можно ли выпивать спиртное после химиотерапии
Алкоголь и химиотерапия
Все города Московской области
Все административные округи Москвы
42 бригады детоксикации
Срочный вызов бригады от 4500 ₽
Современные ноотропные препараты
Эффективные гепатопротекторы
Средства для снятия тревоги
Препараты для уменьшения тяги
Противорвотные препараты
Действующие обезболивающие
Поливитаминные комплексы
Ионы для восстановления плазмы крови
Действие химиотерапии
Этот способ лечения назначают при различных заболеваниях, но чаще всего его применяют при онкологии. Эффективен он и при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях. Результат достигается за счёт влияния сильнодействующих ядовитых и токсичных веществ. Они оказывают не только положительный, но и отрицательный эффект. Проведение химиотерапии оправдано лечебным действием. Тем не менее, есть ряд негативных последствий, которые нужно учитывать. Процедура достаточно тяжело воспринимается организмом человека.
Среди отрицательных последствий выделяется следующее:
Химиотерапия не всегда сопровождается перечисленными последствиями. Можно предпринять меры, чтобы повысить лечебный эффект процедуры. Есть различные способы, которые помогают организму больного бороться с влиянием токсинов. Ситуация усугубляется, если человек параллельно употребляет спиртное.
Необходима консультация нарколога?
Алкоголь при химиотерапии
Человек, которому назначили химиотерапевтическое лечение, рано или поздно начнёт интересоваться, можно ли принимать во время него алкоголь. Нередко неприятные последствия побуждают употреблять спиртное. Обусловлено это тем, что выпивка воспринимается как способ расслабиться, справиться с депрессией, вызванной принятием препаратов. Делать это запрещено, поскольку их сочетание ведёт к серьёзным негативным последствиям.
При употреблении алкоголя увеличивается риск осложнений. Он непрямым способом приводит к возникновению опухоли. Если же приём спиртного повторяется неоднократно, это не только сведёт к обнулению эффективность лечения, но и будет сопровождаться рядом осложнений. Основным является ослабление иммунитета, что приводит к прогрессированию онкологии и даже летальному исходу. Выделяется ряд причин, из-за которых запрещается выпивать алкогольные напитки при химиотерапии.
К ним относится следующее:
К тому же, тот эффект, который уже был достигнут при химиотерапевтическом лечении и применении других методов, будет сведён к полному нулю. Если злоупотреблять горячительными напитками, врачебная помощь окажется бессмысленной. При химиотерапии организм и так страдает от отравления токсичными веществами, а алкоголь усиливает интоксикацию. В этом случае важно полностью отказаться от спиртного. Если Вы не в силах сделать это самостоятельно, обратитесь в стационар «Первая Наркологическая Клиника», где Вам обязательно помогут.
Алкоголь после химиотерапии
Химиотерапевтическое лечение проходит курсами, между которыми делают перерывы. Несмотря на то, что в этот период человек чувствует себя лучше, алкоголь ему противопоказан. Важно помочь организму восстанавливаться, а не усугублять положение.
Выпивка в этом случае приводит к следующим рискам:
Психологами и терапевтами «Первой Наркологической Клиники» была разработана и внедрена эффективная система мотивации зависимых решится начать лечение. Абсолютно добровольная и не насильственная методика позволяет достигать хороших результатов 8 из 10 зависимых принимают самостоятельное решение начать курс восстановления.
У человека, который удачно перенёс химиотерапию, как правило, отсутствуют осложнения со стороны ЖКТ и других внутренних органов. Приём одного бокала вина вряд ли станет причиной серьёзных последствий, однако люди обычно не останавливаются на этом. Большие дозы иногда приводят летальному исходу, поэтому от любых доз спиртного важно отказаться. Многие не справляются с этим и срываются, рискуя собственным здоровьем. В этом случае нужно обратиться к наркологу, который поможет воздерживаться от злоупотребления.
