можно ли вылечить рекуррентную депрессию полностью
Рекуррентная депрессия
Рекуррентное депрессивное расстройство (в Международной Классификации Болезней кодируется как F33) — это повторяющиеся эпизоды депрессии.
Понятие «рекуррентный» означает возврат, периодичность какого-либо явления/состояния. Рекуррентная депрессия протекает циклично, то есть эпизоды депрессивного расстройства, ослабевая в своих проявлениях, могут возвращаться вновь.
При развитии депрессивного состояния очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Любая депрессия может иметь затяжной характер, а качество лечения конкретного депрессивного эпизода способно определить, вернется ли заболевание вновь, повторится ли оно. Если депрессивному эпизоду свойственно повторение в жизни конкретного человека, то это уже можно называть рекуррентной депрессией. Это тем более, должно заставить серьезно отнестись к состоянию своего здоровья. Ведь депрессии имеют склонность не только становиться хроническими, но и являться причиной появления суицидальных мыслей, намерений и прочих форм суицидального поведения.
Существуют данные (Минутко В.Л. «Депрессия»), что по статистике после первого депрессивного эпизода в случаев через несколько месяцев разворачивается второй. Вот почему так важно правильное лечение данного расстройства. В свою очередь, в среднем у 15% людей, перенесших депрессию, может развиваться биполярное аффективное расстройство, при котором эпизоды депрессии сменяются манией (ранее это называлось маниакально-депрессивным расстройством).
Способна переходить в состояние биполярного аффективного расстройства и рекуррентная депрессия. Согласно статистике, порядка половины случаев рекуррентного депрессивного расстройства (через повторения) продолжаются маниакальными эпизодами, а затем — устойчивым их чередованием.
Опасна ли реккурентная депрессия?
Этот вид депрессивного расстройства, становясь хроническим, может сопровождать человека пожизненно. При условии, что ему не будет оказанная своевременная помощь, депрессия может приводить к полной потере дееспособности, невозможности нормально функционировать в обществе, собственной семье. Именно затяжные или хронические формы депрессивных расстройств на сегодняшний день уже становятся одной из самых распространенных причин потери трудоспособности в мире. Все эти данные должны заставить задуматься тех, кто сам уже становился жертвой депрессивного расстройства, либо людей, чьи близкие родственники хотя бы один раз в свой жизни перенесли это заболевание.
Есть данные, говорящие в пользу того, что депрессия часто бывает коморбидна (сочетается) с рядом других психических расстройств. Не говоря уже о том, что причиной ее могут становиться различные соматические нарушения (например, эндокринные).
Именно поэтому так важно вовремя обратиться за психиатрической помощью, провести тщательное диагностичесое обследование и приступить к лечению.
 | Читайте далее о лечении депрессии в нашей клинике |
Мы знаем как избавиться от депресии! Позвоните нам
Лечение рекуррентного депрессивного расстройства
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
На современном этапе развития медицинской науки верно распознанное и своевременно начатое лечение рекуррентного депрессивного расстройства позволяет с высокой степенью вероятности добиться восстановления изначального состояния здоровья и уровня социальной жизни. Однако для этого необходимы два фактора:
Только совместно пациент и лечащий врач могут добиться долговременного, устойчивого результата. Самолечение и лечение без вовлечения пациента не только малоэффективны, но и опасны из-за угрозы суицида или самоповреждения.
Рекуррентное депрессивное расстройство — лечение
Согласно стандартам оказания медицинской помощи лечение рекуррентной депрессии состоит из трех этапов:
Купирующий этап
Лечение начинается с активной прерывающей текущий эпизод терапии.
На этом этапе врач-психотерапевт самостоятельно или при поддержке научного консультанта, консилиума врачей различных специальностей (психиатр, невролог) назначает лекарственную терапию. Хотя антидепрессанты широко известны, психофармакотерапия далеко не всегда ограничивается лишь ими.
Современная медицина предлагает более восьми классов антидепрессантов. Весь этот арсенал невозможно использовать при самолечении или лечении не у врача. Психотерапевту же он дает возможность подобрать максимально эффективный препарат, который практически не дает побочных эффектов у конкретного пациента.
Стабилизирующий этап
После того, как самые тяжелые симптомы блекнут, и тенденция к выздоровлению становится очевидной, на первый план выходит задача минимизации лекарственной терапии при сохранении темпов выздоровления.
Когда депрессивный эпизод заканчивается, начинается самый важный этап лечения — закрепление результата. Пациент должен позаботиться о себе «на берегу», когда всё хорошо, чтобы свести риск обострения болезни к минимуму.
Поддерживающий этап
Может быть длительным и заключается в приеме минимальной подобранной дозы доказавшего свою эффективность в конкретной ситуации препарата и периодических психотерапевтических сессий.
Новое обострение заболевания может спровоцировать резкая отмена препаратов, стресс, повышенная физическая или умственная нагрузка, инфекционное заболевание.
Особую роль здесь приобретает самостоятельная работа больного над собственной личностью, а также гармонизация окружающего социального пространства и психогигиена. Именно поэтому в работу вовлекается ближайшее окружение пациента — проводится семейная и групповая психотерапия во избежание психотравмирующих ситуаций и стигматизации — отношения к человеку, как к больному.
Рекуррентная депрессия
Рекуррентное депрессивное расстройство (в Международной Классификации Болезней кодируется как F33) — это повторяющиеся эпизоды депрессии.
Понятие «рекуррентный» означает возврат, периодичность какого-либо явления/состояния. Рекуррентная депрессия протекает циклично, то есть эпизоды депрессивного расстройства, ослабевая в своих проявлениях, могут возвращаться вновь.
При развитии депрессивного состояния очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Любая депрессия может иметь затяжной характер, а качество лечения конкретного депрессивного эпизода способно определить, вернется ли заболевание вновь, повторится ли оно. Если депрессивному эпизоду свойственно повторение в жизни конкретного человека, то это уже можно называть рекуррентной депрессией. Это тем более, должно заставить серьезно отнестись к состоянию своего здоровья. Ведь депрессии имеют склонность не только становиться хроническими, но и являться причиной появления суицидальных мыслей, намерений и прочих форм суицидального поведения.
Существуют данные (Минутко В.Л. «Депрессия»), что по статистике после первого депрессивного эпизода в случаев через несколько месяцев разворачивается второй. Вот почему так важно правильное лечение данного расстройства. В свою очередь, в среднем у 15% людей, перенесших депрессию, может развиваться биполярное аффективное расстройство, при котором эпизоды депрессии сменяются манией (ранее это называлось маниакально-депрессивным расстройством).
Способна переходить в состояние биполярного аффективного расстройства и рекуррентная депрессия. Согласно статистике, порядка половины случаев рекуррентного депрессивного расстройства (через повторения) продолжаются маниакальными эпизодами, а затем — устойчивым их чередованием.
Опасна ли реккурентная депрессия?
Этот вид депрессивного расстройства, становясь хроническим, может сопровождать человека пожизненно. При условии, что ему не будет оказанная своевременная помощь, депрессия может приводить к полной потере дееспособности, невозможности нормально функционировать в обществе, собственной семье. Именно затяжные или хронические формы депрессивных расстройств на сегодняшний день уже становятся одной из самых распространенных причин потери трудоспособности в мире. Все эти данные должны заставить задуматься тех, кто сам уже становился жертвой депрессивного расстройства, либо людей, чьи близкие родственники хотя бы один раз в свой жизни перенесли это заболевание.
Есть данные, говорящие в пользу того, что депрессия часто бывает коморбидна (сочетается) с рядом других психических расстройств. Не говоря уже о том, что причиной ее могут становиться различные соматические нарушения (например, эндокринные).
Именно поэтому так важно вовремя обратиться за психиатрической помощью, провести тщательное диагностичесое обследование и приступить к лечению.
 | Читайте далее о лечении депрессии в нашей клинике |
Мы знаем как избавиться от депресии! Позвоните нам
Рекуррентная депрессия
Для рекуррентной депрессии характерно возникновение депрессивных эпизодов легкой, средней, и тяжелой степени. Часто подобная симптоматика может сопровождаться эпизодами повышенного настроения и гиперактивности, следующими за депрессивными эпизодами.
Без объективных анамнестических данных нельзя утверждать, что это гипомания. Возможно повышенное настроение является результатом проводимого лечения.
Причины рекуррентного расстройства
Распространенность данного заболевания достаточно высока и может достигать 2 % от всего населения земли. В отличие от биполярного аффективного расстройства. Рекуррентная депрессия встречается чаще у людей старше 40 лет. Точной причины, которая вызывает рекуррентную депрессию нет.
Выделяют несколько основных факторов:
— эндогенный (обусловленный внутренней предрасположенностью)
— психогенный (обусловленный внешним фактором)
— органический (обусловленный органическим поражением головного мозга)
Начинается рекуррентное расстройство как правило, после 40 лет: длительность депрессивных эпизодов составляет до одного года. Светлые промежутки до нескольких месяцев.
Симптоматика рекуррентного депрессивного расстройства
Основные симптомы:
— пониженное настроение
— снижение интереса и удовольствия к деятельности, отсутствие удовлетворения от занятий которые раньше доставляли удовльствие.
— снижение энергии и работоспособности
Больные также могу жаловаться на:
— снижение аппетита
— нарушение сна
— бесперспективность
— невозможности сосредоточится на работе
— суицидальные идеи
— идеи самоуничижения и обвинения
Возможен бредовой составляющий компонент этих идей. В связи с чем необходима незамедлительная консультация специалиста. Диагноз рекуррентной депрессии можно ставить на основании минимум двух депрессивных эпизодов продолжительностью более 2 недель каждый и со светлым промежутком в несколько месяцев между ними. Если в жизни пациента было 10 депрессивный эпизодов а на одиннадцатый произошел маниакальный то диагноз меняют на биполярное аффективное расстройство.
Дифференциальная диагностика
Рекуррентную депрессии, как правило, дифференцируют с шизоаффективными психозами и аффективными расстройствами органического генеза. При шизоаффективных расстройствах в структуру депрессивных переживаний включена симптоматика шизофрении. При органической депрессии симптомы вызваны как правило органической патологией ( травмы, опухоли, последствия энцефалита)
Лечение рекуррентного расстройства
Специфического препарата от лечения рекуррентной депрессии нет. Как правило, лечение (антидепрессанты, нейролептики снотворные, антиконвультсанты) применяют в период обострения. В светлые промежутки рекомендовано принимать минимальные поддерживающие дозировки.
Рекуррентная депрессия
При повторяющихся время от времени кратковременных эпизодах плохого тоскливого настроения можно говорить о рекуррентной или возвращающейся депрессии. Термин «рекуррентный» предполагает возврат в прежнее состояние или периодичность какого-то состояния. Между депрессивными периодами настроение человека приходит в норму. Он может активно работать, радоваться жизни до очередного возврата болезни.
Рекуррентная депрессия опасна осложнениями, так как каждый последующий эпизод переносится тяжелее, чем предыдущий. Она может перейти в хроническую форму или осложнится развитием биполярного аффективного расстройства. При таком заболевании у человека периоды плохого настроения и апатии сменяются эпизодами активности и бурной деятельности.
Люди с депрессивным расстройством редко обращаются к врачу, так как воспринимают проявления болезни за тяжелый жизненный период, после которого все снова будет хорошо. Но психическое заболевание со временем усугубляется, что приводит к невозможности жить нормальной жизнью.
Только обращение к специалисту поможет справиться с болезнью и предупредить ее повторное появление.
Причины развития
У людей с этим видом депрессии так же есть биологические предпосылки к развитию этого состояния — выявляется низкий уровень выработки гормонов настроения, а также могут наблюдаться нарушения нейронной связи по типу эпилепсии. Характерны органические сбои ритмов сна и бодрствования. Возможная причина таких нарушений — это генетическая или наследственная предрасположенность к аффективным расстройствам.
К провоцирующим и предрасполагающим факторам можно отнести:
В основе дебюта заболевания часто лежит внешняя провоцирующая стрессовая или эмоционально тяжелая ситуация. Последующие эпизоды возникают самостоятельно, то есть для них уже не обязательно присутствие каких-то жизненных неурядиц.
У рекуррентной депрессии прогноз благоприятный, но только при обращении за профессиональной помощью к психиатру. Самостоятельные попытки справиться с болезнью только усугубляют состояние, и могут приводить к появлению суицидальных мыслей.
Симптомы
Использовать диагноз «рекуррентная депрессия» можно, если наблюдаются следующие особенности течения болезни:
При рекуррентной депрессии симптомы совпадают с классическими проявлениями этой болезни, которые именуются депрессивной триадой. Она включает всего 3 главных признака:
Эти проявления характерны только для депрессивного эпизода, который может длится от 2 дней до 6 месяцев. Доказано влияние при рекуррентной депрессии симптомов на прогноз для жизни.
Чем старше человек, тем длиннее будут периоды обострения болезни. При тяжелом и длительном течении существует высокий риск возникновения суицидальных мыслей и тревожного бреда.
Лечение рекуррентной депрессии
Только обращение к врачу-психотерапевту или психиатру позволяет поставить верный диагноз и оценить тяжесть симптомов. Лечение подбирается индивидуально. Это зависит от того, как протекает эпизод, как часто они возникают и сколько месяцев длятся.
Фармакотерапия
Антидепрессанты назначаются только при необходимости. Доза и лекарство подбираются с учетом анамнеза и состояния здоровья. Обычно продолжительность составляет несколько месяцев. Применение фармакотерапии позволяет ускорить процесс выздоровления и сводит к минимуму возможность повторных эпизодов.
Психотерапевтические методики
Проведение психотерапии помогает выявить негативные установки в мышлении пациента и заменить их на более позитивные, конструктивные. Пациент учится видеть связь между жизненными событиями и своими эмоциональными переживаниями. Это помогает осознавать свои чувства и выражать их «без ухода» в депрессивное состояние (либо эти навыки помогают в последующем снизить глубину депрессивного состояния).
При рекуррентной депрессии лечение включает медикаментозную профилактическую или поддерживающую ремиссию терапию. Она рекомендована в следующих случаях:
Большое значение имеет практический опыт врача, так как возвращающуюся депрессию нужно уметь отличить от других расстройств настроения. Чем раньше человек обратится за помощью, тем легче будет справиться с заболеванием.