можно ли выдернуть волос с луковицей
Эффективно ли удаление волос пинцетом
Кто-то говорит, что выщипывание волосков ведет к их утолщению, а кто-то твердит о полном прекращении роста. Кто прав?
Фото с сайта www.shutterstock.com
Что бывает от выщипывания волосков пинцетом
Эта тема довольно спорная, и разобраться, кто прав, будет непросто. Действительно, часть людей, которые удаляли ростки в области подбородка или зоны верхней губы, отмечали появление более жестких волос.
Некоторые вспоминают поколения дам, которые занимались этой манипуляцией всю жизнь, но, однако ж, не обрастали мужскими атрибутами в виде усов и бороды.
А у прочих растительность, по отзывам, наоборот, уменьшалась, а то и вовсе прекращала расти.
В чем же причина этого процесса?
Истина заключается в том, что правы все три группы.
Разберем первую, члены которой обратили внимание на изменение структуры стержней.
Основной подоплекой этих инцидентов, вероятно, явилось изменение гормонального фона женщины. Дело в том, что у представительниц слабого пола в организме также циркулируют свободные мужские гормоны.
В определенные периоды и с возрастом, когда уровень дамских веществ снижается, баланс сдвигается в сторону тестостерона, что стимулирует появление терминальной растительности.
Другой причиной может стать изменение угла роста волоса, что внешне может быть более заметно.
Существуют исследования, которые высказали гипотезу о том, что волосы действительно могут расти интенсивнее после использования пинцета. На настоящий момент изучение этой сферы продолжаются.
Люди из второй группы, вспоминавшие бабушек и мам, тоже говорят правду.
Существует большое количество дам, которые всю жизнь занимались подобным устранением «усиков», и ровным счетом ничего не происходило. Сколько росло, столько и оставалось.
Никаких утолщений и прочих преобразований не наблюдалось. В чем здесь особенность?
Можно упомянуть наследственность. Очевидно, что в этих семьях изначально не было проблемы излишнего роста покрова, и процедура не оказывала никакого влияния на конкретно этих людей.
Что же случилось с последней группой, у членов которой образовались залысины?
И снова это вполне соответствует настоящему положению вещей. Если систематически нарушалась техника, щипчики были некачественные, правила асептики грубо нарушались, то могла присоединиться инфекция, заживление которой привело к образованию рубчика и рост прекратился.
Если девушка слишком часто приводила свои брови в порядок, то с каждой последующей процедурой образовывался микрорубец, который постепенно заполнял все пространство с тем же итогом – истончение естественной растительности.
Таким образом, эта, казалось бы, простейшая манипуляция может привести к абсолютно разным последствиям, что демонстрирует сложность взаимодействий в каждом конкретном организме.
Предположить, как среагируете лично вы можно только приблизительно, базируясь на наследственности и других косвенных признаках.
Одно можно сказать абсолютно точно: 100% гарантию прекращения роста волос может дать только метод, уничтожающий ростовые клетки в луковице волоска. Например, электроэпиляция.
Пинцет же механически воздействует на видимую часть покрова и влияние на механизм его возобновления научно не доказано.
Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»
Удаление фолликула волоса
Удаление фолликула волоса может произойти при многих манипуляциях — удаление фолликула может произойти как случайно, так и намеренно. Вы когда-нибудь беспокоились о том, что ваши выщипанные волосы больше не отрастут? Часто прикладывают пинцет к бровям, но многие люди выщипывают фолликулы по линии роста волос и на других участках кожи головы. Иногда это умышленно, иногда это случайность — чрезмерное выщипывание. Сегодня мы поговорим об удалении фолликула волоса, о том, вырастет ли он снова. Читайте следующую статью на страницах журнала volosyinform.ru.
Удаление фолликула волоса
Вы можете потерять прядь или волосину по любому количеству причин. Однако выпадение волос с прикрепленной луковицей фолликула обычно происходит, когда волосы каким-то образом вытягиваются. Обычно это либо целенаправленное действие — удаление фолликула,, например, ощипывание, либо это может произойти из-за драки или другого инцидента. Если не было какого-либо основного повреждения, ваши волосы все равно отрастут.
