можно ли вылечить окр гипнозом
ОКР (невроз навязчивых состояний)
Навязчивые состояния
– это психическое расстройство, проявляющееся навязчивыми мыслями, страхами, идеями (обсессии) и навязчивыми движениями, действиями (компульсии). Другие названия навязчивых состояний: обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), фобический невроз.
Симптомы ОКР
Основные признаки обсессивно-компульсивного расстройства:
Дополнительные симптомы невроза навязчивых состояний:
Схема «замкнутого круга» ОКР:
Обсессии (навязчивые мысли) – нарастание напряжения и тревоги – избегающее поведение – компульсии (навязчивые движения и действия) – кратковременное облегчение – стыд, чувство вины – обсессии.
Причины возникновения:
Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства
Диагноз «невроз навязчивых состояний» ставится, если навязчивые мысли и действия длятся более 2-х недель и мешают нормальной жизнедеятельности. Навязчивости могут быть при некоторых формах депрессии и шизофрении, поэтому лечить ОКР должен врач-психиатр, психотерапевт. 
Как возникает ОКР:
Лечение невроза навязчивых состояний в «ВЕРАМЕДЕ»
Основная методика лечения ОКР в «ВЕРАМЕДЕ» – гипнотерапия с бинауральной стимуляцией. Гипнотическая регрессия даёт возможность определить «первое звено» проблемы и пережить его с позитивной эмоцией. Также гипнотерапия позволяет переработать значимые ситуации в жизни и поменять невротическую реакцию на более гармоничные стереотипы реагирования. Когнитивно-поведенческая терапия совместно с гипнозом позволяет закрепить здоровые установки и избавиться от навязчивостей.
На нейрофизиологическом уровне бинауральная стимуляция снижает напряжение, улучшает настроение и сон, повышает стрессоустойчивость. Такое воздействие на причину и механизм протекания ОКР позволяет убрать патологический очаг напряжения, который провоцирует навязчивости, и полностью освободиться от ОКР. При необходимости, например, при органических проблемах используются рефлексотерапия и фармакотерапия-как дополнительные методики.
Клинический случай
Юноша 20 лет обратился с жалобами на навязчивые действия, которые он мог контролировать лишь частично. Каждый день вечером в течение нескольких часов он растирал в руках футболки, полотенца для того, чтобы снять напряжение после учёбы. Навязчивые неотступные мысли об этом и желание теребить и растирать тряпки и одежду усиливались к вечеру. Ранее он мог это делать и при посторонних, в метро, но после 17 лет смог частично контролировать себя и держаться до вечера. Но вечером, прекрасно осознавая абсурд своих действий, вынужден был успокаиваться таким образом.
Обращался к психиатру, неврологу, в течение 3-х лет принимал нейролептики, антидепрессанты, которые частично помогали на время. Но после отмены препаратов ОКР вновь усиливалось, в периоды сессий мог тереть футболки 7-8 часов в день до изнеможения.
Была назначена гипнотерапия с бинауральной стимуляцией – 10 сеансов. Первые 3 сеанса не дали особого результата, даже было некоторое ухудшение. На 4-й сеанс пришёл с мамой, которая разговорилась и вспомнила, что на последнем месяце беременности испугалась собаку. На сеансе после вхождения в транс парень легко смог представить себя в животе у мамы и картинку, в которой маму кусает собака. При визуализации этой ситуации у него усилилось напряжение в солнечном сплетении, которое при проработке исчезло. Юноша заново представил, что к маме подошла собака, виляя хвостом, мама её погладила, далее он в этой визуализации вызвал приятные эмоции – радость, интерес, сходные с теми, что он испытывал в ресурсных местах. Затем были проработаны ситуации, когда на фоне тревожности появились навязчивости. На 5-ом сеансе парень сказал, что он «вылечился и больше ходить не будет». После последнего сеанса напряжение ушло, старые навязчивые мысли несколько раз на несколько минут приходили, но они слабели с каждым днём и не приводили к навязчивым действиям.
