можно ли вылечить дальтонизм у взрослых
В Германии испытан генетический метод лечения дальтонизма
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/v-germanii-ispytan-geneticheskij-metod-lechenija-daltonizma-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/v-germanii-ispytan-geneticheskij-metod-lechenija-daltonizma.jpg» title=»В Германии испытан генетический метод лечения дальтонизма»>
Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова
Больные дальтонизмом (ахроматопсией), благодаря новой генной терапии, теперь смогут распознавать цвета. Предполагается, что новую методику будут применять для лечения этого нарушения зрения у взрослых и детей.
Чем опасен дальтонизм
Люди с дальтонизмом (ахроматопсией) видят окружающий мир в оттенках серого цвета, поэтому ограничены в повседневной жизни. У них возникают сложности с вождением автомобиля и освоением многих профессий. Дальтонизм также вызывает множество неудобств в других жизненных сферах.
Развитие ахроматопсии связано с дефектом гена, отвечающего за восприятие цвета. Поэтому заболевание нельзя вылечить с помощью лекарств и операций. У больных не функционируют ионные каналы в конусах сетчатки и зрительные клетки, отвечающие за цветовое зрение, выходят из строя.
Ученые из Университетской больницы в Тюбингене и Университета Людвига Максимилиана в Мюнхене (LMU) опубликовали результаты проведения генной терапии в журнале «JAMA Ophthalmology». Новая методика позволяет восстановить генный дефект у пациентов с ахроматопсией.
Для этого изготавливается специальный препарат, содержащий “правильный” генетический материал и аденовирус. При проникновении в сетчатку вирус убивает поврежденные клетки и внедряет вместо них здоровые. Он не опасен для организма и не вызывает никаких глазных болезней. В результате происходит восстановление тканей из внедренного клеточного материала, что полностью восстанавливает цветовое зрение.
Ученые изучили безопасность генной терапии
В ходе клинического исследования ученые впервые изучили безопасность генной терапии у пациентов с ахроматопсией. Аденовирусы с заменой гена были введены в один глаз у девяти взрослых людей.
У пациентов улучшилось восприятие цвета в обработанном глазу, и они теперь видят мир по-новому. При сопутствующей близорукости или дальнозоркости еще и улучшилась острота зрения. Однако у части пациентов такой процесс сопровождался длительной адаптацией, поскольку мозг не привык распознавать цвета.
Ученые объясняют, что проводимое исследование является важным этапом разработки методов лечения ахроматопсии. В дальнейшем после проведения дополнительных исследований генный препарат можно будет рекомендовать для терапии у взрослых и детей.
Предполагается, что у детей эффект будет еще лучше
По мнению исследователей, в детском возрасте мозг более пластичен, чем после взросления, и лучше воспринимает информацию, поэтому малышам будет легче перестроиться с монохромного зрения на цветовое.
На детское здоровье положительно повлияет возможность одновременного лечения дальтонизма и других нарушений зрения. Дети получат возможность лучше видеть и различать цвета. Это позволит им полнее реализоваться в жизни.
Пока генетический препарат на детях не тестировался, но в скором времени планируется провести и такое исследование.
Почему появляется дальтонизм? Лечится ли он? Все о цветовой слепоте
Дальтонизмом называют состояние, при котором глаз не различает некоторые цвета. Обычно проблемы бывают с красным и зеленым. Очень редко — с синим и желтым. Очень-очень редко встречается полная цветовая слепота, когда человек видит все черно-белым.
Разберемся, почему развиваются такие патологии.
«Нормальное» зрение
Интересный факт: людей, которые видят абсолютно одинаково, не существует. Но все-таки нормальным считается трехцветное зрение — трихромазия. В этом случае мы способны воспринимать базовые цвета:
Все остальное — это промежуточные цвета или оттенки, которые получаются в результате смешения базовых цветов. Созданием этих сложных вариаций занимаются сетчатка и мозг.
Иногда случаются «ошибки» в анатомии глаза, которые позволяют человеку распознавать 4 цвета: 3 базовых + ультрафиолетовый или дополнительный желтый.
Однако чаще встречается обратная патология — когда человек частично или полностью не может различать некоторые цвета.
Почему возникает дальтонизм?
За восприятие цвета отвечают два типа клеток‑рецепторов в сетчатке:
При дальтонизме колбочек нет или они не работают. Причин этому две:
К ненаследственному развитию патологии могут приводить 4 фактора.
Заболевания. Например, при сахарном диабете, болезни Альцгеймера, глаукоме, алкоголизме, лейкозе иногда повреждается сетчатка. Это может спровоцировать дальтонизм. В таком случае на одном глазу нарушение часто существеннее, чем на втором.
Лекарственные препараты. На цветовое зрение могут повлиять средства для лечения сердца, аутоиммунных, психических заболеваний и даже антибиотики.
Возрастные изменения. С годами у людей происходят изменения в сетчатке, что сказывается на восприятии оттенков.
Химические вещества. Например, сероуглероды, некоторые удобрения для растений действуют как токсины и могут вызывать потерю цветового зрения.
Признаки дальтонизма
Самый распространенный тип дальтонизма — красно-зеленый — можно заподозрить, если:
При редком сине‑желтом типе дальтонизма:
Полная цветовая слепота означает:
Со всеми этими симптомами нужно обращаться к офтальмологу.
Бывают ли дальтониками женщины?
В основном нарушение цветовосприятия диагностируют у мужчин: из 1000 человек эта патология есть примерно у 80. Но, вопреки мифу, дальтонизм встречается и среди женщин, пусть и намного реже. Из 1000 человек он будет у 3-4.
Однако приобретенному дальтонизму женщины подвержены не меньше мужчин.
Лечение дальтонизма
Если дальтонизм вызван заболеваниями глаз или воздействием лекарств, то зрение, скорее всего, восстановится после прекращения приема препаратов и избавления от патологий.
А вот наследственная форма дальтонизма не лечится. Но неудобства можно свести к минимуму. В этом помогут:
Что такое дальтонизм и лечится ли он в домашних условиях?
Дальтонизм — это нарушение цветового зрения, при котором человек не воспринимает определенные цвета, или степень их восприятия значительно снижена. Выделяют два вида дальтонизма — врождённый и приобретённый. Чем они отличаются, лечится ли дальтонизм у взрослых и как вылечить дальтонизм в домашних условиях?
Причины дальтонизма
Причиной врожденного заболевания принято считать сбой в организме, связанный с Х-хромосомой, поэтому болезнь передается наследственным путем и наиболее часто диагностируется у мужчин.
В этой статье
Приобретённый дальтонизм может являться следствием травмы оптического нерва или сетчатки, злоупотребления алкоголем, аварии, ряда заболеваний — глаукомы, катаракты, помутнения роговицы, болезни Альцгеймера или Паркинсона.
Трихроматы — кто это?
Почему же дальтоники не видят определенные цвета? Причина кроется в работе цветовых рецепторов. В нашем организме за цветовосприятие отвечают три набора светочувствительных рецепторов, иначе — три колбочки, воспринимающие только свой пигмент: красный, зелёный или синий. По количеству рецепторов и их работе людей принято подразделять на соответствующие три группы (согласно классификации Криса и Нагеля, дополненной российским учёным Рабкиным Е.Б).
Трихроматами называют тех, у кого все три колбочки присутствуют и работают исправно. Такие люди могут видеть около 1000000 различных оттенков.
В случае снижения активности одной из колб можно говорить об аномальной трихроматии. У аномальных трихроматов границы зон цветочувствительности накладываются друг на друга, в результате чего оттенки сдвигаются, становятся тусклыми и очень схожими. Именно поэтому мозг не может правильно их определить.
В зависимости от конкретного «смазанного» цвета это состояние может называться протаномалией, дейтераномалией или тританомалией.
Дихроматы и монохроматы
У дихроматов отсутствует один зрительный пигмент (колбочка), поэтому соответствующий цвет не воспринимается совершенно и заменяется соседними. Джону Дальтону, открывшему феномен дальтонизма, красный и зелёный казались двумя разными оттенками зеленого, так как красной колбочки просто не существовало.
При функционировании только двух колбочек количество различаемых оттенков уменьшается в 100 раз — до 10000.
В зависимости от проблем с цветовосприятием дихроматию классифицируют на несколько групп:
Тританопия встречается намного реже первых двух и, как правило, комбинируется с «куриной слепотой». В отличие от протанопии и дейтеранотопии тританопия вызывается мутацией в 7-й хромосоме, поэтому не зависит от пола. Все оттенки синего спектра в данном случае воспринимаются красными и зелеными. Данные отклонения носят уже более серьезный характер, чем аномальная трихроматия.
Монохроматы — люди, которые видят мир исключительно в чёрно-белых цветах (как, кстати, видит реальность большинство морских животных) за счёт полного отсутствия колбочек. Диагноз в данном случае будет иметь название «ахромазия», «ахроматопия» или «монохромазия».
Как вылечить дальтонизм?
Диагностировать такое серьезное генетическое заболевание, как врожденный дальтонизм, можно даже в домашних условиях, для этого используются таблицы Рабкина, а вот можно ли вылечить дальтонизм — большой вопрос. Данная тема на сегодняшний день является малоизученной, и нет подтверждения, что врожденную форму дальтонизма можно вылечить.
В 2009 году было проведено исследование, которое заключалось во внедрении в сетчатку глаза обезьян недостающих элементов при помощи методов генной инженерии, но для людей этот способ ещё не адаптирован.
Немного проще обстоят дела с приобретенной формой заболевания — тактика лечения заключается в устранении воспалений или вирусной инфекции. В зависимости от каждого индивидуального случая могут быть назначены антибактериальные и гормональные препараты местного применения, противовирусные мази. Еще иногда рекомендуется хирургическое вмешательство.
Можно ли вылечить дальтонизм в домашних условиях?
Чтобы скорректировать цветовосприятие при дальтонизме, еще в 30-х годах прошлого века были созданы специализированные очки с неодимовыми линзами. Благодаря особому составу стекла из восприятия «вырезаются» узкие участки цветового спектра, таким образом чистые цвета отделяются друг от друга, повышается их контрастность, что помогает избавиться от дальтонизма. Они подходят для протаномалов и дейтераномалов. Такой же функцией обладают контактные линзы с оксидом неодима в составе.
К данному заболеванию можно адаптироваться, именно поэтому некоторые врождённые дальтоники даже не знают о своём диагнозе, ведь он практически не мешает им жить. Более того, с невозможностью наблюдать определённые цвета дальтоники приобретают способность более внимательно различать оставшиеся оттенки. Так, специалистами из университетов Кембриджа и Ньюкасла-на-Тайне выявлено, что дихроматы лучше ориентируются в более сложных пигментах — например, выделяют до 15 тонов хаки, в то время как для трихроматов все они кажутся одинаковыми.
Несмотря на то что невозможно заменить неисправные пигментные колбочки или предотвратить передачу заболевания по наследственности, дальтонизм является одним из тех заболеваний, к которым можно «подстроиться», чтобы жить полноценной жизнью.
Дальтонизм — что это за болезнь, почему она возникает и как проявляется?
Нарушение цветовосприятия, характеризующееся неспособностью распознавать определенные спектры цветов, называется дальтонизмом. В основном данная патология наследуется и проявляется в детстве. Бывает цветовая слепота и приобретенной. Узнаем, в каких формах развивается эта болезнь, почему она возникает и можно ли ее вылечить.
В этой статье
Дальтонизм — что это за болезнь?
Дальтонизм, или цветовая слепота, — нарушение зрения, а именно функции цветовосприятия. При этой патологии человек не различает один или несколько цветов. За их восприятие в глазном яблоке отвечают колбочки — фоторецепторы, находящиеся в желтом пятне, — центральной части сетчатой оболочки. Есть 3 вида колбочек, каждый из которых содержит красный, синий или желтый белковые пигменты. Собственно, это основные оттенки, смешение которых образует множество других тонов. При отсутствии одного или нескольких пигментов цветовосприятие нарушается.
Почему возникает дальтонизм?
Врожденная цветовая слепота, которая диагностируется в большинстве случаев, передается по наследству. Передачу гена дальтонизма связывают с Х-хромосомой, носитель которой — мать. Она может передать этот ген ребенку, оставаясь при этом здоровой.
Приобретенный дальтонизм развивается при травмах глаза, а также патологиях органов зрения и центральной нервной системы с повреждением зрительного нерва. Самостоятельным заболеванием цветовая слепота не является. Так, при катаракте, характеризующейся помутнением хрусталика, свет плохо проникает через структуры оптической системы глазного яблока, в результате чего нарушается способность фоторецепторов воспринимать цвета. Когда поражен зрительный нерв, ухудшаются все функции глаза, отвечающие за зрение. Цветовосприятие также нарушается, при этом состояние колбочек может быть нормальным. Сбои при передаче нервного импульса к фоторецепторам могут возникать и при таких недугах, как болезнь Паркинсона, рак, инсульт.
Иногда цветовая слепота — это побочный эффект приема некоторых лекарственных средств, но это случается не очень часто. Дальтонизм может распространяться на один или оба глаза с разным поражением фоторецепторов каждого. Один глаз при цветовой слепоте может воспринимать цвета лучше, чем второй.
