можно ли вылечить бартолинит медикаментозно
Какие антибиотики принимать при бартолините у женщин
Схема лечения бартолинита нужна, когда происходит воспаление одной или обеих желез, расположенных по обе стороны от отверстия влагалища, за половыми губами. Проблема возникает из-за микробов, занесенных во время секса, но во многих случаях воспаление не передается половым путем.
Если заметили уплотнение возле входа во влагалище или испытываете дискомфорт\боль в области паха, возможно, у вас киста, и вы ищите антибиотики при бартолините у женщин. В этой ситуации легко почувствовать неловкость, но будьте уверены, кисты железы не передаются половым путем, иногда не требуют лечения. Обратитесь за медицинской консультацией гинеколога, чтобы диагностировать или опровергнуть свое предположение.
Заболевание образуется при закупорке протоков (маленькие, размером с горошину, железы, их выделения обеспечивают смазку во время полового акта). Накопление жидкости приводит к образованию шишки, небольшой и безболезненной, но вырастающей до размеров мяча для гольфа. В таких случаях при бартолините назначают лечение антибиотиками. Неясно, почему блокируется проток, но существует связь с определенными вагинальными инфекциями.
Припухлость или уплотнение на половых губах – первый признак заболевания. Маленькие шишки не вызывают симптомов, их диагностируют во время влагалищного обследования или анализа мазка. Если их размер побольше, они вызывают дискомфорт, вы будете испытывать болевые ощущения при ходьбе или половом акте. Если киста инфицирована, в железе образуется абсцесс (болезненное скопление гноя), тогда нужна схема лечения бартолинита антибиотиками. Ее назначают на консультации гинеколога в клинике. Красная болезненная припухлость, сопровождающаяся лихорадкой,–признак абсцесса.
Болезнь встречается от 20 до 40 лет у сексуально активных женщин. Наличие в анамнезе кислоты также фактор риска. У детей бывает редко, поскольку железы обычно не функционируют до полового созревания. Также менее распространена после менопаузы. Диагностируется при влагалищном исследовании. Безболезненное образование не требует лечения, но узнайте какиеантибиотики пьют при бартолините для профилактики.
Большая киста может нуждаться в лечении либо путем удаления, либо с помощью процедуры, называемой «марсупализацией». Выполняется, если проблема продолжает возвращаться. Включает рассечение и дренирование для дальнейшего оттока жидкости. Если у вас симптомы абсцесса, вы должны посоветоваться с терапевтом и узнать, какие антибиотики принимать при бартолините у женщин.
Какова эффективность лечения бартолинита антибиотиками?
Воспаление бартолиновой железы протекает в разных формах: острой, подострой и хронической. Если бартолинит диагностирован на начальной стадии, то лечение антибиотиками эффективно. Но терапия должна быть комплексной и включать дополнительно антибактериальные мази, примочки и ванночки.
Рис. 1. Острый бартолинит слева
Краткий обзор антибиотиков, которые назначаются для лечения бартолинита
Для назначения правильного лечения необходимо выявить, какие микроорганизмы вызвали воспаление бартолиновой железы. При открытом протоке берут мазок из бартолиновой железы, при закрытом – из влагалища. Исследование посева занимает до 7 дней. При необходимости срочной терапии врач прописывает антибиотики широкого спектра действия: Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефиксим, Цефаклор.
Важно! Самостоятельно принимать лекарства нельзя, потому что, кроме лечебного действия, они оказывают множество побочных эффектов. Конкретный препарат назначает врач, учитывая аллергический анамнез, наличие заболеваний печени и почек, срок беременности и другое.
При противопоказаниях к цефалоспоринам назначают фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин.
При обострении хронического бартолинита часто прописывают Доксициклин.
После получения результатов анализов лечебный курс может быть откорректирован. Если мазок показал смешанную флору, врач прописывает противогрибковые препараты: Бифоназол Котримазол, Миконазол, Кетоконазол.
Рис. 2. Кожа в месте острого бартолинита краснеет и становится горячеи
Обязательные условия результативного лечения бартолинита антибиотиками
Чтобы лечение бартолинита антибиотиками было эффективным, необходимо выполнять все правила:
Рис. 3. Перед операцией острый бартолинит лечат антибиотиками
При частых рецидивах бартолинита лечение антибиотиками становится бесполезным и врач рекомендует удаление железы.
Проводить операцию при бартолините можно, если в организме нет воспалительного процесса. Для его исключения предварительно пациентка идет на осмотр к гинекологу и сдает анализы: мазок, кровь и мочу. Если по результатам будут выявлены признаки воспаления, то сначала женщина проходит курс лечения антибиотиками.
Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/bartolinit1-300×200.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/bartolinit1.jpg» title=»Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение»>
Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова
Бартолинит — это гнойное воспаление большой железы, расположенной в преддверии влагалища. Железы вырабатывают секрет — слизистую жидкость, увлажняющую вход во влагалище. Состояние часто требует хирургической помощи.
Несколько фактов о бартолините
Причины бартолинита
Причина воспаления — инфицирование при слабом иммунитете:
Часто, при поиске причин бартолинита, выявляется сочетанная инфекция, распространившаяся через проток железы из мочеиспускательного канала или влагалища.
Причиной бартолинита может стать закупорка протока из-за загустения секрета. Предполагается, что причина изменения свойств слизи кроется в гормонах. Секрет содержит большое количество белковых соединений, которые в теплой безвоздушной среде быстро портятся, превращаясь в источник инфекции.
Симптомы
Болезнь протекает в двух формах: острое состояние и хроническая патология.
Острый бартолинит начинается внезапно:
По видам поражения бартолинит делят на:
Если гнойник не вскрывается, и иммунитет подавляет воспаление, но не может справиться со скоплением гноя, образуется киста. Это гнойный мешочек с плотными стенками. Со временем киста может инфицироваться, в этом случае разовьется абсцесс.
Гнойник может вскрыться самостоятельно. Этого нельзя допускать, так как гной попадает в мочеполовую систему, и микроорганизмы, вызывающие болезнь, без лечения остаются в организме. Если иммунитет не погасил воспаление, бартолинит становится хроническим.
Хронический бартолинит — это рецидивирующая форма, сопровождающаяся следующими признаками:
Диагностика
На приеме гинеколог опрашивает пациентку и осматривает ее на кресле. Как правило, предварительный диагноз можно поставить сразу — признаки бартолинита довольно специфичные. Но по симптоматике заболевания невозможно выявить причину и возбудителя инфекции, поэтому лечение антибиотиками назначается только по результатам анализов.
Пациентка должна сдать:
В диагностике бартолинита используются следующие методы:
Кроме этого нужно обязательно сделать УЗИ малого таза, чтобы посмотреть, не затронуты ли воспалением другие органы.
Если симптомы заболевания смазанные или есть основания подозревать рак вульвы, признаки которого близки к бартолиниту, обязательно проводится биопсия. Маленький участок ткани направляется в лабораторию, где выявляется наличие видоизмененных клеток.
Медикаментозное лечение бартолинита
К гинекологу нужно обращаться в начале заболевания, тогда можно обойтись без хирургического вскрытия гнойника. Врач выпишет антибиотик, жаропонижающие и обезболивающие средства. Дополнительно проводится обработка половых органов хлоргексидином, делаются аппликации с левомеколем.
Самостоятельно лечиться нельзя, ведь антибиотики нужно подбирать, основываясь на причине воспаления. Если оно вызвано половыми инфекционными возбудителями, нужно бороться ещё и с ними. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр действия, и уничтожая, например, гонококки, он не окажет никакого действия на кандидозную инфекцию.
При воспалении бартолиновых желез часто выявляются и сопутствующие заболевания: цистит, воспаление шейки матки (цервицит), бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и др. Эти болезни требуют дополнительных назначений.
Если воспаление не проходит, гинеколог проводит вскрытие абсцесса.
Хирургическое лечение бартолинита
Первые две процедуры делаются под местной анестезией, допустим общий наркоз.
В современных клиниках для вскрытия абсцесса применяется лазер или радионож, исключающие кровотечение.
После любой из процедур нужно исключить интимные отношения до полного заживления ранки (от 2-х недель). Нельзя месяц использовать тампоны. Если место операции болит, можно принимать обезболивающее.
Возможные осложнения после операции
Осложнения после оперативного вмешательства бывают редко, но полностью исключить их нельзя.
Чем лечить бартолинит у женщин
Бартолинит у женщин (симптомы, лечение, отзывы читайте дальше в материале) – это заболевание, которое поражает исключительно слабый пол, представляет собой воспаление желез, расположенных по обеим сторонам влагалища, на той же высоте, что внутренние половые губы и стенка. Их цель – поддерживать смазку во время секса. Состояние очень легко поддается лечению, удаление бартолинита проходит быстро, особенно если обнаружено вовремя и не оказывает большего влияния на половое развитие.
Каковы причины бартолинита?
Врач может поставить диагноз уже при первичном осмотре, который включает: общий анализ крови и мочи, тестирование на ВИЧ и сифилис. Обязателен мазок на чистоту микрофлоры влагалища. Берут бактериологический посев гнойного отделяемого из протоков, при этом определяется специфическая инфекция.
Чем лечить бартолинит у женщин, если он не требует хирургического вмешательства? Естественное лечение будет состоять из очищения организма и использования природных противовоспалительных средств, которые помогут уменьшить инфекцию и отрегулируют pH крови. Также посоветуйтесь с врачом и узнайте, какими антибиотиками лечить бартолинит у женщин, они также очистят организм.
Соблюдайте дневную диету. Выпивайте две столовые ложки оливкового масла перед завтраком и стакан теплой воды с несколькими каплями лимона. Если воспаление сильное, придерживайтесь диеты два дня подряд, пейте свежую воду. На третий день исключите из рациона рафинированные продукты, красное мясо и курицу. Меню должно состоять из тушеных овощей, супа, цельного зерна, риса и т.д. в течение недели.
В подавляющем большинстве случаев кисты железы не инфицированы, но всегда рекомендуется проводить биопсию, чтобы исключить лежащую в основе опухоль, особенно у пожилых людей. Запишитесь на частную консультацию гинеколога, который подскажет, какими средствами лучше начать лечение бартолинита у женщин.
Лечение бартолиновой железы
Бартолинит – это воспалительное заболевание бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища.
Анатомия женских половых органов
Женские половые органы подразделяются на внутренние и наружные. К наружным относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища.
Причины бартолинита
Основная причина заболевания – инфекционное поражение. Чаще всего «виновниками» бартолинита являются возбудители заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, воспаление может возникнуть по причине влияния других микроорганизмов (бактерии стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, стрептококки, кандида и т.д.)
Основной путь поражения – восходящий, при котором инфекционные агенты проникают в бартолиновую железу «извне», то есть со стороны влагалища или мочеиспускательного канала. В некоторых случаях возможна гематогенная или лимфогенная передача инфекции.
Дополнительные факторы, наличие которых увеличивает риск бартолинита:
Симптомы бартолинита
Симптоматика болезни зависит от характера течения заболевания, а также места воспаления. Выделяют следующие варианты бартолинита:
Как правило, чаще всего диагностируется одностороннее воспаление, первично проявляющееся каналикулитом, затем переходящим в бартолинит.
Чем больше развивается отек, тем сильнее закрывается выводной проток, что приводит к нарушению вывода секрета и развитию бартолинита (полного воспалительного процесса бартолиновой железы).
Скопление секрета вызывает застойные явления и развитие гнойного процесса, приводящего к появлению ложного абсцесса.
Основные симптомы ложного абсцесса бартолиновой железы:
Как только место отечности становится мягким, это говорит о том, что в месте поражения образовалась гнойная капсула, и начался истинный абсцесс.
Основные симптомы истинного абсцесса бартолиновой железы:
При вскрытии абсцесса состояние улучшается.
Возможен вариант развития подострого бартолинита, который протекает со смазанной клинической картиной, без ярких проявлений.
При своевременно проведенном лечении наступает полное выздоровление. Если процесс запустить, процесс переходит в хронический. Зачастую на месте поражения образовывается киста.
Характеризуется периодами обострения и ремиссии. Симптоматика, как правило, обостряется при переохлаждении, начале менструации и т.д. со всей клинической картиной острого бартолинита.
В другие периоды бартолинит себя практически не проявляет (исключением может быть небольшая болезненность в месте поражения, дискомфорт при сексуальном контакте).
Небольшая киста может быть незаметна для женщины, поскольку не дает никаких проявлений и не вызывает никаких неприятных ощущений. Проблемы начинаются в тот момент, когда киста увеличивается или воспаляется.
При большом размере кисты без воспаления, как правило, можно заметить небольшую припухлость в половой губе, при прощупывании которой отмечается небольшое безболезненное или малоболезненное образование. Кроме того, может возникать дискомфорт при движении или небольшие периодические болезненные ощущения.
