можно ли выносить ребенка после выкидыша
«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)
Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва
Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?
Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.
Что такое выкидыш?
Причины выкидыша
2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.
3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.
4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.
5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.
Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.
Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.
Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.
7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.
Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.
Когда можно беременеть после выкидыша — мнение генетиков
Как бы страшно это не звучало, выкидыши являются обычным явлением. Одна женщина из четырех переживает это состояние при попытке забеременеть. В большинстве случаев несостоявшаяся мать даже не знает о необратимых изменениях, произошедших в ее организме, так как они происходят до того, как стало известно о зачатии. Пары, которые знают о произошедшем несчастье, интересуются, когда можно беременеть после выкидыша, и какие условия необходимо соблюдать, чтобы выносить и родить здорового малыша.
5 фактов о выкидыше – вы должны это знать
К счастью, многие женщины после выкидыша на раннем сроке и в поздний период идут дальше в своем желании стать матерью. Мы предлагаем ознакомиться с фактами, которые подтверждают частоту происшествия выкидыша и говорят о нормальной фертильности женщины в последующий период:
1. Очень ранние выкидыши, которые происходят вскоре после имплантирования эмбриона, называются химической беременностью. В этот период женщина может не знать, что беременна;
2. Большинство выкидышей происходит в первые три месяца после зачатия. После 13-недельной отметки и окончания первого триместра вероятность самопроизвольного прерывания беременности уменьшается;
3. Выкидыши во втором триместре встречаются редко. Это 1-5% от количества всех беременностей. Если же самопроизвольный аборт произошел после 20 недели, принято говорить о мертворождении;
4. Пытаясь разобраться, через какое время можно беременеть после выкидыша, изучите все возможные причины, по которым произошло несчастье. В большинстве ситуаций оно является следствием хромосомных аномалий у зародыша. Это может быть следствием действия спермы или яйцеклетки. Более вероятен второй вариант, так как яйцеклетки находятся в состоянии покоя, зреют в яичниках в течение многих лет, в то время как сперма постоянно обновляется;
5. Более 85% женщин после выкидыша на позднем сроке могут забеременеть снова и родить здоровых детей. Но многие из них находятся в сложном психологическом состоянии, что может создать реальную проблему для зачатия. Американские исследователи считают, что очень важно сосредоточиться на техниках самоуспокоения, медитации, учиться действовать через негативные мысли. Поддержка близких людей очень важна в этот период.
Через какое время можно беременеть после выкидыша, и на какой срок ориентироваться женщине после произошедшего несчастья? Каждый случай уникален, и когда женщина решит зачать еще раз, зависит от многих факторов. Если была молярная или внематочная беременность, на вопрос, когда можно беременеть после выкидыша, врачи в большинстве ситуаций рекомендуют подождать, пока не восстановится менструальный цикл (хотя бы одни месячные после выкидыша). Но это не является истиной в последней инстанции.
Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:
Когда можно беременеть после выкидыша – исследования, эксперименты, наблюдения
Как долго женщина должна ждать, чтобы пытаться зачать вновь? Последние исследования ученых Национального института детского здоровья и развития человека (США) доказали, что, пробуя зачать в течение 3-х месяцев после несчастья, пары на 71% повышают успешность предпринимаемых попыток и в последствии рожают здоровых детей. Исследование, в основе которого был концептуальный вопрос, – можно ли беременеть после выкидыша сразу или стоит подождать – на примере 1000 пар показало, что сроки имеют значение.
Сколько времени до овуляции после выкидыша
Выкидыш, как правило, сопровождается кровотечением, но это нельзя считать менструальным периодом. Выделение крови – признак очищения матки. Первые месячные пройдут примерно через две недели после первой овуляции. Овуляция может задержаться, если в крови высокий уровень гормона беременности. В среднем она возникает спустя 14-20 дней после потери плода. Важно не пытаться зачать, пока гормональный фон не восстановится и гормон беременности не приблизится к нулю.