Люди, которые тянут воском, нанизывают или выщипывают волосы, часто беспокоятся о том, вырастут ли они снова. Когда вы выщипываете волосы, даже когда вы просто пытаетесь пригладить брови, ваши волосы, как правило, снова отрастают по той же схеме. Это не значит, что выщипывание волос ускорит их рост, но волосы вернутся на 100 процентов. Вам просто нужно подождать, пока волос отрастет, что происходит так медленно, что часто кажется, что вы навсегда испортили линию бровей или волос.
Люди, которые тянут воском, нанизывают или выщипывают волосы, часто беспокоятся о том, вырастут ли они снова
На самом деле луковица имеет мало общего с фолликулами, которые находятся на одной восьмой дюйма под кожей. Вот почему вам нужно сильно дергать волосы, чтобы удалить их с корнем. Эта похожая на корень белая луковица соединяется с фолликулами, которые ее питают.
Удаление фолликула волос: как восстановить
Вам не грозит опасность того, что ваши волосы не отрастут снова, если они не были серьезно повреждены. Вместо того чтобы с нетерпением ждать признаков жизни, восстанавливайте фолликулы.
Не использовать осветлитель
Честно говоря, когда вы имеете дело с выщипанными волосами и потенциально поврежденными фолликулами, вам нужно дать волосам отдохнуть. В дополнение к избеганию любых отбеливающих или осветляющих средств, держитесь подальше от красок для волос и химикатов. Сделайте небольшой перерыв.
Исключите нагрев
При восстановлении фолликула исключите нагрев
Пейте много воды
Волосы, которым не хватает влаги, становятся ломкими, сухими и слабыми. Это не только приводит к поломке, но и препятствует процессу роста. Что происходит, так это то, что даже когда волосы, которые вы выщипывали или выдергивали, снова отрастают, они легко и быстро ломаются, так что создается впечатление, что ваши волосы вообще не растут.
Питайтесь хорошо
Короче говоря, даже если вы выщипали волосы, к которым прикреплена луковица фолликула, они вырастут снова. Вы не заставили его исчезнуть навсегда.
Трихотилломания (выдергивание волос) как психическое заболевание
Длинные ресницы, густые брови, красивые, ухоженные волосы – это индикаторы естественной красоты. Поэтому трихотилломаны часто бывают непринятыми и осмеянными обществом.
Термин «трихотилломания» составлен от греческих слов trichos (волосы), tillo (выдергивание), mania (влечение). Это импульсивное психическое расстройство, выражающееся в непреодолимом стремлении выдергивать волосы в разных частях тела. Впервые оно было описано в 1889 году французским врачом-дерматологом Аллопо Ф.А.
Пусковой механизм
В мире от трихотилломании страдает, по официальным данным, около 5% людей. Но цифра эта неточная, поскольку львиная доля больных скрывает пагубную привычку. Люди способны утаивать свою наклонность в течение 20 лет.
Большую часть больных составляют женщины. Чаще заболевание дебютирует в детском или подростковом возрасте, реже в диапазоне 20-30 лет, еще реже – после 40.
В основе развития заболевания лежит возникающее чувство напряжения, тревоги. Причиной может стать комплекс вины, страх, злость, гнев и множество других состояний, провоцирующих ощущение тревожности.
Кожа, где произрастает волосяной покров, отлично иннервируется благодаря густой сети нервных волокон. Это повышает ее чувствительность. Человек, выдергивая волос, ощущает боль. Таким образом больной переключает внимание с психического напряжения на физические ощущения.
Причиненная себе боль выступает способом самонаказания. Трихотилломан данным методом снимает напряжение, терзающее его. Эндорфины, выделяемые под действием болезненных импульсов, дают ощущение удовлетворения, но лишь на короткое время. Вскоре чувство возвращается. Процесс повторяется.
Существует предположение, что расстройство также способно удовлетворить мазохистские влечения. Якобы больной специально усиливает болевые ощущения, чтобы впоследствии получить наслаждение, когда боль утихнет. Но данная теория – лишь предположение.
Почва для развития заболевания
Трихотилломанию провоцируют различные причины:
Как проявляется
Заболевание проявляет себя внезапно. Больной начинает выдергивать волосы на любой волосяной части тела:
Как замечают сами больные, желание выдернуть волосы настолько сильное, что импульс невозможно заглушить. После совершения действия появляется чувство приятного расслабления.
