можно ли выносить ребенка с миомой матки маленьких размеров
Можно ли рожать при миоме матки?
Беременность является одним из самых важных и ответственных периодов в жизни любой женщины. Именно поэтому многие стараются предварительно подготовиться к нему и вылечить все заболевания, которые могут негативно повлиять на зачатие, вынашивание и роды. Одним из таких заболеваний является миома. Многие пациентки гинекологических пациенток задаются вопросом о том, рожают ли с миомой матки. Однако, на этот вопрос не существует однозначного ответа. Если и Вы хотите знать, можно ли родить с миомой матки, ― этот материал для Вас. Вы также можете проконсультироваться о своём клиническом случае у наших экспертов, задать свой вопрос по телефону или записаться на приём ко специалистам клиники ЦЭЛТ.
Миома и беременность
Наличие миоматозных узлов не является абсолютным противопоказанием к беременности и родам. При благоприятном развитии пациента может родить самостоятельно и даже избежать осложнений. Возможны и роды через кесарево сечение, которое позволяет исключить разрыв матки или решить проблему в том случае, когда миома препятствует продвижению плода по родовым путям. Для того, чтобы максимально обезопасить себя на период вынашивания и родов, пациентке необходимо регулярно проходить диагностические обследования и посещать лечащего врача. Такой подход позволит специалисту оценить все существующие риски и составить план родов.
Особое внимание во время беременности уделяют развитию миоматозных новообразований. Их рост строго контролируется, поскольку их поведение далеко не всегда бывает предсказуемым. Иногда под воздействием изменений гормонального фона они начинают резко расти ― но бывают и случаи, когда они уменьшаются в размерах и даже рассасываются. Стоит отметить, что при экстракорпоральным оплодотворении пациенткам рекомендуют пройти курс лечения миомы, поскольку её наличие существенно уменьшает шансы на успешное оплодотворение. Ещё одна причина заключается в том, что перед процедурой проводится серьёзная гормональная поддержка женского организма, которая может стимулировать рост новообразований.
Виды миом и их влияние на роды
В зависимости от того, где именно развивается миоматозный узел, выделяют разные виды этой патологии.
Субсерозная миома
Субсерозная миома является максимально щадящей для репродуктивной функции женщины. Узлы располагаются снаружи матки и растут в сторону брюшины, благодаря чему не мешают плоду нормально развиваться. Рожать в этом случае можно самостоятельно, если других осложнений не наблюдается. Если имеются противопоказания, применяют кесарево сечение.
Субмукозная миома
Субмукозная миома растёт в маточную полость, что повышает риск задержек и аномалий развития плода. Узел может давить на плодный пузырь или деформировать матку, что будет оказывать негативное воздействие на плод. Если узел растёт на ножке, она может перекрутиться, остановив его питание и спровоцировав отмирание тканей. В это случае потребуется профессиональная медицинская помощь и прерывание беременности или проведение преждевременных родов. Помимо этого, наличие субмукозной миомы существенно повышает риск открытия кровотечения во время родов, что представляет реальную опасность для жизни пациентки.
Шеечная миома
Миоматозный узел в шейке матки также является неблагоприятным фактором. Несмотря на то, что он не оказывает негативного влияния на плод в процессе его развития, роды естественным путём будут невозможны, что потребует проведения кесарева сечения. Такой подход позволит избежать травм ребёнка. При наличии пришеечной миомы кесарево сечение проводят заранее, стараясь не допустить самостоятельных родов.
ЭМА у нерожавших женщин
Предупредить риски и осложнения во время родов поможет предварительное лечение миомы. Для пациенток, которые желают сохранить детородную функцию, применяют метод лечения, оказывающий минимальное воздействие на матку. Наиболее эффективным из них является эмболизация маточных артерий. Её проведение позволяет добиться желаемых результатов в 99% случаев. Методику применяют для удаления узлов размерами не более 20-ти недель беременности. Хирургическое вмешательство при этом не требуется. Через вену вводят внутрисосудистый субстрат, который закупоривает сосуд, питающий миоматозный узел. В результате этого последний погибает. Планирование беременности после процедуры возможно уже через полгода, а сама она не требует разрезов на матке и длительного периода восстановления. Эмболы, которые вводятся в организм, абсолютно безвредны для него. После того, как они перекрывают кровоток, новообразование уменьшается на 40% уже через два-три месяца и на 60% через год.
