можно ли выдергивать клыки
Как исправить торчащие клыки у человека
Ведь для успеха лечения всего то и нужно:
И в этом деле у нас есть и огромный опыт, и свои профессиональные секреты.
Очень часто к ортодонтам обращаются люди с жалобой на «торчащий» (нависающий сверху зубного ряда) клык. С одной или двух сторон. Оно и понятно… такая «висюлька» красоты улыбке не прибавляет.
К сожалению, не все наши коллеги и не всегда правильно понимают причину такого положения клыков и зачастую действуют очень прямолинейно – удаляя позади стоящий зуб (первый премоляр), для того чтобы поставить клык на место. Пример показан на видео. А если остаются промежутки, то их просто незамысловато «стягивают» (закрывают) специальными резинками.
Это, во-первых, по сути, неправильно. Поскольку, не разобравшись в причинах не стоит ничего предпринимать. Тем паче, что-то удалять. А во-вторых, может иметь последствия (читайте статью «О лечении с удалением»).
После попытки поставить клык в дугу брекетами (не разобравшись в причинах дефицита места для правого клыка), принято решение удалить правый первый премоляр.
После удаления правого первого премоляра.
После закрытия промежутка от удалённого премоляра. Наблюдается явная асимметрия зубного ряда из за разного количества зубов справа и слева.
Поскольку лечение «торчащих» клыков с удалением соседних зубов (премоляров) и дальнейшим «стягиванием» соседних зубов, может привести к серьезным осложнениям со стороны нервной системы. Да и эстетика тоже остается не на высоте, например, центральная линия смещается в сторону удаленного зуба, что приводит к «кривой» (однобокой, асимметричной) улыбке (cм. «О лечении с удалением»).
Торчащий клык справа.
Попытка поставить «торчащий» клык при помощи брекетов привела к протрузии верхних резцов.
Какие же причины приводят к «торчащим» клыкам?
Основных причин две, причём обе причины могут между собой сочетаться, друг друга «удачно» дополнять и проявляться с одной или с обеих сторон.
«Торчащий» клык ДО аппаратного развития (удлинения). Вид сбоку.
«Торчащий» клык ДО аппаратного развития (удлинения). Вид снизу.
ПОСЛЕ развития (удлинения) верхнего зубного ряда появилось место для размещения клыка.
Теперь можно и брекетами поработать.
При двустороннем «висящем» клыке все эти процессы (причины «торчащих» клыков) симметричные (двусторонние).
Двусторонний дефицит места для клыков. ДО лечения.
Устранение двустороннего дефицита места для клыков. ПОСЛЕ лечения.
Односторонний дефицит места для клыка. ДО лечения.
Устранение одностороннего дефицита места для клыка. ПОСЛЕ лечения.
Удаление клыка
Показания
Для удаления клыка – зуба, который еще называется «глазным», нужны веские основания:
Противопоказания
Стандартными противопоказаниями являются беременность, эндокринные и иммунные заболевания, болезни дыхания и нервной системы. Решение об удалении принимается в индивидуальном порядке, исходя из показателей стоматологического здоровья и комплексной программы лечения – протезирования, имплантации, исправления прикуса.
Подготовка
Кроме квалифицированной консультации и осмотра, нужно пройти точную диагностику, которая позволит судить о состоянии корня зуба, расположении кисты и так далее. В нашей клинике на оборудовании экспертного класса проводятся компьютерная томография и рентген челюстей.
Как проводится удаление
Удаление зубов (клыков) считается сложной операцией, поскольку врачу предстоит изъять из лунки длинный и хорошо укрепленный корень. Сначала хирург инструментом устраняет связки зуба и поддевает десну, затем захватывает щипцами зуб и расшатывает его. Когда волокна околозубных тканей не удерживают зуб в альвеоле, а сам он приобрел большую маневренность, клык с силой выдергивают. На завершающем этапе обычно требуется ушивание десны: чаще всего для наложения швов используются рассасывающиеся нити.
Анестезия
Процедура требует обязательного блокирования нервных импульсов, так как удаление длинного корня – весьма болезненная операция. Применяется местная инфильтрационная анестезия, в ходе которой инъекция приходится под слизистую оболочку десны или в надкостницу. В редких случаях и при специальных показаниях возможно применение общего наркоза. Это предполагает дополнительные предоперационные исследования для допуска в операционную и соблюдение строгой диеты в день операции.
Послеоперационный период
Особенностью послеоперационной реабилитации после удаления «тройки» является то, что на месте клыка остается большое отверстие. И пока идет формирование кровяного сгустка, важно не допустить попадания в лунку инфекций. В связи с этим в первые полчаса после операции нельзя вынимать из раны кровеостанавливающий тампон, далее 2–3 дня не допускать интенсивного полоскания полости рта. Уберечься от болезнетворных бактерий помогают ванночки с хлоргексидином и лекарственными отварами. Нужно на неделю отказаться от алкоголя, по возможности от курения, а также не перегреваться и не заниматься спортом и тяжелым физическим трудом. Четкое соблюдение рекомендаций лечащего врача сократит срок послеоперационного восстановления и риски осложнений.
Если в дальнейшем планируется протезирование клыков, к нему можно будет приступить после окончательного заживления ранки на месте удаленного зуба.
Третьи зубы – клыки – расположены по одному (справа и слева) между резцами и коренными зубами на верхней и нижней челюстях. Часть современных ученых считает, что эти парные зубы рудиментарны, и в процессе эволюции могут исчезнуть вовсе, так как не выполняют своей изначальной функции в полном объеме. Человек по-прежнему разрывает клыками пищу, однако рацион его сильно изменился, и уже нет необходимости есть сырое жесткое мясо, употребляя всю мощь клыков. Тем не менее «тройки» имеют чрезвычайное значение для работы всего организма – являясь самыми прочными и устойчивыми, они помогают отрывать наиболее твердые кусочки пищи. Кроме того, отсутствие клыков сказывается на правильности лицевого овала и дикции. Поэтому удаление зуба – клыка на верхней или на нижней челюсти – проводится в самых крайних случаях. Прежде чем идти на операцию, пройдите консультацию у профессионалов, специализирующихся на сложных удалениях зубов, – стоматологов клиники «ДОКТОР ДЕНТ» в Санкт-Петербурге: наши опытные специалисты применят все современные методы терапии, чтобы спасти «тройку», а в случае необходимости удалят ее с минимальным риском осложнений.
Запишитесь на прием Оn-line или позвоните
по телефону: +7 (812) 313-21-77
Удаление коренных зубов: показания и виды удаления
Содержание
Удаление зубов нужно при их неправильном прорезывании, пародонтите или безрезультатном лечении осложнений кариеса. Часто удаление коренных зубов проводят при неправильном (продольном) залегании «зубов мудрости», которые начинают прорезываться, вызывая сильный дискомфорт, боль и смещение других зубов у пациента.
Виды удаления зубов
В лечебной практике все процедуры удаления делят на:
Простое удаление
Сложное удаление
Атипичное удаление
Не имеет четких границ по времени и методу экстракции и подразумевает сложность и многоэтапность процедуры. Для него врач может использовать бор, элеватор, щипцы, долото, хирургические нити и иглы, чтобы ушить рану. Зачастую такое удаление требует от 30 мин до 2 часов.
Это разделение отражается как на стоимости самого удаления (в связи с различными трудозатратами врача), так и на периоде реабилитации:
Простое удаление приводит к минимальному повреждению окружающих тканей. При этом сдавление их инструментом (и прекращение полноценного кровообращения в этой зоне) длится не больше 5 минут, и никак не сказывается на последующем заживлении раны. При соблюдении рекомендаций риск осложнений минимален.
Сложное удаление сопряжено с применением более агрессивных инструментов и длительным сдавлением стенок костной альвеолы. После него могут быть сложности с образованием сгустка крови и развитие альвеолита по типу «сухой лунки», что курируется приемом противовоспалительных лекарств и наложением турунд с йодоформом.
От того, как был удален зуб, зависит дальнейшая тактика врача, его назначения и рекомендации на период восстановления.
Как проходит удаление зубов?
Перед удалением врач проводит опрос, чтобы узнать, есть ли у пациента аллергия на анестетики и медикаменты. Также врач спрашивает пациента о наличии трофических заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз) и патологий сердечно-сосудистой системы (гипертензия, аритмия и т.д.). Это нужно для правильного подбора анестезии.