Клиническая классификация дальтонизма по цветам
Как было отмечено, развивается цветовая слепота неравномерно. Может данное заболевание принимать различные формы. В зависимости от отсутствия тех или иных фоторецепторов нарушается восприятие определенных оттенков. Нормальное цветовосприятие называется трихроматическим, когда у человека, трихромата, в желтом пятне функционируют все три типа белкового пигмента. Цветовая слепота бывает трех видов:
Ахромазия — абсолютная неспособность различать цвета. Единственный оттенок, который видит человек, является серым. Данная форма патологии встречается крайне редко.
Монохромазия — цветовая слепота, при которой воспринимается только один цвет. Как показывает медицинская практика, это заболевание сопровождается фотофобией и нистагмом.
Дихромазия — вид дальтонизма, который характеризуется способностью различать только два спектра цветов. Эта форма цветовой слепоты разделяется на подвиды:
Как проявляется дальтонизм?
Острота зрения при цветовой слепоте не страдает, поэтому диагностировать ее по этому параметру невозможно. Собственно, данная патология может не проявляться на протяжении нескольких лет, если речь идет о ее врожденной форме. Выявить дальтонизм у ребенка получается только тогда, когда он перестает привязывать каждый цвет к конкретному предмету. Для ребенка в детстве зеленой может быть елка, а голубым — небо. Малыш не проецирует эту информацию на другие предметы и не жалуется родителям на нарушение цветовосприятия, даже если оно есть.
Заметить это у своего ребенка могут случайно родители, обратив внимание на ошибки при названии цветов. Однако первая проверка зрения, в том числе на цветовосприятие, проводится в детском саду. В ходе обследования офтальмолог должен заметить признаки дальтонизма.
Приобретенная цветовая слепота выявляется по ряду симптомов, многие из которых субъективны. Человек может обратиться к окулисту с жалобами на:
Как выявляется дальтонизм?
офтальмолог назначает полихроматический тест с применением таблиц Рабкина для проверки цветовосприятия. Данный тест представляет собой 27 основных и несколько дополнительных картинок, на которых изображены геометрические фигуры, числа, цифра и иные символы, окрашенные в различные тона. Пожалуй, такие картинки помнит каждый человек, который проходил обследование у окулиста. Символы на них состоят из множества маленьких кружков разных оттенков, фон также составлен из этих разноцветных кружочков.
Врач показывает карточку пациенту, который должен назвать символ, изображенный на картинке. На раздумье обследуемому дается не больше 5 секунд. 27 карточек используются для выявления цветовой слепоты и ее вида. Дополнительные два десятка картинок позволяют определить степень развития патологии. Также благодаря полихроматическим таблицам можно узнать причины заболевания.
Помимо теста Рабкина для диагностики дальтонизма применяется тест Ишихара. Он подходит только пациентам, умеющим читать. Иногда цветовая слепота развивается при умственной отсталости. Таким больным тест Ишихара противопоказан. Для его прохождения нужно уметь читать и понимать, что читаешь. Тест представляет собой письмо, написанное красными пятнами.
Как проводится тест на цветовосприятие?
Для того чтобы результаты прохождения теста были точными, необходимо выполнение следующих условий:
Если человек полностью здоров, он правильно назовет более 90% символов. При дальтонизме больной дает не больше 25% правильных ответов.
Можно ли вылечить дальтонизм?
Если цветовая слепота развивается на фоне какой-либо приобретенной патологии, например, катаракты, то лечится основное заболевание. Полное его излечение нормализует цветовосприятие.
Что касается наследственного дальтонизма, то на сегодняшний день он не лечится. Существуют попытки внедрения в аномальный ген вирусных частиц, которые бы изменили его. Пока такие технологии находятся на стадии разработок. На людях они не применяются.
При этом дальтонизм, из-за которого человек не различает почти никаких цветов, встречается редко. В большинстве случаев дальтоник может нормально видеть, ограничиваясь теми спектрами, которые ему доступны. Сильного дискомфорта в жизни это не доставляет. Все зависит от вида цветовой слепоты и ее степени.
Можно ли предотвратить возникновение дальтонизма?
Цветовая слепота наследуется. Ген этой болезни передается матерью. Современные технологии позволяют узнать, будет ли у ребенка дальтонизм. Для этого нужно провести генетический тест (тестирование ДНК). С помощью данного исследования можно выявить мутировавший ген, однако изменить его не представляется возможным. Поэтому такая дорогостоящая процедура не имеет практического значения.