можно ли вылечить катаракту каплями
Лечение катаракты без операции лекарственными средствами и приборами
Автор:
Единственным эффективным методом избавления от данной патологии, признано хирургическое лечение, правда, на начальных стадиях заболевания можно получить неплохой эффект от применения консервативных методов.
Лекарственные средства при катаракте
В большинстве случаев, чтобы замедлить процесс помутнения хрусталика, специалисты назначают медикаментозные препараты в виде растворов глазных капель. Их применяют местно (закапывают в глаз), но для усиления лечебного эффекта, рекомендуется также принимать и пероральные средства.
Среди наиболее распространенных растворов, рекомендуемых для лечения катаракты, стоит отметить следующие:
В клинической практике безоперационное лечение катаракты также предусматривает применение растворов, включающих рибофлавин, метилурацил, инсулин, аденозинтрифосфорную кислоту, кальций, магний, калий. Восстановлению эпителиальных клеток хрусталика способен помочь и водный раствор цинка, который нужно закапывать в пораженный катарактой глаз.
Когда речь идет о пероральных препаратах, особенно часто назначают доказавший свою эффективность «Лютеин-комплекс» с высоким содержанием экстракта черники, таурина и лютеина. Препарат также обладает серьезным антиоксидантным действием, улучшает микроциркуляцию в глазных тканях глаза, замедляет их возрастные изменения.
Похожий фармакологический эффект отмечен и у таблеток «Виталюкс Плюс», а также у «Окувайт Лютеин». Эти препараты тоже назначаются при катаракте с целью замедления процесса помутнения хрусталика глаза.
Можно ли вылечить катаракту без операции (видео)
Приборы при катаракте
Применение специальных медицинских устройств при безоперационном лечении катаракты способствует улучшению функционального состояния органа зрения. Среди них стоит отметить очки Сидоренко. Их лечебное действие обусловлено применением мягкого вакуумного массажа.
Терапевтическим эффектом от регулярного применения таких очков, является активизация обменных процессов и улучшение кровообращения органа зрения, уменьшение венозного застоя. Месте с тем, их применение стимулирует выработку нуклеопротеидов и белков, способствует активизации ферментов и улучшению утилизации глюкозы, помогает насыщению глазных тканей кислородом. Учитывая все вышеперечисленное, очки Сидоренко рекомендованы к использованию в случае начальных стадий катаракты, с целью замедления развития дистрофических процессов.
Необходимо упомянуть, что подобное лечение, должно проводиться с осторожностью, у пациентов с гипотонией, туберкулезом, сахарным диабетом, инфарктом и инсультом. К абсолютным противопоказаниям применения очков Сидоренко относятся злокачественные новообразования глаз, отслойка сетчатки, тяжелые психические нарушения, невротические состояния и беременность.
На начальных стадиях помутнения хрусталика также могут назначаться очки Панкова. Это прибор, генерирующий световые импульсы посредством специальных светодиодных излучателей. Их применение заставляет ритмично сокращаться мышцы глаз, вследствие рефлекторного сужения и расширения зрачком под влиянием световых волн. Это улучшает лимфодренаж и отток внутриглазной влаги, активирует кровообращение и питание хрусталика, как и прочих структур глаза. Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, рекомендуется одновременное применение устройства и глазных капель с комплексом витаминов и минералов.
Достижение стойких положительных результатов требует длительного регулярного оздоровления. Сеансы нельзя прерывать больше, чем на три дня. При первом использовании очков Панкова, продолжительность воздействия прибора, лучше ограничить только 3-мя минутами, в дальнейшем, максимальная продолжительность сеанса, должна составлять не более 15 минут ежедневно. Обычно, для курса лечения, достаточно 15 сеансов. Курсы такой терапии можно повторять каждый месяц.
Полностью вылечить катаракту терапевтическими методами, к сожалению, невозможно. Подобное лечение может способствовать только замедлению ее развития. Чтобы избавиться от патологии навсегда, стоит решиться на хирургическую операцию. Сегодня в хирургии катаракты существует несколько операционных техник, но все они преследуют цель удаления помутневшего хрусталика и замены его искусственным. Только так, зрение будет полностью восстановлено.
Стоит помнить, что такие симптомы, как снижение остроты зрения, его затуманивание, двоение в глазах, плохое зрение в темноте и сумерках, нарушение цветовосприятия, могут быть предвестниками развития катаракты. При появлении их, необходимо сразу обратиться к врачу. При своевременной тщательной диагностике с последующим проведением соответствующего лечения, нередко удается затормозить развитие патологического процесса и надолго забыть о необходимости операции.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В МГК имплантируются различные виды колец и сегментов при кератоконусе. Уточнить стоимость различных имлантатов и их установки, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Лечение катаракты без операции
Катаракта – это заболевание, сопровождающееся помутнением хрусталика. Проявляется стремительным снижением веса. Пациенты на начальной стадии жалуются на мушки перед глазами, нечеткость предметов. Без лечения патология может со временем привести к полной слепоте. Считается, что единственный способ вернуть зрение и остановить болезнь, это проведение хирургической операции. В то же время, большая часть пациентов боится таких серьезных процедур, поэтому на начальной стадии используется безоперационное лечение катаракты.