Как протекает беременность при миоме?
Миома матки представляет собой одну из самых распространенных разновидностей опухолей, диагностирующихся в женской репродуктивной системе. Она диагностируется как у молодых женщин, так и у пациенток в возрасте. Наиболее часто миома матки встречается у женщин, откладывающих беременность «на потом».
Миома матки при беременности
Миома не оказывает положительного влияния на ход беременности. Патология проявляется в качестве последствия клеточных мутаций, гормонального сбоя и проблем с нервной и эндокринной системой.
Зачастую при совпадении беременности и миомы организм испытывает фетоплацентарную недостаточность, что дает риск самопроизвольного выкидыша. Если миома находится в непосредственной близости от плацентарных тканей, опухоль может нарушать ее структуру, а, соответственно, блокировать доступ кислорода и полезных веществ в организм будущего ребенка. Подобное расположение миомы чревато еще и возможностью отслоения плаценты, которое сопровождает сильное кровотечение. Врачи расходятся во мнениях о ходе беременности при миоме. Одни уверены в том, что в ходе вынашивания плода миома увеличивается в размерах, другие считают, что миома не оказывает влияния на организм в процессе беременности и увеличивается при увеличении матки. Опасность кроется в возможном разрушении опухоли. При этом ее ткани отмирают, проявляется отек, врачи предупреждают о риске появления кист и обильных кровотечений. Дегенерация миомы может случиться в любой период беременности.
Частое диагностирование миомы при беременности современные врачи объясняют тем, что женщины расположены к родам в более позднем возрасте, нежели пару десятилетий назад. Все большее число пациенток планируют беременность в зрелом возрасте, после 30 лет, когда высока вероятность гормонального дисбаланса. Своевременное проведение необходимых анализов и обследований помогает выявить наличие миомы при беременности на ранних сроках и ограничить ее воздействие на здоровье матери и плода.
Миома не всегда является причиной для прерывания беременности, но она требует постоянного контроля ведущего врача. Опухоль редко оказывает серьезное влияние и провоцирует осложнения при вынашивании будущего малыша. При наличии узелков небольшого размера пациентка может быть спокойна за состояние ребенка. Если обнаруживаются узлы большого размера, стоит наблюдать развитие миомы и предпринять рекомендованные врачом меры.
Есть вероятность дискомфорта и неприятностей, если миома соприкасается с плацентой в первом триместре. Также в этот период стоит уделять поведению опухоли особое внимание, так как она может спровоцировать выкидыш из-за нарушения кровообращения в матке и недостатка сокращения мышц органа. На втором и третьем триместре миома может вызвать преждевременные роды, так как узлы, образующиеся в матке, заполоняют ее пространство, вытесняя плод. В случае серьезного воздействия опухоли на организм ребенка могут возникнуть дефекты в развитии. Например, из-за давления миомы на голову малыша он может родиться с деформированным черепом, или из-за недостатка питательных веществ он может не успеть накопить необходимый вес.
Миома и беременность: чем опасно наличие опухоли?
В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма миома может оказывать разное воздействие на ход беременности. Ее влияние на организм малыша и его мамы зависит от объемов миомы, расположения, развития и типа. Самым серьезным проявлением заболевания считается субмукозная опухоль, так как ее следствием становятся кровотечение и выкидыш. Миома этого вида упирается в просвет матки, и в такой ситуации сохранить беременность крайне сложно.
Миома матки при беременности провоцирует кислородную недостаточность у плода, что сказывается на его развитии. Если диагностируется миома, воздействующая на плод, пациентке рекомендуют провести кесарево сечение. Оно возможно в том случае, если срок беременности составляет не менее 39 недель, так как позднее плацента проявляет признаки старения и резко сокращается количество околоплодных вод.