При воспалении кисты клиническая картина меняется – припухлость становится более выраженной, кожа над ней краснеет, болевые ощущения усиливаются, общее состояние становится хуже (повышается температура, появляются общие интоксикационные симптомы). Через несколько дней может произойти самопроизвольное вскрытие кисты.
Бартолинит при беременности
Бартолинит, развившийся до 22 недели беременности может привести к выкидышу.
Заболевание, диагностированное на последних сроках беременности, зачастую приводит к инфицированию плода внутриутробно, либо во время родов.
Лечение бартолинита
Даже в том случае, если абсцесс вскрылся самостоятельно и состояние улучшилось, необходимо обратиться к врачу для исключения его излияния внутрь и, как следствие, развития осложнений.
Лечение бартолинита проводится консервативным или хирургическим путем, в зависимости от стадии заболевания и характера его течения.
Консервативное лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Основной целью терапии является полное снятие симптоматики – снижение болевого синдрома, отечности, а также лечение воспалительного процесса для предотвращения развития осложнений (образования абсцесса и кисты).
Основные методы лечения:
На время лечения следует ограничить половую жизнь, соблюдать постельный режим.
Зачастую обращение к врачу происходит только при развитии абсцессов и кист, лечение которых проводится только хирургическим путем.
Показания к проведению операции:
Удаление кисты бартолиновой железы
Основная цель оперативного лечения – вскрытие абсцесса или кисты бартолиновой железы, удаление содержимого.
Основные хирургические методы:
После операции проводится курс антибактериальной терапии.
Профилактика бартолинита
Основной профилактический метод – соблюдение личной и половой гигиены, использование барьерной контрацепции, отказ от ношения слишком тесного белья.
Кроме того, необходимо вовремя заниматься лечением хронических инфекций и обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Часто задаваемые вопросы
Каким образом лечить бартолинит во время беременности?
При остром процессе используется местное лечение в полном объеме – ванночки, мази, компрессы. Антибиотики назначаются только те, которые не навредят плоду. Вскрытие абсцесса проводится только при необходимости. При хроническом бартолините хирургическое лечение проводится после родов.
Нужны ли антибиотики при лечении бартолинита?
Необходимы, поскольку инфекцию можно убрать только при помощи антибиотиков. Используются препараты широкого профиля, либо подбираются с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов.
Помогают ли при бартолините народные средства?
Народные рецепты можно использовать только в комплексе с методами традиционной медицины. В ином случае процесс только усугубится.
Что сделать, чтобы не было рецидивов бартолинита?
Хронический процесс приводит к рецидивам, причинами которых может стать самостоятельное вскрытие абсцесса и повторное, в связи с этим, инфицирование. Вскрытие гнойного очага должно проводиться только в условиях больницы, где осуществляется антисептическая обработка абсцесса, полное освобождение полости от гноя, правильный уход за раной. Если абсцесс вскрылся самопроизвольно, необходимо также обратиться к врачу, который проведет полное дренирование и, при необходимости, проведет формирование нового протока железы. Обязательно соблюдение личной гигиены, отказ от тесного белья, соблюдение всех профилактических норм.
Сколько дней длится бартолинит?
Каждая стадия болезни длится определенное время (острый каналикулит 1-4 дня, ложный абсцесс от 2 до 7 дней, истинный абсцесс – до вскрытия). Послеоперационное восстановление может занимать от недели до месяца (в зависимости от тяжести изначальной ситуации). Хронический бартолинит может длиться годами – до того момента, пока женщина все-таки не обратится к врачу и не начнет лечение.
Какие бывают осложнения при бартолините?
Как правило, чаще всего бартолинит дает такие осложнения, как развитие кисты (капсула с гнойным содержимым), образование свища (патологический канал (отверстие), выход которого может быть расположен в любом месте), различные заболевания мочеполовой системы (вульвит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит и др.), а также сепсис (заражение крови и занос инфекции по всему организму).
Можно ли лечить бартолинит в домашних условиях?
Лечение бартолинита желательно проводить в условиях стационара, под врачебным контролем, во избежание перехода воспалительного процесса в хроническую форму. Кроме того, ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать абсцессы, а при повышении температуры и появлении симптомов интоксикации необходима срочная медицинская помощь. В домашних условиях может проводиться консервативное лечение (только с разрешения врача) при условии выполнения всех назначений.