Страх, сомнения и ритуалы: что такое обсессивно-компульсивное расстройство и как оно лечится
Обсессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивых состояний — самое сложное для лечения тревожное расстройство. По статистике, оно диагностируется лишь у 2-3% людей в мире, так как люди стесняются признаваться в проблеме даже близким. Однако ОКР сильно влияет на качество жизни и может незаметно привести к тяжелой депрессии.
Почему возникает, как протекает и лечится обсессивно-компульсивное расстройство, Profilaktika Media рассказала клинический психолог Светлана Малышева.
ЧТО ТАКОЕ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТРОЙСТВО И КАК ЧАСТО ОНО ВСТРЕЧАЕТСЯ?
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или невроз навязчивых состояний — самое сложное для лечения из всех известных тревожных расстройств. Однако диагностируется оно лишь у 2-3% людей в мире. Почему? Человек стесняется говорить о проблеме даже с близкими, а тем более — обращаться за помощью к психологу и психотерапевту. Хотя вокруг нас много людей с разными психическими заболеваниями, с которыми можно качественно жить в обществе.
Обсессивно-компульсивное расстройство обычно проявляется в 20-25 лет. У мужчин — до полового созревания, у женщин — ближе к 20-ти годам. Также ОКР иногда наблюдается у детей и подростков.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТРОЙСТВО?
При ОКР человека мучают навязчивые мысли (обсессии) и действия (компульсии), которые он не может остановить. Например, мысли об угрозе загрязнения собственного тела: человек помыл руки, вышел из ванной, и ему кажется, что он уже грязный. Идея чистоты становится очень важной, и всё время крутится в голове, как заезженная пластинка, которая не выключается и мучает человека. Ему приходится придумывать всевозможные ритуалы, чтобы себя успокоить: «Если я помою руки пять раз перед выходом на улицу, значит, они точно будут чистые». Как говорит психотерапевт Мехмет Сунгур: «Человек с ОКР моет не руки, он моет мысли».
Чем больше человек с ОКР следует ритуалам, тем больше он подтверждает фобию, которая лежит в основе расстройства. Постоянно моя руки, человек подтверждает мысль о том, что микробы его убьют, если. он прямо сейчас не вымоет руки. Порочный круг закрепляется, цикл замыкается.
Человек с ОКР не может остановиться — он постоянно миксует мысли в голове, старается держать под контролем внешний мир. Если что-то идет не так — может испытывать эмоции, с которыми не справляется и снова начинает придумывать какие-то ритуалы.
В основе ОКР также лежит ощущение некой угрозы и постоянные сомнения в том, всё ли человек сделал для того, чтобы что-то случилось или, наоборот, не произошло. Человек все время сомневается, берет на себя сверхответственность за всё, что может с ним произойти, проявляет чрезмерную настороженность. Например, бесконечно проверяет, выключены ли розетки дома, чтобы предотвратить замыкание и пожар, которые он представляет как угрозу.
Человек с ОКР считает себя ключевым звеном в цепи любых, даже внешних, не зависящих от него событий. Ему кажется — если он может представить худший исход в голове, значит, должен сделать что-то, чтобы его избежать.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ОКР?
Последователи Фрейда считали, что задержка ребенка на анальной стадии развития (сложности с приучением к туалету и фиксация на анальной стадии) может свидетельствовать о том, что у человека разовьется ОКР, но современные исследования не проверяли этот тезис.
Неофрейдисты говорили, что возникновение ОКР связано с самооценкой — чем ниже самооценка у человека, тем больше вероятность развития у него того или иного расстройства, в том числе, ОКР.
Бихевиористы отмечали, что поведение человека и расстройства — это выученный шаблон.
ОКР — это совокупность факторов, совпавших в определенный период жизни человека. Эти факторы может спровоцировать любая ретравматизация, повторное травмирование.
КОГДА И КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ОКР?
Прежде всего — не надо ставить себе диагноз, это делает только специалист!