Лекарственные препараты при катаракте
Наиболее часто используются местные средства в виде капель. Для достижения эффекта достаточно закапать пару капель в каждый глаз. Кроме них используются и лекарства системного действия в форме таблеток и капсул. В комплексе это поможет приостановить процесс и замедлить прогрессирование патологии. Но вылечить катаракту такими способами нельзя.
Наиболее часто офтальмологи назначают следующие препараты:
Помимо перечисленного, лечение без операции подразумевает применение растворов кальция, магния, инсулина, рибофлавина. Отличный эффект дает раствор цинка. Он восстанавливает эпителиальные клетки. Применяется по схеме, назначенной врачом в виде глазных капель.
Для системного воздействия используются препараты с содержанием лютеина, таурина, а также вытяжки из черники. Такие средства оказывают выраженный антиоксидантный эффект, тормозят возрастные изменения и улучшают кровообращение в тканях глаза.
Аппаратное лечение
Помимо лекарственных препаратов консервативное лечение включает применение аппаратов. Хороший результат показали очки Сидоренко. Эффект аппарата объясняется мягким и бережным вакуумным массажем.
Визуально аппарат представляет собой очки, схожие с теми, что применяют пловцы. Вместо стекол здесь установлены минибарокамеры. За счет них оказывается воздействие на глаза. Давление используется равное 3-4 Гц. В результате регулярного применения удается нормализовать обменные процессы, усилить кровообращение, устранить застой в венах. Кроме того, отмечается активация ферментов, а глюкоза выводится из тканей быстрее. Все это позволяет добиться полноценного насыщения тканей органов зрения кислородом. За счет перечисленных свойств очки Сидоренко используются для лечения начальной стадии катаракты, когда снижение остроты зрения выражено слабо.
Важно помнить, что и аппаратное лечение имеет свои противопоказания. Особенно внимательно следует отнестись к терапии пациентам с туберкулезом, при гипотонии, при диабете, а также людям, перенесшим инсульт или инфаркт. Категорически запрещено использовать очки пациентам со злокачественными образованиями и нарушениями психики. Также стоит воздержаться от аппаратной терапии женщинам во время беременности.
Кроме того, используются очки Панкова. Они также показаны на начальной стадии патологии. Аппарат генерирует импульсы света с помощью специальных излучателей. В результате этого мышцы глаза начинают ритмично сокращаться. Объясняется это тем, что в ответ на световую вспышку сужается и расширяется зрачок. В результате регулярного применения удается нормализовать отток лимфатической жидкости, улучшить кровообращение, нормализовать питание тканей. Положительный эффект отмечается не только на хрусталике, но и на всех структурах глаза. Увеличить положительное воздействие можно за счет использования в ходе процедуры капель с содержанием витаминов и минералов.
Для того чтобы добиться стойкого эффекта, важно не прекращать терапию. Перерыв на три дня и более делает откат к предыдущей стадии лечения. Первые сеансы должны быть продолжительностью до трех минут. Далее она постепенно увеличивается и доводится до 15 минут за один сеанс. В среднем курс включает до 15 сеансов. Повторный курс можно запланировать через месяц после окончания первого.
Несмотря на существование большого количества аппаратных методик и лекарственных препаратов, важно помнить, что помутнение хрусталика нельзя обратить. Все процедуры только приостанавливают процесс, не дают ему прогрессировать, но за счет таблеток и капель избавиться от катаракты нельзя. Поэтому при выраженной скорости прогрессирования, а также при диагностике уже на поздней стадии, рекомендуется выполнить операцию. Сегодня она проводится щадящими методами и не требует общего наркоза. Пораженное тело удаляется и заменяется на линзу, которая выполняет все функции хрусталика. В результате этого зрение полностью восстанавливается.
При катаракте важно как можно раньше начать лечение. Устранив провоцирующие факторы и грамотно подобрав лекарственные препараты, можно отодвинуть сроки проведения операции и приостановить патологический процесс
Препараты для лечения катаракты
Задолго до возникновения микрохирургии глаза древние лекари пытались понять механизмы развития катаракты и найти целебные средства, способные если не излечить, то, по крайней мере, замедлить её развитие. [1]
На поверхности лежало предположение, что требуется лечебное воздействие на больной хрусталик глаза, который казался столь близким и доступным для разного рода закапываний, промываний, прогреваний и т.п. Это на современном этапе считается доказанным, что радикальное излечение возможно только хирургическим путем.