Простое удаление состоит из 5 этапов:
В процессе атипичного удаления формируют операционное поле: врач рассекает слизистую, отслаивает лоскут с надкостницей и извлекает костное вещество расположенное над зубом. Сам зуб удаляют с помощью элеватора, но нередко во время удаления зубов мудрости врач вынужден распиливать его на части бормашиной, извлекая по отдельности каждый корень и коронку.
Рекомендации после удаления
Независимо от способа, которым был удален зуб, в первые 2 дня пациент должен соблюдать особый режим питания, активности и гигиены. Это нужно для сохранения кровяного сгустка в ране, который способствует сохранению стерильности костной ткани и способствует ее регенерации.
В первые 48 ч после удаления нельзя:
Несоблюдение этих рекомендаций чаще всего служит причиной выпадения сгустка из лунки и развития альвеолитов или кровотечений.
После удаления зубов рекомендуется:
Иногда пациенты нуждаются в предварительной подготовке к удалению. Людям, принимающим аспирин и другие лекарства ухудшающие свертываемость крови, стоит прекратить их прием за неделю до вмешательства. Тем, кто страдает повышенной возбудимостью и тревожность, можно за 1-2 недели до удаления начать прием валерианы или пустырника, предварительно согласовав его с врачом-стоматологом и своим терапевтом.
Даже если удаление прошло безболезненно и быстро, не стоит игнорировать советы врача. Правильный подход к реабилитации поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.
Удаление коренных зубов
Процесс удаления коренных зубов из альвеолы в стоматологии принято называть экстракцией. Решение о проведении этой неприятной процедуры принимает не пациент, а только стоматолог. Делает он это только после детального изучения состояния коренного зуба.
Показания и противопоказания к удалению коренного зуба
Причинами для удаления коренного зуба могут быть:
Противопоказаниями к удалению коренных зубов являются следующие причины:
Технология удаления коренных зубов
Прежде чем приступить к удалению коренного зуба, врач должен удостовериться в отсутствии искривления корней. Для этого делается рентгеновский снимок. Если корни не искривлены, то пациенту делается обезболивающий укол. Через 10 минут зуб можно удалять.
Сначала стоматолог осторожно отделяет десну от тела зуба. Затем он щипцами захватывает зуб и начинает его раскачивать и одновременно прокручивать. После нескольких таких манипуляций врач вытаскивает зуб из альвеолы.
В такой последовательности удаляются как верхние, так и нижние корневые зубы. Однако захватить щипцами верхние коренные зубы несколько труднее.
Иногда при удалении коренного зуба врачу приходится предварительно его разрезать на две или три части и потом каждую часть вырывать отдельно. Такое обычно случается при искривлении корней.
При сильном искривлении корней, когда они переплетаются с корнями соседних зубов, удаление приходится делать фрагментарно и под общим наркозом. В таком случае врач полностью оголяет десну вокруг больного зуба.
При наличии кисты в районе больного коренного зуба от врача требуется высокая квалификация. Такое удаление делается как под местным, так и под общим наркозом.
Через два дня после удаления коренного зуба пациент должен обязательно снова посетить стоматолога для того, чтобы сделать рентгеновский снимок. Он не обходим для того, чтобы удостовериться, что все корни зуба были удалены.
Больно ли удалять коренные зубы
Жуткую боль во время удаления коренных зубов сегодня помнят лишь люди преклонного возраста. В наше время качество обезболивающих препаратов настолько высокое, что пациент вообще не чувствует боли даже при сложном удалении. В то же время после того, как действие анестезии прекращается, боль, конечно же, возникает, но она вполне терпимая и зависит от того, насколько сильно была потревожена десна под зубом.
Если боль все-таки сильная, то в таком случае стоматолог рекомендует принять таблетку обезболивающего средства. Тот же анальгин успешно и на продолжительное время притупляет боль.
В редких случаях пациент может испытывать пульсирующую и все нарастающую боль. Это досадное явление возникает по причине воспаления лунки. Если быстро не принять меры, то в лунке начинается гноение ткани. Заглушить этот процесс можно медикаментозным лечением, но иногда приходится вскрывать десну и очищать лунку от гноя.
Удаление коренных зубов во время беременности
Скажем сразу, что любое хирургическое вмешательство во время беременности крайне нежелательно. Если в это время заболел коренной зуб, то в идеале было бы лучше всего просто залечить его. Увы, но иногда это сделать уже невозможно и больной зуб приходится удалять.
Крайне нежелательно удалять коренные зубы на первом и последнем месяцах беременности. Именно в это время плод наиболее уязвим.
