можно ли вылечить нарушение цветоощущения
Почему появляется дальтонизм? Лечится ли он? Все о цветовой слепоте
Дальтонизмом называют состояние, при котором глаз не различает некоторые цвета. Обычно проблемы бывают с красным и зеленым. Очень редко — с синим и желтым. Очень-очень редко встречается полная цветовая слепота, когда человек видит все черно-белым.
Разберемся, почему развиваются такие патологии.
«Нормальное» зрение
Интересный факт: людей, которые видят абсолютно одинаково, не существует. Но все-таки нормальным считается трехцветное зрение — трихромазия. В этом случае мы способны воспринимать базовые цвета:
Все остальное — это промежуточные цвета или оттенки, которые получаются в результате смешения базовых цветов. Созданием этих сложных вариаций занимаются сетчатка и мозг.
Иногда случаются «ошибки» в анатомии глаза, которые позволяют человеку распознавать 4 цвета: 3 базовых + ультрафиолетовый или дополнительный желтый.
Однако чаще встречается обратная патология — когда человек частично или полностью не может различать некоторые цвета.
Почему возникает дальтонизм?
За восприятие цвета отвечают два типа клеток‑рецепторов в сетчатке:
При дальтонизме колбочек нет или они не работают. Причин этому две:
К ненаследственному развитию патологии могут приводить 4 фактора.
Заболевания. Например, при сахарном диабете, болезни Альцгеймера, глаукоме, алкоголизме, лейкозе иногда повреждается сетчатка. Это может спровоцировать дальтонизм. В таком случае на одном глазу нарушение часто существеннее, чем на втором.
Лекарственные препараты. На цветовое зрение могут повлиять средства для лечения сердца, аутоиммунных, психических заболеваний и даже антибиотики.
Возрастные изменения. С годами у людей происходят изменения в сетчатке, что сказывается на восприятии оттенков.
Химические вещества. Например, сероуглероды, некоторые удобрения для растений действуют как токсины и могут вызывать потерю цветового зрения.
Признаки дальтонизма
Самый распространенный тип дальтонизма — красно-зеленый — можно заподозрить, если:
При редком сине‑желтом типе дальтонизма:
Полная цветовая слепота означает:
Со всеми этими симптомами нужно обращаться к офтальмологу.
Бывают ли дальтониками женщины?
В основном нарушение цветовосприятия диагностируют у мужчин: из 1000 человек эта патология есть примерно у 80. Но, вопреки мифу, дальтонизм встречается и среди женщин, пусть и намного реже. Из 1000 человек он будет у 3-4.
Однако приобретенному дальтонизму женщины подвержены не меньше мужчин.
Лечение дальтонизма
Если дальтонизм вызван заболеваниями глаз или воздействием лекарств, то зрение, скорее всего, восстановится после прекращения приема препаратов и избавления от патологий.
А вот наследственная форма дальтонизма не лечится. Но неудобства можно свести к минимуму. В этом помогут:
Дальтонизм
Дальтонизм (цветовая слепота) — врожденное или приобретенное нарушение зрения, которое проявляется в неспособности глаза различать один или несколько основных цветов.
Впервые заболевание было описано в 1794 году английским ученым Джоном Дальтоном, который наблюдал этот недуг у себя и нескольких членов своей семьи. Научный труд был признан новаторским, так как повлиял на развитие медицины.
Причины дальтонизма
Основной причиной появления дальтонизма является некорректная работа цветочувствительных рецепторов центральной части сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. глаза — колбочек. Выделяется 3 вида колбочек, каждая из которых содержит свой цветочувствительный белковый пигмент — красный, синий или зеленый, их сочетание дают зрению богатую цветовую палитру. Те люди, которые обладают в достаточном количестве необходимыми пигментами, могут воспринимать все многообразие оттенков и называются трихроматами.
Врожденный дальтонизм передается ребенку по наследству с Х-хромосомой от матери. У каждого человека 23 пары хромосом: 22 пары — аутосомы и 1 пара — половые хромосомы ХХ (у женщин) и ХY (у мужчин). Большая часть генов, которые кодируют тип пигментов в колбочках, находятся в хромосоме Х. При этом дальтонизм возникает из-за мутаций именно в Х-хромосоме. Поэтому заболевание чаще всего проявляется у мужчин, так как у них одна Х-хромосома, и передается им от матери. А для того, чтобы дальтонизм появился у женщины, носителелями патологии должны быть сразу оба родителя и передать сразу две мутированные хромосомы Х.
Виды дальтонизма
В зависимости от того, сколько и каких цветов воспринимает сетчатка Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. глаза, можно выделить несколько разновидностей дальтонизма. Отметим, что всего человеческий глаз различает 3 основных цвета: красный, зеленый и синий. Видеть картинку во всем цветовом многообразии помогает нам мозг, который обрабатывает сигнал, передаваемый ему по зрительному нерву.
Монохромазия — цветовая слепота, когда глаз воспринимает только 1 основной цвет.
Дихромазия — глаз различает 2 основных цвета, где третий замещается оттенками имеющихся. При этом в рамках этого вида дальтонизм разделяется на подвиды:
Протанопия — отсутствие восприятие красного цвета.
Красный заменяется различными оттенками темно-зеленого и темно-коричневого, зеленый — светло-серым, желтый — светло-коричневым, остальные цвета имеют незначительные изменения.
Дейтеранопия — отсутствие восприятия зеленого цвета.
Все цвета выглядят блеклыми, искаженными. Но человек может даже не подозревать о своей патологии.
Тританопия — отсутствие восприятие синего цвета, все изображения имеют оттенки зеленого и красного.
Диагностика дальтонизма
Одним из известных всем этапов определения наличия цветовой слепоты у человека являются специальные полихроматические таблицы Рабкина, Ишихара, Штиллинга или Юстовой.
Все они имеют общую суть: пациенту показывают карточки, на которых изображены цифры или геометрические фигуры различных цветов. При этом карточки в основном состоят из сочетания маленьких кружочков, которые цветовым контрастом вырисовывают изображения. Люди, которые не различают хотя бы некоторые фигуры, могут являться дальтониками.
Для постановки корректного диагноза проводятся дополнительные обследования.
Лечение дальтонизма
Лечению поддается только приобретенный дальтонизм, врожденный — нет, так как является наследственной генной мутацией. Для начала необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие цветовой слепоты. Так при помутнении хрусталика необходимо его заменить на искусственный, при влиянии медикаментов на цветовосприятие — отменить препараты и т. д. Есть вероятность того, что после проведенных мероприятий патология бесследно исчезнет или станет менее выраженной.
В ином случае можно попробовать скорректировать зрение с помощью специальных очков или контактных линз, которые имеют особое покрытие и окраску поверхности.
Дальтонизм
Дальтонизм – это врожденная, реже приобретенная патология зрения, характеризующаяся аномальным цветовосприятием. Клиническая симптоматика зависит от формы заболевания. Пациенты в разной степени теряют способность различать один или нескольких цветов. Диагностика цветовой слепоты проводится при помощи теста Ишихара, FALANT-теста, аномалоскопии и полихроматических таблиц Рабкина. Специфических методов лечения не разработано. Симптоматическая терапия основывается на использовании очков со специальными фильтрами и контактных линз для коррекции дальтонизма. Альтернативным вариантом является применение специальных программных обеспечений и кибернетических устройств для работы с цветными изображениями.
Общие сведения
Дальтонизм, или цветовая слепота – это заболевание, при котором нарушается восприятие цвета рецепторным аппаратом сетчатки при сохранении нормальных показателей остальных функций органа зрения. Болезнь была названа в честь английского химика Дж. Дальтона, который страдал наследственной формой данного недуга и описал его в своих работах в 1794 году. Патология наиболее распространена среди лиц мужского пола (2-8%), встречается только у 0,4% женщин. Согласно статистическим данным, распространенность дейтераномалии у мужчин составляет 6%, протаномалии – 1%, тританомалии – менее 1%. Наиболее редкой формой цветовой слепоты является ахроматопсия, которая встречается с частотой 1:35000. Доказано, что риск ее развития возрастает в случае близкородственных браков. Большое количество кровнородственных семейных пар среди жителей острова Пингелапе в Микронезии послужило причиной появления «общества, не различающего цвета».
Причины дальтонизма
Этиологическим фактором дальтонизма является нарушение цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки. В норме у человека выделяют три вида колбочек, которые содержат цветочувствительный пигмент белковой природы. Каждый из типов рецепторов отвечает за восприятия определенного цвета. Содержание пигментов, способных реагировать на все спектры зеленого, красного и синего цвета, обеспечивает нормальное цветное зрение.
Наследственная форма заболевания обусловлена мутацией Х-хромосомы. Это объясняет тот факт, что дальтонизм чаще встречается у мужчин, матери которых являются кондукторами патологического гена. Дальтонизм у женщин может наблюдаться только при условии наличия заболевания у отца, в то время как мать является носителем дефектного гена. При помощи картирования генома удалось установить, что мутации более чем в 19 различных хромосомах могут стать причиной заболевания, а также выявить порядка 56 генов, связанных с развитием цветовой слепоты. Также дальтонизм может быть обусловлен врожденными патологиями: дистрофией колбочек, амаврозом Лебера, пигментным ретинитом.
Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте, посткоммоционном синдроме, или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона, катаракты или диабетической ретинопатии. Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.
Симптомы дальтонизма
Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии. Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.
Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого. В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации. Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.
Диагностика дальтонизма
Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.
Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.
Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата. Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.
Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.). При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога. Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.
Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока. Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить тонометрию, офтальмоскопию, периметрию, рефрактометрию и биомикроскопию ежегодно.
Лечение дальтонизма
Специфические методы лечения врожденного дальтонизма не разработаны. Также не поддается терапии цветовая слепота, возникшая на фоне генетических патологий (амавроз Лебера, дистрофия колбочек). Симптоматическая терапия основывается на применении тонированных фильтров для очков и контактных линз, которые помогают снизить степень клинических проявлений заболевания. На рынке существует 5 типов контактных линз различных цветов для коррекции дальтонизма. Критерием их эффективности является 100% сдача теста Ишихара. Ранее было разработано специальное программное обеспечение и кибернетические устройства (ай-борг, кибернетические глаза, GNOME), помогающие улучшить ориентацию в цветовой палитре при работе.
В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).
Прогноз и профилактика дальтонизма
Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.
Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.
Признаки, диагностика и коррекция врожденного дальтонизма
Дальтонизм может быть врожденным и приобретенным: возникать на фоне естественного старения организма, осложнений диабета, сосудистых заболеваний, перенесенных травм. Большинство нарушений, связанных с цветовым восприятием, обусловлены наследственностью. Различают несколько видов дальтонизма в зависимости от особенностей патологии.
В этой статье
Каким видят мир дальтоники
Дальтонизм — заболевание наследственное, встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Оптическая система глаза здорового человека позволяет видеть мир ярким, четким и разноцветным, различать не только зеленый, красный и синий цвета, но и их оттенки. При истинном дальтонизме зрение может не отличаться от нормы, но иметь свои особенности. Дальтоникам мир по-прежнему видится четким, но восприятие цвета при этом искажается. Видят ли такие люди все черно-белой гамме?
Как правило, людей, страдающих цветовой слепотой (ахроматопсией), чрезвычайно мало. В зависимости от особенностей нарушения, человек может не различать какой-нибудь один цвет, например, красный. Будет путать оттенки этого цвета с коричневым, темно-серым и даже зеленым. Тип этого дальтонизма называется протанопия. В чем же причины неспособности различать один или несколько цветов? Дальтонизм — это наследственное или приобретенное нарушение зрения?
Дальтонизм — тип наследования и основные проявления
Дальтонизм передается по наследству. Наследственная передача этого заболевания обусловлена мутацией Х-хромосомы, передается по материнской линии. Болезнь чаще наследуют мужчины, потому что у женщин пораженный ген может компенсироваться целостным вторым. Женщины могут унаследовать эту болезнь, если у их отца есть дальтонизм, а мать является носителем мутированного гена.
Дальтонизм — это известное генетическое заболевание. Проявляется в неспособности дифференцировать цвета. Избирательное видение оттенков связано с нарушением цветового восприятия рецепторами сетчатки. Колбочки сетчатки отвечают за цветное зрение, в них содержится определенный пигмент, отвечающий за восприятие красного, синего, зеленого цвета. Они активны при ярком свете, а в сумерках пассивны. Вот почему при недостаточно хорошем освещении отличать цвета становится сложнее, а в темноте вообще все предметы воспринимаются как черно-белые.
При ярком свете изображения получаются разноцветными, потому что световые волны активируют одновременно несколько колбочек. Оптическое смешение нескольких основных цветов позволяет увидеть разные оттенки. Если человек некорректно дифференцирует цвета, это может быть связано с недостатком колбочек определенного цвета в сетчатке глаза. В зависимости от особенностей заболевания, различают несколько типов дальтонизма.
Виды нарушений цветового зрения
Дальтонизм — наследственное, реже приобретенное заболевание. По характеру поражения различают полный и частичный дальтонизм. При полном дальтонизме отмечается черно-белое видение мира. Причина — пигмент полностью не вырабатывается организмом или же его недостаточно для получения разноцветного изображения. Наиболее распространен частичный дальтонизм.
При этом виде генетического заболевания отмечается неспособность видеть один какой-то цвет из-за отсутствия пигмента или его заниженной активности:
Так как дальтонизм — наследственное заболевание, то его ген может передаваться следующему поколению или через поколение.
Подтвердить или опровергнуть наличие такой предрасположенности можно, пройдя специализированные тесты ДНК. Их используют, когда диагностика визуальными тестами затруднена. Например, если нужно проверить оптическую систему глаза новорожденного. В остальных же случаях при подозрении на наследственный дальтонизм проводится комплекс обследований, состоящий из проверки сетчатки глаза на аппаратах, тестов, исследований при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.
Диагностика наследственного дальтонизма
Дальтонизм — это нарушение, связанное с некорректным восприятием основных цветов. Каковы же признаки этого генетического заболевания? Человек не различает один или несколько оттенков. Люди, у которых возникают трудности с определением оттенков, не всегда страдают ослаблением цветового восприятия. Иногда ошибки совершаются по невнимательности, поэтому результаты различных онлайн тестов нельзя считать корректными, но они могут стать поводом к посещению офтальмолога и получению квалифицированной консультации.
Как диагностируется болезнь дальтонизм в клинике:
Так как дальтонизм — это генетическое заболевание, то первое, что учитывают при обследовании и постановке этого диагноза, это наследственную предрасположенность человека как одну из основных причин патологии. Диагноз «наследственный дальтонизм» ставится с учетом данных, полученных в результате проверки на специализированном оборудовании.
Можно ли вылечить дальтонизм?
Считается, что проблема дальтонизма не слишком важна, так как зрение у многих людей с наследственным дальтонизмом находится в норме. И все же, даже если человек четко видит рассматриваемые на разных расстояниях предметы, это не означает, что жизнь его комфортна. В обществе существует несколько ироничное отношение к этому диагнозу. Это заболевание доставляет немало неудобств. Жизнь дальтоников связана с постоянным преодолением трудностей, связанных с неспособностью правильно определять цвета.
Разноцветный мир прекрасен. Дальтоникам же всю свою жизнь приходится видеть его в однообразной цветовой гамме, потому что дальтонизм — это заболевание, которое не лечится. Люди ежедневно сталкиваются с бытовыми трудностями, начиная от различия зубных щеток в стакане и заканчивая поиском конфет с любимой начинкой, форма которых одинакова, а цвет разный. Несмотря на сложности, многие успешно адаптируются к жизни с этим нарушением. Также дальтонизм может корректироваться специальными очками, но стоимость их достаточно высока.
Как корректируется дальтонизм
Очки для коррекции такого заболевания зрения были выпущены в 2012 году фирмой EnChroma. Для каждого типа нарушения разработаны модели с определенными характеристиками. В сети множество видео, передающих эмоции людей, впервые увидевших мир во всех красках. Корректирующие очки для людей, страдающих наследственным дальтонизмом, выпускает и компания Pilestone, которая сообщает, что около 90% покупателей такой продукции начинают различать цвета красного и зеленого спектра. Очки выпускаются в удобной металлической или пластиковой оправе.
Принцип работы специальных очков заключается в том, что линзы пропускают только основные цвета: красный, синий, зеленый, усиливая их восприятие, выступая в качестве своеобразного фильтра. Некоторые линзы рассчитаны только на применение при естественном освещении, то есть в помещении они работать не будут. Если такие очки наденут люди с обычным зрением, без патологий, то разницы в восприятии оттенков они не заметят.
Дальтонизм — как улучшить качество жизни
Так как дальтонизм — это нарушение наследственное, то количество людей, страдающих от него, не уменьшается. Общественные организации, представляющие интересы интернет-пользователей с наследственным дальтонизмом, призывают дизайнеров веб-сайтов, использовать при создании ресурсов синие цвета, так как этот оттенок воспринимается большинством людей с нарушениями цветоощущения. Многие сайты теперь тестируются на предмет степени удобства использования площадки для людей с дальтонизмом.
Важно, чтобы цвета объектов и фонов имели должный уровень контраста.
Люди с наследственным дальтонизмом постоянно интересуются вопросом о том, насколько реально избавиться от такой патологии, ведь технологический прогресс идет вперед и, возможно, уже найдены пути к решению проблемы. К сожалению, пока способ вылечить дальтонизм не найден. Есть только возможность несколько скорректировать такое нарушение специальными очками, но полностью избавиться от заболевания не удастся.
Дальтонизм — интересные факты
Название такого нарушения, как дальтонизм, связано с именем английского физика и химика Джона Дальтона, который впервые описал случай цветовой слепоты. Существует версия, что раньше люди вообще не умели отличать цвета и только процесс эволюции повлиял на появление цветного зрения. Способность дифференцировать оттенки очень пригодилась людям для нахождения спелых плодов в период собирательства и охоты.
Один из создателей квантовой механики, Эрвин Шредингер, говорил о цвете только лишь как о электромагнитных волнах, которые воспринимаются оптической системой глаза. Наверное, поэтому физики считают, что цветной мир иллюзорный. Таким его делают фоторецепторы, способные различать электромагнитные волны разной длины. Поэтому дальтоникам нужно всего лишь приспособиться к жизни в обществе, где долгое время не учитывались интересы таких людей.