

Если процесс уже запущен, то необходимо срочное лечение корня зуба. В противном случае придется удалять остатки единицы, чтобы избежать инфицирования соседних зубов и окружающих их тканей.

Нельзя игнорировать ситуацию: фрагменты зуба могут не беспокоить поначалу, но потом превратиться в серьезную проблему. Когда неприятность произошла, сразу обращайтесь в стоматологическую клинику, чтобы своевременно подобрать лечение и найти пути восстановления зуба.

Примеры восстановления клыка, когда от зуба остался только корень

Пример 4. Штифт в корне нижнего зуба удалили, а сам клык – восстановили

Мы с вами помним основную тему нашей статьи, которая говорит нам следующее – если остался корень зуба, его можно полностью восстановить. И в помощь нам не в первый раз приходит уникальная технология Cerec. С помощью нее и цифрового сканирования мы восстановили недостающий модуль зуба, включающий в себя также и корневую часть:

Пример 5. Корень зуба под коронкой верхнего клыка не сгнил, а поэтому – зуб 100% восстановлен

В данном случае шло тотальное восстановление зубного ряда (виниры и коронки) с заменой пришедших в негодность коронок на передних зубах. Один из верхних клыков под коронкой был серьезно поражен кариесом, но его корень был практически здоров – пострадала лишь небольшая часть корня зуба, см. следующее фото:

А сама обладательница новой прекрасной улыбки не может скрыть своего восхищения:

Все основные задачи в данной тотальной работе были успешно решены, но главное, на что вы должны обратить внимание – нам и здесь удалось сохранить корень зуба.

Как определить, здоров ли корень

Как понять затронул ли кариес корень зуба, в целостности дентин корня зуба либо есть дефекты? Для того чтобы располагать объективной картиной процесса, необходимо выполнить рентген корня зуба, компьютерную томограмму. КТ определит истинное состояние корня и покажет:

Только так можно увидеть, получится ли вылечить корень зуба, используя вкладку.

Пример 6. Восстановление 4 и 5 зубов, когда от него остается лишь один корень

В следующей тотальной работе хотел бы отметить 4 и 5 премоляры. Вообще ситуация у девушки была достаточно сложная изначально на момент обращения ко мне. Восстанавливали и нижнюю и верхнюю челюсти. Давайте рассмотрим только верхнюю.

Итак, на фото ниже – сняли коронки, сняли вкладки и удалили кариозную ткань с 4 и 5 зубов, оставив здоровые корни :

На следующей фотографии видно, что с одной стороны на место 4 и 5 зуба мы ставим коронки с функцией вкладки, а с другой противоположной стороны – полукоронки также с функцией вкладки.

Установка виниров с корневой частью позволяет полностью воссоздать эстетически красивый зубной ряд:

После установки коронок и полукоронок и восстановления передних зубов улыбка нашей пациентки преобразилась до неузнаваемости, т.н. wow-эффект:

Подробно вышеописанный клинический пример можно посмотреть ЗДЕСЬ.

Киста на корне зуба

Поэтому перед началом процедур требуется установить сложность заболевания, тип новообразования, определить состояние тканей пародонта у пациента. После полного заживления можно будет приступать к восстановлению зуба.

Почему удалить корень – не решение проблемы

Если натуральной коронки нет, а вместо нее появляется пустое место, особенно когда это корни верхних фронтальных зубов, многие привычно спешат к хирургу. Хотят удалить остатки и быстро установить мост, устранив эстетический дефект.

Но прежде стоит рассмотреть ситуацию с лечащим врачом – при удалении есть определенные риски: повреждение нижнечелюстного нерва, чрезмерное травмирование десны и другие. К тому же, восстановление зуба на основе собственного корня всегда более щадящее, чем любой метод протезирования.

Стоматологи стараются сохранить каждую единицу, поскольку отсутствие естественных зубов ведет к снижению качества жизни. Если просто удалить корни постоянных зубов, то нужна немедленная имплантация. При отсутствии единицы начинаются деструктивные процессы в тканях, объем кости уменьшается. Поэтому доктора не рекомендуют пренебрегать подобной проблемой. Даже, если нет жевательного моляра, которого не видно.