При обнаружении миомы любого рода необходимо осуществлять контроль за развитием опухоли и обращать пристальное внимание на любые изменения в росте и активности жизнедеятельности плода.
Симптомы заболевания
Миома матки характеризуется слабой симптоматикой до тех пор, пока ее объемы не начинают увеличиваться, занимая больше пространства в матке. Она не приносит дискомфорта или болезненных ощущений, поэтому многие пациентки узнают о наличии заболевания лишь в то время, когда патология достигла серьезной стадии.
Характерные проявления развития миомы матки:
Зачатие при миоме
Миома и беременность не взаимоисключают друг друга. Опухоль диагностируется посредством ультразвукового обследования и первыми характерными проявлениями миомы становятся сильные и длительные кровотечения, которые могут проходить совместно с маточными кровотечениями.
Миома матки не является причиной бесплодия, но она провоцирует состояния, располагающие к нарушению репродуктивной функции. При наличии опухоли оплодотворение затрудняется плохой проходимостью труб, которые оказываются сдавленными миомой.
Идеальным вариантом лечения миомы является ее удаление при планировании беременности. Хирургическое вмешательство возможно и на ранних сроках, когда возраст плода не достиг 12 недель. Удаление опухоли в момент, когда она достигла серьезных размеров, влечет за собой риск развития бесплодия. В ходе операции не исключены большие кровопотери, которые могут повлечь за собой удаление самого органа.
Процесс зачатия и родов при миоме
Зачатие при наличии миомы может быть осложнено, так как подслизистые опухоли, располагающиеся на внутренней стороне матки, могут оказывать негативное влияние. Они препятствуют прохождению сперматозоидами до яйцеклетки, а оплодотворенной яйцеклетке – прикрепиться к эндометрию.
Небольшие узелки, размер которых не превышает 2 сантиметров, считаются вполне безопасными и при их диагностировании беременности и ее нормальному ходу ничто не грозит.
Несмотря на любые результаты обследования на наличие миомы, следует пройти консультацию у хирурга, чтобы быть уверенной в отсутствии рисков для здоровья и жизни будущего ребенка.
Избавиться от заболевания, помимо хирургического вмешательства, помогает лекарственная терапия.
Планировать беременность после удаления миомы стоит спустя полгода.
Беременных с диагностированной миомой кладут на сохранение при сроке 37-38 недель, чтобы подготовить к родам, обследовать и выбрать, каким образом малыш появится на свет.
При наличии небольших узелков и маловероятных рисках для здоровья роженицы и ребенка, малыш появляется на свет стандартным образом. Если есть перспектива проблемных родов или угрозы для жизни мамы и малыша, делают кесарево сечение.
Врачи рекомендуют провести обследование спустя несколько месяцев после родов и при повторном диагностировании миомы провести курс лечения опухоли.
Публикации по теме
Орошение полости матки – эффективная нетравматичная процедура, применяющаяся в рамках лечебных программ «Центр ЭКО».
В наше время многие супружеские пары мечтают о рождении детей, но не могут осуществить свою мечту. Все чаще звучит страшный диагноз «бесплодие». К счастью, на помощь бесплодным семьям приходят современные методы лечения, применяемые в репродуктивной медицине.
Об основных причинах возникновения бесплодия у женщин рассказывает Лозовицкий Дмитрий Витальевич, врач клиники «Центр ЭКО» Архангельск:
г. Архангельск, Воскресенская улица, 87к2 / тел: +7 (8182) 46-41-17
Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.
Роды с миомой матки
Беременность – очень ответственный период в жизни женщины. Лучше заранее подготовиться к данному событию и вылечить все заболевания, которое могут помешать нормальному развитию беременности и родам. Многих женщин интересует вопрос: возможно ли выносить здорового ребенка и можно рожать с миомой? Все возможно, но в этом случае беременность сопровождается определенным риском. Поэтому безопаснее будет пролечить миому заранее.
Используя современные методы лечения, можно удалить миому без хирургического вмешательства. В гинекологии набирает популярность достаточно эффективный метод эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это малоинвазивная процедура, которая позволяет устранить все миомы, не травмируя саму матку.