Нам очень часто приходится не подтверждать диагноз, а поддерживать человека словами: «Подождите, у Вас сложный период в жизни, страдать — это нормально! Это не про диагноз, это объективно сложно!». И человек удивляется: «Надо же! Я думал, я больной!».
Важна точечная диагностика!
Мы можем назвать человека склонным к навязчивости, но не поставить ему диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство». И уже следующий вопрос — станет ли такое состояние патологическим, приобретет ли клинические проявления.
Согласно руководству по диагностике и статистике психических заболеваний (DSM), мы ставим ОКР в случае, если навязчивое поведение занимает у человека больше часа в день. Если меньше часа, то нужно понять, склонен ли человек по своему характеру к навязчивостям или это конкретное расстройство.
К сожалению, в лечении обсессивно-компульсивного расстройства люди часто пользуются не научными методами (эзотерика, энергокоучинг), хотя здесь должна работать медицина.
С расстройствами и подозрениями на расстройства очень важно обращаться именно к врачу — к психиатру или психотерапевту. Только он может поставить диагноз. Например, я, как клинический психолог, диагноз поставить не могу. Я могу только заметить, что что-то не в порядке, и тут же направить своего пациента на консультацию к доктору.
Любое тревожное расстройство способно настолько вымотать человека, что у него могут появиться суицидальные мысли. Если человек не справляется с эмоциями, не видит перспективы, к ОКР может присоединиться депрессия, когда человек не выходит из дома или моет руки до крови. Это очень выраженная степень патологии, когда человеку нужна помощь, и чем раньше она придет, тем меньше будет риск суицида.
МОЖНО ЛИ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ОКР?
ОКР — это хронический вид заболевания. Однако навыки, приобретенные во время психотерапии, остаются с человеком навсегда. Задача пациента — не избежать «откатов», а научиться использовать эти навыки и быстрее возвращаться в норму.
Когнитивно-поведенческая терапия показывает 50-80% эффективности в лечении ОКР, и это очень хороший, признанный во всем мире результат. В сложных ситуациях психотерапия объединяется с медикаментозной поддержкой, и это тоже очень важный момент, так как тревожные расстройства имеют под собой и нейробиологическую базу, а значит, важно учитывать нюансы работы нейромедиаторов головного мозга. Лечение ОКР — это ювелирная работа!
Нет универсального пути, как помочь разным людям с ОКР. То, что может работать с позиции психологического инструментария с одним пациентом, может не работать с другим. Это совместная работа со специалистом через выстраивание доверительного контакта.
Мы часто предлагаем всевозможные поведенческие эксперименты, чтобы доказать человеку, что его мысли дисфункциональны, нереалистичны, что такое «магическое» мышление, забирает у него энергию и силы, мешает ему жить.
Как может быть устроен такой эксперимент?
К моменту его проведения у нас с пациентом уже выстроен психотерапевтический контакт. Человек доверяет специалисту, он знает, что не одинок. В таких условиях сначала мы можем просить пациента только представить в голове, как он, например, трогает грязную купюру и прикладывает её к лицу — такое действие может вызывать у человека жуткую тревогу и реальный страх.
Иногда специалисты пишут документ (обязательство), что они берут на себя всю ответственность, например, за выключенный утюг в доме пациента.
Человеку кажется: если он может представить себе худший возможный вариант развития событий (не выключенный утюг, пожар), то он должен что-то сделать, чтобы его предотвратить. Он словно становится ответственным за то, что только представляет себе в голове. «Если я могу себе это представить, значит я несу ответственность за последствия». Заключая такой контракт, специалист будто «берет» эту ответственность на себя и снимает ее с пациента.
Можно придумать много поведенческих экспериментов, и они будут показывать человеку, что действие, которое его пугает, на самом деле не так страшно, как кажется.
Это поэтапная работа с четким прослеживанием переживаний, это научение, в процессе которого у человека выстраивается новый стиль реагирования и новые нейронные связи, которые мы закрепляем с помощью поведенческих экспериментов, когнитивного подхода, работы с мыслями.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РАССТРОЙСТВО ВЕРНУЛОСЬ?