Тем не менее, прибегнуть к нему многие больные с катарактой не торопятся, зная о том, что замена хрусталика возможна уже в начальной стадии заболевания. Дорога в на операционный стол нередко пролегает через длительные и, как бы ни хотелось верить в обратное, бесплодные попытки медикаментозного лечения, а то и самолечения народными средствами.
Решение о том, что настало время для хирургического вмешательства, пациент принимает совместно с врачом. Если функциональное состояние глаза ухудшается медленно и качество жизни страдает не слишком ощутимо, можно попробовать затормозить темп помутнения хрусталика препаратами местного действия, – например, глазными каплями или таблетированными формами препаратов. [2]
Рис.1 Схема действий препаратов в виде капель и таблеток на глаз
Глазные капли при катаракте
Помутнение и утрата эластичности хрусталика представляют собой дегенеративный процесс или, проще говоря, старение: уплотнение и потеря прозрачности биологической линзы глаза.
В какой-то степени замедлить развитие катаракты могут препараты в виде капель, активизирующие и стимулирующие обменные процессы в хрусталике, насыщающие его витаминами и микроэлементами, усиливающие кровоснабжение тканей передней камеры глаза – роговицы, радужки, хрусталика. Они легко проникают в передний отрезок глаза и оказывают своё положительное действие.
Среди отечественных препаратов наиболее широко применяются аминокислота таурин (торговые названия «Тауфон», «Игрель» и др.) и антиоксидантное средство – метилэтилпиридинол (торговое название «Эмоксипин»). [3,4] При длительном использовании рекомендуется их чередовать каждую неделю, или же менять на другие витаминизированные капли.
Импортные лечебные капли продаются по более высокой цене. Наиболее эффективными считаются:
Другие зарубежные средства от катаракты в виде капель:
Рис.2 Наиболее популярные капли для глаз при катаракте
Следует помнить, что развитие катаракты – процесс сугубо индивидуальный. Помутнения хрусталика характеризуются самой разной интенсивностью, локализацией, темпом, а главное – разными причинами и пусковыми механизмами. Поэтому назначение капель, равно как и любых других препаратов, должно производиться исключительно врачом-офтальмологом после тщательного обследования и с учётом общего состояния организма, анамнеза, динамики, наличия фоновых и сопутствующих заболеваний. Самолечение может не только ускорить развитие катаракты, но и негативно повлиять на другие структура глаза и организм в целом. Известно немало драматических случаев, когда самолечение и упорное, фанатичное нежелание идти к врачу в конце концов приводили к утрате зрения как такового.
Офтальмолог не только рекомендует отдельный препарат для закапывания в глаза; обычно назначается целостная схема лечения, терапевтическая стратегия, учитывающая эффект привыкания и особенности взаимодействия различных препаратов, особенности их фармакокинетики и фармакодинамики. Обычно раз в месяц делается недельный перерыв в применении препаратов местного действия. А полная замена комплекса рекомендуется через 2-3 месяца.
К сожалению, еще не было зарегистрировано ни единого случая обратного развития катаракты. Однако, если лечение начато на ранних стадиях, – когда зрение ещё достаточно сохранно для обеспечения привычного образа жизни, – процесс постепенной утраты зрительных функций можно существенно замедлить и даже приостановить.
Витамины для глаз
Параллельно или в комплексе с глазными каплями зачастую назначаются препараты общего действия, улучшающие обмен веществ в организме; витамины; средства стимуляции гемодинамики (кровообращения) в глазном яблоке.
Рис.3 Большинство необходимых витаминов для профилактики катараты содержатся в продуктах
Витамин С (аскорбиновая кислота) является одним из самых известных, распространённых и необходимых витаминов. Достаточное его содержание в организме должно обеспечиваться разнообразной диетой. Для нормального функционирования хрусталика витамин С также необходим, его дефицит может стать триггерным (пусковым) фактором развития катаракты. [6]
Хотя причины и механизмы катарактального процесса во всей полноте до сих пор не выяснены, большинство офтальмологов считают, что немаловажную роль в помутнении хрусталика играют свободные радикалы. Из-за постоянной сфокусированной освещенности внутри глаза их образование происходит активнее, чем в других тканях организма, – что, как предполагается, и запускает развитие патологии хрусталика.
Витамин С является веществом-антагонистом, блокирующим образование свободных радикалов. Поддержание высокой концентрации витамина С снижает риск накопления токсических веществ и, по всей видимости, замедляет дегенеративные процессы в хрусталике, т.е. темпы развития катаракты. Примерно тем же действием обладает другой мощный антиоксидант – витамин Е. [7] Однако, исследования эффективности этих витаминов в отношении катаракты приносят противоречивые, а то и парадоксальные результаты: в одних случаях патологический процесс действительно замедлялся, но в некоторых даже активизировался. Отсюда можно сделать вывод, что лечение этими витаминами очень индивидуально; эффективность их зависит, в первую очередь, от причин развития катаракты в каждом конкретном случае, а также от общего состояния конкретного больного.