Примеры восстановления пятых зубов на верхней и нижней челюсти

Пример 7. Металлическая вкладка и кариес оставили от 5 зуба только корень

Как я рассказывал в предыдущем примере №6, металлические вкладки начинают все реже и реже применяться на практике – на их смену пришли современные компьютерные технологии, например – Cerec. В результате атравматичного извлечения металлической вкладки кость сохранилась, ничего не треснуло: ни корень, ни оставшаяся костная структура:

Восстановление нижней пятерки было проведено по технологии Cerec за 1,5 часа :

Модуль «коронка + корень» отлично встал на свое место, пациент очень доволен таким быстрым и эффективным решением его проблемы:

Пример 8. Верхняя пятерка была полностью разрушена кариесом. Но корень зуба – выжил

На данном примере я хочу вам показать, как глубокий кариес может буквально «съедать» зубы. И, конечно, старайтесь не допускать его подобное развитие. Пациент – достаточно молодой человек, решивший кардинально улучшить свой имидж. Это – похвальное решение, но вот с какими зубами он ко мне пришел:

Кариес практически на всех зубах. После снятия кариозного слоя остатки зубов предстали в таком виде:

Обратите внимание, на месте верхнего зуба 5 остался практически один корень с небольшой боковой стенкой. В данном случае применялась такая же технология восстановления зуба модулем «коронка + корень» и коронки/полукоронки с функцией вкладки. Результат лечения, как говорится, на лице:

Когда и как можно восстановить зуб с помощью Cerec

Частая проблема – развитие кариеса на фронтальных единицах. Как следствие – их полное разрушение. Пациент иногда обращается слишком поздно. Либо предыдущее вмешательство не приносит желаемого результата. Когда повреждены несколько единиц в зоне улыбки, а от некоторых остались только ткани корня зуба, можно комбинировать установку коронок, виниров и восстановление верхней видимой части с помощью специальных вкладок в корневую систему. Иногда нужно масштабное вмешательство – корректируется зона улыбки, воссоздаются разрушенные зубы. Можно сделать поэтапно реставрацию 10 или даже 20 зубов сверху и снизу.

Используя технологию Cerec, при наличии здорового корня просто восстановить практически каждый зуб в течение нескольких часов.

Улыбка всегда должна быть обаятельной. При восстановлении новые единицы получаются идеальными, лучше естественных. К тому же, собственные зубы темнеют под действием пигментов или желтеют с возрастом. Поэтому рядом с реставрированными смотрятся неэстетично.

Чтобы избежать таких последствий, единицы можно откорректировать с помощью виниров или коронок (когда они разрушены на 50% и нет устойчивой опоры). Для создания безукоризненной бьюти-зоны благодаря Cerec потребуется лишь несколько визитов к доктору.

Особенности технологии Cerec

Вставки в корень и коронки Cerec изготавливаются из безметалловых материалов – это может быть керамика либо диоксид циркония. Их можно установить даже аллергикам без опасений. Данная технология полностью изменила традиционные подходы в стоматологии.

Теперь процесс реставрации комфортен и занимает минимум времени. У меня в клинике процедура проводится в несколько этапов.

Также хотелось бы отметить, что потребуется только одна анестезия и погрешностей при создании новых зубов практически не бывает. Этапы:

Таким образом, быстро можно восстановить единицы, если остались только корни зубов нижней челюсти либо верхней.

Преимущества восстановления Cerec

Инновация обладает явными достоинствами по сравнению с традиционным протезированием:

Вкладка в корень зуба создается быстро, затем моделируется коронка. Цена вполне окупается надежностью, долгим сроком службы конструкций и их эстетичностью.

Разительно отличие улыбок пациентов, когда у них оставался только корень зуба, и фото после произведенного лечения при помощи протезов Cerec.

Пример 9. Восстановление нижней шестерки «от корня»

Зуб был восстановлен за 1, 5 часа по технологии Cerec. Сама скорость восстановления зуба за 1 прием у доктора и возможность пациентом сразу, как говорится, применить его в деле жевания дает 100% форы любому существующему методу восстановления зубов. Реально круто работает – можете убедиться сами.

Пример 10. Восстанавливаем нижнюю семерку

И заканчиваю я свои примеры также классическим вариантом восстановления седьмого нижнего зуба, от которого осталась всего лишь корневая часть. Удаление нижнего 7 корня зуба не потребовалось, технология Cerec опять оказалась на высоте:

После моделирования в 3D изготовление самого модуля заняло всего около 20 минут, после чего он был успешно установлен на оставшийся корень:

Удалять ли корень зуба? В каких случаях это необходимо

Нужно ли удалять корень зуба? Непременному удалению подлежит корень, если:

Современное хирургическое вмешательство максимально безболезненно. Врачи выполняют процедуру, сохраняя целостность окружающих тканей. При отсутствии воспалительных процессов возможно удаление настоящего корня зуба с одномоментной имплантацией искусственного.

ВЫВОДЫ:

И помните простую истину: безвыходных ситуаций не бывает!

Источник

Выбитому зубу поможет реплантация

С выбитым зубом может столкнуться абсолютно каждый человек. Чаще всего это происходит вследствие травмы, особенно часто такие случаи встречаются у спортсменов. Не спешите расстраиваться, если целостность единицы сохранена — процедура реплантации поможет вернуть утраченную красоту улыбки.

Первые действия

Если зуб покинул естественную «среду обитания» целым и невредимым, а также вам удалось его найти, в таком случае вы можете рассчитывать на восстановление единицы. Найдите небольшую ёмкость, налейте физраствор и положите туда зуб. Если под рукой нет необходимых предметов, можно завернуть единицу в обычную ткань или ватку. Если есть возможность, рядом с единицей расположите специальный хладпакет, его можно приобрести в аптеке. В крайнем случае воспользуйтесь льдом.

Если не наблюдается обильного кровотечения, достаточно обработать ротовую полость любой антисептической жидкостью, подойдёт Мирамистин или Хлоргексидин. Если наблюдается сильная боль — выпейте любую обезболивающую таблетку, например, Найз или Кетарол.

В случае обильного кровотечения нужно незамедлительно посетить врача или вызвать бригаду скорой помощи.

Когда обращаться в стоматологию?

Если есть возможность, посетить специалиста нужно сразу после случившейся неприятности. Многие стоматологии работают в круглосуточном режиме, то есть смогут оказать вам помощь в любое время суток. Если зуб потерян, все равно обращение к медицинскому персоналу не будет лишним. Доктор осмотрит состояние ротовой полости, проведёт обеззараживающие процедуры и сообщит о дальнейших возможностях восстановления зубного ряда.

Как доктор восстанавливает зуб?

При наличии целого зуба врач предложит провести реплантацию. Для начала осуществляется рентгенография, далее следуют такие процедуры:

Что делать, если восстановить зуб не удалось?

В первую очередь, не стоит отчаиваться. В том случае, если вы не нашли утраченную единицу или же наблюдается значительное нарушение её целостности, современные виды протезирования зубов решат вашу проблему в кратчайшие сроки. Не волнуйтесь, новый зуб совершенно не будет отличаться от остальных. Специалисты предоставляют выбор оттенка и материала, из которого будет изготовлен протез.

Чего делать нельзя

Крайне запрещено пытаться самостоятельно вернуть зуб на место. Помните о том, что такие действия могут привести к воспалительному процессу, а также к инфицированию тканей. Необдуманные действия приводят к опасным для жизни осложнениям. Фиксация выбитого зуба может осуществляться только специалистом. Также не следует касаться травмированной лунки, постарайтесь не задевать повреждённый участок даже языком.

Источник

Почему надо ставить протез на место удаленного зуба?

Физиологичная жевательная нагрузка в норме распределяется на 32 зуба. После удаления одного из них ту же работу выполняет уже 31 зубная единица – нагрузка на каждую из них возрастает, что приводит к повреждению эмали. Со временем зубной ряд деформируется – зубы рядом с удаленным наклоняются, околозубные промежутки возле них расширяются, там скапливается пища, что приводит к интенсивному развитию кариеса и болезней пародонта.

Если зуб удален на нижней челюсти, верхний над ним частично опускается в свободное пространство – из-за этого его корни оголяются. В то же время костная ткань под удаленным зубом не участвует в жевательных процессах, из-за чего естественным образом атрофируется.

Из-за неудобства при жевании человек старается жевать на другой стороне – так развиваются патологии нижнечелюстного сустава. Функциональные нарушения сопровождаются эстетическим и связанным с ним постоянным психологическим дискомфортом. Очевидно, что на место удаленного зуба необходимо ставить зубной протез.

Временные зубные протезы

Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:

Временные зубные протезы

Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:

Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.

Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:

При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.

После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.

Виды постоянных зубных протезов

Они бывают съемными и несъемными.

Несъемное протезирование зубов

Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:

Несъемные конструкции изготавливают из:

Несъемный протез из керамики

Съемное протезирование зубов

Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:

Съемный протез из нейлона

При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:

Протезирование на имплантатах

Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.

Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.

Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.

Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:

При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.

Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.

Источник