можно ли вылечить эпидидимит

Лечение хронического эпидидимита

Эпидидимит – патологический процесс, характеризующийся воспалительными реакциями в области придатка яичка. Заболевание подразделяется на 3 основные формы – хроническая, обостренная и рецидив эпидидимита. Болезнь может развиваться самостоятельно или может развиваться на фоне иных заболеваний.

Медицинское учреждение «Клиника ABC» занимается диагностикой и лечением различных заболеваний мочеполовой сферы. Сервис предоставляет услуги по проведению исследований с помощью высокотехнологичного оборудования, а также располагает штатом специалистов, занимающихся лечением эпидидимита, основываясь на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Хронический эпидидимит – что это

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Эпидидимис представляет собой удлиненную продолговатую трубку, продолжающую тестикулу. В данном ответвлении происходит созревание спермиев и осуществляется транспортировка активных сперматозоидов по семявыводящему каналу.

Указанные функции могут нарушаться при развитии воспалительных процессов в данной трубке.

Причины заболевания

Хронический эпидидимит возникает на фоне уже протекавшего ранее эпидидимита.

Симптомы заболевания: как понять признаки

Определить наличие болезни можно по соответствующим симптомам, однако хронический эпидидимит имеет более размытые признаки.

Диагностика

Лечение хронического эпидидимита должно быть комплексным. Однако для назначения терапии требуется пройти ряд диагностических процедур.

Лечение хронического эпидидимита

Подбор препаратов для лечения хронического эпидидимита справа или слева происходит на основе выявленной причины.

В дополнении к медикаментозному лечению назначаются различные физиопроцедуры, которые в значительной степени помогают бороться с проявлениями болезни. Наиболее эффективными среди них являются: магнитное, лазерное и ультразвуковое воздействие.

Может проводиться электрофорез с применением медицинских препаратов.

Также может назначаться хирургическое вмешательство. Подобные операции в большинстве случаев проводятся при наличии гнойных процессов в области придатков, при обширных воспалительных процессах, а также при выраженном болевом синдроме.

В детском возрасте при наличии аномалий в строении эпидидимиса заболевание требует оперативных хирургических действий, что позволит избежать дополнительных осложнений.

Последствия хронического эпидидимита

При отсутствии должного и своевременного лечения хронического эпидидимита у мужчин может привести к полной закупорке канала. Данный процесс в конечном итоге может стать причиной мужского бесплодия.

Острая форма

Данная форма патология в большинстве случае поражает молодую часть населения среди мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. При этом главным признаком заболевания может служить выраженный болевой синдром в области яичка, отдавая в паховую зону. Двусторонний эпидидимит в данном случае развивается крайне редко.

Болезнь развивается быстро и достигает своего апогея спустя сутки после первых симптомов.

Заболевание должно вовремя пролечиваться, поэтому при первых признаках патологии необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью. Основная терапия занимает несколько дней и помогает избежать тяжелых осложнений и развития хр.эпидидимита.

Получить квалифицированную консультацию специалиста, который поможет в дальнейшем назначить эффективное лечение, можно в «Клинике ABC». В медучреждении имеется для проведения процедур новое современное оборудование и штат квалифицированных специалистов. Лечение хр.эпидидимита проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента с применением наиболее эффективных схем терапии. Записаться на консультацию в клинику можно по указанным телефонным номерам.

Источник

Эпидидимит – что это за болезнь, и как она лечится

Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

Содержание:

Эпидидимит – считается одним из самых распространенных заболеваний органов малого таза среди мужчин. По статистике 4-5 % среди урологических пациентов госпитализируются именно с острыми воспалительными процессами в мошонке.

Эпидидимит у мужчин: что это такое?

Эпидидимит у мужчин – это воспаление придатка семенника (яичка), провоцирующее общие воспалительные процессы в области половых органов. Чтобы понять, что такое эпидидимит, важно разобраться, что представляет собой придаток. Придаток является парным органом, который сзади и сверху прилегает непосредственно к яичку. Именно этот орган помогает полностью созревать сперматозоидам и пропускает их в семенной канал, в то же время, отсеивая самые слабые из них.