Особо важно отказаться от алкоголя при следующих видах онкологических заболеваний:
Опасность заключается в том, что человек ошибочно чувствует улучшение, употребляя алкоголь. Тем не менее, этанол препятствует выздоровлению. Если Ваш близкий человек не может отказаться от злоупотребления, обратитесь за наркологической помощью. С зависимостью справиться самостоятельно не получится, особенно, когда речь идёт о необходимости прохождения химиотерапии. Человеку нужно пройти лечение, направленное на борьбу с зависимостью. Сделать это в Москве можно в стационаре «Первая Наркологическая Клиника». Для этого оставьте заявку на сайте либо позвоните по телефону. Наркология работает круглосуточно, предоставляет возможность вызвать нарколога на дом и обеспечивает анонимность.
Алкоголь и химиотерапия
Химеотерапия является эффективным, но при этом и небезопасным лечением заболеваний. Употребление алкоголя при химиотерапии строго запрещается. Для максимального восстановления организма, спиртное нельзя употреблять также и между химиотерапевтическими курсами.
Принцип действия и ущерб прохождения курса химиотерапии
Данный метод лечения используется при многих заболеваниях, однако наиболее часто его применение связано с онкологическими болезнями. Прекрасные результаты прохождение химиотерапии дает при определенных заболеваниях инфекционного и паразитарного характера. Достижение лечебного эффекта обусловлено в этих случаях с применением определенных сильнодействующих токсических и ядовитых веществ.
Эти ядовитые вещества являются также вредными для человеческого организма. Химиотерапия вполне оправдывается в связи с существенным превышением ее лечебного эффекта отрицательного. Впрочем, при этом сохраняются различные отрицательные последствия от прохождения химиотерапевтического курса.
Негативные последствия лечения
Лечение характеризуется определенными последствиями, тяжело воспринимающимися организмом человека:
Конечно, этим не заканчивается перечень реакций побочного характера и заболеваний, возникающих в процессе лечения химиотерапевтическими средствами различных серьезных болезней, в том числе онкологических. Почти у каждого пациента появляются многие другие побочные лечебные эффекты: человек получает дозу интоксикации и чувствует себя тяжело. В данный период необходимо приложить все усилия, чтобы помочь организму бороться с токсинами и главным заболеванием, а также с побочными эффектами лечения. Чрезвычайную опасность для человеческого здоровья имеет употребление при этом еще одного токсина – этанола.
Алкоголь при химиотерапии
Любой человек, страдающий от припадков, когда-нибудь начинает задаваться вопросами относительно того, имеется ли совместимость у алкоголя с химиотерапией. Люди часто воспринимают алкоголь в качестве средства успокоения, в связи с чрезвычайно отрицательными ощущениями от лечения, депрессией, связанной с принятием препаратов. Пить алкоголь при химиотерапии категорическим образом запрещается. Ведь по определенным причинам это совершенно несовместимо!
Важно: Употребление алкоголя непрямым образом увеличивает риск появления опухоли. Такие риски повышаются на порядок, в связи с наличием нескольких вредных привычек, которые проявляются одновременным образом. При сохранении привычки за время лечения, оно в лучшем случае поможет только на короткий период времени или же и вовсе не даст никакого эффекта.
Существуют определенные причины, из-за которых запрещено распитие алкогольных напитков вместе с прохождением курса химиотерапии:
Кроме того, может быть сведен к полному нулю эффект, который уже был получен от лечения химиотерапией и иными методами. Любое лечение является бесполезным у людей, продолжающих употреблять горячительные напитки во время принятия процедур. В связи с постоянным отравлением токсическими веществами, организм просто не выдержит лишнюю нагрузку от небезопасного лечения, поэтому фиксируется постоянное ухудшение состояния.
Необходимо отказаться от распития спиртного в любых дозировках, вне зависимости от каких бы то ни было обстоятельств.
Алкоголь после химиотерапии
Если говорить об употреблении алкоголя в паузах между химиотерапевтическими курсами, то необходимо отметить, что хоть в этот период человек уже не так плохо себя чувствует, как было вначале, процесс восстановления организма не заканчивается. Следовательно, в это время тоже нужно отказаться даже от мыслей об алкоголе.