Виды миомы
Миома является доброкачественной опухолью, которая растет из клеток мышечного слоя матки. Наличие миомы доставляет женщине множество хлопот, в том числе и проблемы с беременностью. В некоторых случаях патологию можно только наблюдать, если она не причиняет дискомфорт и имеет незначительный размер. Однако при планировании беременности рационально полностью вылечить заболевание для исключения возможных осложнений. Ответить на вопросы, способна ли женщина выносить ребенка, можно ли родить при миоме матки, может только лечащий врач, оценивая ситуацию в каждом индивидуальном случае. Практика показывает, что женщина может родить ребенка при миоме даже без помощи кесарева сечения. При этом она должна регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля ее состояния.
Чтобы выяснить, можно ли рожать при миоме, врач оценивает множество характеристик новообразований. Имеет значение, где расположены узлы. По локализации миомы делят на следующие виды:
Также существенно влияет на течение беременности количество новообразований, их размеры. Множественные миомы или узлы большого размера вызывают затруднения при зачатии и становятся фактором бесплодия. Наличие нескольких миом мешает нормальному развитию плода, что можно отнести к факторам риска прерывания или невынашивания беременности.
Можно ли рожать с миомой
Выносить с миомой ребенка можно. Наличие миомы не является весомым противопоказанием к беременности и родам. Когда приходит время рожать, женщине могут предложить два варианта родоразрешения:
Женщине с миомой можно родить и самостоятельно. Существует большое множество примеров из практики положительного исхода беременности и естественных родов при миоме. Главное, чтобы отсутствовали противопоказания для естественных родов. Для исключения осложнений женщина должна проходить регулярное обследование у врача, включающее УЗИ, анализы на гормоны и пр. На основании обследований врач оценит состояние будущей мамы и ребенка, после чего предложит наиболее безопасный вариант родов.
Во время беременности важно контролировать размер миоматозных узлов, скорость их роста. При повышении уровня половых гормонов можно наблюдать изменения в размере миом. Они могут увеличиваться и даже уменьшаться. Так происходит, поскольку миомы чувствительны к женским половым гормонам, от уровня которых зависит их рост. Например, перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) настоятельно рекомендуют полностью пролечить патологию. При наличии новообразований значительно снижается вероятность положительного результата после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку. Также ЭКО сопровождается сильной гормональной поддержкой, которой можно спровоцировать резкое увеличение узлов.
В некоторых случаях окончательный выбор метода родов происходит в родильном зале. Если женщина начинает рожать, и в это время ее состояние меняется, акушер-гинеколог будет принимать решение о дальнейшем родоразрешении, основываясь на текущей ситуации.
Можно ли родить с миомой матки субсерозной локализации
Субсерозное расположение узла является наиболее благоприятным для развития ребенка. Новообразование находится вне полости матки и растет в сторону брюшины. Оно не оказывает влияния на плод и не мешает ему нормально развиваться. В этом случае при миоме можно рожать, если нет других осложнений. При субсерозной опухоли можно рожать самостоятельно. Рожать с помощью кесарева сечения можно в случае наличия противопоказаний к естественным родам.
Субсерозная локализация может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и сдавливать кишечник. На эти органы уже оказывает влияние растущий плод, а дополнительное сдавливание может только ухудшить ситуацию.
Рожают ли при миоме матки субмукозной локализации
При субмукозном положении опухоль растет в полость матки. Такое расположение является небезопасным для развития плода. Субмукозная опухоль может сдавливать плодный пузырь, мешая ребенку нормально развиваться. Опухоль большого размера деформирует маточные ткани, что также негативно отражается на формировании малыша.
Данный вид миомы часто имеет ножку, на которой опухоль способна опуститься в шейку. В этом случае рожать самостоятельно нельзя. Также ножка способна перекручиваться, провоцируя развитие некроза. Это может стать показанием для прерывания или преждевременных родов, в зависимости от срока беременности.
Субмукозное расположение опухоли является фактором риска кровотечения в родах. Маточные кровотечения очень опасны, происходит большая потеря крови за короткий период времени, что небезопасно для жизни. Когда женщина идет рожать с субмукозной миомой, акушер-гинеколог дожжен быть хорошо подготовлен, хорошо изучить анамнез пациентки, учитывать все особенности роженицы.