Если есть возможность отложить удаление коренного зуба до рождения ребенка, то именно так и следует поступить.
Ни в коем случае нельзя скрывать свою беременность от стоматолога. Наоборот, об этом следует сразу же сказать. В таком случае врач подберет безвредный анестетик, который не преодолеет плацентарный барьер.
Удаление коренного зуба у детей
К великому сожалению, нередко у маленьких детей заболевают как молочные, так и постоянные коренные зубы. Хуже того, не всегда удается их залечить. Постоянные зубы стоматологи удаляют детям только в том случае, когда не остается ни какой возможности их сохранить.
Молочные коренные зубы как лечат, так и удаляют. Если под молочным коренным зубом начинает вырастать постоянный зуб, то в таком случае всегда удаляется молочный зуб, так как он препятствует нормальному формированию постоянного зуба.
В то же время на досрочное удаление молочных коренных зубов стоматологи никогда не идут. Такие зубы обязательно залечиваются. Если же удалить молочный зуб досрочно, то потом у малыша возникнет искривление прикуса.
Есть ситуации, когда коренной зуб ребенка подлежит обязательному удалению. К таким ситуациям относятся:
Какие осложнения могут возникнуть после удаления коренного зуба
Удаление коренного зуба может вызвать негативные последствия в виде опухоли щеки, появления боли в горле и даже воспаления ткани в лунке. Кроме того, в первые минуты после удаления у пациента может возникнуть обморок. Правда, такое случается крайне редко.
Можно ли самостоятельно удалить коренной зуб
Пытаться удалить коренной зуб самостоятельно крайне опасно. Единственным исключением является очень сильное шатание зуба. При этом следует иметь в виду, что полного удаления даже в этой ситуации не получится. Вы просто отломаете тело зуба от корня, и не более того. В любом случае, после такого вот самостоятельного удаления нужно посетить стоматолога, который определит, что следует предпринять дальше. Иногда в корень устанавливают искусственный зуб, и он может прослужить не один год. Если же корень имеет дефекты, то его приходится удалять.
Бывают ситуации, когда приходится в домашних условиях удалять сильно шатающийся молочный зуб ребенка. В таком случае надлежит хорошо почистить зубки малышу и продезинфицировать ротовую полость. Затем следует обмотать пальцы стерильной марлей, хорошенько расшатать зуб и только после этого попробовать его вырвать. Если со второй попытки этого сделать не удалось, то ребенка в любом случае нужно доставить в стоматологическую клинику.
Даже если удаление прошло успешно, малыша все равно нужно показать стоматологу. Только так вы убережете ребенка от возможных осложнений.
Что полезно знать об удалении молочных зубов у детей?
Для чего нужны молочные зубы?
Их наличие у малышей обусловлено естественной необходимостью. Челюсти ребенка еще слишком малы, чтобы удерживать постоянный набор зубов взрослого человека. Молочные зубы выполняют роль временного жевательного аппарата, чтобы дети могли перейти на обычную твердую пищу. Они также способствуют правильному развитию костной ткани, подготавливая условия для появления постоянных резцов, клыков и моляров.
Какие показания к удалению молочных зубов?
Другими показаниями к удалению молочных зубов являются:
Показанием может также служить тот факт, что молочный зуб слишком долго остается в зубной дуге, несмотря на то, что постоянный уже начал прорезываться. Зуб также стоит удалить когда он начал двигаться, и, таким образом, ребенку становится трудно есть и говорить. В такой ситуации не стоит его не вырывать старыми домашними методами, потому что это может повредить десну.
Как проходит удаление молочных зубов по ортодонтическим показаниям?
Если у маленького пациента наблюдается скученность зубов, следует удалить беспокоящие молочные зубы, чтобы избежать проблем с прикусом во время замены молочного ряда.
Такая стоматологическая процедура проходит в четыре этапа:
Последствия преждевременного удаления молочного зуба
Поэтому расхожее мнение о том, что нет ничего плохого в преждевременной потере молочных зубов, в корне неверно. Хороший стоматолог всегда внимательно оценивают целесообразность их удаления и, если есть возможность, пытаются их сохранить. Необходимость в такой процедуре должна быть подтверждена рентгенологическим снимком.
Что нужно учитывать при удалении молочного зуба?
Во внимание берутся: