можно ли вставлять спираль нерожавшим девушкам
Ставят ли внутриматочную спираль нерожавшим девушкам и женщинам?
При всей эффективности внутриматочной контрацепции этот метод предохранения от нежелательной беременности рекомендован женщинам с опытом естественных родов. Многие гинекологи отказываются ставить ВМС нерожавшим девушкам, аргументируя свое решение высоким риском осложнений после процедуры. Так ли опасна внутриматочная спираль для здоровья молодых пациенток, а также при каких условиях допускается установка контрацептива, рассмотрим ниже.
Почему ВМС лучше ставить рожавшим женщинам?
У нерожавших девушек наружный зев маточной шейки имеет точечную форму. Это осложняет установку контрацептива и делает процедуру более болезненной. Введение внутриматочной спирали при суженном цервикальном канале повышает риск повреждения тканей, появления разрывов и трещин. Такие травмы могут привести к развитию воспалительных процессов и проблемам с зачатием в будущем.
После естественных родов строение шейки меняется. Ребенок, проходя через родовые пути, расширяет наружный зев, из-за чего он становится щелевидным. В дальнейшем рожавшие женщины легче переносят установку внутриматочного контрацептива в полость матки и вероятность возникновения осложнений после процедуры у них ниже, чем у молодых девушек.
Можно ли ставить ВМС нерожавшим девушкам?
Единого мнения по этому вопросу у акушеров-гинекологов нет. Некоторые врачи настроены категорично и заявляют, что нерожавшим запрещено ставить внутриматочные контрацептивы. Другие уверяют, что все зависит от состояния здоровья пациентки и поставить внутриматочную спираль нерожавшей можно, если противопоказания к установке ВМС отсутствуют.
Важно понимать, что ношение спирали может отрицательно сказаться на женском репродуктивном здоровье. Ставить ВМС девушкам без опыта естественных родов нежелательно по следующим причинам:
В будущем все эти факторы могут привести к проблемам с зачатием при планировании беременности и даже бесплодию. Поэтому врач, принимая решение о том, можно ли ВМС нерожавшим, должен взвесить все риски и предупредить пациентку о возможных последствиях.
Существует ли ВМС для нерожавших женщин?
К сожалению, специально разработанных моделей ВМС, которые можно ставить именно юным девушкам, не существует. Однако гинекологи допускают установку контрацептива для данной категории пациенток при отсутствии противопоказаний и наличии постоянного полового партнера. Молодым девушкам также можно ставить гормональную внутриматочную систему или спираль малого размера с содержанием меди, золота/серебра в тех случаях, когда другие виды контрацепции не подходят.
Обследование перед установкой спирали
Перед введением контрацептива женщина проходит гинекологическое обследование, куда входит:
При выявлении воспалений или инфекций половых путей женщине назначают курс лечения. По завершении терапии гинеколог принимает решение, можно ли ставить ВМС нерожавшей пациентке или лучше выбрать иные способы контрацепции.
Как ставят внутриматочную спираль нерожавшим?
ВМС ставят в амбулаторных условиях. Процедура проводится одинаково для всех пациенток вне зависимости от того, рожали они или нет. Снизить риск отторжения и развития осложнений после установки спирали можно при выполнении следующих правил:
В первые дни после введения контрацептива важно следить за самочувствием. При любых подозрительных симптомах (болях в животе, изменении цвета или запаха выделений, признаках лихорадки) незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Противопоказания
Использование ВМС для нерожавших женщин запрещено в следующих случаях:
При выявлении противопоказаний врач назначает пациентке альтернативные способы предохранения. Молодым девушкам специалисты чаще рекомендуют оральные контрацептивы, презервативы или противозачаточные свечи.
6 причин не ставить ВМС нерожавшим и 7 правил, если спираль уже стоит
Выбор подходящего метода контрацепции очень индивидуален и зависит от многих факторов и особенностей. Необходимо учитывать возраст женщины, привычки, сексуальное поведение, наличие сопутствующих заболеваний, а так же рожала женщина или нет.
Чем отличается организм рожавшей женщины от нерожавшей
Существенных отличий нет. Особенность лишь в изменении строения шейки матки, а именно в ее наружном зеве. Наружный зев у нерожавшей женщины имеет точечный вид, а у рожавшей – приобретает щелевидную форму. Это связано с тем, что в процессе родов шейка матки подвергается значительным изменениям и на ней появляются трещины и разрывы.
Ставят ли ВМС нерожавшим женщинам
Фото: ВМС и молодая девушка
Показана ли спираль нерожавшим девушкам? До сих пор врачи не пришли к единому мнению по этому вопросу. Одни из них категоричны и утверждают, что нельзя, другие – склоняются к тому, что можно, но лишь после полного обследования и оценки всех «за» и «против».
Итак, почему большинство специалистов считают, что спираль для нерожавших девушек не рекомендуется? Это связано с теми отрицательными последствиями, которые могут отразиться на репродуктивном здоровье нерожавшей женщины и лишить ее радости материнства.
Существует ли спираль для нерожавших?
Фото: Девушка на приеме у гинеколога
Фактически, в своей практической деятельности многие гинекологи рекомендуют и ставят внутриматочную спираль нерожавшим, потому как этот метод контрацепции – удобен, надежен, обратим и экономически выгоден. И, как показала практика, не всегда случаются осложнения. Выбор делает женщина, а врач обязан предупредить ее о возможных рисках.
Одна из рекомендуемых спиралей – гормональная внутриматочная система под названием «Мирена», надежная в плане контрацепции и имеющая лечебно-профилактические свойства, разрушает все преграды на пути использования ВМС нерожавшими девушками.
Контрацептивный эффект гормон-высвобождающей системы «Мирена» длится на протяжении 5 лет. Надежность спирали часто сравнивают с женской стерилизацией, но в отличие от нее, контрацептивный эффект у спирали «Мирена» полностью и быстрообратимый. Способность к деторождению восстанавливается в среднем через 30 дней после удаления системы.
Эксперты ВОЗ утверждают, что нерожавшей девушке при идеальном гинекологическом здоровье и полном ее обследовании допускается установить мини-спираль (тип внутриматочной спирали) с медью, серебром или золотом. Но только при следующих условиях:
Таким образом, ВМС для нерожавших рекомендовать можно в тех случаях, когда другие виды контрацепции противопоказаны или не подходят.
Какое обследование нужно пройти перед введением ВМС
Фото: обследование перед установкой ВМС
Перед тем как поставить ВМС врач назначит Вам следующее обследование:
Отличается ли процесс установки спирали у рожавших и нерожавших
Техника и правила для установки спирали одинаковы для всех женщин, не зависимо от того были роды или нет.
Противопоказания к ВМС
Спираль для нерожавших женщин абсолютно противопоказана при следующих состояниях:
Альтернативными методами контрацепции для молодых нерожавших являются презервативы, гормональные противозачаточные таблетки, свечи.
Если Вы молодая нерожавшая девушка, решившая поставить ВМС, то соблюдайте следующие правила:
Если у Вас нет никаких жалоб, Вы хорошо себя чувствуете, соблюдаете все условия — продолжайте использовать ВМС в течение 5 лет или пока есть необходимость. В таком случае, внутриматочная спираль Вам не навредит.
Мнение гинеколога, который считает, что ставить спираль нерожавшим девушкам нельзя. Видео
Посмотрите, что говорит врач-гинеколог относительно противопоказаний к установке внутриматочной спирали. Видеоролик длится чуть больше 2 минут, поэтому много времени у вас не отнимет, а информацию к размышлению даст.
Внутриматочная спираль: разбираемся в плюсах и минусах этого метода контрацепции
Современная женщина живет в ритме дедлайнов. Успеть получить образование, взлететь по карьерной лестнице, построить семью. Неудивительно, что планка детородного возраста стала выше: зачастую беременность приходится откладывать на 15-20 лет.
В режиме занятости и стрессов растет популярность контрацепции формата «воспользоваться один раз и забыть». Речь идет о внутриматочных спиралях. О всех их особенностях и нюансах использования рассказала врач акушер-гинеколог медицинского центра «Белевромед» Тамара Владимировна Слукина.
Что такое внутриматочная контрацепция?
— Вопрос контрацепции актуален для женщины в период от 18 до 50-52 лет. Ведь даже в течение двух лет после менопаузы может наступить беременность. И здесь, безусловно, важны и эффективность, и удобство метода предохранения.
При использовании внутриматочной контрацепции (равно внутриматочной спирали) этот индекс стремится к нулю и составляет 0,3-0,9. Очень редко, но бывает, что и в таком случае наступает беременность. Если она маточная, то, как правило, спираль в таком случае располагается за плодным пузырем и не мешает беременности. Спираль не достают, а женщине просто необходимо чуть чаще, чем другим беременным, посещать гинеколога. Во время родов спираль извлекают.
Спирали бывают: гормональные и негормональные.
Гормональная спираль ежедневно выделяет определенное количество гормона, который положительно влияет на внутренний слой стенки матки и обладает легким лечебным действием. Это помогает решить проблему очень обильных менструаций: уменьшается и длительность месячных, и объем выделений (вплоть до полного исчезновения менструаций). Необходимость использования такой спирали определяет врач.
Негормональная спираль бывает с напылением меди, серебра или золота. Напыление металла удлиняет ее срок службы. В полости матки такая спираль может находиться от 3 до 10 лет.
Также спирали разделяют по форме. Они могут быть: Т-образные, как якорь, Ф-образные, круглые и S-образные (в настоящее время не используются).
Как спираль предотвращает беременность?
— Внутриматочная спираль действует одновременно по нескольким фронтам.
Кому подойдет такой метод контрацепции?
— Несомненно, лучше предохраниться, чем переживать, что случилось что-то, чего женщина не хотела. Я считаю, что в вопросе контрацепции спирали — один из незаслуженно забытых методов.
Кто же « целевая аудитория» внутриматочной контрацепции?
Ребенок проходит через родовые пути, поэтому у рожавших женщин постановка спирали проходит проще и легче. Также в цейтноте семьи и работы контрацепция, о которой не нужно думать регулярно, часто является настоящей «палочкой-выручалочкой».
К 6 месяцам ребенка лактационная аменорея уже практически перестает выполнять контрацептивную функцию, и спираль поможет не волноваться о новой беременности.
Какие могут быть нюансы?
— После установки обычной спирали менструация может стать обильнее, чуть болезненнее и на несколько дней длиннее. И если сам менструальный цикл небольшой (21-24 дня), то это может быть не очень удобно. Но гормональная спираль нивелирует эти побочные эффекты.
Как проходит процедура?
— Чтобы поставить спираль, женщине необходимо сходить к гинекологу в среднем три раза.
Спираль необходимо ставить с 5-ого по 12-ый день
от начала менструации.
Лучше, чтобы это был 5-ый день, а не 12-ый, так как еще немного приоткрыта шейка, могут быть выделения, и все манипуляции проходят легче. К 12-ому дню уже есть риск беременности, а сама процедура установки спирали может оказаться более болезненной.
Установка спирали — это больно?
— Все зависит от индивидуального болевого порога. Процедура очень быстрая: само введение спирали занимает всего минуту. Обычно женщины сравнивают болезненность процедуры с болью при менструации. После введения спирали может сохраняться тянущее ощущение внизу живота (до часа).
Если пациентка хочет, можно ввести спираль
с краткосрочным внутривенным обезболиванием.
После установки спирали во время менструации лучше пользоваться прокладками, так как тампон может прилипнуть к усикам спирали, и при извлечении может произойти ее сдвиг.
Контрацепция: внутриматочная спираль (ВМС)
ВМС бывают гормональные и негормональные.
Гормональная внутриматочная спираль (Мирена) содержит гормон левоноргестрел
Негормональные ВМС бывают трех видов: Т-образная, О-образная и Ф-образная.
Самая распространённая из негормональных ВМС – медьсодержащая (Cu) Юнона.
Существуют так же серебросодержащие (Ag) и золотосодержащие (Au) ВМС.
Принцип действия внутриматочных спиралей.
В основном действие ВМС обусловлено механическим препятствием для прохождения сперматозоидов.
Кроме того, под действием гормональной спирали (Mirena) происходит сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции. В некоторых случаях оплодотворение всё же происходит, НО в таком случае ВМС препятствует имплантации.
На фоне использования гормональной ВМС менструации становятся менее обильные и в дальнейшем могут исчезнуть совсем. Это ожидаемая реакция эндометрия, а не побочный эффект. После удаления ВМС цикл восстанавливается.
Когда устанавливается ВМС?
При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.
Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).
Как происходит установка ВМС?
Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:
1. УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ
Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.
ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.
Достоинства контрацепции с использованием ВМС.
Недостатки использования внутриматочной спирали.
Противопоказания к установке ВМС.
Автор: врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.
Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.
«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.