Можно ли рожать при шеечной миоме матки
Такое положение опухоли также является неблагоприятным. Опухоль шейки обычно не препятствует развитию ребенка, но становится проблемой для родов. Конечно, все зависит от размеров образования. Отвечая на вопрос, можно ли родить при миоме с шеечным расположением, обычно отдают предпочтение кесареву сечению. Опухоль шейки блокирует родовые пути и ребенок либо не сможет выйти, либо получит травму.
Кесарево сечение при шеечной опухоли назначается заблаговременно. Если все идет хорошо, то примерно на 38 неделе назначают дату родов. Нежелательно допускать рожать женщину самостоятельно. Предполагаемые риски значительно превышают вероятность благоприятного исхода.
Можно ли выполнять ЭМА нерожавшим женщинам
Чтобы исключить возможный неблагоприятный исход беременности, следует полностью пролечить миому заранее. Для нерожавших пациенток необходимо выбирать метод лечения, которые будет меньше всего воздействовать на детородный орган. Методом выбора для лечения патологии является эмболизация маточных артерий. Она позволяет устранить все миомы за один сеанс. При этом не остается рубцов, которые могут препятствовать формированию ребенка. После эмболизации маточных артерий можно рожать самостоятельно.
Суть метода заключается в том, что опухоли остаются без питания после блокировки определенных кровеносных сосудов. Новообразования получают питание через маточные артерии, которые снабжают их кровью. При перекрытии сосудов миома остается без питания и начинает постепенно погибать. Питание маточных тканей остается без изменений. Орган продолжает получать достаточное количество крови через другие сосуды: яичниковые артерии и большую сеть капилляров.
При ЭМА не используется общая анестезия, процедура выполняется без разрезов на матке, поэтому не требует длительной госпитализации. Период восстановления занимает около 24-48 часов. Дальше можно возвращаться к привычной жизни. Во время ЭМА выполняют небольшой надрез на бедре (всего 1,5 см), через который вводят специальное вещество. Препарат содержит микроскопические полимерные шарики (эмболы), которые являются абсолютно безвредными для организма. Эмболы проникают к маточным артериям, которые питают миомы, и блокируют их. Так питание миомы прекращается.
После ЭМА новообразования начинают «ссыхаться», со временем становясь клинически незначимыми. Узлы на ножке большого размера могут отрываться от мышечного слоя и выходить наружу. Таким образом можно «рожать» миомы после ЭМА. Миоматозные узлы уменьшаются постепенно. Через 2-3 месяца их размер уменьшается на 40%, а через год на 60%. Планирование беременности рекомендуют начинать через год после совершения процедуры.
Для выполнения ЭМА следует обратиться в специализированные клиники лечения миомы. Они имеют необходимо оборудование и штат специалистов, владеющих данной техникой лечения. Процедуру успешно выполняют эндоваскулярный хирург Б. Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д. М. Лубнин.
Миома матки при беременности
Миома матки
Миома матки считается одной из наиболее распространенных гинекологических патологий, с которой, согласно статистике, сталкиваются более 20% женщин. Такие новообразования формируются преимущественно в репродуктивном возрасте, значительно реже патология возникает в период постменопаузы.
Понятие миомы матки
Миомой матки в гинекологии и акушерстве называется доброкачественное новообразование, которое формируется в тканях миометрия (мышечного слоя стенок матки). Опухоль может быть единичной или представленной в виде множественных миоматозных узлов. Миомы матки при беременности формируются до начала гестации и являются гормональнозависимыми, склонными к постепенному росту.
Эти доброкачественные новообразования имеют округлую форму, белесый оттенок, эластичную структуру. Симптомы миомы матки длительное время отсутствуют и возникают преимущественно при достижении опухолью больших размеров. Миомы матки крайне редко склонны к малигнизации (озлокачествлению). Их злокачественное перерождение, среднестатистически, происходит всего в 1 случае из 1000.
Классификация миомы матки
Прежде всего классификация подразумевает разделение миом на единичные и множественные. Помимо этого, существует деление в зависимости от локализации опухоли по отношению к миометрию, ее размеров и других особенностей. Однако основной и наиболее важный принцип классификации учитывает именно расположение новообразования. Таким образом, выделяют три основных вида миом матки:
Размеры миомы матки
Размер миомы матки при беременности имеет ключевое значение, так как большинство нарушений и осложнений связаны именно с ростом опухоли. Особенно это актуально при множественных миомах.
В клинической практике принято сопоставлять размеры миоматозных формирований с размерами матки на различных сроках беременности. Изначально новообразование может быть не больше горошины, но в некоторых случаях миомы достигают размеров, сопоставимых со сроком беременности в 9 месяцев.
В среднем миоматозные узлы достигают примерно 2,5-5 см в диаметре, такие новообразования выявляются примерно у 60% пациенток. Маленькие опухоли (в пределах 2-3 см) часто протекают бессимптомно и не представляют угрозы женщине или плоду. Они выявляются в рамках плановой диагностики беременных, после чего за ними ведется динамическое наблюдение. Наибольший риск активного роста миомы существует на 2 триместре беременности и после 24 недели вероятность увеличения новообразования резко снижается, что связано с продуцированием гормонов.
Причины появления миомы, ее роста и инволюции
Истинные причины развития миомы остаются невыясненными. Опухоль считается гормонозависимой, но это лишь один из факторов возникновения опухолевого процесса. Миомы действительно формируются только у женщин репродуктивного возраста, но в том числе среди пациенток, у которых нет каких-либо гормональных нарушений.
К числу наиболее распространенных факторов возникновения миомы относят:
Процессы роста и инволюции новообразования связаны с колебаниями уровня прогестерона при беременности. По этой причине существует высокий риск роста миомы матки при беременности на ранних сроках и возможность инволюции на третьем триместре.
Диагностика миомы матки
Учитывая тот факт, что в большинстве случаев клинические признаки миомы матки отсутствуют, новообразование чаще выявляется случайно. При этом основными методами диагностики миом, отслеживания их роста или тенденции к регрессии являются:
Беременность
Формирование миомы матки при беременности – неблагоприятный фактор, патологический процесс способен осложнить всю беременность. Но чтобы дать точную оценку, врач должен учесть множество факторов, включая локализацию миомы, размеры и количество новообразований, сроки беременности. Следовательно, беременность при таком диагнозе возможна, но многое зависит от особенностей клинического случая.
Согласно статистике, миомы матки обнаруживаются не более чем у 6% женщин именно во время беременности. При этом данный диагноз вызывает осложнения в процессе гестации и родов примерно в 20-40% случаев и лишь при самых тяжелых обстоятельствах миоматозные узлы становятся причиной потери плода.
Гормональный фон
Если у беременной женщины обнаружена миома, с высокой долей вероятности можно предсказывать ее рост на ранних сроках беременности. Это происходит в результате повышения уровня прогестерона, что неизменно происходит при беременности. Учитывая тот факт, что опухоль является гормонозависимой, ее рост вполне очевиден, поэтому крайне важно регулярно наблюдать за выявленным новообразованием, регулярно посещать врача.
Однако примерно после 24 недели беременности уровень прогестерона снижается, что также может сказаться на опухолевом процессе. В некоторых случаях даже отмечается частичная регрессия, то есть уменьшение миоматозных узлов.
Возможна ли самостоятельная беременность при миоме матки?
Как уже было сказано, непосредственно миома не является препятствием ни для зачатия, ни для вынашивания плода. Существуют лишь риски, актуальность которых зависит от множества факторов, в числе которых локализация и количество опухолей, их размеры. Но в большинстве случаев, особенно при миомах маленького размера и не склонных к росту, беременность протекает вовсе без осложнений. Однако это не отменяет необходимость постоянно наблюдаться у врача и контролировать динамику опухолевого процесса.
Как миома влияет на развитие беременности?
Каждый клинический случай уникален, поэтому невозможно заранее предугадать, как будет развиваться патологический процесс и какое влияние он окажет на беременность. Но если выделять наиболее вероятные особенности влияния миомы на развитие беременности, они следующие:
Опасно ли увеличение матки для миомы?
Беременность неизменно сопровождается не только гормональными, но и физиологическими изменениями в организме женщины. Прежде всего это касается увеличения и растяжения матки, что также сопровождается усилением кровообращения в структурах миометрия. Подобные преобразования влияют не только на матку, но и на миому, а их последствия зависят от локализации новообразования, количества узлов и других факторов.
Опасна ли миома для эмбриона в 1 триместре? Для плода в 3 триместре?
На любых сроках беременности миомы представляют угрозу для плода только при достижении больших размеров. Подобное наиболее вероятно в первом триместре, что сопровождается высокими рисками выкидыша. Поэтому в 1 триместре миомы матки во время беременности представляют угрозу для эмбриона.
В третьем триместре, учитывая снижение уровня прогестерона, даже миомы внушительных размеров склонны к регрессии. Соответственно на поздних сроках беременности опухоль практически не представляет угрозы плоду.
Диагностика миомы матки при беременности
Из числа стандартных методов диагностики миомы матки при беременности применимы не все. Например, рентгенологические исследования в данном случае применяются редко из-за рисков, связанных с негативным воздействием на развитие плода. Гистероскопия в процессе беременности вовсе противопоказана.
Поэтому основными исследованиями миомы матки при беременности являются:
Лечение миомы при беременности
Далеко не во всех случаях лечение миомы матки при беременности целесообразно. Часто врачи выбирают выжидательную тактику, наблюдают за динамикой роста опухоли, отслеживают общее состояние беременной. Если склонности новообразования к росту не наблюдается, плановые скрининги показывают нормальное развитие плода, отсутствуют тревожные симптомы, лечение может вовсе не потребоваться.
Какие возможны тактики ведения беременных с миомой?
В зависимости от особенностей течения опухолевого процесса, тактики ведения беременности при миоме матки могут разительно отличаться:
Хирургические операции при миоме матки поводятся в крайне редких случаях и только при наличии строгих показаний.
Опасность для беременности народных методов лечения миомы
Беременность – сложный, многофакторный, длительный и крайне ответственный процесс, особенно при выявленной миоме матки. Такой диагноз требует постоянного наблюдения у опытного врача, следования всем его рекомендациям. Любые народные методы лечения, особенно если таковые предпринимаются без ведома специалиста, могут быть фатальными.
Что нельзя делать при миоме матки?
При обращении к врачу с диагностированной миомой, каждая женщина получает целый ряд рекомендаций, которых следует строго придерживаться. Часть этих рекомендаций являются запретами, ориентированными на то, чтобы предотвратить рост опухолевого процесса и развитие осложнений.
Что в принципе нельзя делать при миоме?
Если говорить о миоме матки в целом, каждой женщине следует помнить следующие запреты:
Что нельзя делать при миоме во время беременности?
Также существуют запреты, которые особенно актуальны в случае миомы матки при беременности :
Прогноз
Для большинства пациентов с миомой матки во время беременности прогноз благоприятный, о чем свидетельствуют данные статистики:
Возможно ли повторение миомы в следующую беременность?
Даже при полноценной регрессии миомы матки на третьем триместре или в послеродовом периоде, возможно ее повторное формирование в будущем. Подобное случается как во время беременности, так и при других обстоятельствах, включая наступление климакса.
Есть ли угроза удаления матки?
Вариант хирургического лечения существует, но операции проводятся крайне редко, при наличии строгих показаний. Поводом для миомэктомии ( удаление миомы матки ) может стать некроз миоматозного узла, гигантская миома, сдавливание внутренних органов у беременной.
Удаление матки также возможно, но в еще более редких случаях. Такая операция сопряжена с экстренным родоразрешением, врачи делают все возможное, дожидаясь развития плода до жизнеспособных показателей.
Какие могут быть осложнения беременности при миоме?
Риск развития осложнений повышается, если миома матки во время беременности превышает размеры 5 см. Также риски повышаются при множественных миоматозных узлах, их неблагоприятном расположении. Основными из их числа считаются: