можно ли вылечить меланому 4 стадии

Лечение меланомы 4 стадии

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Меланомы стадии IV уже распространились (метастазировали) в отдаленные лимфатические узлы или другие участки тела. Опухоли кожи или увеличенные лимфатические узлы, вызывающие симптомы, часто можно удалить хирургическим путем или лечить лучевой терапией.

Метастазы во внутренние органы иногда удаляются, в зависимости от того, сколько их, где они находятся и насколько вероятно, что они вызывают симптомы. Метастазы меланомы, которые вызывают симптомы, но не могут быть удалены, в онкоцентре Ихилов предлагают лечить с помощью лучевой терапии, иммунотерапии, таргетной терапии или химиотерапии.

В последние годы лечение широко распространенных меланом изменилось, так как новые формы иммунотерапии и таргетные препараты оказались более эффективными, чем химиотерапия.

Иммунотерапия

Препараты иммунотерапии, называемые ингибиторами контрольных точек, такие как пембролизумаб (Кейтруда) или ниволумаб (Опдиво), как правило, являются первыми лекарствами, которые испытывают израильские врачи, особенно у людей, раковые клетки которых не имеют изменений гена BRAF. У некоторых людей эти препараты могут сокращать опухоли на длительное время.

Ипилимумаб (Ервой), другой тип ингибитора контрольных точек, обычно не используется сам по себе в качестве первого лечения, хотя его можно комбинировать с ниволумабом или пембролизумабом. Это немного увеличивает шансы на то, что опухоль (опухоли) уменьшится, хотя также более вероятно, что это приведет к серьезным побочным эффектам, которые необходимо учитывать. За людьми, принимающими какие-либо из этих препаратов, необходимо внимательно следить на предмет серьезных побочных эффектов.

Иммунотерапия с использованием интерлейкина-2 (ИЛ-2) может помочь небольшому количеству людей с меланомой IV стадии жить дольше, и ее можно попробовать, если ингибиторы иммунных контрольных точек не работают. Более высокие дозы ИЛ-2 более эффективными, но они также могут иметь более серьезные побочные эффекты, поэтому его, возможно, придется вводить в больнице под строгим контролем наших врачей.

Оставьте заявку ниже, чтобы лично обсудить индивдуальный план лечения меланомы на 4 стадии с онкологом в Ихилов.

Таргетная терапия

Примерно в половине всех меланом раковые клетки имеют изменения в гене BRAF. Если это изменение гена будет обнаружено, хорошим вариантом может быть лечение новыми лекарствами для таргетной терапии – обычно комбинацией ингибитора BRAF и ингибитора MEK.

Ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как пембролизумаб или ниволумаб, являются еще одним вариантом для этих людей. Врачи не уверены, лучше ли таргетная терапия или иммунотерапия в качестве первого лечения. Сейчас это изучается. Но могут быть ситуации, когда имеет смысл использовать одно вместо другого. Например, целевые препараты с большей вероятностью быстро уменьшат опухоль, поэтому им может быть предпочтительнее в случаях, когда это важно. В любом случае, если один вид лечения не работает, можно попробовать другой.

У небольшой части меланом есть изменения в гене C-KIT. Этим меланомам могут помочь препараты таргетного действия, такие как иматиниб (Gleevec) и нилотиниб (Tasigna), хотя в конечном итоге эти препараты часто перестают действовать.

Важно отметить, что мы применяем препараты только израильского производства. Это гарантирует качество и отсутствие подделок!

Химиотерапия

Онкоцентр Ихилов (Израиль, Тель-Авив)

Некоторым людям с меланомой 4 стадии может помочь химиотерапия, но зачастую сначала пробуются другие методы лечения. Дакарбазин (DTIC) и темозоломид (Темодар) являются наиболее часто используемыми химиопрепаратами при лечении меланомы 4 стадии в Израиле. Они могут использоваться сами по себе, либо в сочетании с другими препаратами. Даже когда химиотерапия уменьшает опухоль, часто рак снова начинает расти в течение нескольких месяцев.

Перед тем, как начинать лечение, важно тщательно обдумать возможные преимущества и побочные эффекты любого рекомендованного лечения.

Клиническое исследование

Поскольку меланома IV стадии часто трудно вылечить с помощью существующих методов лечения, пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Онкоцентр Ихилов в сотрудничестве с Тель-Авивским Университетом проводит несколько клинических исследований в 2021 году посвященных меланоме. В настоящее время во многих исследованиях изучаются новые целевые препараты, иммунотерапия, химиотерапевтические препараты и комбинации различных видов лечения.

Как с нами связаться

Если вы решили, что будет проходить лечение рака в Израиле, позвоните в наш онкологический центр по телефону +972-3-376-03-58 или +7-495-777-6953 а также воспользуйтесь формой на сайте. На протяжении 2 часов Вам перезвонит наш врач и предоставит план лечения. Его получение не накладывает никаких дальнейших обязательств, ведь является бесплатным. Мы гарантируем, что сохраним врачебную тайну.

Источник

Лечение меланомы 4-й стадии

Запущенная опухоль. Лечение меланомы 4 стадии считается крайне сложным процессом. Прогрессирование метастазов происходит через кровеносную и лимфосистему, поражается не только кожный покров, но и различные органы.

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

Рассмотрим лечебную тактику, которую обычно назначают, это препараты Декарбазин и Интерферон. К сожалению, такое лечение практически не дает положительных результатов.

0-я – на этом этапе поражается лишь верхний слой эпидермиса. В целях лечения проводится обычное удаление родинки либо подозрительного элемента. Иногда врач советует принять дополнительные меры. В частности, назначается крем «Имиквимод».

1-я – на этой стадии толщина меланомы не превышает 1 мм. Здесь также задействуется оперативная методика. Удалению подвергается само новообразование, и участок кожного покрова вокруг него (это исключает рецидив). Диаметр иссекаемой области должен составлять 1-2 см (соблюдение данных норм является профилактикой рецидива).

2-я – на данном этапе образование продолжает разрастаться; его толщина начинает превышать 1 мм. Поражение лимфоузлов еще отсутствует, пациента направляют на операцию, где осуществляют широкое иссечение меланомы. При подозрении на возможное поражение лимфоузлов врач направляет пациента на биопсию так называемого сторожевого лимфоузла. Если подозрения врача подтверждаются, проводят лимфодиссекцию, при которой удаляются близлежащие лимфоузлы.

3-я – меланома начинает поражать лимфоузлы. Для этой стадии характерно проведение довольно сложной операции, ведь удалять надо не только образование и близлежащий участок кожи, но и абсолютно все лимфоузлы, находящиеся рядом с патологией. В течение послеоперационного периода осуществляется иммунная медикаментозная терапия (чаще назначают «Интерферон»).

4-я стадия – патология распространяется на отдаленные органы. Как правило, поражается головной мозг, печень и кости. Помимо операции, назначаются химиотерапевтические и лучевые процедуры, «Интерферона», но как правило такое лечение не приносит результатов. Лечение меланомы 4 стадии направлено на снятие симптомов, возникших на фоне метастазов.

При проведении химиотерапевтических процедур используются такие средства, как дакарбазин и темозоломид, в целях укрепления иммунитета и повышения эффективности химиотерапии, препараты используются комбинированно. Но подобные препараты дают временный результат, а продолжительность жизни увеличивается мало. В целом, длительность эффекта определяет распространенность процесса.

Рецидив меланомы

Вероятность проявления рецидива зависит от качества лечения первичной меланомы. Как правило, рецидив начинает развиваться в эпидермисе недалеко от точки нахождения первичной меланомы. Устранение рецидивирующей патологии производится аналогичным хирургическим путем (как в случае с первичной онкологией).

Однако следует учитывать факт того, что первичная онкология может обойти стороной лимфоузлы, а рецидивирующая наоборот – способна поразить их. Главным свидетельством затрагивания лимфатических узлов является наличие припухлости в районе регионарных узлов. В подобных ситуациях осуществляется широкое иссечение опухоли, а также лимфодиссекция. Рецидив меланомы способен проявляться и в отдаленных органах. Чаще всего мишенями являются легкие, печень либо головной мозг. По этой причине при рецидивах осуществляется постоянная диагностика организма.

Сложности борьбы с меланомой в России

Бороться с меланомой на территории РФ довольно сложно из-за ряда факторов:

— отсутствие условий для раннего диагностирования;

— отсутствует должный опыт у персонала;

— врачи не хотят определять митотический индекс, который определяет агрессивность разрастания меланомы;

— нет сертификации новых препаратов, используемых при лечении (к таковым относятся Ипилимумаб, Тафинлар, Ниволумаб);

— в регионах нет возможности к проведению TIL терапии.

Каковы прогнозы?

Лечение меланомы 4 стадии стадии достаточно сложно, если она поразила лимфоузлы и распространилась на внутренние органы. Пострадавшие лимфоузлы еще можно удалить, а вот химиотерапия уже бессмысленна (ее заменяют биотерапией). 5-летняя выживаемость составляет всего 6%.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Источник

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях LAK-терапия и TIL-терапия.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Данные методы уже успешно применяются в крупных онкологических клиниках США и Японии.

При прогнозе жизни меланомы 4 стадии пациента и его близких родственников интересует в первую очередь следующие вопросы:

Как расчитывается прогноз жизни меланомы 4 стадии?

Результаты терапии оцениваются на основе показателей пятилетней выживаемости, разделенной по этапам:
1-й – в 90% случаев лечебный процесс дает положительный результат; диаметр меланомного очага не превышает 2-х мм; признаков изъязвления нет;
2-й – 5-летняя выживаемость состоит из 45-70%, в зависимости от мутации;
3-й – 5-летний рубеж достигается в 24-70% случаев; патология формирует региональные метастазы;
4-й – отрицательный прогноз (выживает меньше 10% больных);

Что влияет на прогноз и выбор метода лечения?

Какие методы лечения реально работают?

Лечение необходимо начинать сразу же после установления диагноза!

Хирургия

К хирургическому методу лечения прибегают в случаях, когда метастазы и увеличенные лимфатические узлы могут привести к развитию осложнений, угрожающих жизни пациента, сильному болевому синдрому.

Лучевая терапия

Применяется в качестве компоненте паллиативного и симптоматического лечения.

Например, при метастазах в головной мозг может применяться стереотаксическая радиохирургия или лучевая терапия в зависимости от объема опухоли и их количества.

Химиотерапия

Лечение препаратами химиотерапии может улучшить прогнозы жизни при меланоме 4 стадии, однако не стоит прибегать к химиотерапии как к первому варианту лечения. Терапия распространенной меланомы за последние годы изменилось, так как появились новые иммунные и прицельные препараты, которые по своей эффективности превосходят химиотерапию.

Биохимиотерапия

Использование биохимиотерапии, которая представляет собой сочетание химиотерапии и иммунотерапии с применением препаратов Интерферона и Интерлейкина, показало, что данное лечение способствует улучшению состояния пациента, но не влияет на продолжительность жизни.

Иммунотерапия

Наибольшей популярностью в лечении распространенной меланомы в иммунотерапии пользуется препарат Пембролизумаб (Кейтруда) компании Merck & Co, Нью-Джерси. Этот препарат был создан специально для пациентов с поздней стадией меланомы, которым не показано хирургическое лечение либо когда проведенное лечение не дает результатов.

Препарат работает путем блокирования клеточного пути, известного как PD-1, который подавляет иммунную систему пациента от нападения на раковые клетки меланомы. При лечении данным препаратом иммунная система пациента восстанавливает свою работу и уничтожает опухолевые клетки.

К эффективным и зарекомендовавшим себя препаратом относится также Ипилимумаб (Ервой). Ипилимумаб активизирует иммунную систему пациента, что приводит к прекращению прогрессирования меланомы, остановке роста метастатического поражения внутренних органов и лимфоузлов.

Эти препараты прошли клинические испытания, которые показали, что выживаемость пациентов, принимавших один из препаратов (Ервой или Кейтруда), увеличилась в 2 раза.

Клинические исследования новых методов лечения

Интересуйтесь у своего лечащего врача, ищите на сайтах онкологических клиник приглашения на клинические исследования новых препаратов и методов лечения. Преимущества такого лечения заключается в том, что пациент проходит бесплатное лечение не доступными на момент исследования препаратами. Такие исследования дают людям надежду и возможность продлить свою жизнь и улучшить ее качество.

Прогноз при 4 стадии меланомы

По статистическим данным Фонда рака кожи (Skin Cancer Foundation), после того, как опухоль достигла лимфатических узлов, уровень 5-летней выживаемости снижается до 62%, а при распространении на другие органы – еще на 15%. Несмотря на то, что меланома 4 стадии относится к неизлечимым заболеваниям, небольшая часть людей достаточно хорошо реагирует на лечение и живет в течение многих лет после установленного диагноза.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Источник

16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 «горизонтальный рост невуса»

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 «неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации»

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

Признак 13 «возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса»

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник

Не только родинка

Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов – клеток, отвечающих за выработку кожей темного пигмента. Считается, что меланома всегда развивается из невуса (родинки). Однако лишь каждая пятая меланома образуется на месте родинок. В 80 % случаев опухоль возникает спонтанно на неизмененной коже тела и лица, а также ладонях, стопах и даже под ногтями. Часто о появившемся образовании ошибочно говорят: «родинка появилась»…

Впрочем, далеко не в каждом случае растущая родинка или другой кожный дефект оказывается меланомой. Есть немало доброкачественных образований, которые не требуют радикальных вмешательств. Например, папилломы, бородавки…

Дерматолог с помощью простого и информативного исследования кожи — дерматоскопии изучит родинки и другие подозрительные участки кожи под многократным увеличением. Если на дерматоскопии доктор заметит признаки разрастания и воспаления, направит пациента к онкологу. И дальнейшие решения будут исходить уже от него.

Ранняя стадия

Хорошая новость заключается в том, что ранние формы заболевания в 90% случаев дают полное излечение путем локального хирургического иссечения опухоли под местной анестезией. Делать операцию нужно у онколога. Это максимальное щадящее и небольшое по объему вмешательство. Врач удаляет саму родинку и участок в 5–10 мм вокруг, вместе с кожей и подкожной клетчаткой. Если по результатам анализа подтверждается меланома, удаляется и рубец. Но ни в коем случае не пытайтесь убрать образование на коже без консультации с врачом. «Прижигание» лазером, аптечными растворами, «замораживание» жидким азотом не подходит. Во-первых, удаленную ткань нужно обязательно отправлять на гистологическое исследование, которое покажет, какой там идет процесс — доброкачественный или злокачественный. Во-вторых, лазер и жидкий азот не могут проникнуть в кожу на нужную глубину, чтобы убрать пораженную ткань полностью.

Новое в лечении

В 2019 году в официальные рекомендации по лечению меланомы были внесены препараты таргетной и иммунной терапии. Благодаря им пациенты, для которых еще 7 лет назад меланома была бы приговором, сегодня выживают и имеют все шансы на долгую жизнь.

Как они работают? Прежде всего, выясняется молекулярно-генетический вид опухоли. В половине случаев в удаленной меланоме обнаруживается мутация в гене BRAF. Мутация запускает в ткани процесс неуправляемого деления клеток – отсюда и меланома.

Таргетная терапия действует на генетическую составляющую меланомы, поэтому эффективна только при наличии мутации в гене. В России зарегистрированы два препарата из группы моноклональных антител, которые прерывают патологический сигнал к делению клеток.

Вторая стратегия — иммунотерапия. Лекарства из этой группы помогают иммунной системе лучше распознавать опухолевые клетки. Они называются ингибиторами контрольных точек иммунитета. Уничтожение больных клеток здесь происходит не напрямую, как при химиотерапии, а через активацию клеток иммунной системы. Под действием новых лекарств она включается и атакует опухоль.

Пусковой механизм

Только у 10% пациентов с меланомой диагноз наследственный. Если у ближайших родственников была меланома, можно посетить генетика и сдать кровь на гены предрасположенности к меланоме. Такой анализ сегодня можно сделать в крупных дерматологических и онкологических клиниках.

9 из 10 меланом – следствие злоупотребления солнечными лучами или солярием.

Даже однократный сильный солнечный ожог с покраснением, волдырями и температурой повышает риск меланомы вдвое. Если обгорали два раза – риск утраивается. Обгораете каждое лето? Будьте особенно внимательны к себе.

Меланома часто формируется спустя 20-30 лет после активного загара. Не важно — на солнце или в солярии. Недаром пик заболеваемости приходится на возраст 50-55 лет.

Средства от загара могут быть вредны

Согласно статистике, в мире ежегодно регистрируется прирост случаев меланомы. В чем причина? У специалистов есть несколько версий. Одна из них заключается в том, что озоновый слой продолжает истончаться, и все хуже защищает от ультрафиолета. Солнце действительность становится более «злым».

Еще одна гипотеза — солнцезащитные средства, возможно, могут спровоцировать рак.

Входящие в их состав физические УФ-абсорбенты, отражающие и рассеивающие солнечные лучи, оксид цинка и диоксид титана, химические УФ-фильтры могут быть небезопасны для кожи.

Кроме того, веря в надежную защиту крема, люди проводят на солнце больше времени и получают повышенные дозы опасного излучения.

Лучший способ защиты от меланомы — отказаться от загара. Особенно это актуально для людей со светлой кожей, веснушками и родинками.

При этом соблюдать правила дозирования солнечных лучей следует всем, вне зависимости от цвета кожи и волос. Загорать относительно безопасно утром – до 10:00 и во второй половине дня – после 16:00.

Не стоит забывать о регулярном самообследовании по принципу ABCDE, оценивая такие параметры невуса, как: A – асимметрия (asymmetry), B – границы (border), C- цвет (color), D – диаметр (diameter), E – эволюция (evolution).

Источник