Потенциальные риски от употребления спиртного после прохождения первого химиотерапевтического курса:
В реальности, у больного, отлично перенесшего химиотерапевтический курс, будут отсутствовать эффекты побочного характера со стороны ЖКТ и других различных органов. Употребление различных винных изделий при этом не должно нанести вреда, но, как известно, мало кто может остановиться на бокале вина, поэтому от алкоголя лучше всего полностью отказаться.
Многие люди не выдерживают и продолжают пить алкогольные напитки, рискуя своим здоровьем. Однако так делать нельзя, даже в том случае, если до этого употребление алкоголя проходило «незаметно» для здоровья.
Распитие алкогольных напитков запрещается при определенных онкозаболеваниях:
При этом всем человек может даже очень хорошо чувствовать себя, и он ничего не будет подозревать. Чтобы лечение проходило на эффективном уровне, в данном случае придется отказаться на все сто процентов даже от мыслей, касающихся продолжения употребления спиртного.
Если ваш близкий человек или родственник злоупотребляет алкоголем, свяжитесь с нами через заявку на сайте или по телефону. Для вызова нарколога на дом и вывода из запоя, врач окажет незамедлительную наркологическую помощь, и посоветует анонимный наркологический стационар, для прохождения кодирования от алкоголизма и реабилитации алкоголиков. Мы работаем круглосуточно.
Через какое время после химиотерапии можно употреблять алкоголь
Можно ли принимать алкоголь после химиотерапии?
Много пишут и говорят о том, что алкоголь нейтрализует радиацию и людям, получивших дозу облучения, врачи рекомендуют принимать алкоголь в малых количествах.
Все медики с этим согласны, так как на примере Чернобыльской катастрофы, было проверено и доказано, что люди, подвергшиеся высоким дозам радиации и употребляющих в это время алкоголь, смогли выжить и большинство из них прожили еще много лет.
Те же, кто не употребляли алкоголь, умерли в течении 2 — 5 лет.
Поэтому врачи и советуют больным онкологией, после сеансов химиотерапии, в очень малых количествах принимать алкоголь. И большинство онкобольных принимают алкоголь, если и не в чистом виде, то в виде лечебных настоек (на спирте, на водке).
Действительно, на этот счет мнения довольно спорные, но тем не менее, все они сходятся в одном — злоупотреблять алкоголем не стоит. Как известно, злоупотребление алкоголем способно подкосить совершенно здорового человека, что уж говорить об онкологическом больном. У которого, после сильнейшей химиотерапии практически отсутствует иммунитет, и он не может в должной мере противостоять очередным болезням.
Знаю пример употребления спиртного после химиотерапии у своего дальнего родственника. Мужчине сделали операцию, и он прошел курс химиотерапии. После, врачи его обрадовали, что лечение дало результат, и рак начал отступать. Мужчина на радостях запил, да так, что буквально через несколько дней умер.
Можно ли после химиотерапии пить спиртное?
Прогноз развития раковых заболеваний по мнению медиков неутешителен: через 20 лет количество заболеваний увеличится вдвое.
Лечение онкологии дело непростое и для врача, и для больного. Ограничения, диеты, изнуряющие методы борьбы с патологией — далеко не полный список проблем, с которыми сталкивается пациент.
Химиотерапия является одним из действенных способов побороть рак. Специальные препараты влияют на развитие раковых клеток, полностью или частично уничтожая опухоль. При этом доктор наверняка будет настаивать на изменении рациона в сторону правильной и полезной пищи, посоветует вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. А можно ли после завершения химиотерапии пить спиртное? Попробуем разобраться в этом вопросе более тщательно.
Химиотерапия и методы ее лечения
Для начала стоит определить, что такое химиотерапия. По сути – это способ борьбы с злокачественными заболеваниями, возникших методом инфекционного либо паразитного поражения организма. На деле же это влияние на патологию токсинами и ядами. При химиотерапии данные вещества называют химиотерапевтическими агентами или химиопрепаратами. Организму человека они оказывают минимальный вред, а вот для возбудителя заболевания их воздействие губительно. Терапевтические агенты устраняют клетки и блокируют их ядро, препятствуя дальнейшему развитию.
Химиотерапия протекает тяжело как с физиологической, так и с психологической точки зрения при лечении любого онкологического заболевания. Несмотря на свою результативность, химиотерапия причиняет пациенту дискомфорт и неприятные ощущения вне зависимости от применяемого препарата. Отсутствие аппетита, недоверие к методу из-за отсутствия резкого улучшения, ухудшение морального состояния – через все это предстоит пройти больному онкологией, если он хочет вылечится. Нередки случаи выпадения волос, интенсивность которых зависит от дозы препарата и схемы лечения.
Во время химиотерапевтического лечения важную роль играет печень, воспринимающая нагрузку препаратов. Она помогает организму усваивать токсины в крови, поэтому в процессе химиотерапии о ней стоит заботится более внимательно. Алкоголь после химиотерапии только добавит ей лишнюю нагрузку, усложняя процесс переработки и усвоения препаратов. А в сочетании с ними вызовет побочные эффекты (тошноту, рвоту, расстройства пищеварения), но уже не от печени, а от желудочно-кишечного тракта.
Употреблять спиртные напитки в столь тяжелый для человека период опасно – будь то даже один бокал пива или вина, которое считается профилактической мерой многих заболеваний. Алкоголь окажет негативное влияние, и минимальный ущерб от его воздействия, нанесенный пациенту — снижение результативности метода лечения, либо полного отсутствия положительных изменений. В добавок к этому возникнут побочные явления, причиняющие массу неприятностей.
Алкоголь – как причина проблем
Несмотря на то, что в такой тяжелый период алкоголь поможет пациенту перенести психологические и физические страдания, риск возникновения смертельной опасности от распития спиртного при наличии опухоли в любом органе составляет сто процентов, а улучшение настроения после употребления, вызовет лишь дополнительное желание выпить еще. Это ухудшит здоровье, которое и без того находится далеко не в лучшем состоянии. Из-за употребления спиртного при химиотерапии могут возникнуть такие проблемы:
Помимо этого, в процессе терапии больному придется соблюдать диету, а спиртное без должной закуски (жирные, острые и калорийные продукты) повышает уровень опасности для систем организма.
В день проведения химиотерапии, и следующий после него любые продукты (как и препараты), содержащие спирт исключаются из применения. Из-за того, что организм не восстановил сопротивляемость, а его барьерные функции еще слабы прием алкоголя запрещается. Совместимость препаратов химиотерапии и спиртного недопустима. Но для любителей вина есть и положительная новость.
После проведения терапии немного качественного и настоящего красного вина даже будет полезно для повышения настроения, поддержания иммунной системы, восстанавливающей потенциал и восстановления работоспособности внутренних систем и органов. Данный алкогольный напиток не должен содержать красителей и консервантов в составе, а при употреблении важно соблюдать умеренность дозы.
Опасность алкоголя
Казалось бы — простые вещи, о которых люди забывают: чрезмерный и частый прием алкоголя лишь вредит здоровью. Спиртное опасно не только тем, что вовлекает в зависимость. Оно является причиной отравлений, и способствует возникновению недугов. Происходит нарушение в процессе естественной работы органов, а онкологические заболевания, считающиеся наиболее опасными, способны проявится после употребления спиртного в чрезмерном количестве.
Возникновение рака ротовой полости, горла, желудка, пищевода, кишечника чаще всего и происходит у пьющего человека от токсинов, распространяемых в крови, и компонентов этанола.
Рак и алкоголь хоть и не являются следствием образования одно из другого, но имеют общую связь. Спиртное способствует ослаблению систем организма, что дает преимущество развитию болезни.
Прогноз лечения химиотерапией
Не рискуйте собственным здоровьем. После того, как химиотерапия завершилась, употребление алкоголя опасно, поскольку прогресс онкологической патологии от этого лишь усиливается, следственно и риск смертельного исхода возрастает. Каждый год более 20ти тысяч пациентов умирают, продолжая злоупотреблять спиртным при обнаружении онкологии. При этом на организм добавляются такие нагрузки как:
Взаимодействие препаратов химиотерапии с составляющими этилового спирта и организмом человека проявляется у пациентов образованием вышеперечисленных проблем.
Злоупотребление представляет собой наибольшую опасность для женщин с онкологическим заболеванием молочных желез и пациентов с патологией рта, глотки, горла, легких и желудочно-кишечного тракта.
Женщинам рекомендуется особая осторожность в употреблении спиртных напитков при химиотерапии и после периода лечения. Организм женщины работает немного иначе: время, за которое из организма удаляются токсины увеличено. Это связано с тем, что ферментов, которые отвечают за расщепление алкоголя, печень женщины выделяет меньше, чем мужская. А водный и жировой баланс отличается, из-за чего влияние спиртного на внутренние органы сильнее.
Совет при лечении
То, что пациент хочет чувствовать себя комфортно является естественным. А поскольку химиотерапия в сочетании с лучевой терапии дают нагрузку на организм, то побочные эффекты негативно влияют на состояние пациента.
Обратите внимание на рацион. Усильте вкусовые качества пищи. Мясо и воду – те продукты, на изменение вкуса которых чаще всего жалуются пациенты можно заменить. Вместо мясных блюд обогащать организм белком из других – молочных, рыбных, употреблять яйца и бобовые. Воду можно заменить минеральной, либо просто добавить в нее ломтики лимона.
Понижения аппетита во время химиотерапии – не проблема. Усилить его советуют крем-супами, ореховым маслом, йогуртом и легкими закусками.
Что в результате?
Метод химиотерапии спас множество пациентов, которые полвека назад были бы обречены. Он доказал свою результативность и эффективность тем, что сегодня лечение любого вида рака на острой стадии без химиотерапии невозможно.
Несмотря на снижение результата лечения, алкоголь после химиотерапии оказывает антиоксидантное воздействие и усиливает аппетит, так что полного запрета на его употребление при онкологии нет. В период химиотерапии рекомендовано ограничение дозы потребления спиртного. Не каждый человек, употребляющий спиртное в чрезмерных количествах, обнаруживает у себя онкологию. Но именно компоненты алкоголя дают старт развитию назревшей по разным причинам опухоли, а употребление алкоголя в течение длительного времени способствует развитию таких проблем:
Уровень лимфоцитов в крови понижается, а в сохранившихся – количество ферментов падает. Защитное действие печени убавляется.
Решение вопроса остается спорным: некоторые врачи даже сами рекомендуют употребление алкоголя, однако естественно, что злоупотреблять запрещается, а пациенты принимают его если не прямо, то в виде настоек. Прием спиртосодержащих напитков нарушает естественный процесс выработки клеток, устраняющих чужеродные тела, что сказывается на иммунитете, и нагружает печень, которой и без того хватает. Однако выпить бокал вина или пива, не злоупотребляя алкоголем во время химиотерапии, для повышения аппетита можно, но только после консультации с лечащим врачом.
Средняя оценка 4.8 / 5. Количество оценок: 20
Мифы и правда о химиотерапии
Миф 1: химиотерапия малоэффективна
В поддержку этого мнения ссылаются на цитируемое в интернете исследование профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса, якобы опубликованное в «Scientific American» и в «Журнале клинической онкологии» в 2004 году, о том, что на самом деле химиотерапия помогает лишь 2,3-5% случаев (комментарий об источнике см. в конце нашего материала). Зато именно «химия» вызывает «сопротивление опухоли, которое выражается в метастазах».
Чтобы говорить об эффективности химиотерапии «при раке», надо уточнить, что понятие «онкология» включает в себя множество разных заболеваний.
Есть нейробластома у детей или хорионкарцинома матки. Их можно полностью излечить именно с помощью химиотерапии. Излечение означает, что у человека нет рецидивов в течении 5 лет.
Есть опухоли, высокочувствительные к химиотерапии – саркома Юинга, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря. С помощью химиотерапии они поддаются контролю — возможно излечение, как минимум, можно добиться длительной ремиссии.
Есть промежуточная группа – рак желудка, рак почки, остеогенная саркома, при которых уменьшение опухоли от химиотерапии происходит в 75-50% случаев.
А есть рак печени, поджелудочной железы. Эти опухоли малочувительны к лекарственной терапии, но к ним сейчас применяют другие методы лечения – оперируют или облучают. И еще есть рак крови – понятие, которым пациенты называют острые лейкозы и лимфомы. Они вообще развиваются по другим законам.
Даже при запущенной стадии рака с метастазами, прогноз очень сильно зависит от того, какой у вас конкретно подтип опухоли. Например, гормоночувствительный подтип рака молочной железы даже с метастазами контролю поддается очень хорошо. Поэтому делать какие-то выводы о «химиотерапии при раке в целом» — некорректно.
В последнее время подход к лечению онкологических пациентов всё больше индивидуализируется. Совсем давно говорили: «У вас рак – какой ужас!», — потом: «У вас рак определенного органа – это плохо». А сейчас врач внимательно посмотрит на «паспорт» опухоли из гистохимических и иммунногенетических маркеров и характеристики опухоли, которую пациенту выдали при гистологическом исследовании (такое изучение опухоли теперь входит в стандарты обследования) и в зависимости от этого выберет тактику лечения.
Я не нашла подтверждающей информации, что врачи с такими именами (они есть, но они не онкологи) высказали такое мнение.
Сегодня Россия, как Европа и США, переходит к стандартам доказательной медицины. В этой системе все доказательства оцениваются по определенной шкале. И меньше всего доверия — аргументам из серии «профессор Иванов (или профессор Смит) сказал». Более серьезный уровень аргументов – метаанализы, то есть объединение нескольких, уже проведенных маленьких исследований в одно, когда их результаты складывают и считают вместе.
Химиотерапия – это лечение. И, как у всякого лечения, у нее бывают побочные эффекты. Они бывают от любых лекарств, они бывают после хирургических операций. Сама химиотерапия тоже бывает разной в зависимости от цели. Предоперационную химиотерапию применяют до хирургической операции, чтобы максимально уменьшить размер опухоли и сделать хирургическое вмешательство максимально щадящим.
Цель постоперационной «химии» – убрать отдельные опухолевые клетки, которые еще могут циркулировать в организме.
А бывает химиотерапия паллиативная. Ее применяют, когда опухоль запущена, со множественными метастазами, и вылечить больного невозможно, но возможно затормозить дальнейшее прогрессирование и попытаться контролировать опухоль. В этом случае химиотерапия призвана подарить пациенту время, но, как правило, она сопровождает его до конца. И тогда может создаться впечатление, что пациент умер не от рака, а от «химии», хотя это не так.
Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи от побочных эффектов редки.
Миф 3: химиотерапия непоправимо «сажает» печень, кровь, нервы
Главный механизм действия химиопрепаратов – воздействие на механизм деления клетки. Клетки раковых опухолей очень быстро делятся, поэтому, воздействуя на деление клеток, мы останавливаем рост опухоли.
Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, — в крови, в слизистых. Те химиопрепараты, которые воздействуют не выборочно, действуют и на эти клетки.
Основные осложнения химиотерапии:
— падение показателей крови
— поражения печени
— изъязвление слизистых и связанные с этим тошнота и понос
— выпадение и ломкость ногтей.Такой эффект объясняется тем, что цитостатическая химиотерапия действует не только на клетки опухоли, но на все быстроделящиеся клетки организма.Также у отдельных препаратов, которые оказывают на организм токсичное действие, бывают специфические осложнения. (Часть препаратов химиотерапии сделана на основе платины – это тяжелый металл).
Токсичные препараты химиотерапии могут вызвать ряд неврологических симптомов – головные боли, бессонницу или сонливость, тошноту, депрессию, спутанность сознания. Иногда возникает ощущение онемения конечностей, «мурашки». Эти симптомы проходят после прекращения действия препарата.
