можно ли вылечить соматоформное расстройство гипнозом

Соматоформное расстройство

Описание соматоформных расстройств

Соматоформные расстройства – группа психических расстройств невротического происхождения, отличительным признаком которых является наличие симптомов соматических заболеваний, для которых не удается выявить объективной органической причины. Люди, страдающие соматоформными расстройствами, склонны жаловаться на физическое недомогание и настойчиво требовать проведение медицинских обследований. Они, как правило, самостоятельно изучают болезни, которые сопровождаются сходными с переживаемыми ими симптомами и не доверяют врачам.

В связи с устойчивой озабоченностью, опасениями наличия у себя прогрессирующего заболевания, большинство пациентов имеют длительную историю обращений к врачам различных сфер медицины. Зачастую, результатом обращений становится обследование, не выявляющих достаточных причин для имеющейся симптоматики.

Несмотря на повторные отрицательные результаты обследований и заверения врачей, что симптомы не имеют физиологической природы, страдающие люди продолжают обращаться к специалистам.

Частыми жалобами являются:

При этом, обычные ощущения могут восприниматься больным как ненормальные, беспокоящие. Все внимание сосредотачивается на прислушивании к своему организму. Поэтому соматоформные расстройства часто сопровождаются тревогой и симптомами депрессии.

Кроме того, могут ухудшаться взаимоотношения в семье, пациенты жалуются на непонимание со стороны родственников, отдаляются от друзей. Становятся обособленными на работе (учебе).

Как правило эти пациенты не предъявляют жалоб на нарушения настроения и задача описания своих эмоциональных состояний может вызвать у них большие трудности

Причины соматоформных расстройств

В медицинской практике выделяют три группы факторов, оказывающих непосредственное воздействие на развитие болезни.

Наследственные. К этой группе относятся особенности ЦНС и личностные качества, проявляющиеся в виде таких черт, как чрезмерная сенситивность, робость, повышенная истощаемость, эмоциональность.

Психоэмоциональные. Некоторые неблагоприятные внешние условия могут воздействовать на психику, так как имеют как когнитивную, так и эмоциональную значимость, и в силу этого выступают в роли психогении. Таким образом, можно установить причины, спровоцировавшие начало болезни. Это могут быть такие события, как: потеря близкого человека, развод, финансовый кризис, чувство одиночества, снижение социальной активности и др.

Органические.

Заболевания, характеризующиеся длительным течением (инфекции, интоксикация, травмы, гипоксия), ведут к истощению организма и могут способствовать развитию соматоформного расстройства.

Мы лечим все виды соматоформных расстройств.

Симптомы соматоформных расстройств

Для больных, страдающих этим видом расстройств, характерны следующие симптомы:

Для соматоформного расстройства характерно наличие не менее 4 перечисленных симптомов у мужчин и 6 у женщин.

Как правило, пациенты не предъявляют жалоб на нарушения настроения и задача описания своих эмоциональных состояний может вызвать у них большие трудности.

Лишь при целенаправленном детальном анализе они отмечают внутреннее напряжение, беспокойство и подавленное настроение.

Обычные ощущения могут восприниматься больным как ненормальные, беспокоящие. Все внимание сосредотачивается на прислушивании к своему организму.

Диагностика соматоформных расстройств

Диагностика соматоформных расстройств представляет значительную сложность. Некоторые больные отказываются от психотерапевтической помощи, даже когда на необходимость посещения психотерапевта указывают другие врачи. В этом случае может пройти немало времени, прежде чем больной обратится к психотерапевту, причем пациент будет относиться к этому весьма скептически.

Как правило, врач-психиатр может заподозрить наличие соматоформного расстройства только при детальном сборе анамнеза, в котором присутствует множество жалоб в сочетании с еще большим количеством проведенных лабораторных и инструментальных исследований, которые не подтверждают наличие органического заболевания.

Лечение соматоформных расстройств

Специалисты МЦ Бехтерев применяют новейшие методы лечения соматоформных расстройств.

Основные принципы терапии подразумевают индивидуальный подход, учитывающий данные об этиологии и клинических особенностях заболевания, использование комплексных медикаментозных и психотерапевтических методов лечения.

Начало психофармакотерапии при соматоформных расстройствах возможно только при уверенности в отсутствии реального соматического заболевания, что подтверждается заключениями от ряда специалистов, подробно обследовавших больного.

Пациент, вероятнее всего, не будет находить для себя очевидной взаимосвязи между симптомами заболевания и психологическими причинами, которые его провоцируют, однако, именно в ходе комплексного лечения состояние нормализуется. Уходят неприятные, беспокоящие симптомы физического недомогания. Стабилизируется настроение. Происходит осознание истинных провоцирующих факторов. Пациент начинает лучше разбираться в самом себе, получает возможность разрешить внутренний конфликт.

Индивидуальная, групповая и семейная терапия даст больному возможность выстроить взаимоотношения с окружающими и получать необходимую эмоциональную поддержку от родственников.

Прогноз при соматоформных расстройствах, как правило, благоприятный. При своевременной диагностике и грамотном лечении в большинстве случаев наступает выздоровление.

Преимущества лечения в центре Бехтерев

Индивидуальный подход

Работаем круглосуточно и без выходных

Госпитализация в наш центр возможна в любое время суток. Наши пациенты получают постоянный уход и внимание на протяжении всего времени пребывания в центре, 24 часа в сутки.

Высокий профессионализм врачей

Мы крайне щепетильно подходим к вопросу отбора качественных специалистов для работы в нашем центре. Помимо высокого профессионального уровня все наши врачи любят свое дело.

Комфортабельный стационар

Палаты оборудованы душем, туалетом, телевизором, кондиционером. Пациентам предложено сбалансированное трехразовое питание, предусматривающее различные варианты меню, например, диетическое и вегетарианское.

Гибкая ценовая политика и удобные варианты оплаты

Цены на лечение соматоформных расстройств

Цены на консультации специалистов

Цены на амбулаторное лечение

Цены на лечение в стационарном психиатрическом отделении

В стоимость входит:

Внимание! Комплекс лечения индивидуален и зависит от вида болезни. Более подробную информацию вы можете получить по контактным телефонам нашего центра.

При использовании материалов гиперссылка на сайт обязательна.

Источник

Что такое расстройство соматоформное (психосоматическое заболевание)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ильченко Е. Г., психотерапевта со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Соматоформные расстройства — это группа психогенных заболеваний, в основе которых лежат физические симптомы, напоминающие соматическое (телесное) заболевание, но при этом никаких специфических нарушений органов и систем обнаружить не удаётся. Проще говоря, это телесное проживание психологических проблем.

Раньше такие расстройства называли «органными неврозами». [14] В дальнейшем по отношению к ним стал применяться термин «психосоматические заболевания» или «психосоматика», но со временем на смену ему пришло понятие «соматоформные расстройства».

Сам термин «психосоматическое расстройство» — один из самых противоречивых. Изначально он обозначал заболевание, необъяснимое с биологической точки зрения, причина которого кроется в смещении психического конфликта в соматический. [3] [4] Сейчас же психосоматические расстройства включают в себя разнообразные конкретные нарушения органов и систем организма, в появлении которых ведущую роль играют психогенные факторы. Такое определение расстройства не раз подвергалось критике, так как безусловное утверждение о психическом происхождении определённого класса заболеваний приводит к мысли о том, что и другие соматические нарушения имеют биопсихосоциальную основу. [2] [5]

Психика и тело (сома) неразделимы, поэтому проявление какого-либо соматического заболевания может быть вызвано иррациональной психологической защитой (аффективной переработкой), но при этом расстройство будет проявляться не психологическими, а соматическими симптомами. [2] [10]

Распространённость соматоформных расстройств достигает 6,3%. [6] И в последние годы пациенты с нечёткими, полиморфными соматическими симптомами, быстро сменяющими друг друга и не укладывающимися в клиническую картину какого-то определённого заболевания, встречаются всё чаще. [7] Такие люди многократно и подолгу диагностируются и лечатся у общемедицинских специалистов — терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, аллерго-иммунологов, эндокринологов и врачей другого профиля. [3] [11] Частично из-за этого подходы к лечению соматоформных расстройств недостаточно разработаны.[9,14] Другие причины — недостаточное внимание к соматоформному расстройству со стороны психотерапевтов и психиатров [3] [10] и отсутствие консолидации врачей психотрепевтического и общемедицинского профиля в борьбе с данной патолгией.

Процесс появления соматоформных расстройств затрагивает три взаимосвязанные сферы жизни человека: биологическую, психологическую и социальную. [3] Именно их нарушение и приводит к психогенным нервно-психическим расстройствам. [4] [5]

«Пусковым механизмом» возникновения соматоформных расстройств чаще всего являются:

При этом важно понимать, что не каждый человек, однажды потеряв сознание или испытав скачок артериального давления, заболевает соматоформным расстройством.

Симптомы соматоформного расстройства

Пациенты с данным расстройством не видят связи между психологическими переживаниями и клиническими проявлениями заболевания. Они зациклены на физических (соматических) симптомах и настроены в основном на медикаментозное лечение у терапевтов.

Чаще всего людей с соматоформным расстройством беспокоят различные боли (алгии), при этом болевые проявления не всегда являются симптомами патологии органов. С подобными болезненными ощущениями, вызванными психическими нарушениями, сталкиваются достаточно часто. Как правило, они не снимаются даже сильными анальгетиками. Особенно это относится к психогенным головным болям, которые встречаются чаще, чем другие головные боли вместе взятые. Наиболее распространённые головные боли — цефалгии (в области от бровей до затылка).

Часто возникают расстройства желудочно-кишечного тракта, в частности запоры и диарея. С психоаналитической точки зрения, склонность к запорам может говорить о жадности, нежелании человека расставаться с чем-либо. Диарея (речь идёт не о единичном поносе, а о затяжной или часто повторяющейся проблеме) может являться реакцией на сильный страх и выраженное беспокойство. Понос — это «бегство» от проблемы, которая не поддаётся осмыслению.

К эмоциональному проявлению соматоформного расстройства относится депрессия. Она связана с агрессией, направленной на себя. К физическим появлениям в основном относят ишемическую болезнь сердца, скачки артериального давления, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Последнее чаще характерно для людей, не умеющих распознавать в себе агрессивные эмоции, такие как раздражение, гнев, злость. Стараясь запретить себе их испытывать, не умея «экологичным» образом их проявлять, человек разрушает себя изнутри.

Подавление чувства тревоги и страха, особенно когда их причины непонятны, вызывают каскад психофизиологических реакций (раньше это называлось симпатоадреналовым кризом).

В первобытном мире источник угрозы, вызывающей страх, был очевиден — например, встреча с медведем. В таком случае было только два варианта реагирования — бить или бежать. В современном обществе угроза не столь очевидна, а социальные нормы и установки накладывают свои «запреты» на проявление реакций. В связи с этим паника и ужас разворачиваются внутри человека, вызывая каскад вегетативных реакций — пробивает холодный пот, учащается сердцебиения, происходит скачок артериального давления на фоне выработки гормонов стресса, дыхание становится поверхностным и частым. И тут возникает вторична тревога, а с ней и страх потери контроля, наступления инфаркта, инсульта и смети. Часто такие пациенты вызывают бригаду скорой помощи, многократно обследуются у терапевтов, кардиологов, неврологов и эндокринологов, проходят ряд диагностических и лабораторных исследований и, не находя причин страха в заболеваниях внутренних органов, с диагнозом «Паническая атака» направляются к психотерапевту.

Частые заболевания горла (ангины или тонзиллиты) могут говорить о страхе человека что-то высказать или попросить о чём-то очень важном. Иногда такие люди боятся поднять голос в собственную защиту и тем самым «теряют» его.

Бронхиальная астма, как и некоторые другие болезни, связанные с возникновением дыхательной недостаточности, чаще случается у людей (в основном детей), которые патологически сильно привязаны к своей маме. Их любовь буквально «удушающая». Ещё один вариант — строгость родителей при воспитании сына или дочери. Если человеку с самого раннего возраста внушают, что плакать нельзя, громко смеяться неприлично, прыгать и бегать на улице — верх дурного тона, то ребёнок растёт, боясь выражать свои истинные чувства и потребности: они его постепенно начинают «душить» изнутри.

Нейродермиты, псориаз, атопические дерматиты, крапивница, как и большинство заболеваний, имеющих отношение к аллергии, могут свидетельствовать о неприятии чего-либо. Кожа — первый защитный психологический барьер, поэтому её заболевание указывает на нарушение психологических границ человека.

Патогенез соматоформного расстройства

В основе возникновения соматоформных расстройств лежит нейропсихологическая концепция. Она базируется на предложении о том, что соматические проявления у таких пациентов указывают на их низкий порог переносимости физического дискомфорта: [4] [6] [12] то, что здоровые люди воспринимают как напряжённость, пациенты с соматоформными расстройствами будут расценивать как боль. При этом в качестве пускового механизма выступают значимые внутриличностные противоречия и неразрешимые психотравмирующие ситуации, которые являются неочевидными, причём чаще не острыми, а хроническими.

Так, из-за воспитания, нарушенной системы отношений или неконструктивного копинг-поведения саму психогенную (чаще конфликтогенную) ситуацию не получается решить рационально. В дальнейшем это приводит к нервно-психическому ослаблению и аффективной переработке — психологической защите психики от неразрешимого внутриличностного конфликта. Однако возникшее напряжение всё же должно найти выход. И так как психика и сома неразделимы, то конфликт находит разрешение не в психологических, а в соматических проявлениях.

Например, те чувства, эмоции, переживания, которые возникли в ответ на психотравмирующую ситуацию, подавляются, вытесняются или подвергаются отрицанию: нельзя расстраиваться и плакать, надо быть всегда сильным. В результате эти переживания выливаются в виде соматоформного расстройства, например сердечно-сосудистой или желудочно-кишечной систем.

Классификация и стадии развития соматоформного расстройства

В Международной классификации болезней десятого пересмотра выделяют три уровня психосоматических нарушений.

Источник

Можно ли вылечить соматоформное расстройство гипнозом

Записаться на консультацию можно по телефону:
тел: 8 (812) 670-02-20

Соматоформное расстройство, или соматизированная психическая реакция – это психическое отклонение от нормы, для которого характерны разного рода жалобы пациента, не подтверждающиеся объективными факторами серьезной патологии. Тем не менее, психиатрия рассматривает такое расстройство, как заболевание, а подобные жалобы – основанием для определения диагноза и лечения.

Источник соматизированной психической реакции

Психические расстройства, на которые указывают соматические жалобы, возникают в основном из реакции человека на негативные проявления жизни –стрессы, неприятные события и ситуации. Психолог путем тщательного опроса и совместного с пациентом анализа может обнаружить главный источник расстройства. Он иногда скрывается в семейных проблемах, уходе из жизни близкого человека или конфликте на работе. Его наличие говорит о том, что жалобы имеют под собой серьезное обоснование. Люди, страдающие соматоформными расстройствами, нуждаются во внимании, которого им не хватает, поэтому их можно часто увидеть во врачебных кабинетах или в приемной психолога.

Именно эмоциональный фактор, а не климат или физические нагрузки, является причиной обострения соматоформных расстройств. К заболеванию склонны только психически уязвимые люди, которые при определенных неблагоприятных условиях вынуждены сдерживать свои чувства и эмоции. Загнанная вглубь эмоциональная природа затем всплывает в соматических симптомах. Особенно это опасно в случаях наличия других заболеваний, которые воспринимаются человеком, как условный фактор получения дополнительного внимания.

Симптоматика расстройства

При расстройствах с соматическими жалобами пациенты жалуются в основном на такие симптомы:

Исследование обычно не подтверждает наличие серьезных патологий, но больные продолжают настаивать на том, что у них значительные проблемы медицинского характера. Они продолжают демонстративно искать врачей, которые бы согласились с их мнением. Отклонения действительно у них можно обнаружить, но в психической сфере, а не в физиологии организма. Пациенты проявляют крайнюю раздражительность, напряжение и неудовлетворенность жизнью

Виды соматизированной психической реакции

Все заболевания, связанные с соматизированной реакцией относятся к таким направлениям:

Психическое расстройство соматизированное

О наличии такого расстройства говорят жалобы пациента на пропажу и возобновление зрительного, слухового и тактильного ощущения, на паралич и нарушения в координации. Больные также могут уверять в появлении болей в области сердца, одышки, рвоты, вздутия живота, поноса, нарушений в мочеполовой сфере. Все описания симптоматики они приукрашивают выдуманными метафорами и утрируют факты для того, чтобы придать им важность. Такое расстройство является чаще всего следствием ранее пережитого стресса и имеет хроническую форму выражения.

Соматоформная дисфункция вегетатики

О таком расстройстве говорят, прежде всего, вегетативные симптомы:

Пациенты жалуются иногда на болевые ощущения в разных участках тела, на усталость, боли в области живота, запоры или поносы, частое мочеиспускание, удушающий кашель. Обследование обычно не подтверждает серьезность симптоматики и наличие опасной патологии.

Хронические соматоформные формы расстройства, связанные с болевыми ощущениями

Единственным направляющим симптомом при наличии этой патологии можно считать стойкое проявление боли в определенном участке тела. Но исследование не прослеживает связь между болевым ощущением и конкретной патологией, о которой приходится делать вывод только по заявлениям больного. Длительность расстройства может колебаться от двух-трех месяцев и до нескольких лет.

Расстройство ипохондрического вида

При таком расстройстве пациенты жалуются на наличие опасного и тяжелого заболевания, которое, по их мнению, невозможно вылечить. Это чаще всего злокачественные опухоли или серьезные сердечно-сосудистые проблемы. Расстройство может сопровождаться определенной фобией. Возникает ипохондрическая депрессия.

Недифференцированные виды соматоформных расстройств

О недифференцированном психическом соматоформном расстройстве опытный психиатр делает заключение на основании многочисленных устойчивых и разнообразных жалоб больного, которые никаким образом не соответствуют полной клинической картине, характерной для соматизированного расстройства.

Методика лечения соматоформных видов расстройств

Так как о наличии заболевания врачи судят только по проявлениям симптоматики психологического характера, можно сделать вывод, что применение в лечении обезболивающих, спазмолитических препаратов или оперативного вмешательства не имеет смысла с точки зрения эффективности. Речь идет о психике человека, поэтому необходимо разрабатывать методику лечения, действенную в психологической сфере.

Наиболее подходящим для решения проблемы является комплексный подход, при котором в терапии задействованы и психиатр, и психотерапевт.

Задача психиатра – правильно подобрать медикаментозные препараты, в то время как психотерапевт работает в плане восстановления психического баланса пациента, помогает ему достичь правильного мировоззрения, трезво рассмотреть свою болезнь, адаптироваться в новых условиях в социуме.

Медикаментозные препараты при соматоформных расстройствах

Группа транквилизаторов применяют с целью смягчить тревожные ощущения, успокоить больного, помочь ему справиться с навязчивым состоянием, в котором мысли, страхи и повышенная мнительность играют крайне деструктивную роль. Лекарства назначают краткими десятидневными курсами.

Антидепрессанты необходимы в случаях длительности эмоционального спада, подавленности настроения, общей заторможенности.

Когда при выраженной тревоге, сочетающейся с перевозбуждением, не помогают транквилизаторы, назначают нейролептики.

Бета-блокаторами лечат вегетативную симптоматику, выраженную в повышенной потливости, учащенном сердцебиении, дрожании конечностей.

При перепадах настроения и нарушении вегетативной регуляции назначают карбамазепин.

Важно. Лечение соматоформных расстройств должно проводиться только под тщательным контролем опытных врачей в течение достаточно длительного периода от одного месяца до года и больше. Лекарственные препараты назначаются специалистами, с плавным снижением дозы до полной их отмены. Кратковременное лечение и внезапная отмена лекарств могут стать катализатором возобновления негативных симптомов заболевания.

Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

Уважаемые коллеги!

В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

Источник