Чем вызвано данное заболевание

Чтобы минимизировать риск такого заболевания, важно знать, что может его спровоцировать. Сегодня мужчинам нередко ставится диагноз «эпидидимит», причины которого следующие.

Когда можно заподозрить наличие эпидидимита?

Особенно интересует пациентов с эпидидимитом, сколько он лечится по времени. Во многом длительность лечения зависит от формы заболевания: острая или хроническая. Поэтому важно различать симптомы, указывающие на острый эпидидимит и на хроническое протекание болезни.

Помогут заподозрить и вовремя обратиться к врачу по поводу эпидидимита признаки, указанные в таблице.

Классификация заболевания по распространенности процесса

После того, как выяснили понятие и признаки эпидидимита, что за болезнь теперь понятно. Далее остановимся на разновидностях. В зависимости от локализации воспаления различают.

Диагностические мероприятия

Перед тем, как решить, чем лечить эпидидимит у мужчин, важно удостовериться в правильности диагноза. Наличие у мужчины вышеуказанных симптомов еще не говорит именно об эпидидимите. Для подтверждения диагноза важно провести полную диагностику, включающую:

Основные пути лечения

Что такое эпидидимит яичка выяснили, теперь остановимся на том, как его лечить. В первую очередь предполагается консервативное медикаментозное лечение. При эпидидимите назначается лечение антибиотиками, какими именно может сказать только врач. Как правило, используются антибиотики широкого спектра. Для снятия отека в первое время могут использоваться холодные компрессы, а в дальнейшем назначается УВЧ-терапия. Так как вылечить эпидидимит в домашних условиях можно лишь в незапущенных формах, предварительная консультация уролога обязательна.

Для того чтобы быстрее вылечить острый эпидидимит, бывает показана госпитализация. Особенно уместно пребывание в условиях стационара при высокой температуре, запущенное воспаление, сильная интоксикация организма.

Правосторонний, левосторонний эпидидимит, как лечить, если появился гной в области воспаления? Чаще всего в данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Проводится эпидидимэктомия, то есть вскрытие абсцесса воспаленного придатка.

Самолечение, использование народных средств может спровоцировать серьезные осложнения. Поэтому перед тем, как лечить эпидидимит, необходим осмотр специалиста.

Самые распространенные осложнения эпидидимита

Отсутствие лечения, несвоевременное начало терапии могут повлечь за собой ряд осложнений.

Эпидидимит и дети

Эпидидимит у ребенка диагностируется намного реже, чем у взрослых мужчин. У детей данное заболевание чаще всего провоцируется переохлаждением, травмами мошонки, инструментальными вмешательствами. Также часто воспаление может быть вызвано фимозом (сужением крайней плоти полового члена). В таком случае, прежде всего требуется хирургическое лечение фимоза.

Как уберечь себя

Любая патология мочеполовой системы у мужчин может спровоцировать нарушения детородной функции. Именно поэтому важно предпринимать профилактические меры, которые помогут снизить риск возникновения эпидидимита.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания любые воспалительные процессы, проходить ежегодно профилактический осмотр у специалистов. Обязательно долечивать перенесенные ОРВИ, грипп. Важно заниматься общим укреплением иммунитета, соблюдать правила личной гигиены.

Отдельное внимание стоит уделять сексуальной жизни. Использование презерватива снижает риск заражения различными инфекциями. Также стоит исключить случайные половые связи.

Вопрос: Всегда ли при остром эпидидимите высокая температура?

Ответ: Нет, возможно атипичное проявление острой формы заболевания. В таком случае повышение температуры в первые 2 дня может не наблюдается, хотя болевой синдром присутствует. Это в основном объясняется индивидуальными особенностями организма. Хотя в 90 % случаев острая форма эпидидимита сопровождается высокой температурой тела.

Источник

Орхоэпидидимит

Общие сведения

Орхоэпидидимит (син. эпидидимоорхит) представляет собой сочетанное воспаление яичка и придатка яичка различной этиологии. Код орхоэпидидимита по МКБ-10: N45.9. Относится к наиболее распространённым заболеваниям органов мошонки, которое может развиваться как самостоятельное заболевание, так и появляться на фоне другой патологии. В последнее время прослеживается четкая тенденция к увеличению заболеваемости органов мошонки инфекционно-воспалительного генеза (острые орхиты, эпидидимиты, перекрут яичка, гидроцеле, травмы мошонки). Установлено, что неспецифический острый орхоэпидидимит встречается практически у 80% пациентов с воспалением яичка.

Сочетанное воспаление тканей яичка и придатка обусловлено анатомически тесной их связью, а также общей функцией: в яичках происходит выработка сперматозоидов и тестостерона, в придатках происходит их дозревание. Триггерами воспалительного процесса в яичках/придатках становятся преимущественно уретрит и простатит. Согласно данным различных авторов, патология наиболее распространена у мужчин в возрастном периоде от 20 до 40 лет, выраженная сезонность, эндемичность отсутствует, расовых приоритетов не выявлено. Заболевание развивается преимущественно в результате заноса инфекции в яичко/придаток гематогенным или лимфогенным путем.

Проблема достаточно актуальна поскольку острый орхоэпидидимит справа/слева, являясь ургентным заболеванием, требует быстрой диагностики и адекватного лечения. Промедление/неадекватное лечение острого процесса способствует его переходу в хроническое течение, который может быть причиной склеротических/дистрофических изменений в яичке и его придатке, вызывающих нарушение проходимости семявыносящих протоков, что сопровождается высоким риском нарушения репродуктивной функции мужчины.

Патогенез

В патогенезе заболевания ведущая роль отводится заносу инфекционного агента (специфического/неспецифического) в яичко или придаток гематогенным/лимфогенным путем. Воспалительный процесс способствует сдавлению скоплением экссудата тестикулярных тканей и нарушению лимфо/кровотока. В патогенезе орхоэпидидимита также значительная роль отводится транзиторным иммунологическим нарушениям, а именно — процессу угнетения клеточного иммунитета, появлению агглютинирующих спермальных антител классу IgG/IgM, существенному повышению концентрации IgG, а также иммуномобилизирующих антител и др., что свидетельствует о трансформации серозного воспаления в инфекционный деструктивный процесс.

Классификация

По характеру воспалительного процесса выделяют:

По форме воспалительного процесса: острая (серозная/гнойная) и хроническая.

По локализации односторонний (справа/слева) и двусторонний.

По степени тяжести:

Причины

Орхоэпидидимит относится к полиэтиологическим заболеваниям. К основным причинам относятся:

Предрасполагающими факторами являются альтернативные виды секса, ослабленный иммунитет, частые переохлаждения, длительный стресс, повышенная сексуальная активность или ее длительное отсутствие.

Симптомы

Острый орхоэпидидимит справа и острый орхоэпидидимит слева манифестирует высокой температурой (39-40°), резким болевым синдромом, иррадиирущим в низ живот/поясницу, усиливающимся при ходьбе. К сопутствующей симптоматике относятся разбитость, общая слабость, миалгии. При осмотре присутствуют признаки местного воспаления — мошонка на стороне заболевания существенно увеличивается в размерах, складки разглаживаются, кожа мошонки становится натянутой/блестящей, часто присутствует эритема. При прикосновении — резкая боль. Характерна дизурия, при мочеиспускании пациенты жалуются на болевые ощущения. В большинстве случаев присутствуют выделения из уретры, зачастую гнойные, имеющие неприятный запах.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения, особенно на фоне ослабления иммунитета возможен переход острого серозного воспаления в гнойный эпидидимоорхит, который манифестирует выраженной общей интоксикацией с поражением органов мочеполовой системы, а также сопровождается риском развития двухстороннего процесса.

При переходе в хронический процесс выраженность симптомов орхоэпидидимита снижается: характерна продрома, умеренная болезненность мошонки, которая усиливается на фоне движении или при пальпации. Мошонка уплотнена, отмечается появление в сперме выделений из примесей/эритроцитов с неприятным запахом. Пациенты жалуются на снижение либидо.

Анализы и диагностика

Клинический диагноз ставится на основании анамнеза, результатов объективного обследования органов мошонки и данных лабораторных и инструментальных обследований. Обследование при орхоэпидидимите включает:

Обязательным является обследование не только пациента, но и его полового партнера.