Результаты ряда иных исследований дают основания говорить о некотором положительном действии жирных кислот омега-3 и лютеина. Однако здесь также нет чёткой и достаточно убедительной статистической картины. [8]
Основные витамины для зрения (таблетки)
Рис.4 Примеры таблетированных витаминов при катаракте
Вместе с тем, достоверно установлено, что позитивные изменения в образе жизни (потребление большего количества жидкости, отказ от курения, полноценное питание с разнообразным рационом, защита глаз от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей) во многих случаях позволяют затормозить начавшуюся катаракту и годами сохранять зрение на приемлемом уровне.
Катаракта: как лечить?
Медикаментозное лечение катаракты
Катаракта является одной из значимых причин обратимой слепоты у людей старше 40 лет и подавляющего числа людей после 80 лет. Статистически доказано, что 80% случаев катаракты могут быть разрешены с помощью проведения операции, но не у всех людей есть возможность на ее осуществление. В нашей стране на 100 тысяч людей приходится 382 человека с данным заболеванием.
Катаракта – это заболевание в основе которого лежит постепенное снижение зрения за счет утраты хрусталиком своей функции.
Какие варианты этого заболевания существуют?
По происхождению различают:
Врачи выделяют в зависимости степени помутнения хрусталика следующие варианты:
Какие факторы риска?
Существует множество причин развития катаракты, на первый взгляд не связанных с самим заболеванием. Офтальмологи определяют следующие из них:
Как возникает катаракта?
Несмотря на многолетнее изучение этого заболевания, до сих остается неясной причина развития катаракты. Ученые полагают, что в патологическом процессе виноват дисбаланс между образованием активной формы кислорода и механизмам клеточной антиоксидантной клеточной защиты. В результате этого происходит оксидативный стресс. Образуются белковые комплексы, приводящие к участкам рассеивания света и помутнения хрусталика.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Катаракта — это то заболевание, начало которого нельзя описать одним днем. Заболевание начинается медленно и постепенно прогрессирует. Среди симптомов, которые возникают у человека специалисты выделяют следующие:
Что сделать в домашних условиях?
Важно знать, что существует ряд заболеваний, способных имитировать катаракту, поэтому прием у специалиста является обязательным мероприятием для решения проблемы. Заниматься самолечением не рекомендуется.
Лечение катаракты лекарственными средствами миф или реальность?
Информация представлена в целях ознакомления и не является рекомендацией к применению. При подозрении на заболевание хрусталика необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.
При начальной стадии помутнения хрусталика возможно медикаментозное лечение с целью снижения прогрессирования процесса помутнения. Врач в амбулаторных условиях может назначит препараты, способные стимулировать обменный процесс.
Препараты для местного применения:
Патогенетически обоснованным представляется назначение препаратов, обладающих антиоксидантным и метаболическим свойствами ( Визомитин ). Однако, важно отметить, что консервативное лечение замедляет процесс, но не решает проблему с потерей остроты зрения. Проведение замены хрусталика является золотым стандартом лечения катаракты.
Когда нужно лечить хирургическим путем?
Для лечения хирургическим путем есть прямое показание – помутнение хрусталика.
Врач офтальмолог-хирург может использовать следующие варианты лечения:
Основные противопоказание к хирургическому лечению: тяжелое соматическое состояние (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения).
Как понять, что лечение проведено эффективно?
При правильной коррекции после проведенного лечения повышается острота зрения и восстанавливается трудоспособность.
Профилактика
Снижение стрессовых факторов развития катаракты, рациональное питание, отказ от вредных привычек (табакокурение, алкоголь), а также снижение массы тела, является лучшей мерой, способной снизить вероятность развития катаракты.
Катаракта возрастная. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Межрегиональная ассоциация врачей-офтальмологов» 2015
Что такое катаракта: признаки, причины, разновидности, диагностика и лечение
Среди офтальмологических заболеваний одним из самых опасных для зрения считается катаракта. Она встречается у каждого шестого жителя планеты старше 40 лет и является самой распространенной причиной слепоты. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 47% ослепших людей потеряли зрение именно вследствие развития катаракты.
В этой статье
Что такое катаракта?
Хотя большинство людей слышали понятие катаракта, что это такое, знают далеко не все. Данная патология представляет собой помутнение хрусталика, которое постепенно снижает качество зрения и при отсутствии правильного лечения заканчивается полной утратой зрительной функции.
Глазной хрусталик представляет собой орган, ответственный за фокусировку световых лучей на глазной сетчатке. По сути это линза, размещенная между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом, которая пропускает и преломляет лучи света. В молодом организме хрусталик, как правило, имеет эластичную и прозрачную структуру, он легко меняет свою форму под управлением глазных мышц, свободно «настраивает» нужную резкость, благодаря чему глаза хорошо видят на любых расстояниях. С возрастом хрусталик становится более плотным, менее эластичным и теряет прозрачность. Такое состояние помутнения и называют катарактой. Она может быть частичной или полной, в зависимости от того, какая площадь глазного хрусталика является непрозрачной.
Помутневший орган хуже пропускает световые лучи внутрь глаза, мешает их правильному преломлению и фокусировке. В результате у пациента снижается зрительная резкость, контуры рассматриваемых объектов кажутся размытыми, нечеткими, возникает ощущение «пелены» перед глазами. Постепенно катаракта развивается и может привести к полной утрате зрения.
Само название патологии происходит от греческого слова, которое в переводе означает «водопад» или «брызги водопада». Такое название хорошо объясняет главный симптом заболевания — затуманенное зрение, когда человек видит окружающие предметы нечетко, словно через поток воды.
Врожденная катаракта
Катаракта глаза бывает врожденной и приобретенной.
Врожденное помутнение хрусталика, по данным врачей, составляет свыше 50% всех врожденных глазных дефектов и считается одной из главных причин плохого зрения и слепоты у детей раннего возраста. В зависимости от того, сколько глаз затрагивает данная патология, она может являться двусторонней или односторонней.
По локализации помутнения она делится на несколько видов:
Детям, появившимся на свет с врожденным помутнением хрусталика, врачи рекомендуют как можно раньше провести оперативное лечение. Если этого не сделать своевременно, ребенок может получить пожизненную слепоту.
Поскольку на первом году жизни зрительная функция малыша только формируется, глаз с мутным хрусталиком становится невосприимчив к изображению, и световые лучи перестают стимулировать сетчатку. Вот почему при запущенной форме врожденной катаракты зрение может не восстановиться даже после операции. Чтобы сохранить зрительную функцию, офтальмологи рекомендуют удалять помутневший хрусталик в течение двух месяцев после рождения.
Главным отличием врожденной катаракты от приобретенной является непрогрессирующая форма.
Приобретенная катаракта
Если помутнение хрусталика происходит в процессе жизни человека, такую форму заболевания называют приобретенной. Ее отличительной особенностью является постоянное прогрессирование.
Разновидности катаракты в этом случае определяются причинами ее возникновения. Выделяют старческую, травматическую, токсическую и другие формы патологии.
По локации помутнения приобретенную катаракту делят на следующие типы:
Главным фактором успешного лечения приобретенной катаракты является своевременное обнаружение симптомов и ранняя диагностика.
Причины катаракты
Врожденное помутнение хрусталика может иметь несколько причин:
Приобретенная катаракта глаза имеет причины, не связанные с беременностью женщины и внутриутробным развитием плода. Все эти причины условно делятся на внешние и внутренние. К внутренним относят те, которые обусловлены возрастными изменениями, наличием заболеваний или нарушением обменных процессов. К внешним — те, которые связаны с травматическим, радиационным и другим внешним воздействием.
Главной причиной появления катаракты считается естественное старение организма. Этот процесс является неизбежным, и повлиять на него невозможно. С возрастом глазной хрусталик утрачивает эластичность и прозрачность, что и способствует развитию заболевания.
Среди других причин катаракты можно выделить следующие:
Вне зависимости от причины, по которой возникла катаракта, симптомы заболевания зачастую идентичны.
Симптомы катаракты
Основным симптомом катаракты является «замутненное», нечеткое зрение. Но сложность в том, что помутнение хрусталика может иметь разные размеры и разную зону локализации, поэтому обнаружить у себя признаки заболевания можно не сразу.
Если катаракта затрагивает центральную часть глаза, то симптомы заболевания проявляются наиболее ярко: окружающие объекты имеют размытые контуры, выглядят нечеткими, мутными. Кроме того, в темноте, когда зрачок расширен, пациент видит лучше, чем при ярком освещении и суженном зрачке.
При локализации катаракты на периферической зоне хрусталика человек может долго не замечать ухудшений в качестве зрения, что затрудняет раннюю диагностику и не позволяет вовремя начать лечение.
Помимо размытого изображения, на развитие катаракты могут указывать следующие симптомы:
Заподозрить врожденную катаракту у новорожденного помогут следующие признаки:
Любое подозрение на катаракту у ребенка или взрослого человека должно стать поводом для обращения к врачу за точной диагностикой.
Как быстро развивается катаракта?
Чаще всего катаракта развивается постепенно, а ее симптомы проявляют себя не одновременно. Специалисты выделяют несколько стадий развития данного заболевания.
Поскольку катаракта поражает глаза не сразу, многие пациенты пропускают начало болезни и обращаются к врачу уже на развитой стадии.
Точный ответ на вопрос, как быстро развивается катаракта, может дать статистика. Примерно у 12% людей заболевание прогрессирует с высокой скоростью, и полная потеря зрения наступает примерно через шесть лет; у 15% людей болезнь прогрессирует медленно, и полное помутнение хрусталика наступает в среднем через 15 лет. Большая часть пациентов (свыше 70%) полностью утрачивают зрение через 7-10 лет с момента появления первых признаков катаракты.
Исключением является так называемая «набухающая» катаракта. Для нее характерно практически мгновенное развитие, которое сопровождается быстрым увеличением хрусталика, который закупоривает пути оттока внутриглазной жидкости, способствует повышению глазного давления и появлению головных болей. Такой тип заболевания требует срочной госпитализации и хирургического лечения.
Диагностика катаракты
Чем раньше диагностировано помутнение хрусталика, тем более высокие шансы у пациента сохранить зрение. При первых признаках катаракты нужно немедленно обратиться к опытному врачу-офтальмологу.
Основным диагностическим методом при катаракте является биомикроскопия — врач исследует передний отрезок глаза при помощи световой лампы. Данный прибор действует по принципу микроскопа и помогает получить оптический срез хрусталика, подробно исследовать его структуру в увеличенном размере, установить протяженность и локализацию помутнений. Также диагностические исследования включают ряд других стандартных процедур:
Также при необходимости могут быть назначены специализированные методы диагностики.
Офтальмометрия представляет собой измерение радиуса кривизны и преломляющей силы хрусталика или роговой оболочки. Данная методика применяется, когда начались необратимые изменения в глазном хрусталике. Оценка степени искривления и силы преломления позволяет уточнить стадию офтальмологического заболевания. Также офтальмометрию назначают перед хирургическим лечением, чтобы создать глазной имплантат, который анатомически точно подойдет конкретному человеку.
Для расчета силы интраокулярной линзы, или искусственного хрусталика, помимо офтальмометрии, проводят определение переднезадней оси глаза (ПЗО) и электрофизиологические исследования (определяют лабильность зрительного нерва, порог электрической чувствительности).
По показаниям перед хирургическим лечением врач может назначить и другие методы диагностики. Например, ультразвуковое исследование в В-режиме назначают при выраженных помутнениях стекловидного тела и хрусталика, чтобы определить локализацию, распространенность и характер структурных изменений глаза. Это позволяет врачу выбрать подходящую технику операции.
При подготовке к хирургическому лечению пациент проходит лабораторные исследования, которые включают анализы крови, мочи, рентгенографию и заключения ряда узких специалистов (ЛОРа, эндокринолога). Тщательная предоперационная диагностика позволяет выявить возможные противопоказания к хирургическому лечению, вовремя обнаружить и санировать очаги хронической инфекции, декомпенсировать заболевания, которые могут вызвать осложнения в послеоперационном периоде.
Осложнения катаракты при поздней диагностике или отсутствии лечения
Как только вам диагностировали помутнение хрусталика, важно незамедлительно приступать к терапии. Лечение катаракты глаза необходимо проводить даже в том случае, если симптомы слабо выражены, и зрение пока не нарушено. Болезнь будет прогрессировать, и ухудшение зрительной функции лишь дело времени. Если игнорировать лечение катаракты глаза, рано или поздно это может привести к отмиранию глазного нерва, который прекращает передавать нервные импульсы в мозг, что заканчивается слепотой.
Существуют и другие осложнения катаракты при несвоевременной диагностике.
При данном осложнении хрусталик смещается и отрывается от связки, которая его удерживала. Зрение при катаракте в этом случае резко ухудшается, а пациенту требуется обязательная операция по удалению хрусталика.
Длительное отсутствие терапии способствует разрастанию помутнения, повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы — еще одного опасного офтальмологического заболевания. При таком осложнении показана операция и терапия, способствующая уменьшению глазного давления
Основные признаки данного осложнения — воспаление радужной оболочки и ресничного тела. Человек ощущает головную и глазную боль, сосудистая сетка в глазах приобретает красный или синий оттенок, ухудшается подвижность зрачка.
Зачастую такое осложнение наблюдается при врожденной катаракте. Основные признаки — атрофия прежде здоровой сетчатки, прекращение ее функционирования, отсутствие реакции на зрительные раздражители. Лечить амблиопию можно только хирургическим путем.
Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо вовремя диагностировать катаракту и при первых симптомах обратиться за профессиональной помощью.
Лечение катаракты
Консервативное лечение катаракты с применением специальных глазных капель и других медикаментов способно затормозить развитие болезни. Однако никакие лекарства или гимнастика для глаз не смогут вернуть хрусталику прозрачность. Как только заболевание начинает негативно отражаться на качестве жизни и серьезно ухудшает зрение, врачи рекомендуют проводить хирургическое удаление помутневшего органа и заменять его на интраокулярную линзу (искусственный имплант).
Сегодня микрохирургическое лечение — единственная возможность избавиться от катаракты. По статистике, нормальное зрение после операции возвращается к 90% пациентов.
Еще несколько лет назад операция по удалению хрусталика проводилась только при так называемой «созревшей» катаракте. Современные технологии, использование новейших операционных методик, передового оборудования позволили расширить перечень показаний к хирургическому лечению катаракты.
Сегодня можно не ждать, когда зрение критично ухудшится, а проводить операцию при остроте 0,1-0,2. Эти показатели могут быть еще выше, если острое зрение является условием сохранения профессиональной деятельности.
В микрохирургии глаза существует несколько типов операций по удалению хрусталика.
При таком способе хирургического лечения врач удаляет ядро и массы хрусталика, оставляя заднюю капсулу органа в глазном яблоке. Такой метод хорош тем, что сохраняется барьер между передним отрезком глаза и стекловидным телом. Его недостатком является чрезмерная травматичность, поскольку врачу приходится выполнять разрез роговой оболочки и накладывать швы.
При данном методе хрусталик удаляют в капсуле через большой разрез. Для проведения манипуляции используют криоэкстрактор — прибор, который примораживает хрусталик к своему наконечнику и позволяет удалить его. Сегодня методика используется редко, поскольку является весьма травматичной.
Впервые данный метод был применен в 70-х годах 20 века, и до сих пор остается одним из самых востребованных и эффективных способов лечения катаракты. Во время операции офтальмохирург через небольшой разрез вводит в переднюю камеру глаза наконечник факоэмульсификатора — прибора, который издает ультразвуковые колебания и таким образом дробит поврежденный орган до состояния эмульсии. После этого хрусталиковые массы удаляют из глаза с помощью системы трубок.
Ультразвуковая факоэмульсификация менее травматична, нежели экстракционные методики, но у нее также есть недостатки. Ультразвук негативно влияет на задний эпителий роговой оболочки и внутриглазные структуры. Чем больше мощность и дольше период воздействия, тем сильнее повреждающий эффект.
С каждым годом техника операции совершенствуется, появляются новые методики факоэмульсификации, которые помогают сократить время воздействия ультразвука и тем самым уменьшить осложнения в послеоперационном периоде.
Лазер воздействует на глазные ткани с максимальной точностью, позволяя удалять даже минимальные частицы хрусталика, что исключает вероятность вторичной катаракты.
Недостатком метода можно считать его сложность, которая требует от офтальмохирурга высокого мастерства. Также лазерное лечение затрудняют высокие степени помутнения хрусталика, поскольку непрозрачная среда мешает выполнению нужных манипуляций. Специалисты говорят о том, что такой метод подходит только 70% пациентов.
Оптимальный способ удаления катаракты определяет врач-офтальмолог с учетом анамнеза, показаний и противопоказаний конкретного пациента. В том случае, если помутнение хрусталика диагностировано на обоих глазах, сначала специалист оперирует глаз с меньшей остротой зрения.
Противопоказания к удалению катаракты
Несмотря на то, что хирургическое удаление хрусталика является единственным способом лечения катаракты, проводить данную операцию можно не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний к удалению хрусталика.
При конъюнктивите, склерите, увеите и других инфекционных заболеваниях глаз повышается риск осложнений в послеоперационном периоде, поэтому сначала офтальмолог назначает препараты для лечения инфекции и только после окончания терапии приступает к удалению катаракты.
Глаукома характеризуется повышенным внутриглазным давлением. Если не компенсировать данное состояние перед операцией, это может привести к опасному осложнению — экспульсивному кровотечениею, которое может закончиться гибелью глаза.
В большинстве случаев врачи рекомендуют отложить операцию по удалению хрусталика до завершения беременности и грудного вскармливания.
Более подробно о противопоказаниях к проведению операции расскажет врач-офтальмолог после тщательного обследования пациента.
Способы восстановления зрения после операции
Удаление хрусталика не означает, что Ваш глаз полностью перестанет видеть. Но качество зрения будет напоминать ощущение, когда Вы открываете глаза под водой. Сохраняется ориентация в пространстве и возможность выполнять простейшие действия, но качество жизни заметно ухудшается.
После операции заменой удаленному хрусталику могут служить очки, контактные линзы или интраокулярные линзы (ИОЛ). Для большинства пациентов предпочтительным является имплантация искусственного хрусталика, который устанавливается вместо удаленного сразу во время хирургического лечения.
Очки и контактные линзы применяются в том случае, когда у пациента есть противопоказания к установке импланта.
Установка интраокулярной линзы
Искусственный хрусталик представляет собой прозрачную линзу с определенной силой рефракции, которую во время операции по удалению катаракты помещают в глаз, центрируют и закрепляют. Для изготовления протеза применяют современные безопасные материалы, чаще всего силикон или акрилат. Интраокулярные линзы могут быть жесткими или мягкими. В современной микрохирургии последние применяются чаще, поскольку для имплантации эластичной линзы нужно сделать минимальный разрез глазных тканей. По краевой кромке импланта обычно расположены специальные эластичные дужки. С их помощью происходит фиксация линзы в капсульной сумке глазного хрусталика.
Подбор искусственного хрусталика проводит врач-офтальмолог, учитывая особенности зрения и пожелания конкретного пациента.
Монофокальные ИОЛ обеспечивают хорошее зрение на одной дистанции — вблизи или вдаль; торические дополнительно корректируют астигматизм.
Также существуют мультифокальные ИОЛ, которые имеют специальную конструкцию с несколькими фокусами. Они обеспечивают хорошее зрение на дальнем, среднем и ближнем расстояниях, помогают уменьшить зависимость или полностью отказаться от очков. Похожим действием обладают аккомодирующие линзы, копирующие работу естественного хрусталика.
Асферические интраокулярные линзы дают качественное изображение в сумерках, при слабой освещенности. Они хорошо корректируют сферические искажения, помогают избавиться от засветов, ореолов.
Для определения подходящего типа интраокулярной линзы врач оценивает состояние зрительной системы, а также уточняет у пациента его пожелания относительно дальности зрения, его качества, коррекции сопутствующих нарушений.
Искусственные хрусталики из современных материалов переносимы большинством пациентов. Эти имплантаты не требуют замены и могут выполнять функцию естественного хрусталика на протяжении всей жизни человека.
Сравнительно недавно американские и китайские биологи открыли новый способ создания искусственного хрусталика при помощи стволовых клеток. По сути новая линза выращивается непосредственно в глазу пациента после удаления поврежденного органа. Авторы исследования уверены, что в будущем именно эта технология станет главной в лечении катаракты. Однако на сегодняшний день она является абсолютно новой, малоизученной и пока не нашла массового применения.
Осложнения после операции по удалению катаракты
Даже современные методики удаления катаракты, хотя и уменьшают, но не сводят к нулю риски возникновения осложнений.
Поскольку такое осложнение является распространенным после хирургического вмешательства, зачастую врачи дают пациенту антибиотики или противовоспалительные препараты в качестве профилактической меры.
Такое осложнение возникает чаще всего при неправильной фиксации протеза. Минимизировать данный риск поможет тщательный выбор профессионального хирурга с большим опытом проведения подобных операций.
Она проявляется помутнением задней капсулы хрусталика и снижением зрения в отдаленном постоперационном периоде. Такое осложнение возникает из-за того, что после операции по удалению хрусталика в задней капсуле остаются его эпителиальные клетки. При их разрастании или фиброзе капсульного мешка возникают симптомы, которые характерны для катаракты: размытое изображение, снижение яркости, ухудшение остроты зрения. Для лечения применяют особый метод лазерной капсулотомии.
Давление повышается, когда в глазах скапливается жидкость и происходит сдавление зрительного нерва. Для лечения данного осложнения назначают медикаменты, которые способствуют оттоку жидкости из глазной камеры.
Такое осложнение возникает редко и требует немедленного хирургического вмешательства.
Послеоперационный период
Хирургическое лечение катаракты, в зависимости от выбранного способа операции, может проводиться амбулаторно или стационарно. Во втором случае пациента выписывают из больницы через несколько дней.
Чтобы уменьшить риск развития постоперационных осложнений и ускорить заживление, нужно строго соблюдать рекомендации врачей:
Точные инструкции о том, как вести себя в послеоперационный период, даст врач-офтальмолог. Реабилитация обычно занимает от двух месяцев до полугода.
Профилактика катаракты
Зная, как развивается катаракта, можно принять профилактические меры, которые помогут избежать ее появления или диагностировать на ранней стадии, что очень важно для эффективного лечения.
Профилактика катаракты включает:
Особенно важна профилактика катаракты для тех людей, которые перешагнули возрастной рубеж в 60 лет. В этом возрасте риск развития заболевания повышается, поэтому посещать офтальмолога нужно не меньше четырех раз в год и при обнаружении первых признаков болезни сразу начинать ее лечение.
Умение прислушиваться к своему организму и замечать даже малейшие изменения в работе зрительной системы поможет сохранить зрение и высокое качество жизни даже при таком серьезном заболевании, как помутнение хрусталика.