можно ли втирать никотиновую кислоту при беременности в голову
Что такое никотиновая кислота и как ее можно использовать
В чем польза никотиновой кислоты, помогает ли она при выпадении волос и в каких продуктах содержится? Разбираемся вместе с экспертами.
Что такое никотиновая кислота
Никотиновая кислота (ниацин), или витамин B3, — это водорастворимое вещество, которое присутствует во многих продуктах питания и назначается врачами дополнительно [1]. Она участвует в клеточном обмене, помогает правильной работе нервной системы, поддерживает здоровье волос и кожи, а также используется для профилактики и лечения пеллагры (авитаминоза, с характерной пигментацией кожи и воспалением слизистых рта). Отсюда еще одно название — «витамин PP» (preventing pellagra, или «предупреждающий пеллагру»).
Никотиновая кислота самостоятельно синтезируется в организме человека из аминокислоты — триптофана. Но этого количества, как правило, недостаточно, чтобы покрыть всю потребность. Из 60 мг триптофана образуется 1 мг ниацина, при суточной норме от 11 до 25 мг [2].
При сбалансированном питании витамин B3 поступает в организм в нужном количестве с пищей. Продукты, богатые ниацином [3]:
Как добавку ниацин назначают при дефиците витамина B3. Потребность в нем возникает при скудном рационе питания (чаще встречается в очень бедных регионах), нехватке витаминов B2 и B6, генетических заболеваниях и некоторых видах онкологии [4].
Никотиновая кислота выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Форму и дозировку подбирают с лечащим врачом, учитывая основное заболевание, патологии и аллергические реакции. Может отпускаться по рецепту или без.
Для чего нужна никотиновая кислота
В организме алиментарный ниацин, который поступает с пищей, превращается в никотинамид. В виде никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ) он участвует сразу в нескольких процессах.
«Эти два вещества действуют как доноры водорода в окислительно-восстановительных процессах, вовлечены в процессы синтеза и метаболизма углеводов, жирных кислот и белков», — объясняет врач-дерматолог, трихолог, миколог холдинга «СМ-Клиника» Наталья Щеплева.
В организме ниацин также [5]:
Никотиновую кислоту назначают при лечении неврита лицевого нерва, различных интоксикациях, заболеваниях ЖКТ и при других состояниях [6].
Ниацин также добавляют в средства для волос и по уходу за кожей лица [7].
Никотиновая кислота для волос: советы
трихологов
«При нанесении на кожу головы никотиновая кислота усиливает приток крови к волосяному фолликулу, благодаря чему он получает полноценное питание», — объясняет врач-трихолог Юлия Нагайцева.
Витамин B3, а именно ниацинамид, также улучшает синтез белка кератина, который отвечает за защиту эпителиальных клеток, присутствует в волосах и ногтях [9].
Никотиновая кислота стимулирует рост волос, придает им эластичность и уменьшает ломкость [10]. Кроме того, некоторые исследования отмечают положительный эффект от ее приема при женской алопеции [11]. Но ученые признают, что этот вопрос пока требует дальнейшего изучения.
Как использовать никотиновую кислоту для волос
Никотиновая кислота для волос (не путать с ампулами для инъекций) выпускается в виде раствора. По инструкции, его наносят на предварительно вымытые голову и волосы массирующими движениями. После — раствор не смывают.
Процедуру проводят один раз в три дня, но не более двух недель. Курс можно повторить через три месяца.
Вместе с тем врачи-трихологи предупреждают, что ниацин — это не единственный источник здоровья волос. «Волосяной фолликул — слишком сложная структура, для его функционирования необходимы не только витамины и микроэлементы, а гормональный баланс, отсутствие хронических и аутоиммунных заболеваний, отсутствие стрессовых ситуаций, воспалений и т. д.», — поясняет Нагайцева.
По ее словам, самостоятельно добавлять никотиновую кислоту в шампуни, маски или бальзам смысла нет — из-за большого объема разведения, взаимодействия с другими компонентами и небольшого времени экспозиции.
Кроме того, при нанесении на голову возможно стойкое покраснение кожи, предупреждает президент Союза трихологов Спартак Каюмов. По словам эксперта, в некоторых случаях никотиновая кислота может спровоцировать усиление жирности кожи головы.
Никотиновая кислота для лица: советы дерматолога
Все большее внимание косметологов привлекает производное никотиновой кислоты — ниацинамид. Сегодня особенно популярны кремы и маски для лица с ним в составе.
Он стабилизирует эпидермальный барьер, увлажняет кожу, разглаживает морщины и подавляет фотоканцерогенез [10].
По словам дерматолога Натальи Щеплевой, основными показаниями к применению считаются:
В чем еще польза никотиновой кислоты
Никотиновая кислота используется при лечении таких заболеваний и решении таких проблем, как:
Кроме того, ее применяют при профилактике мигреней, нарушения мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт и стенокардии [11].
Ограничения и побочные эффекты
Принимать никотиновую кислоту с осторожностью стоит при беременности и в период лактации (введение больших доз в этом случае запрещено). К противопоказаниям также относят язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагру, а также тяжелые формы артериальной гипертензии и другие состояния.
Побочные эффекты могут выражаться в покраснение кожи лица и верхней половины туловища, с ощущением покалывания и жжения (так называемый «прилив»), возможны головокружение и крапивница.
При длительном применении больших доз встречается диарея, рвота, нарушение функции печени и другие нарушения [12].
При наружном применении следует нанести раствор на небольшой участок кожи. Возможны покраснение и чувство жжения.
Применение никотиновой кислоты
Никотиновую кислоту, многим известную под именем витамина В3 или витамина РР, специалисты рекомендуют применять женщинам и мужчинам всех возрастов для улучшения структуры волос, их роста, ликвидации ломкости, выпадения и преждевременной седины. Также эффект от препарата ощутят люди, имеющие такие диагнозы, как перхоть, монилетрикс (истончение и обламывание волос), очаговая алопеция, дуффузное и тотальное облысение.
Применение никотиновой кислоты курсами из 14 процедур позволит восстановить поврежденные волосы и навсегда оставить проблему их выпадения в прошлом. Клинические испытания витамина РР подтверждают заявленные производителем свойства препарата и неоднократно демонстрируют его эффективность.
Результативность никотиновой кислоты, применяемой как средство для прекращения выпадения волос, обусловлена несколькими характерными для препарата свойствами:
Нюансы применения никотиновой кислоты
Лица, пренебрегающие изучением инструкции по применению никотиновой кислоты, зачастую путают непереносимость витамина РР с естественной реакцией организма на его поступление. Небольшое очаговое покраснение в месте, где был применен препарат, как и незначительное покалывание области нанесения не являются причинами для прекращения использования никотиновой кислоты. Витамин РР обладает свойством расширения сосудов и усиление притока крови. После того, как никотиновая кислота начинает действовать, у каждого применяющего ее появляется покраснение и покалывание.
Помимо непереносимости витамина РР причинами отказа от его применения становятся сильные головные боли, возникающие через 5-10 минут после нанесения препарата, а также повышение внутричерепного или глазного давления. Применение никотиновой кислоты для волос противопоказано детям младше 10 лет, гипертоникам, лицам с расстройствами вегето-сосудистой системы, больным атеросклерозом и страдающим мигренями.
Особую осторожность при использовании никотиновой кислоты стоит проявить людям с заболеваниями почек. Если вы планируете применять препарат на протяжении нескольких месяцев (то есть 2 курса и более), уточните длительность приема у врача. Необоснованная потеря аппетита, потемнение мочи, возникновение болевых ощущений в области желудка, окрашивание стула в светло-серый цвет, пожелтение кожи или глаз – основные причини для немедленного прекращения использования витамина РР и консультации со специалистом.
Применение никотиновой кислоты для волос: длительность курса и советы по нанесению препарата.
Используя никотиновую кислоту в течение 14 процедур, вы увидите, как улучшилась структура ваших волос, снизилось или вовсе прекратилось их выпадение, уменьшилась жирность локонов, и исчезла перхоть. Если после одного курса оказанное препаратом действие вы считаете недостаточным, приступайте к следующему курсу приема.
Обратите внимание, что трихологи советуют делать перерыв между курсами нанесения никотиновой кислоты не менее 3-х месяцев. Соответственно схема длительного лечения препаратом Renewal выглядит следующим образом: нанесение один раз в три дня в течение 14 процедур чередуется с 90-дневным отдыхом организма.
Для правильного и продуктивного лечения и восстановления волос воспользуйтесь следующей инструкцией по применению никотиновой кислоты:
Никотиновая кислота для волос: инструкции от опытных трихологов
Специалисты, квалифицирующиеся на лечении поврежденной кожи головы и ослабленных волос, рекомендуют тщательно изучать инструкцию по применению полезной для организма никотиновой кислоты и использовать препарат Renewal прежде всего из-за его сосудорасширяющего эффекта. Витамин РР, проникший в глубокие слои кожи головы и стенки сосудов, улучшает местное кровообращение, что в свою очередь способствует таким процессам, как:
Поэтому высококвалифицированные трихологи с немалым стажем лечения монилетрикса, алопеции и перхоти называют никотиновую кислоту доступным средством для оперативного влияния на рост, структуру и качество волос. В отличие от множества косметических составов витамин РР устраняет первопричины облысения, снижения роста волос и их разрушения. Препарат воздействует, прежде всего, на циркуляцию крови.
Только опытный трихолог может дать вам индивидуальные инструкции по влиянию никотиновой кислоты на ваши волосы. Степень выпадения волос, как и показатель их ослабления, разнится. Тогда как для одного человека обнаружение нескольких секущихся кончиков уже повод начать применение витамина РР, для другого причиной взяться за лечение может стать лишь выпадение волос клоками.
Опубликовано при поддержке RENEWAL, АО ПФК Обновление
Применение никотиновой кислоты во время беременности
Сложность пополнения запасов витаминов в организме заключается в том, что будущим мамам противопоказаны многие лекарственные препараты. Поэтому получить полезные вещества не всегда просто. О том, какие витамины все-таки можно принимать в виде аптечных комплексов, а с какими стоит быть осторожными, расскажем в статье.
Витамины, необходимые беременным
В топ органических веществ, без которых невозможно полноценное развитие эмбриона и сохранение здоровья будущей мамы, входят следующие витамины:
Для общего развития и нормализации питания плода беременным назначают ретинол и бета-кератин. Нехватка этих веществ может привести к недовесу малыша и развитию у него анемии. Как правило, врачи советуют употреблять продукты, в которых содержится много витамина А. При правильном рационе этого будет достаточно, так как вещество накапливается в организме и может пополняться периодически.
Для формирования клеток плаценты, полноценного усвоения питательных веществ, развития нервной, иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем женщине необходимо восполнять баланс фолиевой кислоты, витаминов В3, В6 и В12. Медики рекомендуют делать это с помощью изменения ежедневного рациона и приема специальных препаратов. Назначать курс витаминов группы В может только ваш лечащий врач. Самовольное употребление этих органических веществ может привести к передозировке, которая негативно повлияет на здоровье плода и матери.
Для беременных в применении никотиновой кислоты есть несколько нюансов. Инструкции к инъекциям и таблетированной форме препарата сообщают, что вынашивание ребенка является одним из противопоказаний применения витамина. Однако его могут прописывать беременным, у которых наблюдаются такие отклонения, как патология желчных путей и печени у малыша, никотиновая и лекарственная зависимость матери, а также нарушенное функционирование плаценты. Показанием к приему витамина В3 также может быть многоплодная беременность. В остальных случаях восполнять дефицит никотиновой кислоты следует продуктами, в составе которых она присутствует в большом количестве.
Роль антиоксиданта и вещества, участвующего в дыхании клеток, берет на себя токоферол. Его нехватка выражается в слабости и частых мышечных болях у будущей матери. Так как это вещество, склонно накапливаться в тканях, его рекомендуют применять в строго ограниченных количествах. Переизбыток витамина увеличивает нагрузку на печень и желчный пузырь беременной, поэтому лучше проявлять осторожность в его употреблении. Черпать токоферол можно как из натуральной пищи, богатой этим веществом, так и из витаминных препаратов.
Одно из немногих органических веществ, которое можно получить, не принимая препараты или витаминосодержащие продукты, называют холекальциферолом. Он синтезируется под воздействием солнечных лучей, благодаря чему может придерживаться нормы, если будущая мама ежедневно прогуливается на свежем воздухе. Витаминные комплексы, содержащие холекальциферол, назначаются только в случаях большого дефицита вещества. В остальных ситуациях советуют пересмотреть рацион и чаще гулять.
Споры о никотиновой кислоте
Несмотря на то, что в инструкциях, прилагающихся к витамину В3, сказано о противопоказании вещества беременным, некоторые врачи все же прописывают препарат будущим мамам. Как правило, связано это с резким снижением уровня никотиновой кислоты в организме. Так как восстановить такое количество витамина с помощью употребления определенных продуктов невозможно, медики предпочитают восполнять нехватку лекарственным препаратом.
Чтобы сказать можно ли никотиновую кислоту беременным, необходимо рассматривать каждый конкретный случай. Имеет значение, как срок беременности, так и общее состояние матери. Показанием к рекомендации препарата могут стать тромбы, обнаруженные в сосудах плода или будущей матери. Так как эти сгустки крови могут привести к преждевременным родам или гибели малыша, медик может назначить лечение никотиновой кислотой.
Витамин также применяют для диагностики острого аппендицита. Боли, вызванные воспалением отростка слепой кишки, по внешним признакам сильно напоминают спазмы матки. Поставить точный диагноз будущей матери помогает инъекция витамина В3. Если у пациентки действительно воспалился аппендицит, боль после введения препарата остается такой же интенсивной. В случаях, когда спазм вызван сокращением матки, боль затихает и не беспокоит на протяжении некоторого времени.
Витамины и уходовые средства
99% косметических продуктов содержит полезные органические вещества. Их наличие считается преимуществом кремов, шампуней, масок, сывороток и прочих уходовых средств. Однако во время беременности женщины настолько переживают о сохранности плода и здоровье будущего малыша, что ограничивают использование подобной косметики. Еще 10 лет назад врачи поддерживали это решение, однако сегодня они несколько изменили свою точку зрения.
Связано это с тем, что за десятилетие проводилось немало экспериментов, подтверждающих безопасность косметики для будущих мам. Производители добавляют в свои средства витамины в достаточно небольших количествах. Если вы не злоупотребляете использованием средства, то вызвать переизбыток конкретного органического вещества с его помощью, вы не сможете. Единственным исключением из этого правила называют косметические продукты, содержащие высокие дозы витамина А. На этикетке косметического продукта о таких дозах будут говорить термины «ретинол», «дифферин», «ретинил» и «ретиновая кислота».
О том можно ли использовать никотиновую кислоту для волос беременным стоит поговорить с трихологом. Он подскажет, насколько безопасно употреблять препарат в вашем состоянии и как его применение скажется на вашем плоде. Так как особенности использования буфусов никотиновой кислоты во время беременности еще полностью не изучены, говорить о безопасности или вреде косметического средства со 100% уверенностью нельзя.
Как безопасно пополнять запасы никотиновой кислоты в организме?
Однако и здесь нужно проявить осторожность. Во-первых, менять свой рацион безопаснее всего под строгим контролем лечащего врача. Избыток никотиновой кислоты может привести к нарушениям работы печени и почек, поэтому злоупотреблять полезными продуктами тоже не стоит.
Во-вторых, уровень витамина необходимо регулярно отслеживать. Для этого специалист периодически отправляет будущую маму на анализ крови, который показывает, достаточно ли вещества в ее рационе. Оценивать состояние беременной и рекомендовать ей какие-либо средства, врач должен только после получения результатов анализа.
Опубликовано при поддержке RENEWAL, АО ПФК Обновление
Что нельзя делать при выпадении волос
10 “нельзя” или что не рекомендуется делать при выпадении волос
Волосы у человека давно уже утратили свою биологическую целесообразность – они не защищают нас от холода и ветра, других негативных факторов. Единственная функция, которую продолжает осуществлять волосяной покров, – это эстетическая.
Волосы представляют и для мужчин, и для женщин, огромную психологическую ценность, а их потеря становится для большинства тяжелой эмоциональной трагедией. Необходимо хорошо представлять, что запрещено делать при выпадении волос, ведь неправильное поведение в этот момент может повлиять на течение процесса потери волос и привести к его усугублению.
Какие ошибки мы совершаем, столкнувшись с выпадением волос
При выпадении волос нельзя паниковать
Всем известна тесная взаимосвязь процесса выпадения волос и состояния психо-эмоционального фона. Ведь стресс является фактором-причиной выпадения, а может и затягивать выпадение, вызванное другими факторами. Перспектива грядущего облысения – одна из основных причин, способствующих появлению невроза, особенно у женщин, от природы обладающих густым волосами. Чем дольше протекает выпадение, тем больше становится страх потерять «последние» волосы и возрастает акцентуация на факте выпадения. Необходимо понять, что сильные и внезапные формы выпадения волос чаще всего являются наиболее благоприятными, чаще всего они имеют четкую связь с перенесенной температурой, заболеванием, лекарством и т.д., и в большинстве случаев проходят даже сами по себе.
Нельзя мыть голову редко
Мытье головы является важной мерой ухода за волосами, особенно в период активного выпадения волос. Ограничение кратности мытья, особенно боязнь мытья головы, нежелательна не только с психологической точки зрения, но и с точки зрения здоровья. Сальный секрет, накапливающийся на поверхности головы при редком мытье, может являться причиной воспаления кожи и усугубления выпадения волос. Наоборот, трихологи рекомендуют в периоды активного выпадения усиливать очищение кожи – использовать активные медицинские шампуни, регулирующие сальность, и пилинги, эксфолианты.
Нельзя ограничивать расчесывание волос, «накапливать» выпадающие волосы
Стадия выпадения волоса длится 3 месяца – это период от прекращения роста волоса до того момента, как волос покидает кожу головы. Если волосы не вычесывать вовремя, то мертвый волос механически будет препятствовать росту «нового» волоса, растущего вместо него.
Нельзя находиться на солнце без головного убора
Доказана роль негативного влияния ультрафиолета на потерю волос. Чем интенсивнее выпадение, чем более редкими волосы становятся, тем больше будет прогрессия процесса потери волос.
Нельзя собирать и подсчитывать выпавшие волосы
По статистике трихологов, собирание и подсчет волос, которые покинули голову, обладает только негативным эффектом на течение выпадения волос. Собирание волос способствует акцентуации женщин на процессе потери волос, невротизирует, а ни в коем случае не позволяет понять, насколько выпадение превышает суточную норму.
Нельзя втирать масла в кожу головы
Кожа головы относится к зоне с очень высокой секрецией кожного сала. Дополнительное нанесение жирных средств, особенно масел, которые обладают комедоногенным действием, может способствовать появлению воспаления, перхоти и болезненности кожи и усугубить выпадения.
Нельзя сидеть на гипокалорийной и безбелковой диете
Клетки волосяного фолликула относятся к одним из наиболее интенсивно делящихся клеток человеческого организма, именно поэтому им требуется большое количество энергии для нормального метаболизма. Считается, что калорийность пищевого рациона менее 1200 ккал может приводить к выпадению волос. Что касается белка, это основной структурный элемент стержня волоса (белок кератин), поэтому в пищевом рационе обязательно должны присутствовать все незаменимые аминокислоты.
Нельзя отменять оральные контрацептивы
Многие из существующих оральных контрацептивов обладают положительным влиянием на рост волос, поскольку содержать женские гормоны эстрогены, а в ряде случаев снижают и мужские. Отменять «подпитывающие» фолликул препараты не целесообразно в момент выпадения, когда клетки волоса и так слишком чувствительны ко всем неблагоприятным факторам.
Нельзя лечить волосы иммуностимуляторами и противогельминтнами препаратами
По старинке, часть врачей связывают выпадение волос со сниженным иммунитетом или глистной инвазией, назначая соответствующие препараты для «лечения» потери волос. На самом деле большинство иммуностимуляторов и антигельминтных лекарств, наоборот, являются «виновниками» выпадения.
Нельзя самостоятельно начинать и отменять препараты с миноксидилом
Миноксидил – единственный препарат для наружного применения, который имеет высокую степень эффективности при поредении волос. В России он находится в свободной продаже и часто начинает применяться самостоятельно, по рекомендации фармацевта или консультанта в интернете. Тем не менее, миноксидил – препарат для постоянного применения, который обладает «синдромом отмены», может вызывать нежелательные явления и дает усиления в начале применения. Именно поэтому при острых, доброкачественных формах выпадения, при диффузном выпадении он может только навредить.
Не стоит отчаиваться, столкнувшись с выпадением волос. Чаще всего, это временное явление, которое не принесет непоправимых последствий. Помните, что если выпадение волос продолжается до 3 месяцев, волосы покидают голову со всей поверхности, – это острое выпадение, которое при правильном уходе пройдет даже само по себе.
Витамин B. Гипервитаминоз
Введение
Витамины В – обширная группа веществ, поступающих в организм извне и жизненно необходимых в качестве природных биохимических катализаторов, коферментов и, – подобно гормонам, – регуляторов.
Все витамины В растворяются в воде, что определяет особенности их метаболизма и усвоения. Это вторая по счету (потому и названная второй буквой латинского алфавита) группа витаминов, научно классифицированная и описанная в ее прикладном медицинском значении. Отдельные вещества этого кластера были известны уже во второй половине ХIХ века; например, никотиновая кислота, впоследствии названная витамином В3, впервые была получена в 1867 году. Однако первооткрывателем ее биологической роли как одного из витаминов считается польско-американский биохимик К.Функ (1911), а окончательное подтверждение и уточнение эта роль получила лишь в 1937 году благодаря работам К.Элвейджема.
Более подробно о витаминах группы В, их значении и последствиях нехватки см. материал «Витамин В. Гиповитаминоз».
Передозировка витаминов наблюдается реже, чем их дефицит, однако в ряде случаев гипервитаминоз приводит к еще более тяжелым последствиям. В особенности это касается жирорастворимых витаминов, которые аккумулируются в тканях и практически не выводятся с мочой. Однако и в отношении водорастворимых групп, в т.ч. группы В, известны и изучены весьма серьезные клинические эффекты передозировки.
Причины
Передозировать витамины В естественным, т.е. алиментарным (пищевым) способом практически невозможно: эти соединения быстро реагируют во множестве биохимических процессов, продукты реакций быстро усваиваются, избыток и отработанный остаток столь же быстро выводятся. Кроме того, при определенных условиях (стрессогенные ситуации, физические нагрузки, употребление алкоголя и т.д.) метаболизм витаминов группы В ускоряется в 8-10 раз. К слову, именно поэтому нет смысла приводить здесь таблицы с универсальными суточными дозами потребления: они резко отличаются у «среднестатистического» здорового взрослого и «среднего» же ребенка (причем имеют значение конкретные возрастные категории, к которым относятся тот и другой); у профессионального спортсмена и фанатичного телеболельщика; у беременной женщины и водителя такси, и т.д. Следует учитывать и то, что оптимальная суточная и предельно допустимая доза (при превышении которой начинается собственно интоксикация) у витаминов В различаются на один-два порядка, то есть даже существенное, казалось бы, злоупотребление витаминизированной пищей является в данном случае сравнительно безопасным (в отличие, опять же, от продуктов, богатых жирорастворимыми витаминами).
Основной причиной гипервитаминоза выступает избыточное потребление витаминных добавок, лечебных и профилактических средств с высокой концентрацией витаминов В. Данное явление известно со времен «витаминомании» 1960-70-х годов и по сей день наблюдается в странах с развитым фармацевтическим рынком, активной (а то и агрессивной) рекламой такого рода препаратов и безрецептурной их продажей. В отдельных случаях гипервитаминоз В становится следствием неверно рассчитанной врачом терапевтической дозы. Большинство же случаев обусловлено в корне неверным пониманием и отношением к витаминам, которые порой принимаются (или, хуже того, ежедневно даются детям) из соображений «Чем больше, тем лучше», «Зимой лишняя витаминка не повредит» и т.п. Между тем, передозировка некоторых витаминов отнюдь не безобидна, и от времени года это не зависит.
Изредка причиной гипервитаминоза становятся метаболические расстройства, при которых нарушается усвоение витаминов В или каких-либо их кореагентов, – поскольку большинство витаминов находятся в сложном биохимическом взаимодействии с другими витаминами, биоактивными веществами (ферментами, гормонами и т.д.) и лекарственными средствами. Эти взаимодействия необходимо учитывать при разработке и назначении поливитаминной терапии (например, витамины В9 и В12 назначаются, как правило, в комплексе, при этом следует обеспечить нормальное поступление витамина С); в противном случае в организме может развиться избыток одних витаминов и дефицит других.
Симптоматика
Учитывая приведенные выше особенности метаболизма витаминов В, можно было бы предполагать статистическое преобладание одномоментных, острых передозировок, обусловленных более или менее случайным приемом концентрированных препаратов в больших объемах. Однако если к биохимическим нюансам добавить психологические (самоназначенные лечение и профилактика) и ятрогенные (неадекватные дозировки предписанной врачом витаминотерапии), становится понятной также значительная доля хронических гипервитаминозов В.
Абсолютное большинство таких случаев составляют передозировки В1, В3, В5, В6, В9 и В12.
Наиболее типичными и общими симптомами являются повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, головные боли, тошнота, покраснение кожных покровов, диссомния (те или иные нарушения сна).
Витамин В1 (тиамин) в избыточной дозе может стать причиной анафилактического шока, кожных реакций по типу крапивницы и повышенной фоточувствительности, дисфункция почек и печени.
Витамин В3 (ниацин, витамин РР, никотиновая кислота) при передозировках вызывает, кроме указанного выше симптомокомплекса, выраженную диспепсию, головокружение, зуд и парестезии (ложные тактильные ощущения), боли в мышцах, нарушения сердечнососудистой деятельности (аритмия, «провал» АД в позе стоя).
Острый гипервитаминоз В5 (пантотеновая кислота) может стать, кроме прочего, причиной дегидратации.
Передозировка В6 (адермин, пиридоксин) – атактические явления в виде нарушенной координации движений, спутанность сознания, судороги, повышенная кислотность желудочного секрета.
Гипервитаминоз В9 (фолиевая кислота) – судороги в нижних конечностях, аллергические реакции. Кроме того, в 2016 году были опубликованы результаты исследования, проведенного сотрудниками Института Джонса Хопкинса (США) по медико-статистическим данным за период 1998-2013 гг. Было показано, что необоснованное и заведомо избыточное потребление фолиевой кислоты и кобальтсодержащих витаминов В12 беременными женщинами (а значение этих витаминов в период гестации общеизвестно) в 2-3 раза увеличивает риск аутизма у детей, особенно если «гиперпрофилактика» приходилась на третий триместр. Кроме того, В12 повышает свертываемость крови и, соответственно, риск тромбообразования. Вообще, результаты исследования заставляют серьезно задуматься и в очередной раз поднимают вопрос о целесообразности, необходимости самого тщательного контроля, учета всех показаний и противопоказаний к витаминотерапии и витаминопрофилактике при беременности: во многих случаях оптимальный уровень концентрации «обычных витаминов» в крови был превышен в 15-17 и более раз.
К наиболее тяжелым осложнениям гипервитаминоза В относятся почечная и печеночная недостаточность, стеатогепатоз, отеки легких, анафилактический шок, обострения гастроэнтерологических и кардиологических заболеваний.
Интересно отметить, что клиника гипервитаминоза В во многом напоминает или даже повторяет симптоматику гиповитаминоза.
Диагностика
Любое подозрение на гипо- или гипервитаминоз, включая гипервитаминоз В, прежде всего требует подробного анализа рациона, образа жизни обследуемого (алкоголизм, перегрузки, хронический стресс и др.), основных анамнестических сведений (возраст, пол, перенесенные или хронические заболевания), и особенно – принимаемых на момент обращения лекарственных средств и биологически активных добавок. По мере диагностической необходимости назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
Лечение
При выраженных нарушениях со стороны центральной нервной, иммунной или сердечнососудистой систем больной госпитализируется. Первоочередными мерами становятся дезинтоксикация и выявление причин гипервитаминоза. Затем принимаются меры по нормализации потребления витаминов и устранению факторов риска, назначается симптоматическое лечение.