Лечение

Лечение орхоэпидидимита начинается с назначения пациенту постельного режима, при этом, мошонка должна быть в приподнятом положении, для чего, подкладывают полотенце/подушку или проводится иммобилизации мошонки суспензорием. Большинство пациентов можно лечить в амбулаторных условиях за исключением случаев с сильной болью и высокой температурой. Обязательным является лечение основного заболевания, вызвавшего орхоэпидидимит (уретрит, простатит, инфекционные заболевания и др.).

В начальной стадии лечения основной является консервативно-выжидательная тактика при которой пациенту проводится лечение антибиотиками, как правило, препаратами широкого спектра действия.
Какой антибиотик лучше принимать при лечении орхоэпидидимита? Оптимальным вариантом лечения орхоэпидидимита является назначение антибиотика с учетом результатов микробиологического исследования мочи, отделяемого из уретры или секрета простаты. Но если специфические инфекционные агенты не выявлены и в лабораторных исследованиях определяется лишь условно-патогенная флора должны назначаться антибактериальные средства широкого спектра действия с учетом эффекта накопления препарата в достаточной концентрации в яичке/придатке.

С этой целью рекомендуется назначать фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин), которые хорошо проникают и накапливаются в тканях мочеполовой системы. В качестве альтернативы можно принимать цефалоспорины (Цефалоспорин, Цефпиром, Цефепим), карбапенемы (Имипенем, Меропенем).

Длительность лечения составляет в среднем 10-14 суток. В дальнейшем для возможна замена парентеральных форм на таблетированные лекарственные средства и смена групп препаратов, что обусловлено способностью микроорганизмов быстро приобретать устойчивость к антибиотикам. Также может использоваться комбинация из нескольких антибиотиков.

В дополнение к лечению антибактериальными препаратами показано местное назначение димексида (аппликации на мошонку). Также могут назначаться полуспиртовые/масляно-бальзамические компрессы на мошонку и новокаиновые блокады семенного канатика (введение в семенной канатик Лидокаина, часто в комбинации с антибиотиком). При вирусной этиологии заболевания могут назначаться противовирусные средства, иммуностимуляторы (Иммунсил, Тимоптин, Тималин, Аактивин, Тимоген) и интерфероны. По показаниям назначаются препараты, оказывающие противогрибковое действие (Флуконазол). В зависимости от состояния организма/тяжести процесса могут назначается и лекарственные препараты другие групп. Лечение должно проводится обоим половым партнерам одновременно.

Источник

Хронический эпидидимит

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/05/hronicheskij-jepididimit-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/05/hronicheskij-jepididimit.jpg» title=»Хронический эпидидимит»>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

Многим пациентам с длительной (более 3 месяцев) односторонней или двусторонней болью в яичках, придатке яичка или мошонке в качестве единственного симптома ставится диагноз «хронический эпидидимит».

Это заболевание успешно лечится при своевременном обращении. Чем дольше пациент откладывает визит к урологу, тем сложнее будет добиться положительных результатов.

Общие сведения о заболевании

Хронический эпидидимит определяется как «симптомы дискомфорта и/или боли продолжительностью не менее 3 месяцев в мошонке, яичке или придатке». Процесс локализуется в одном (чаще) придатке яичка при клиническом осмотре. ХЭ обоих придатков встречается редко.

Хроническое воспаление придатка яичка, или эпидидимит, – частая причина обращения к урологу. Предполагаемые причины и лечение ХЭ зависят от возраста и возможных возбудителей. Например, у молодых мужчин (17-40 лет) часто встречается постинфекционный хронический эпидидимит с преимущественными возбудителями Chlamydia trachomatis (хламидиоз) или Neisseria gonorrhoeae (гонорея). Лечение в комплексе будет содержать противовоспалительную терапию и физиотерапию.

Исследования распространенности и заболеваемости хроническим эпидидимитом недоступны, так как до недавнего времени не существовало четко описанных определений, общепринятой системы классификации и предлагаемых диагностических критериев, связанных с этим клиническим состоянием.

Средний возраст (± стандартное отклонение) обращения в клинику при хроническом эпидидимите составляет 49 ± 15 лет (диапазон от 21 до 83 лет).

Лечение состоит из приема антибиотиков, обезболивания, а при неудовлетворительных результатах – эпидидимэктомии.

Симптомы

Хронический воспалительный процесс придатков яичка характеризуется нарастающим появлением боли (чаще в задней области мошонки), сопровождающейся мочевыми симптомами, такими как дизурия и частое мочеиспускание.

Никаких общих проявлений (повышение температуры, недомогание) нет, кожа половых органов в норме.

Причины хронического эпидидимита

Исследований, позволяющих определить этиологию и патогенез хронического эпидидимита нет. По результатам анализа случаев/литературы, этиология этого состояния связана с воспалительными, инфекционными или обструктивными факторами, однако во многих случаях его причины установить невозможно.

Причины хронического эпидидимита, развивающегося после воспалительного процесса:

Причины хронического эпидидимита, развивающегося в результате обструкции:
хронический эпидидимит может быть связан с обструкцией дистальнее придатка яичка (например, семявыносящего протока). Это часто происходит после вазэктомии. Также наблюдается у пациентов с врожденными аномалиями нижних мочевыводящих путей.

Идиопатический невоспалительный хронический эпидидимит:
состояние, при котором пациенты испытывают хроническую боль и/или дискомфорт различной интенсивности без установленной причины при нормальном состоянии придатка яичка.

Следующая система классификации хронического эпидидимита полезна при определении пациентов в клинической практике и при принятии решений о лечении (табл. 1).

Таблица 1. Определение и классификация хронического эпидидимита

б) постинфекционный (например, после острого бактериального эпидидимита);

в) гранулематозный (например, туберкулез);

г) вызванный приемом лекарственных препаратов (например, амиодарон);

д) связан с известным синдромом, системным заболеванием (например, Бехчета);

Источник

Эпидидимит

Эпидидимитом называется воспалительный процесс в придатке яичка. Этот орган принимает непосредственное участие в образовании сперматозоидов. Его заболевание при отсутствии адекватного лечения способно приводить к самым серьезным последствиям вплоть до бесплодия.

Чаще всего эпидидимитом болеют мужчины и подростки в возрасте 15-30 лет, а также пожилые люди после 60 лет.

В чем причина развития эпидидимита?

Наиболее часто это заболевание обусловлено попаданием инфекции из мочеиспускательного канала. Проникновение инфекции в придаток яичка происходит при использовании мочевых катетеров или при воспалении соседних органов (уретры, простаты и т.д.).

Кроме того, причинами развития эпидидимита могут служить:

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

Не рекомендуется выполнять операцию при обострении хронических заболеваний и аллергической реакции на медикаменты и обезболивающие препараты.

Чем проявляется эпидидимит?

Наиболее частые симптомы данного заболевания – это припухлость, болезненность и отечность мошонки, а также ее покраснение на стороне поражения.

Анатомия яичка

Яичко – это парный железистый орган овальной формы, который отвечает за выработку тестостерона и сперматозоидов. Масса тестикул редко превышает 30 грамм. Они находятся внутри мошонки и покрыты белой тканью, которая визуально разделяет орган на 300 небольших частей. Все части имеют примерно 2-3 семенных канала. Они содержат клетки Сертоли, ответственные за выработку здоровой спермы. Между каналами располагаются клетки Лейдига, которые стимулируют выработку тестостерона. Чтобы сперме покинуть тестикулы, она проходит долгий путь через выносящие, извитые, прямые и придаточные каналы.

Осложнения эпидидимита

Несвоевременное начало лечения приведет к большому скоплению гноя в придатке, что вызывает рост температуры тела до 40 градусов и сильную головную боль. Мошонка становится более чувствительной и гладкой. Далее воспаление перетекает на тестикулы, что провоцирует появление орхита. В дальнейшем человек может стать бесплодным, так как каналы перекрываются рубцовой тканью.

Степени тяжести острого эпидидимита

Переход патологии в острую стадию сопровождается ярко выраженными симптомами. Всего существует 3 стадии: легкая, средняя, тяжелая:

Как проводится диагностика эпидидимита?

В медицинском центре ЦЭЛТ вы можете пройти комплексное обследование для выявления эпидидимита.

Источник