После химиотерапии у пациента ожидаемо падают показатели крови. Обычно пик падения приходится на седьмой-четырнадцатый день, потому что «химия» как раз подействовала на все клетки, которые были в периферической крови, а новые костный мозг выработать еще не успел. Падение происходит в зависимости от препарата, который применялся; одни из них действует преимущественно на тромбоциты, другие – на лейкоциты и нейтрофилы, третьи – на эритроциты и гемоглобин.
Химиотерапевтическое лечение проходит циклами. В зависимости от схемы химиотерапии, человек может получить, например, три дня капельниц химиотерапии, а следующие будут через 21 день. Этот промежуток называется «один цикл», он дается специально, чтобы организм пациента восстановился.
Перед каждым новым сеансом химиотерапии состояние пациента контролируют, смотрят, что было с ним в этот промежуток – делают клинический и биохимический анализ крови. Пока человек не восстановился, новый цикл лечения не начинается.
Если кроме снижения показателей крови до определенного уровня в промежуток между «химиями» ничего плохого не происходило — кровь восстановится сама. Чрезмерное падение тромбоцитов создает угрозу кровотечения, пациенту с такими показателями делают переливание тромбоцитарной массы. Если упали лейкоциты, которые отвечают за иммунитет, а человек заразился какой-то инфекцией, начался кашель, насморк, поднялась температура, — сразу назначают антибиотики, чтобы инфекция не распространилась. Обычно все эти процедуры делаются амбулаторно.
В перерывах между курсами химиотерапии пациента ведет онколог из районного онкодиспансера или поликлиники.
Перед самым первым циклом химиотерапии пациенту должны объяснить все возможные осложнения, рассказать про каждый препарат и его воздействие; и пациент может проконсультироваться со своим онкологом. Взвешивание рисков – отправная точка химиотерапии. Врач и пациент выбирают между повреждением, которое может принести химиотерапия, и преимуществом, которое может за ней последовать, — а именно – продление жизни порой на десятки лет.
Это – ключевой момент в принятии решения о необходимости применения химиопрепаратов: если мы понимаем, что при назначении того или иного лекарства процент успеха будет ниже, чем побочные эффекты, применять его просто нет смысла.
Миф 4: метастазы вырастают из «стволовых клеток рака», которые «химия» все равно не убивает
Причины возникновения метастазов у разных опухолей очень разные, как именно возникают метастазы, мы пока не знаем. Единственное, что мы знаем – «стволовых клеток рака» не бывает.
Опухоль в разных своих фрагментах и клетки метастазов – это очень неоднородное образование, там все клетки разные, они быстро делятся и быстро мутируют. Но в любом случае химиотерапия воздействует на все метастазы, где бы они ни были. Исключение – метастазы в головном мозге, куда проникают не все препараты. В этих случаях назначают особое лечение, либо особое введение препаратов – в спинномозговой канал. Бывают даже такие опухоли, у которых нельзя найти первичный очаг, — то есть, все, что мы видим в организме – это метастазы. Но лечение все равно назначают, и оно, во многих случаях, успешно проводится.
Миф 5: химиотерапия – метод, поддерживаемый фарминдустрией
Якобы давно есть препараты эффективнее, безвреднее и дешевле, но о них не говорят, боятся обвалить фармрынок.
Этот миф существует и по поводу других заболеваний, особенно это касается ВИЧ.
«Альтернативные препараты», которые принимают онкологические пациенты, в лучшем случае оказываются безобидными травками, от которых нет заметного действия. Увы, бывает хуже. Например, иногда пациенты начинают пить чудодейственные лекарства на основе смеси разных масел, а ведь масло – это очень тяжелый продукт для печени. В итоге пациент буквально вызывает у себя воспаление печени, и мы не можем начать цикл химиотерапии, потому что «химия» на печень тоже воздействует. И хорошо, если пациент хотя бы рассказывает нам, что он принимал, и мы можем понять, что так ухудшило ситуацию. Но лечение в итоге откладывается, эффективность его понижается. Кроме того, ряд новых лекарств для лечения, например, рака молочной железы, сейчас основан на растительных компонентах. Например, препарат трабектедин содержит специальным образом обработанную вытяжку из морских тюльпанов. Так что иногда препараты, которые пациенты принимают в ходе официального лечения, сами по себе – «природные».
Что до «гигантских денег фарминдустрии», часть препаратов химиотерапии, например, метотрексат, — это очень старые, давно разработанные лекарства, они стоят буквально копейки. Никаким «обвалом» или «подъемом отрасли» уменьшение или увеличение их производства не грозит.
В любом случае препараты для лечения онкологических заболеваний пациенты в России получают бесплатно.
Новые лекарства при раке
В последнее время в дополнение к цитостатикам – препаратам химиотерапии, которые действовали на весь организм целиком, появились новые препараты. Это – новое поколение препаратов химиотерапии – таргетные препараты и лекарства, основанные на принципиально ином принципе действия – иммунопрепараты.
Таргетный препарат – это лекарство, воздействующее не на весь организм, а адресно на клетки опухоли. При этом важно – молекулы конкретного таргетного препарата могут присоединиться к рецепторам клетки только определенного вида опухоли. Конкретный подтип опухоли определяется генетическим анализом во время молекулярно-генетического исследования.
Иммунопрепараты воздействуют на иммунную систему организма и иммунные механизмы опухоли в её ядре. В результате в организме активизируется собственный иммунитет, который начинает бороться с раковыми клетками.
Сравнительно новый метод — гормонотерапия, но здесь круг показаний еще уже – опухоль должна быть гормоночувствительная. Считается, что на гормонотерапию лучше всего реагируют опухоли молочной железы и предстательной железы, хотя и здесь гормоны можно использовать только при определенных показаниях.
Кстати, с гормонотерапией связан еще один миф: чаще всего она используется в форме таблеток, и пациенты считают, что таблетки – это «не лечение» при такой болезни, как рак.
Можно ли обойтись без химиотерапии
Катерина Коробейникова. Фото: Ольга Молостова
Без химиотерапии, одними гормонами иногда лечат, например, рак молочной железы. Хотя понятно, что гормоны тоже небезобидны, от них бывают свои осложнения.
Вместе с тем надо понимать: мы изобретаем новые препараты, но и раковые клетки мутируют и к ним приспосабливаются. Даже у пациента, которому раньше лечение без «химии» помогало, опухоль может спрогрессировать и стать нечувствительной к лекарствам, которые сдерживали ее рост. В этом случае химиотерапия применяется как экстренное лечение.
Например, пациентка с раком молочной железы долгое время принимает гормоны, и опухоль не растет. Внезапно она чувствует слабость, появляются метастазы в печени. В этом случае мы проводим несколько циклов химиотерапии, возвращаем организм в состояние, когда опухоль вновь начинает реагировать на гормоны, и тогда пациентка возвращается к прежней схеме лечения.
Совсем без химиотерапии на нынешнем уровне развития онкологии мы не обойдемся. Но при этом развивается «сопроводительное лечение» — вместе с химиотерапией пациент получает целый набор лекарств, ослабляющих тошноту, ускоряющих восстановление клеток крови и нормализующих стул. Так что неприятные побочные эффекты химиотерапии удается значительно ослабить.
Сомнительный источник
Об исследовании «профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса», которое озвучивает миф 1: химия малоэффективна, я слышу впервые. Единственный практикующий врач по имени Джон Кернс, которого удалось найти в интернете, — это невролог-радиолог, который занимается проблемами головного мозга, а про химиотерапию вообще ничего не писал.Возможно, речь идет о британском враче Джоне Кернсе (John Cairns), с 1991 года на покое – он 1923 года рождения. Кернс — автор книг «Рак: Наука и Общество» (1978) и «Вопросы жизни и смерти: взгляды на здравоохранение, молекулярную биологию, рак и перспективы человеческого рода» (1997). Годы работы Джона Кернса говорят о том, что он ссылался на статистику выживаемости 1970-1980-х годов, и публиковаться в научных журналах в начале 2000-х не мог.Если речь идет об этом Джоне Кернсе, то мы можем говорить лишь об устаревших исследованиях в онкологии: с 1970-х годов эффективность лекарств сильно изменилась.«Журнал клинической онкологии» в число современных авторитетных изданий не входит.