можно ли вводить прикорм перед прививкой
Можно ли вводить прикорм перед прививкой
Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию.
При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.
В день прививки
Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.
Перед выходом из дома
Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.
Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.
В момент прививки
Перед самой прививкой
Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.
Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.
Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.
В момент укола
Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.
Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.
Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.
После прививки
В первые 30 минут после прививки
Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.
По возвращении домой после прививки
В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.
Первая ночь после прививки
Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.
При возникновении сильных температурных реакций (37,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижающее, например свечи Цефекон или Нурофен в дозировке соответствующей возрасту.
Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол, цефекон(свечи)).
Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.
Первые два дня после прививки
Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.
Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.
АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.
С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.
Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.
Через 5-12 дней после прививки
В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.
Когда и как вводить новый продукт в прикорм
Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог
Первые четыре месяца жизни малыша – это время грудного вскармливания, когда мамино молоко дает все необходимое для нормального развития. За этот период младенец интенсивно растет, и к пятому месяцу большинство малышей удваивают свой вес от рождения, начинают активно интересоваться окружающим миром, а также обращать внимание на пищу взрослых людей. Это сигналы для родителей к началу введения в рацион продуктов прикорма. Интерес к пище, отличной от грудного молока, – это не только проявление естественной любознательности ребенка, но и природная необходимость в дополнительном поступлении питательных веществ для дальнейшего развития.
Переходный период
Введение прикорма – очень ответственный и непростой этап в жизни семьи. Организму младенца необходимо адаптироваться к поступлению новых продуктов. Происходит стимуляция выработки желудочного сока и пищеварительных ферментов для полноценного переваривания и усвоения пищи. Малыш привыкает к необычному вкусу еды. Становление этих процессов не происходит в короткий срок, ребенку требуется несколько недель, а иногда и месяцев, чтобы приспособиться к изменившимся условиям питания. А у родителей грудничка еще более сложная задача. За относительно короткий промежуток времени в питание малыша вводится большое количество продуктов прикорма. Разнообразие рациона не только необходимо с точки зрения рациональности питания, но и позволяет обеспечить поступление широкого спектра питательных веществ, витаминов и минералов, познакомить ребенка с богатой палитрой вкусов еды. В этот период решается еще одна важная задача – формирование толерантности к этим продуктам, то есть обеспечение хорошей переносимости этих веществ в течение всей жизни человека.
Поддержка решений
В этот ответственный период у родителей возникает много практических вопросов о том, когда и сколько вводить прикорма, с каких продуктов начинать и какую выбрать последовательность дальнейшего расширения меню. Не менее важно знать, как оценить переносимость пищи и как часто можно вводить прикорм новым продуктом. Ниже мы постараемся остановиться на основных моментах. В настоящее время существуют общие правила введения любого нового продукта, а также рекомендации по очередности знакомства малыша с отдельными видами пищи внутри одной группы. Родителям необходимо придерживаться этих рекомендаций, что может повлиять на успешность введения прикорма, позитивное восприятие малышом вкуса новой пищи и в целом благоприятно отразится на состоянии его здоровья.
Общие правила
Всегда вводите новый продукт, когда ребенок здоров и хорошо себя чувствует. Избегайте в этот период каких-либо значительных изменений в его режиме или привычном распорядке. Повремените с введением за несколько дней до и после прививки, а также когда у малыша интенсивно прорезываются зубы. На фоне этих событий, как правило, дети становятся более уязвимыми к действию факторов внешней среды, что может проявиться развитием нежелательной реакции. Каждый новый продукт исходно предлагается в небольшом количестве – в объеме 0,5–1 чайной ложки перед привычным кормлением в утренние часы. Любой продукт начинают вводить в питание монокомпонентно, то есть с одного вида овощей, фруктов или каши и без добавления соли, сахара и т. п. Прикорм всегда предлагается с ложечки, не используйте бутылочку даже при жидкой консистенции блюда. На следующий день повторите прием того же продукта в том же объеме. Внимательно следите за состоянием малыша, большинство реакций непереносимости проявляется в первые двое суток. При хорошей переносимости постепенно увеличивайте порцию и примерно за 7–10 дней доведите ее до рекомендованного в этом возрасте объема для данного продукта. Соблюдайте принцип постепенности, плавно увеличивая количество порции и комбинируя сначала с одним, а затем и с несколькими продуктами этой группы, которые уже введены в питание ранее. Через какое время можно пробовать новый продукт? Если у малыша не было негативных реакций, можно через 5–7 дней начинать введение следующего.
Возможные сложности
Достаточно часто малышу первоначально не нравится новый вкус, он выплевывает пищу и отклоняет предложенную ложечку с едой. Является ли это признаком непереносимости? Нет, не является. Ребенок еще не привык к необычному вкусу, и в отличие от ситуации с признаками непереносимости, наоборот, этот продукт следует неоднократно снова предлагать для развития вкусового восприятия. Иногда требуется не менее 10–15 подходов, прежде чем малыш начнет кушать новое блюдо, ведь ему необходимо распробовать и привыкнуть к этому вкусу. Возможно, в последующем это блюдо может стать одним из любимых. Постарайтесь всегда разговаривать доброжелательно в моменты отказа от еды, никогда не ругать и не кормить насильно. В жаркую погоду также многие малыши неохотно пробуют новые вкусы. Попробуйте увеличить интервал между введением продуктов, ведь даже у взрослых в этот период снижается аппетит. Если у ребенка возникла нежелательная реакция на вводимую пищу в виде кожной сыпи, нарушения стула или изменения поведения, нельзя продолжать введение этого продукта. Вопрос возможности его повторного применения решается в индивидуальном порядке совместно с педиатром.
Последовательность расширения рациона
Существует ли определенный порядок введения отдельных продуктов в каждой группе или необходимо ориентироваться на личные предпочтения родителей? Этот вопрос является очень важным и часто возникает у мамы. Действительно, традиции играют роль в индивидуальных особенностях питания семьи, в том числе и в рационе самых младших. Однако введение продуктов не должно навредить ребенку, поэтому следует придерживаться определенного порядка расширения рациона с учетом предпочтений родителей. Такая строгость связана с незрелостью пищеварительной и иммунной систем организма малыша, поэтому изначально вводятся наиболее безопасные и легкоусвояемые продукты. Давайте рассмотрим порядок введения отдельных блюд в каждой из важнейших пищевых групп.
Овощи
Овощной прикорм является популярным стартом в выборе продуктов первого прикорма. Большинство из них легко переваривается, а также овощи богаты необходимыми для нормального роста и развития минеральными веществами и пищевыми волокнами. Особенно овощи предпочтительны в качестве первого прикорма у детей с большими весовыми прибавками и функциональными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Если выбирать среди большого разнообразия овощей, в качестве первого продукта наиболее удачен кабачок. Это низкоаллергенный продукт. Кроме того, он не вызывает повышенного газообразования, что очень важно у малышей в первом полугодии жизни, когда часто беспокоят колики и вздутие живота. Также в 4–5 месяцев можно ввести брокколи и цветную капусту. В отличие от белокочанной эти культуры не содержат грубых волокон, которые могут травмировать нежную слизистую пищеварительного тракта малыша. Затем овощной прикорм можно расширить морковью и картофелем. С 5 месяцев в блюдо из овощей можно добавить до 3 мл растительного масла. Следующие на очереди – это тыква, свекла и другие виды капусты. Если вы последовательно ввели в рацион 4–5 овощных культур и ребенок их хорошо переносит, можно смешивать два, а затем и несколько видов из данной группы. Бобовые культуры могут вызвать проблемы с пищеварением, поэтому ранее 7 месяцев их вводить не рекомендуется. Зеленый горошек является предпочтительным для начала введения среди этой группы овощей. Томаты – частая причина аллергических реакций, а также они могут оказывать раздражающее действие на слизистую, поэтому их стоит вводить не ранее 8 месяцев жизни.
Злаки
Альтернативным (а часто и предпочтительным) выбором в качестве продуктов первого прикорма являются каши. В отличие от овощей это высокопитательный продукт, который содержит практически все основные нутриенты. С какой каши начинать прикорм, а какие злаки вводить позже? Гречневая крупа является отличным выбором среди зерновых продуктов для первого введения малышам старше 4 месяцев. Она редко вызывает аллергические реакции, является кладезем полезных веществ и не содержит глютена. Рис также безопасен в первом полугодии жизни, является высокопитательным и диетическим продуктом, но нужно учитывать, что он может приводить к запорам. Кукурузная крупа вводится с 5 месяцев жизни и несколько уступает предыдущим крупам по содержанию питательных веществ, но является низкоаллергенной и способствует комфортному пищеварению. Только во втором полугодии жизни рацион можно расширять глютеносодержащими зерновыми. Так, с 6 месяцев можно вводить пшеничную и овсяную каши, а затем расширять рацион многозлаковыми блюдами, в составе которых может присутствовать ржаная, ячневая и пшенная крупы. Многокомпонентные каши позволяют объединить и дополнить ценные свойства каждого из злаков, обеспечивая максимальную пользу и богатый вкус.
Мясной прикорм рекомендуется начинать с 6 месяцев введением говядины или телятины. Высокое содержание незаменимых аминокислот, а также легкоусвояемого железа, фосфора и цинка определяет важность раннего употребления этих продуктов. Затем рацион последовательно расширяется мясом цыпленка, кролика и индейки. Свинина, конина и баранина могут разнообразить меню малышей старше 8 месяцев. Ребенку с аллергией к белку коровьего молока мясной прикорм также начинают давать с 6 месяцев, но предпочтительным первым выбором является мясо кролика или индейки. Это диетические и низкоаллергенные продукты, а мясо курицы и говядину пробуют индивидуально включать в меню не ранее 9 месяцев.
Плодово-ягодный прикорм
Фрукты и ягоды – это вкусная и всеми любимая пищевая группа. Согласно рекомендациям, их можно включать в рацион с 4–5 месяцев. Однако, обладая низкой питательной ценностью, а также высоким риском аллергических реакций и значительной нагрузкой на поджелудочную железу и слизистую кишечника, предпочтительно вводить этот вид прикорма более зрелым детям в возрасте старше 6–7 месяцев. Первыми продуктами в этой группе являются яблоки и груши. Обладая хорошими вкусовыми качествами и низкой аллергенностью, они обычно хорошо переносятся малышами. Затем последовательно вводится пюре и соки из сливы, вишни, персиков и абрикос, также уже возможно предлагать многокомпонентные блюда. На следующем этапе рацион расширяется ягодами черники, клюквы и смородины, а также бананом. Дыню, арбуз, малину, клубнику и экзотические фрукты предпочтительно вводить не ранее 10–12 месяцев из-за риска аллергических реакций.
Молочные продукты
Цельное молоко животных не рекомендуется деткам первого года жизни из-за высокого риска аллергических реакций, возможного поражения почек и кишечника. Но кисломолочные продукты более безопасные и активно используются в питании малышей старше 6 месяцев. Первым продуктом вводится творог (как источник полноценного белка и легкоусвояемого кальция). Его количество строго нормируется и не превышает 40 грамм в сутки в этом возрасте. Затем в 8 месяцев меню расширяется специализированными кисломолочными напитками для детского питания. Начинайте введение этой группы правильно – продуктами с низким содержанием сахара и отсутствием добавок. В питании малышей отдавайте предпочтение напиткам с пробиотическими микроорганизмами, которые обогащают и повышают жизнедеятельность собственной микрофлоры кишечника. С этого же возраста в различные блюда прикорма можно добавлять сливочное масло.
Введение прикорма в вопросах и ответах
Автор: Росточек —
Наилучшим питанием для ребенка, без сомнения, является грудное молоко. Но чем старше становится малыш, тем больше его организму требуется питательных веществ, поэтому при грудном вскармливании вводить прикорм необходимо в возрасте 6 месяцев.
Почему нельзя вводить прикорм раньше?
В недалеком прошлом каждый педиатр советовал начинать введение прикорма уже с 3 месяцев и даже с 3 недель. Это было связано с тем, что матерям приходилось рано выходить на работу и по этой причине переводить малышей на искусственное вскармливание. Тогдашние смеси не могли удовлетворить потребности детей в витаминах и микроэлементов, поэтому прикорм и вводился пораньше. Со временем состав смесей становился все совершеннее, а ученые приводили все новые доказательства вреда раннего прикорма. Сроки введения прикорма увеличивались и дошли до полугода.
При поспешном введении прикорма у ребенка могут возникнуть пищевые аллергии и расстройства пищеварения из-за незрелости кишечника. По результатам исследований ВОЗ раннее введение прикорма также снижает общую сопротивляемость организма детей, что часто приводит к развитию отитов и пневмоний.
С каких продуктов начинать введение прикорма?
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то первым прикормом должны служить каша или овощи, которые удовлетворят потребности малыша в цинке и железе. Если у малыша часто жидкий стул или он недобирает в весе, то начинать лучше с каш, если же он страдает запорами, то начните с овощей.
Второй прикорм любой педиатр посоветует давать через месяц, параллельно с первым. Это будут, соответственно, в зависимости от первого, овощи или каша. Выбирать овощи нужно по сезону и без экзотики, лучше всего начинать с цветной капусты, кабачков или брокколи. Из каш начинайте с гипоаллергенных: рисовой, гречневой и кукурузной.
В качестве третьего прикорма используются мясное пюре из кролика, индейки, печени. Можно давать ребенку как готовое пюре из баночки, так и готовить его самостоятельно.
Когда вводить прикорм, если ребенок на искусственном вскармливании?
Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно и ребенок получает только смесь, то прикорм можно вводить немного раньше, в 5.5-6 месяцев. Зачастую детки на искусственном вскармливании перебирают в весе, поэтому для первого прикорма стоит выбрать овощное пюре. Через месяц предложите ребенку попробовать кашу, например, гречневую. Основой для ее приготовления должна служить та же смесь, которую получает малыш. Если ваш педиатр разрешит, то после введения каш через месяц начинайте давать малышу яблочное пюре или разбавленный яблочный сок.
Как правильно вводить прикорм?
Старайтесь сохранить грудное вскармливание подольше, прислушиваясь ко всем рекомендациям вашего педиатра.
Ошибки при введении прикорма
Введение прикорма — первый шаг малыша на пути в мир вкусов. Это огромный этап в его жизни, важность которого трудно переоценить. От того, как пройдет знакомство с новыми для него продуктами, зависят не только пищевые и вкусовые предпочтения, но и работа пищеварительной системы и здоровье в целом. Чтобы все прошло гладко и прикорм полностью выполнил свои функции, важно не допустить ошибок. Каких? Сейчас расскажем.
Ошибка 1: слишком рано
Ещё не так давно ранний прикорм считался нормой, и наши бабушки и мамы прикармливали соками и кашами уже трехмесячных малышей. Однако сейчас специалисты ВОЗ сходятся во мнении, что начинать прикорм следует не раньше 4-6 месяцев. До этого времени предпочтительнее грудное вскармливание. И после введения прикорма грудное вскармливание должно сохраняться как можно дольше.
Чем опасно раннее введение прикорма? Прежде всего расстройством пищеварения у ребенка. В первый год жизни ребенка оно только формируется — и очень важно не форсировать события. В первые 4 месяца у малыша кишечник и пищеварительные железы ещё незрелые. Пищеварительная система малыша в этот период способна без проблем переваривать и полностью усваивать только молоко мамы, и введение другой пищи может не лучшим образом сказаться на обмене веществ. Это чревато отдаленными проблемами со здоровьем уже в старшем возрасте.
Как понять, что уже пора? Следует придерживаться советов своего педиатра, который лучше всех знает о состоянии здоровья и особенностях развития вашего малыша. Как правило, если малыш здоров, активен, хорошо прибавляет в весе, то первый прикорм рекомендуют вводить в 5,5-6 месяцев. Однако необходимо понимать, что каждый ребенок индивидуален — и сроки введения прикорма может составить только специалист.
Важно отследить момент, когда у ребенка угаснет врожденный рефлекс выталкивания, — обычно к 4-5 месяцам. Этот рефлекс является защитным, так как у малыша еще не созрел консолидированный рефлекс заглатывания твердой пищи.
Ошибка 2: слишком поздно
Бывает и обратная ситуация, когда маме удобно кормить грудью, и она совершенно ничего не хочет менять. Ведь введение прикорма связано как минимум с необходимостью разогревания детского пюре и тратой времени на сам процесс кормления с ложки. Слишком позднее введение прикорма не пойдет на пользу малышу. Да, он получает из молока все ему необходимое, но надо помнить, во-первых, о том, что к 4-6 месяцам у малыша значительно увеличиваются потребности в питательных веществах, а во-вторых, приходит время малышу учиться жевать твердую пищу и знакомиться с миром вкусов.
Последствиями слишком позднего введения прикорма (позже 6 месяцев) могут стать:
Поводом отодвинуть введение прикорма на более поздний срок может быть болезнь ребенка, выявленная пищевая аллергия или другие причины. В любом случае все это происходит под контролем врача.
Ошибка 3: слишком быстро
Решение принято, специалист дал добро: прикорму — быть! И здесь главное — не спешить. Очень часто мамы и бабушки стремятся как можно быстрее познакомить малыша со всем многообразием вкусов. Не надо торопиться: у него еще столько времени впереди!
При введении прикорма важно учитывать, что каждый новый продукт вводится на протяжении 5-7 дней — начиная с 1/2 чайной ложки и постепенно доводя порцию до нормы по возрасту (она обычно указана на упаковке детского питания, а также в печатных материалах, которыми, как правило, обеспечивает молодую маму педиатр).
Никогда не пытайтесь вводить малышу одновременно два и более продукта: вы не сможете понять, на что кроха отреагировал расстройством пищеварения или высыпаниями на коже, если такое случится.
Также не стоит торопиться и давать малышу прикорм «не по возрасту». Даже если 7-месячный карапуз отлично жует, это не значит, что он уже готов перейти от гомогенизированного пюре к пюре с кусочками.
Ошибка 4: слишком много
Мама не торопится и всё делает правильно, но бывает и другая крайность: если малышу нравится, то ему дают ещё и ещё, ведь это так умилительно, когда кроха с удовольствием ест кашу или мясо с овощами!
Стоп! Никогда не превышайте норму продукта, положенную малышу по возрасту. И если написано, что в 6 месяцев крохе достаточно 60 граммов фруктового пюре в день, то так оно и есть.
Одна из задач прикорма — научить ребенка различать чувство голода и чувство сытости, что позволяет уже в раннем детстве заложить здоровые пищевые привычки. Перекармливая малыша, вы формируете у него неправильное восприятие еды. Ребенку, которого кормят сверх меры, грозят ожирение, нарушение обмена веществ и повышенная нагрузка на выделительную систему, есть и другие подводные камни. Если вы слишком быстро увеличиваете порцию при введении прикорма, это может обернуться для малыша расстройством пищеварения и стула, срыгиванием и даже аллергической реакцией. Специалисты отмечают, что некоторые продукты провоцируют отсроченную аллергию, которая проявляется, когда в организме накапливается критическая масса того или иного аллергена.
Важно начинать прикорм с 1/2 чайной ложки продукта и с каждым разом увеличивать порцию на пол-ложки, максимум — на одну. Да, это утомительно, но просто необходимо.
Вводите новый продукт в первой половине дня, чтобы вы могли отследить реакцию малыша на него.
Заведите пищевой дневник
Идеальное решение для правильного введения прикорма — ведение пищевого дневника малыша. Нужно записывать, сколько ложек и какого пюре вы дали малышу, как он принял новый продукт, была ли реакция со стороны ЖКТ или аллергическая реакция. Это позволит сделать выводы о пищевых предпочтениях крохи и выявить не только склонность к аллергии, но и те продукты, которые вызывают у малыша дискомфорт в животе.
Ошибка 5: не вовремя
Часто от мам можно услышать, что малыш ни в какую не хочет пробовать новые продукты, и они просто откладывают введение прикорма на потом. Однако за таким поведением непослушного карапуза стоит чаще всего ошибка мамы. Она заключается в том, что ребенку сначала дают наесться грудным молоком, а уже потом предлагают попробовать вкусное овощное или фруктовое пюре. Естественно, сытый ребенок не проявляет ни малейшего интереса к еде. Сначала нужно предложить малышу съесть 1–2 ложки нового для него продукта, а уже потом докармливать молоком. И не стоит беспокоиться, что он останется голодным: он съест молока столько, сколько ему нужно.
Идеальное время для прикорма
Специалисты советуют отвести для введения прикорма время второго завтрака. То есть первая трапеза малыша — грудное молоко, а через 2–3 часа, когда придет время второго кормления, начните его с фруктового или овощного пюре или каши — в зависимости от того, на какой ступени введения прикорма вы находитесь.
Топ-5 технических ошибок при введении прикорма
Постарайтесь избежать этих ошибок и всё у вас получится!