Не лишним будет провести тест на беременность и дождаться, пока результат не будет отрицательным. Это единственный способ, по результату которого можно убедиться, что в матке не содержится остаточных явлений несостоявшейся беременности. В некоторых случаях в матке могут содержаться инородные ткани, что может привести к проблемам с фертильностью и стать причиной аномальных кровотечений. Но если уровень содержания ХГЧ нулевой, и женщина чувствует себя хорошо, дилемма можно ли беременеть после выкидыша не должна ее волновать. Ответ очевиден – да.
Если у женщины в анамнезе два, три выкидыша подряд – это называют рекуррентный самопроизвольный выкидыш. В этом случае следует обратиться к услугам врачей для детального изучения ситуации, чтобы предотвратить ее повторение. Если после проведенного обследования не обнаружено серьезных нарушений, шансы на рождение здорового потомства высоки.
Лечение – обязательна ли чистка
Хирургическая процедура часто выполняется после выкидыша в первом триместре. Врач выполняет расширение шейки матки, выскабливает или удаляет содержимое. Кюретаж может быть выполнен соскобом стенок матки кюреткой или всасывающим аппаратом (вакуум-аспирация). Переживая, когда можно беременеть после выкидыша и проведения кюретажа, изучите информацию более тщательно или задайте вопрос лечащему врачу.
Около 50% женщин, у которых произошел выкидыш, не проходят процедуру выскабливания. Если самопроизвольный аборт произошел до 10-недельного срока, то вероятность самостоятельного очищения матки высока. Если позже – скорее всего выкидыш будет неполным, что требует обязательного проведения чистки. Также кюретаж необходим после аборта, чтобы вычистить полость матки от инородных включений. В любом случае, выжидательная тактика должна быть разумной, необходимо доверять мнению врача.
Риски после выскабливания
Если сомнений в том, когда можно беременеть после выкидыша не осталось, и сроки, определенные врачами без чистки и кюретажа составляют минимальное значение, то как обстоят дела при проведении выскабливания? Влияет ли процедура на зачатие и может ли вызывать опасения повторного выкидыша? Чтобы разобраться, когда можно беременеть после выкидыша и выскабливания, разберемся, какие осложнения может спровоцировать миниинвазивная хирургия.
Осложнения после чистки
Чистка, как и любое оперативное вмешательство, может вызвать некоторые осложнения.
В краткосрочной перспективе это:
В долгосрочной перспективе с чисткой в анамнезе возможно:
После операции у пациентки могут наблюдаться спастические боли. Убрать их можно обезболивающими препаратами, которые рекомендовал врач. Можно использовать препараты на основе парацетомола (например, Панадол) или нестероидную противовоспалительную группу (Бруфен, Нурофен). Даже с чисткой без осложнений в течение нескольких дней после процедуры наблюдаются кровотечения. Этот период различен по продолжительности для каждой женщины. Если развивается сильное кровотечение, из-за которого прокладка промокает насквозь каждые 30-60 минут, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Когда можно беременеть после выкидыша и как ее сохранить?
Прерванная беременность всегда приводит к разрушению планов и надежд. Но жизнь все-таки берет свое, и будущие родители начинают задумываться о новой попытке. Только теперь к обычным волнениям добавляется вопрос, что делать, чтобы здоровье женщины после выкидыша было в порядке, и когда можно забеременеть в следующий раз.
Как забеременеть после выкидыша снова и почему возникают такие ситуации, попробуем разобраться. Согласно данным медицинской статистики, у 2 из 10 женщин случается прерывание беременности на раннем сроке.
Причины
Самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке может произойти у внешне полностью здоровой молодой женщины. Это может быть первая, возникшая после медицинского аборта, выкидыша или нормальных родов беременность. В основе лежит гибель плода, обусловленная различными причинами и факторами.
Самопроизвольное прерывание беременности может случиться по разным причинам, но наиболее часто этому способствуют:
Что делать, если произошел самопроизвольный аборт? Не развивается ли после этого бесплодие? Когда можно забеременеть после выкидыша? Все эти вопросы женщины часто задают своим врачам. Ответы на них зависят от функционального состояния женской репродуктивной системы.
Как правильно планировать беременность после выкидыша?
Прежде чем приступать к планированию беременности после выкидыша, пациентке следует пройти комплексное обследование у гинеколога, которое включает в себя сдачу анализов крови, исследование мазков и УЗИ. Это поможет предотвратить подобные ситуации в будущем.
Если самопроизвольные аборты обусловлены воспалительными заболеваниями, истмико-цервикальной недостаточностью или скрытыми половыми инфекциями, то при обращении к врачу и качественной терапии все проблемы исчезают. Затем пара может приступать к планированию беременности после выкидыша. Лечение невынашивания беременности направлено на устранение причин, которые провоцируют самопроизвольный аборт. Женщина должна очень ответственно выполнять рекомендации врача, чтобы в будущем больше не иметь таких проблем.
Как улучшить шансы на здоровую беременность после выкидыша?
Когда произошло прерывание беременности, многие женщины начинают искать причину, которая привела к выкидышу, винить себя, что не смогли выносить ребенка. Нередко это приводит к развитию депрессии. Это сложный период в жизни женщины, который нужно пережить. В это время только поддержка родственников и друзей может помочь не опустить руки, и начать планирование беременности после выкидыша.
Оптимальным перерывом считаются 3-6 месяцев.
Мы подготовили для Вас список генетических исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:
Заключение
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Возможна ли беременность после выкидыша
Без сомнения, что потеря плода во время беременности всегда является трагедией для супругов и вызывает чувство горечи и разочарования. К ним присоединяется страх перед будущим – сможет ли женщина беременеть после выкидыша. Для того чтобы наступила беременность после выкидыша, надо принять определенные меры.
Перед тем, как обсудить проблему беременности после выкидыша, давайте выясним, что собой представляет выкидыш. Термин «выкидыш» употребляют в том случае, когда самопроизвольное прерывание беременности наступило в течение первых двадцати восьми недель (семи акушерских месяцев). Такое происходит не столь редко. Как говорят врачи, выкидышей происходит гораздо больше, чем их регистрируют гинекологи. В течение одного цикла у фертильной пары приблизительно в шестидесяти процентах случаев происходит оплодотворение яйцеклетки, то есть, фактически наступает беременность.
Более половины оплодотворённых яйцеклеток погибает на пути в матку. Ещё треть прекращают свое существование сразу же после имплантации, фактически тогда, когда женщина не знает о беременности. А когда факт беременности будет установлен, у каждой четвёртой женщины беременность заканчивается выкидышем. Риск прерывания беременности уменьшается после восьмой недели. После выкидыша на раннем сроке риск прерывания последующей беременности возрастает на двадцать пять процентов.
Выкидыши подразделяются на ранние, которые происходят до шестнадцати недель беременности, и поздние, после шестнадцатой недели. Самопроизвольный аборт в таком случае происходит безо всяких вмешательств и вопреки желанию женщины. Если самопроизвольное прерывание беременности случается более двух раз подряд, то это называется привычным невынашиванием. В таком случае беременеть после выкидыша становится труднее.
Причины спонтанного прерывания беременности на раннем сроке
Причин, по которым происходит выкидыш, много. Никогда не стоит винить кого-то в произошедшем. Большая часть выкидышей случается по причине генетических сбоев. Зародыш при слиянии женского ооцита со сперматозоидом получает половину генетической информации от отца, а вторую – от матери. В этот момент происходит образование совершенно новой клетки с уникальным набором хромосом.
К тому же, в это время происходит перекрест хромосом и обмен участками. В процессе обмена генетической информацией могут утратиться очень важные для развития беременности гены. В этом случае оплодотворённая яйцеклетка с самого начала оказывается нежизнеспособной. Может произойти утрата тех генов, которые могут потребоваться на поздних сроках развития. Такая беременность на протяжении какого-то промежутка времени может развиваться нормально, а впоследствии закончиться самопроизвольным абортом.
К тому же, поскольку половина генетической информации, которая содержится в зиготе, является чужеродной для женского организма, то он воспринимает плод в качестве инородного тела. В большинстве случаев в организме беременной женщины запускаются механизмы, которые подавляет выработку антигенов к тканям плода. Но, если у мужа и жены похожий набор генов или они находятся в родственном браке, женский организм не справляется с поставленной задачей и происходит выкидыш. После выкидыша можно забеременеть и в таком случае, но женщине понадобится консультация генетика и специальное лечение.
Как видим, большинство выкидышей происходит по причине генетических нарушений. В таком случае надо знать, что в результате правильного лечения после выкидыша через какое-то время можно забеременеть. Современные генетики могут даже предупредить выкидыш при генетической патологии, и в таком случае повышаются шансы успешного разрешения беременности родами. Есть и другие причины выкидышей, которые медицина в силах предвидеть и нейтрализовать.
Невынашивание беременности может происходить по таким причинам:
Гормональные расстройства, генетические абберации, инфекционные процессы в организме женщины, а также факторы окружающей среды и вредные привычки приводят к выкидышам на раннем сроке беременности, а все остальные причины – к самопроизвольному прерыванию беременности на поздних сроках. Часто люди спрашивают: после выкидыша сколько надо предохраняться. Этот вопрос в индивидуальном порядке следует обсудить со своим гинекологом.
Особо хочется отметить роль прерывание первой беременности в последующем невынашивании. Никто не оспаривает тот факт, что за женщиной всегда остаётся право выбора – что делать с беременностью. Тем не менее, она должна быть проинформирована о том, что прерывание первой беременности во много раз повышает риск выкидышей в будущем, поскольку оно является частой причиной истмико-цервикальной недостаточности.
Беременность после выкидыша вполне возможна, ведь самопроизвольное прерывание беременности является сигналом о том, что в женском или мужском организме не всё благополучно. Природа всега настроена на то, чтобы создать наилучшие условия для развития нового организма. В случае, когда таковые отсутствуют, она решает проблему путём выкидыша. Если беременность прервалась, то это совсем не значит, что следующая беременность после выкидыша также закончится неудачей. Месячные после выкидыша, как правило, наступают по графику женщины.
Как беременеть после выкидыша
Разные семьи неодинаково переживают случившийся выкидыш. Одни люди пытаются быстрее забыть случившееся и делают следующую попытку зачать ребёнка. У других настолько выражен страх повторной неудачи, что они не готовы к последующей беременности на протяжении продолжительного периода времени. Конечно же, партнёры должны сами решить, сколько времени после выкидыша предохраняться. Тем не менее, им можно рекомендовать следующее:
И мужчине, и женщине после выкидыша через месяц может быть назначено такое обследование:
Также необходимо выяснить, не принимала ли женщина лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на плод или течение беременности. После полного обследования и выяснения причины невынашивания беременности врач назначит лечение. Надо узнать у него, каким образом эти лекарства могут повлиять на состояние репродуктивных органов женщины, не обладают ли они тератогенным действием, то есть, не могут ли оказать повреждающего влияния на плод.
Женщине необходимо вести дневник, записывать в нём, какие препараты она принимает, в какой дозировке и как часто. Также следует записывать все необычные ощущения, которые возникают во время приёма лекарств. Надо выяснить у врача, если женщина получает лечение после выкидыша, через сколько времени после отмены лекарств можно пытаться забеременеть. Также необходимо обратить внимание на психологическое состояние женщины после выкидыша. Можно поговорить о ситуации с близким человеком, но, если это не помогает, и горькие воспоминания вызывают депрессивное состояние, лучше прибегнуть к помощи психотерапевта.
Не забывайте, что следующая беременность, наступившая через определённое время после выкидыша, будет сопряжена со страхами и тревогами за будущего ребёнка, и, если не удаётся от них избавиться, то надо научиться с ними справляться. От эмоционального состояния женщины во многом зависит исход беременности.
Возможно, ради того, чтобы наступила беременность после выкидыша, придётся изменить свой образ жизни, например, отказаться от вредных привычек и тяжёлой работы, правильно питаться, привести в норму вес, употреблять поливитаминные комплексы, заниматься гимнастическими упражнениями.
Как себя вести женщине после выкидыша
Никто не спорит, что боль утраты после выкидыша на протяжении длительного времени не покидает женщину. Тем не менее, следует помнить, что беременность после выкидыша – это вполне осуществимая мечта, и чтобы она реализовалась, следует собрать в кулак волю и заставить себя жить полноценной жизнью. Продолжайте общаться с людьми, не замыкайтесь в себе. Не стоит избегать общения с близкими и друзьями из чувства неловкости. Помните, что женщине, потерявшей ребёнка, сколько бы времени не прошло после выкидыша, необходима поддержка супруга.
Близким людям не надо скрывать своего сочувствия. Нужно просто быть рядом с женщиной, ведь ей в любой момент может потребоваться поговорить. Ни в коем случае не следует указывать женщине после выкидыша, через какое бы время вы с ней не разговаривали, что она должна чувствовать или делать. Если она заговорит о потере, не стоит менять тему разговора. Женщина никогда об этом не забудет, невзирая на то, сколько времени прошло после выкидыша.
Матка после выкидыша
Поскольку после выкидыша усиливается боль, связанная со схватками, то у женщины вполне может увеличиться кровотечение. Естественно, что состояние матки после выкидыша меняется не в лучшую сторону. Как выглядит матка после выкидыша, свидетельствует множество исследований. Прежде всего, после выкидыша остаётся открытым наружный зев матки, а, во-вторых, шейка значительно увеличивается в объёме. Это происходит по той причине, что в цервикальном канале находится плодное яйцо. Его низ может выходить далеко за пределы влагалища.
Если выкидыш диагностирован на раннем сроке, производят медицинский аборт с выскабливанием. В том случае, когда срок беременности превышает восемь недель, обычно врачи советуют дождаться, когда плод выйдет самостоятельно. Это делается по той причине, что на данном периоде плодное яйцо имеет определённый вес, благодаря которому оно способно увлечь за собой все околоплодные сегменты.
После выкидыша на раннем сроке плод полностью не отслаивается и впоследствии его часть остаётся на стенках матки. Матка после выкидыша не может сократиться и у женщины, как правило, начинается сильное кровотечение. Иногда происходит так, что в полости матки после выкидыша остаётся небольшая часть оболочки. В этом случае кровотечение не обильное, но продолжается на протяжении продолжительного времени.
В матке после выкидыша может начаться гнойное воспаление. При тщательном осмотре врач может определить, как в это время выглядит полость шейки матки. Поскольку цервикальный канал практически полностью раскрывается, то пальцем можно свободно достать до внутреннего зева. Матка после выкидыша мягкая, не увеличенная в объёме, поскольку часть плода уже вышла.
У женщины после выкидыша могут быть кровянистые выделения, напоминающие месячные. Обычно врачи не рекомендуют заниматься сексом в течение двух или трёх недель, чтобы не инфицировать полость матки и дать возможность восстановиться её привычной микрофлоре. Месячные после выкидыша наступают спустя пять недель. Поскольку матка после выкидыша сразу же не приходит в тонус, то женщине не рекомендуется заниматься физическим трудом и спортом.
После выкидыша можно надеяться, что последующая беременность закончится благополучно. Для этого надо приложить максимум усилий. Через полгода после выкидыша можно предпринять попытку забеременеть.