Для трихотилломана выдергивание волос – целый ритуал. Прядь особым образом накручивается на палец. Если волос короткий, он зажимается определенным способом.
Мальчик фиксировал волосяной пучок между указательным и средним пальцем. Большой прижимал к указательному, затем прокручивающим методом выдергивал волос за волосом. По словам матери, так был удален весь волосяной покров головы. После малыш переключился на брови и ресницы.
После проведенного ритуала человек должен убедиться, что волос удален. Больной проводит прядь между зубами, откусывает луковицу.
Типичным является трихофагия – поедание вырванных прядей. Случается, что больной съедает даже чужие волосы. Явление было замечено еще в 18 веке:
французский врач обнаружил у мальчика 16 лет волосяной ком в ЖКТ.
Кроме трихофагии, трихотилломанию сопровождают обгрызание ногтей, травмирование кожи. Больные вырывают шерсть у животных, вытягивают нити из тканевого полотна.
Еще одна разновидность расстройства – трихотемномания: человек «прорежает» седые волосы, полагая, что таким образом снимает зуд.
Выдергивание волосяных прядей может быть тотальным, до полного облысения, или зональным. Облысевшая кожа имеет обычный вид с четко обрисованными фолликулярными устьями.
Трихотилломан совершает ритуал осознанно и неосознанно. Бессознательно процесс происходит в состоянии скуки, одиночества, при выполнении обыденных действий – разговор по телефону, просмотр телевизора, чтение книги. Неосознанные импульсы рождаются как в спокойном состоянии, так и в период пикового нарастания напряжения. После совершенной аутодепиляции человек впадает в недоумение, когда присутствующие рассказывают ему о содеянном, так как не помнит, как совершал ритуал.
Проводя процедуру осознанно, больной тщательно подготавливается к ней. Готовит инструменты, старается уединиться.
Люди с трихотилломанией тщательно скрывают места вынужденного облысения. Для этого они используют подручные способы. Надевают головные уборы, шарфы, парики. Делают татуаж бровей, наращивают ресницы.
Детский вариант расстройства
На развитие трихотилломании у детей, прежде всего, влияет способ воспитания:
Отсутствие эмоционального ответа со стороны близких повлияло и на девочку Лену 9-ти лет. Отца у нее не было, мать мало обращала внимания на дочь, все свободное время посвящая устройству личной жизни. У Лены сформирован комплекс вины. Девочка считает, что причинила матери много горя. Ей постоянно рассказывают истории, как мама мучилась во время беременности. Сами роды дали осложнение на матку, которую пришлось удалить.
Лена рано пошла в детский сад. Девочка со слезами отпускала маму каждое утро. Женщина при этом не проявляла ни капли сочувствия. Ребенка приходилось успокаивать воспитателям.
В 5 лет у Лены появилась тенденция лежа в кровати перед сном дергать волосы. Незаметно на голове появились плешивые очаги. Мать отвела ребенка к врачу, назначившему лечение. Должного эффекта после терапии не последовало. Причину выяснять не стали.
Только в 9 лет, когда девочка облысела полностью, стала боязливой, закрытой, мать отвела Лену к психиатру, который выставил диагноз «трихотилломания».
В детском возрасте заболевание начинает проявляться после 3 лет. Такие малыши осуществляют аутодепиляцию бесконтрольно: во время игры, просматривая мультики, а также в ситуации стресса. Ребенок не стремится скрыть патологические действия.
У подростков, помимо издержек воспитания, трихотилломания провоцируется напряженной обстановкой в школьном коллективе, проблемами в общении со сверстниками.
Подростки-трихотилломаны уже склонны осознанно наносить себе волосяные увечья. Осуществляют ритуалы вручную или готовят пинцеты. Процедура требует уединения. Заболевание приносит им дискомфорт. Дети пытаются контролировать свои действия, но контроль над ритуалами только усиливает их проявления.
Девочка 13-ти лет на летних каникулах отправилась с подругой и ее семьей отдыхать к ним на дачу. Девочку так поразили теплые взаимоотношения подруги с членами семьи, в отличие от ее отношений с родителями, что спустя две недели мать не узнала дочь. По приезде домой девчонка вернулась совсем без ресниц. Трихотилломания была спровоцирована контрастом отношений между родителями и детьми в разных семьях.
Клиническая картина заболевания схожа у подростков со взрослыми. Присутствует элемент осознанности нанесения увечий. Подростки также пытаются скрыть следы аутодепиляции: надевают капюшоны, балахоны. Нередко индикатором становится полувыщипанная бровь.
Чем грозит трихотилломания
Среди последствий заболевания существуют физические и социальные увечья.
Из физических последствий стоит выделить поражение ЖКТ, возникающее при поедании волос. В процессе трихофагии в желудке образуется безоар – волосяной ком. Он причиняет массу неудобств – от желудочных болей до расстройства пищеварения. Крайняя степень такого беспорядка носит название «синдром Рапунцель» – состояние, когда волосяной тяж простирается из желудка в кишечник.
Синдром Рапунцель – чрезвычайно опасное явление, грозящее больному смертью. Был описан случай, когда из ЖКТ девушки удалили волосяной ком весом 4 кг.
Помимо этого, поедание волос отражается на состоянии зубной эмали.
Кожа, подвергаемая травматизации в месте выдергивания волосяной луковицы, способна инфицироваться. К тому же если в течение определенного времени систематически удалять волосяной покров на определенном участке, он растет медленнее. На голове, в области ресниц, бровей полное облысение становится уже эстетической проблемой.
Отсутствие ресниц провоцирует проблемы со зрением:
В социальном плане болезнь доставляет не меньше проблем, чем в физическом. Больные осознают нелепость своего состояния, скрывают патологическую наклонность и непривлекательные последствия. Пытаются бороться, но в одиночку это получается плохо.
Стоит отметить, что общество плохо осведомлено о проблеме трихотилломании. Поэтому неравномерно облысевший человек без бровей и ресниц невольно вызывает недоумение и сарказм со стороны окружающих.
Самобичевание, общественные издевательства вводят трихотилломанов в депрессию, заставляют отгораживаться от окружения, что грозит полной социальной изоляцией, потерей дружеских контактов, своего Я.
Как помочь трихотилломану
Лечение трихотилломании, как и любого психического расстройства, требует применения психотерапевтических методов.
Когнитивно-поведенческая терапия обеспечивает надежный результат, но нуждается в полном, сознательном погружении пациента в проблему. Метод обучает распознавать ситуации, провоцирующие деструктивное поведение. Помогает выработать более конструктивные методы борьбы с напряжением.
Гипноз замещает длительные сеансы осознания проблемы более быстрым путем. Посредством внушения он передает пациенту новые программы поведения.
Психотерапевтические методы работают на то, чтобы объяснить человеку субъективность его отношения к травмирующей ситуации. Учат брать ситуацию под осознанный контроль. Выходить из создавшейся проблемы победителем вместо подавленного привычкой невротика.
Для лечения трихотилломании все методы психотерапии хороши. Помимо индивидуальных встреч, больному назначают групповые занятия. Если на данный момент группа по лечению ТТМ отсутствует, пациента вводят в группу ОКР.
Для детей подходящим выбором становится игротерапия. Через игру малыш без формальностей выражает свои ощущения. Это удобней, проще.
Обязательно в ходе лечения привлекаются родители ребенка в ходе семейной терапии для более глубокого анализа ситуации.
Медикаментозная терапия направлена на уравновешивание психического состояния пациента. При дисфории, депрессии, тревожных состояниях назначают психотропные препараты разных групп.
Восстановление волос после травматичного вмешательства включает в себя применение гормональных мазей, витаминов. Из физиотерапевтических процедур назначают парафиновые компрессы, озокеритовые аппликации. Прописывают криомассаж.
В домашних условиях, чтобы снизить травматизацию, место патологического воздействия бреют, закрывают специальной одеждой. Эффективно в попытке снизить вероятность аутоэпиляции отвлечение на увлекательное занятие. Установлено: когда больной вовлечен в интересующее его дело, частота деструктивных действий резко снижается.
Трихотилломания относится к тем психическим расстройствам, которые при раннем выявлении и лечении удачно купируются. Проблема состоит в том, что многие больные не осознают этого, мало осведомлены о таком диагнозе. Поэтому за помощью обращаются в запущенной стадии болезни. Такая роковая ошибка грозит человеку потерей эстетического образа, проблемами со здоровьем и распадом личности.