Когда мы работаем с каким-то расстройством в парадигме когнитивно-поведенческой терапии, обычно это краткосрочная терапия. У нас нет задачи «подсадить» пациента на себя – мы верим, что человек способен справляться сам и быть ответственным за свое здоровье, психическое в том числе. Поэтому сначала проводятся регулярные встречи, а потом мы увеличиваем временной интервал между ними, можем перейти на поддерживающую терапию, например, раз в месяц или в три месяца.
Задача специалиста — обучить пациента определенным навыкам, потренировать их и отпустить жить свою уже изменившуюся в лучшую сторону жизнь.
ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ СИМПТОМЫ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОГО РАССТРОЙСТВА У СЕБЯ ИЛИ БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА.
Если человек замечает, что его поведение выходит за рамки нормального, мысли или ритуалы становятся навязчивыми и влияют на качество жизни, то стоит обратиться к специалисту. Это может быть врач-психиатр или психотерапевт.
Статьи на Profilaktika Media — это экспертные материалы о доказательной медицине и онкологии. Каждый из них полезен и важен множеству людей и может пригодиться вам или вашим близким. Пожалуйста, поддержите нас и нашу работу — оформите регулярное или разовое пожертвование.
ОКР, диагностика и лечение
ОКР, или обсессивно-компульсивное расстройство – это навязчивые мысли и желание совершать определенные «ритуалы», от которых пациенты получают временное облегчение. В частности, они могут постоянно произносить «счастливую фразу» или прикасаться к определенным частям тела, постоянно мыть руки из-за боязни микробов. Такие пациенты постоянно страдают от тревоги и беспокойства, им кажется, что если они не сделают того или иного действия, то случится какое-то несчастье. Лечение пациентов с ОКР проводится с помощью современных методик психотерапии, также проводится фармакологическая терапия. При ОКР важно своевременно обратиться к врачам, поскольку чем раньше начать лечение, тем быстрее можно достичь ремиссии.
ОКР, или обсессивно-компульсивное расстройство – это состояние, при котором человек отмечает у себя навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться (обсессии) и определенные ритуальные действия, которые человек не может контролировать (компульсии). Еще недавно диагноз ОКР ставили очень редко, однако, с развитием диагностических возможностей и более глубоким изучением природы обсессивно-компульсивного расстройства обнажилась действительная статистика по этому заболеванию. Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения, ОКР болеет около 2-3% мирового населения.
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство
Чтобы попытаться объяснить суть ОКР в двух словах, можно провести аналогию с заевшей пластинкой. Человеку постоянно приходят в голову навязчивые мысли, которые не имеют рациональных объяснений и оснований. Это может быть паническая боязнь микробов, постоянная проверка бытовых приборов при выходе из дома и мысли о том, что человек мог забыть их выключить, боязнь причинить кому-то боль, раздражение от того, что вещи могут быть не на своих местах. Другая сторона обсессивно-компульсивного расстройства – ритуальные действия, которые призваны снизить тревожность, вызываемую навязчивыми мыслями. Это может быть постоянное мытье рук, использование «счастливых предметов» на удачу, ритуальные фразы, которые могут обезопасить от чего-то страшного, использование одноразовой посуды. После совершения таких компульсий на какое-то время человек чувствует себя спокойно. При этом не обязательно при ОКР отмечаются и обсессии, и компульсии – это характерно только для ¾ всех случаев заболевания.
Причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства
На сегодняшний момент не существует однозначных причин возникновения ОКР. В современной психиатрии принято выделять психологические, органические и генетические факторы. Психологические факторы подразумевают перенесенные стрессы, психологические травмы, особенности личности, неправильное функционирование защитных механизмов психики. Органические факторы связывают ОКР с нарушением работы головного мозга, его анатомическими особенностями либо с нарушением работы биологически активных веществ. Генетические факторы говорят о наличии мутаций в генах больных обсессивно-компульсивным расстройством.
Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства
При диагностике ОКР применяется достаточно широкий спектр проверок. Для исключения органических причин для психопатологии обязательно проводится компьютерная томография и развернутые анализы крови. Также проводится психиатрическое обследование, психодинамическая диагностика с клиническим психологом.
При дифференциальной диагностике на обсессивно-компульсивное расстройство указывает тот факт, что пациент понимает нелогичность своих навязчивых мыслей, его тяготят ежедневные ритуалы и он отмечает высокий уровень тревожности. Иными словами, от шизофрении и бредового расстройства ОКР отличает полное понимание своего состояния со стороны пациента. При этом следует отличать патологию от привычек, ведь у многих современных людей есть любовь к чистоте или упорядочиванию предметов. Если привычки не вызывают дискомфорт и тревогу, волноваться по поводу психического здоровья не следует.
ОКР у мужчин и женщин
ОКР у мужчин и женщин проявляется практически одинаково – это всегда сначала навязчивые мысли, на фоне которых возникает повышенная тревожность и определенные ритуалы, которые помогают избежать надуманных последствий. Разница заключается только в том, что является катализатором заболевания у мужчин и у женщин.
Для мужчин тревожным триггером является:
Например, мужчина может часто думать, что его вот-вот уволят с работы, и у него не останется денег к существованию. На фоне этих переживаний возникает тревога, и мужчина начинает прибегать к компульсиям – дотрагиваться до мочки правого уха, 10 раз хлопать в ладоши, молиться или совершать другое действие.
Женщины чаще переживают по поводу:
Еще есть понятие послеродового ОКР, когда женщина переживает за здоровье новорожденного настолько, что это перерастает в патологию. Ей кажется, что он может подхватить инфекцию, заразиться вирусом, упасть и разбить голову, внезапно перестать дышать. Часто такие пациентки ночью подходят по 10 раз к кроватке и проверяют ребенка – дышит ли он.
ОКР у детей
У детей данное нарушение часто развивается на фоне генетической предрасположенности либо в результате плохих отношений в школе, семье, с друзьями. Обычно дети переживают по поводу оценок, одиночества, ссор, неприятия учителей, физического и психологического насилия. Они также начинают совершать определенные ритуалы на фоне повышенной тревоги.
ОКР у пожилых людей
Обсессивно-компульсивное расстройство у лиц пожилого возраста может быть связано с одиночеством, снижением социальной активности, тревогой за детей и внуков, снижением качества жизни, физическими ограничениями. В таком случае пожилые люди в буквально смысле теряют сон, начинают постоянно названивать детям, их преследуют навязчивые мысли о том, что может случиться что-то плохое. Например, что дети могут погибнуть в автокатастрофе. Тогда начинаются ритуалы – 20 шагов от стенки к стенке, мытье головы или рук, пересчитывание зубов и так далее.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства
К сожалению, пациенты с ОКР не всегда спешат обращаться к специалисту. Очень часто людей пугают навязчивые мысли и стереотипные действия, над которыми они не имеют контроль, люди боятся получить клеймо и стать изгоем в обществе. Тем не менее, на данный момент существуют эффективные методы диагностики и лечения. В частной психиатрической клинике «IsraClinic» применяется комплексный подход в лечении обсессивно-компульсивного расстройства – это сочетание фармакотерапии и психотерапии. В клинике применяются лекарства самого последнего поколения с минимальным количеством побочных эффектов – вид лекарства и его дозировка определяются врачом индивидуально после обследования. Так же подбирается вид психотерапии – для пациентов с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство эффективна когнтивно-поведенческая терапия и динамическая психотерапия. Кроме того, с пациентом и его родственниками проводятся психообразовательные беседы об особенностях его заболевания, процессе терапии и социализации пациента по возвращении домой.
Очень важно помнить, что любое расстройство поддается лечению, важно своевременно обратиться к квалифицированному врачу.
Профилактика ОКР
Обессивно-компульсивные расстройства, как было сказано выше, имеют 3 причины происхождения: психологическую, органическую и генетическую. Если в семейной истории есть случаи ОКР у родителей и близких родственников (бабушек, дедушек, тети или дяди), то необходимо очень внимательно следить за своими симптомами и ощущениями. Если существуют предпосылки к развитию ОКР, при малейших сомнениях и появлении навязчивых мыслей необходимо сразу же обратиться к врачу.
Если причина ОКР заключается в органическом поражении мозга, то необходимо профилактические меры направить на борьбу с повторным проявлением ОКР вследствие органических причин. В этом случае поможет правильно подобранное медикаментозное лечение.
Если же причина ОКР – психологические факторы, то необходимо избегать ситуаций, которые могут спровоцировать рецидив. В частности, попытаться максимально гармонизировать психологическую сферу, избегать конфликтов и стрессов, заниматься с психологом или психотерапевтом по индивидуально разработанной программе. Если же жизнь пациента сопряжена со стрессом, возможен прием медикаментов, которые помогут сгладить тревожную и депрессивную симптоматику, уменьшить частоту появления навязчивых мыслей, купировать ритуалы.
Помните, что при любых проявлениях ОКР следует немедленно обратиться к психотерапевту для коррекции или подбора схемы лечения.
Как вылечить невроз навязчивых состояний
Одним из наиболее распространенных психологических расстройств сегодня является невроз. Это заболевание может беспокоить постоянно или носить эпизодический характер, но в любом случае невроз сильно осложняет жизнь человека. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то это расстройство может привести к развитию более сложных заболеваний психики.
Неврозы являются обратимыми психогенными расстройствами, которые возникают из-за внутренних или внешних конфликтов, эмоционального или умственного перенапряжения, а также под воздействием ситуаций, способных вызвать психическую травму у человека. Особое место среди невротических расстройств занимает невроз навязчивых состояний. Многие специалисты также называют его обессивно-компульсивным расстройством (ОКР), но некоторые врачи разделяют эти две патологии.
Почему так происходит? Дело в том, что в отечественной медицине долгое время невроз навязчивых состояний и ОКР действительно считались разными диагнозами. Но используемая сегодня международная классификация болезней МКБ-10 не содержит такого заболевания, как невроз навязчивых состояний, в этом перечне болезней упоминается только обессивно-компульсивное расстройство. Именно поэтому в последнее время эти две формулировки стали использовать как определение одной и той же психической патологии.
Человек в этом состоянии страдает от навязчивых, мешающих или пугающих мыслей, которые возникают непроизвольно. Главным отличием данного заболевания от шизофрении является то, что больной осознает свои проблемы. Он пытается избавиться от чувства тревоги при помощи навязчивых и утомительных действий. Вылечить невроз навязчивых состояний может только квалифицированный психотерапевт, имеющий опыт работы с пациентами, которые страдают данной формой психического расстройства.
Причины развития
Среди причин развития невроза навязчивых состояний обычно называются стрессовые ситуации и переутомление, но обессивно-компульсивное расстройство возникает далеко не у всех людей, которые оказываются в трудной жизненной ситуации. Что же на самом деле провоцирует развитие навязчивых состояний до сих пор точно не установлено, но существует несколько гипотез относительно возникновения ОБК:
Лечение навязчивых состояний должно начинаться с выявления причин развития расстройство. Только после этого будет составлена схема терапии и, если это необходимо, назначено медикаментозное лечение.
Симптомы расстройства
Диагностировать у пациента невроз навязчивых состояний и назначить соответствующее лечение врач сможет лишь в том случае, если основные симптомы расстройства наблюдались в течение длительного срока (не менее двух недель). Проявляется ОКР так:
Самым ярким примером невроза навязчивых состояний является страх испачкаться и заболеть смертельным заболеванием после контакта с микробами. Для того, чтобы предотвратить это «ужасное» инфицирование, больной всячески старается избегать общественных мест, он никогда не ест в кафе или ресторанах, не притрагивается к ручкам на дверях или поручням на лестницах. Жилище такого человека практически стерильно, поскольку он тщательно его убирает с использованием специализированных средств. Это же касается и соблюдения личной гигиены, ОКР заставляет человека часами мыть руки и обрабатывать кожные покровы специальным антибактериальным средством.
Обессивно-компульсивное расстройство не является опасным расстройством, однако оно настолько осложняет жизнь индивида, что тот сам начинает задумываться над вопросом, каким образом можно вылечить невроз навязчивых состояний.
Особенности лечения ОКР
Успех исцеления от невроза навязчивых состояний зависит от нескольких факторов, но шансы на нормальную жизнь будут выше, если лечение патологии будет начато как можно раньше. Поэтому не стоит игнорировать первые симптомы болезни: если вы заметили, что вас одолевают навязчивые мысли, то лучше сразу обратиться к психотерапевту или психиатру.
Лечение навязчивых состояний требует комплексного подхода к решению проблемы. Терапия ведется по трем направлениям: воздействие психотерапией, медикаментозное лечение и гипнотерапия.
Наиболее эффективным методом психотерапевтического воздействия при лечении неврозов навязчивых состояний является когнитивно-поведенческая терапия. Ее суть сводится к тому, чтобы пациент при содействии психотерапевта самостоятельно обнаружил свои деструктивные мысли, осознал их абсурдность и выработал новую позитивную схему мышления.
На сеансах психотерапии врач старается разъяснить пациенту разницу между адекватными его опасениями и мыслями, которые были навеяны неврозом. В результате больной не только избавляется от навязчивых мыслей и действий, но и получает навыки, позволяющие предотвращать повторное возникновение заболевания. Сформированное в процессе лечения когнитивное мышление дает возможность в будущем человеку самостоятельно справляться с некоторыми психическими проблемами и не допускать их прогрессирования.
Другим эффективным способом вылечит невроз навязчивых состояний является метод экспозиции и предупреждения реакций. В ходе сеанса больного сознательно помещают в условия, вызывающие психологический дискомфорт и поток навязчивых мыслей. Предварительно психотерапевт дает своему клиенту инструкции, как именно сопротивляться своей потребности в выполнении навязчивых действий. Согласно статистике использование данного метода позволяет достичь более быстрых результатов, а ремиссия в этом случае будет более стойкой.
Достаточно часто при лечении невроза навязчивых состояний используются различные техники гипнотического воздействия. После того как больной войдет в гипнотический транс, психотерапевт получает возможность выявить обстоятельства, послужившие причиной для развития обессивно-компульсивного расстройства. Всего за несколько сеансов гипноза удается достичь достаточно высоких результатов. Состояние пациента значительно улучшается, а эффект от внушения сохраняется длительное время или всю жизнь.
Помимо этого, могут применяться и другие методы психотерапии:
Прием лекарственных препаратов при лечении обессивно-компульсивного расстройства рекомендуется крайне редко. Решение принимается после всесторонней оценки состояния больного и существующих рисков от медикаментозной терапии.
Если же необходимость приема лекарственных препаратов существует, то врач может назначить пациенту средство из группы трициклических антидепрессантов, антидепрессантов класса СИОЗС, специфических серотонинергических и норадренергических антидепрессантов, бензодиазепиновых транквилизаторов или нормотимиков.
Атипичные антипсихотики обычно не включают в программу лечения невроза навязчивых состояний, поскольку ошибки в дозировке препарата могут привести к противоположным результатам: симптоматика обессивно-компульсивного расстройства может стать более выраженной.
В комплексную терапию при лечении невроза навязчивых состояний обязательно включают:
Кроме того, пользу могут принести такие процедуры, как иглотерапия, массаж и рефлексотерапия. Если у пациента имеются сопутствующие соматические заболевания, то также необходимо приложить усилия для их исцеления.
Невроз навязчивых состояний является такой патологией, от которой избавиться самостоятельно достаточно трудно. Больной хотя и осознает абсурдность своих мыслей и действий, все же не в состоянии изменить иррациональное мышление без специальных навыков. Только опытный психотерапевт сможет помочь избавиться от этого неприятного психического расстройства, сильно осложняющего жизнь.