Трихотилломания – болезнь вырывания волос на голове и теле
Есть разные заболевания волос и кожи головы, поддающиеся лечению у специалиста-трихолога. Самовольное вырывание волос на голове, лице, теле не входит в тот список проблем, которыми он занимается. Если человек бессознательно хочет выдергивать волосы и не может себя сдержать от этого процесса, тогда речь идет о трихотилломании – психическом расстройстве привычек и влечений, требующем помощи психотерапевта.
Причины трихотилломании
Нередко процесс выдергивания дополняется их поеданием, накручиванием на палец, игрой с прядями. Патологическое влечение к процессу вырывания волос на собственном теле может иметь разные причины возникновения:
Специалисты иногда относят трихотилломанию к разряду генетических патологий. Но это только теория.
Зачастую люди с желанием выдергивать волосы скрывают патологическую привычку. А регулярное вырывание может привести к появлению проплешин, залысин. Если не предпринимать действий по искоренению привычки, то проблема только усугубится.
Виды патологии
В зависимости от возраста возникновение трихотилломании подразделяется на такие периоды:
1. Детский возраст – проявляется у детей 2-6 лет. Обычно не требует лечения, ребенок самостоятельно избавляется от привычки выдергивать волосы к периоду полового созревания или раньше.
2. Подростковый возраст – возникает в возрасте 11-15 лет. Трихотилломания в этом периоде – признак невроза, стресса, психических расстройств.
3. Детский и подростковый возраст (бидоминальное расстройство) – проявляется двумя вспышками трихотилломании в дошкольном и школьном возрасте.
4. У взрослых – редкое явление, но протекает долго, с рецидивами.
В зависимости от особенностей процесса вырывания волос трихотилломания делится на 3 вида:
В зависимости от продолжительности протекания трихотилломания может быть:
Люди с патологическим желанием вырывать волосы на голове или теле испытывают напряжение перед тем, как выдернуть. А после этого процесса они получают удовольствие, облегчение.
Симптомы трихотилломании
На диагноз «трихотилломания» указывают такие симптомы:
Часто на проблему с психикой указывают и другие симптомы: обгрызание ногтей, жевание губ, обдирание кожи, чесание головы, тела и др. Больные могут вырывать волосы руками, пинцетом, подручными средствами.
Какие могут возникнуть осложнения
При такой проблеме (особенно, если она протекает длительно) у больного могут появиться осложнения следующего характера:
1. Социальные проблемы – привычка может привести к тому, что человек станет затворником. Он будет стараться скрыть свою привычку, поэтому может предпочитать проводить время в одиночку.
2. Проблемы психического характера: на фоне затянутой трихотилломании и облысения, вызванного постоянным выдергиванием волос, у человека может проявиться депрессия, анорексия, булимия и др.
3. Инфекционные и воспалительные заболевания глаз – тяга к выдергиванию ресниц может привести к блефариту, кератиту, конъюнктивиту.
4. Проблемы с ЖКТ: съеденные волосы скапливаются в желудке. Волосяной ком убрать можно только хирургическим путем.
5. Риск появления алкогольной, наркологической зависимости.
6. Частичное облысение: если больной регулярно вырывает волосы на голове, в этих местах могут появляться лысые «островки».
При частых рецидивах или при постоянном патологическом желании сорвать волосы, человек рискует своим психическим, эмоциональным и физическим здоровьем.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и назначения грамотного лечения нужно пройти комплексное обследование, которое включает:
1. Консультацию специалиста – психотерапевта. Врач собирает анамнез, изучает историю болезни близких родственников пациента, выясняет, какие отношения у него в семье, на работе, в социуме.
2. Визуальный осмотр головы и всего тела (необходим для определения стадии заболевания и тяжести ее протекания).
Врач может назначить дополнительные методы исследования:
Поскольку желание вырывать волосы может быть сигналом серьезных психических заболеваний, нередко пациент проходит психиатрическое обследование путем анкетирования.
Консультация трихолога также необходима. Специалист проводит дерматологическое обследование, которое включает:
Дополнительные методы диагностики назначаются в том случае, если больной отрицает проблему, скрывает факт того, что он получает удовлетворение от процесса выдергивания волос.
Лечение
Для терапии этого заболевания нужен комплексный подход. Кроме лечения волос у трихолога или дерматолога больному обязательно нужна помощь психолога или психиатра.
Местное лечение подразумевает применение препаратов, которые стимулируют рост волос на голове – мази, кремы, витамины. Помогут физиотерапевтические процедуры, усиливающие рост: криомассаж кожи, парафиновые ванны, мезотерапия, лазерная терапия, активаторы роста (препарат «Миноксидил»), плазмотерапия.
Общая терапия сводится к приему витаминов, микро- и макроэлементов, препаратов для улучшения психоэмоционального состояния. Больной должен наладить режим дня, питания, отказаться от вредных привычек.
Вырывание волос на голове, теле в 95% случаев связано с психическим состоянием или отклонениями, поэтому основной упор в лечении делается на нормализацию психики. Терапия может включать:
1. Консультации с психотерапевтом, психологом. Одной-двумя консультациями не обойтись. Нужно пройти не меньше 10 встреч. Нередко помогает гипноз (воздействие на подсознание больного).
2. Прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов. В редких случаях больного могут определить в стационар.
К психотерапии нельзя прибегать, если у пациента острое психическое состояние либо сниженный интеллект. Выбор метода лечения специфической болезни подбирается с учетом возраста пациента, анамнеза, его ритма жизни.
Семейная терапия
Часто люди страдают от трихотилломании из-за проблем в семье. В этой ситуации важно проводить работу со всеми членами семьи больного. Работа психолога направлена на помощь больному в избавлении от чрезмерной опеки или контроля, от тревожности; на устранение конфликтов, нормализацию отношений между супругами, детьми и родителями. Лечение патологического состояния у взрослых пациентов обычно длительное, нередко переходит в стационарное лечение в психиатрической больнице.
Трихотилломания у детей
Трихотилломания проявляется у детей в возрасте 7-9 лет, когда психика еще неокрепшая, а у ребенка начинаются проблемы с учебой, родителями, сверстниками. У подростков заболевание может начаться в результате гормонального всплеска, не восприятия собственного тела, его изменений, на фоне нервного напряжения. По статистике от трихотилломании больше страдают девочки, чем мальчики (в 2 раза больше случаев). И обычно пациент с такой особенностью является старшим или единственным ребенком в семье.
В лечении трихотилломании у детей могут применяться такие методики:
1. Переучивание привычки – подросток может вести дневник, где должен отмечать те обстоятельства, при которых ему хочется вырвать волосы. Потом эти ситуации следует проработать с психологом.
2. Альтернатива вырыванию – врач дает указания больному, что в случае появления острого желания вырвать волосы, ему нужно ограничиться массированием кожи головы или ушей.
3. Самовнушение – родители должны напоминать ребенку, что вырывание волос является вредной привычкой.
4. Разговор родителей с ребенком – мама и папа не должны ругать ребенка за его привычку. Они обязаны помочь ему отучиться от нее при помощи игры.
Прогноз при трихотилломании зачастую благоприятный. Если вовремя обратиться за помощью к специалисту, то проблема решается быстро, без негативных последствий.
Ответы на вопросы
Что будет, если я не перестану выдергивать волосы на голове?
При регулярных выдергиваниях волосков те начнут истончаться, пропадет их здоровый блеск и сила. В дальнейшем на голове появятся проплешины, залысины и алопеция.
Отрастут ли волосы, если я регулярно вырывал их?
При трихотилломании луковицы волос сохраняются. Если не продолжать выдергивать волосы, то рост восстановится. Если этого не произошло, тогда нужно искать причину поредения или алопеции в другом.
Когда нужно обращаться к врачу?
Желание вырывать волосы – причина для скорейшего обращения к терапевту или семейному врачу.
Существует ли профилактика трихотилломании?
Единственным методом профилактики является поддержание хорошего психоэмоционального состояния, устойчивое отношение к стрессовым ситуациям, увлечение искусством, хобби. Хорошо помогают наладить эмоциональное состояние занятия йогой.
Почему ребенок (6 лет) вырывает волосы на голове?
Причины разные: излишняя опека, подавление личности, проблемы в семье, перенесенный стресс (ссоры, избиения) и др. Для определения причины привычки нужно сходить на консультацию к психологу.