можно ли выровнять зубы с имплантами
Имплантация зубов при неправильном прикусе и неровно стоящих зубах
Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Пациенты, которые обращаются за установкой зубных имплантов, часто не знают о других нарушениях, имеющихся в их зубочелюстной системе, кроме отсутствия зубов. Иногда пациент знает, что у него пародонтит и возникает тревожный вопрос о том, насколько надежно будут стоять импланты, если собственные зубы утрачены из-за пародонтита… При этом состояние прикуса остается вне внимания. Мало кто знает, что нарушение прикуса могут быть причиной боли в височных суставах, головной боли, боли в шее и многих других проблем. Имплантация в неправильном прикусе усугубляет все имеющиеся проблемы, поэтому необходимо исправить прикус до имплантации зубов. Пациентам, которые не согласны следовать врачебному плану, мы можем отказать в имплантации, причем, это делается исключительно для блага и сохранения здоровья пациента! Связь нарушений прикуса и планирования имплантации зубов будет рассмотрена ниже, в приведенной статье».
Неправильный прикус или неровно стоящие зубы – это серьезная и глобальная проблема, влияющая на все уровни стоматологической системы пациента, а также на эстетику улыбки, осанку, тонус мышц, качество сна, гормональную систему и т.д. При планировании имплантации зубов иногда возникают ситуации, когда исправление прикуса перед имплантацией бывает необходимо. Например, соседние зубы сдвинулись на место выпавшего или не выросшего зуба, и теперь места для импланта недостаточно.
Планирование имплантации зубов должно начинаться с посещения стоматолога-ортопеда, который оценивает состояние десен, костной ткани, прикуса, разрабатывает дизайн зубных коронок и планирует глубину и угол установки зубного импланта для удобного и надежного протезирования зубов на имплантах.
Степень деформации прикуса и имплантация зубов
Во время консультации стоматолог-ортопед оценивает состояние прикуса, и, при наличии нарушений прикуса (неправильное смыкание зубов, неровно растущие зубы, скученность зубов и т.п.), степень нарушения и влияние на структуры полости рта и других органов и систем. Степень нарушения прикуса можно оценить только после расчетов рентгеновских снимков, слепков челюстей, изучения фотографий и т.д. В некоторых ситуациях необходимо участие ортодонта.
Незначительная деформация прикуса
Значительная деформация прикуса
Если же деформация прикуса значительная, то устанавливать зубные импланты нельзя! При серьезных нарушениях прикуса, пациента консультирует ортодонт, который может предложить различные варианты исправления прикуса до имплантации зубов.
Если деформация прикуса значительная и ее нельзя игнорировать, то мы, врачи «Диал-Дент», не имеем права устанавливать зубные импланты без предварительного ортодонтического лечения, так как это приведет к закреплению, а в ряде случаев усугублению деформации, и в конечном итоге навредит пациенту! Поэтому мы либо мотивируем пациента на исправление прикуса, либо, если это не удается, попросту отказываем в зубной имплантации. Отказ в этом случае является благом для пациента!
Тактика специалистов «Диал-Дент» при обращении пациента для проведения имплантации зубов:
Комментарий врача-ортодонта М.П. Слепцовой: «Я много раз видела у пациентов с патологией прикуса установленные (не у нас в клинике) зубные импланты и сделанные на них коронки. Имплантация выполнялась без исправления прикуса. Результат во многих случаях плачевный: нет обещанной эстетики, функция не адекватна. Пациент слишком поздно понимает, в чем подвох. Но уже ничего исправить нельзя. Или можно, удалив ранее установленные импланты и лишившись коронок. А это затратно, требует хирургического вмешательства и не приносит радости ни врачам, ни пациентам! Поэтому надо все делать правильно. Не забудьте пройти качественный анализ ситуации с прикусом перед зубной имплантацией, даже если вы не ощущаете проблем».
Где проводить имплантацию?
Имплантации зубов должна осуществляться только после всесторонней диагностики и составления полного плана лечения, в который, при необходимости, включается исправление прикуса. В клинике, где вы планируете проводить имплантацию зубов, должна работать слаженная команда врачей, умеющая выполнять комплексное стоматологическое лечение и обладающая большим опытом. Именно такие специалисты есть в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент», что подтверждается успешно выполненным лечением множества пациентов.
Вот некоторые примеры работ специалистов «Диал-Дент»:
Можно ли исправить прикус, если имплант уже установлен?
При установленном зубном импланте исправлять прикус невозможно или затруднительно. Зубной имплант абсолютно неподвижен в кости! Это отличает его от собственных зубов пациента, которые немного подвижны. Свои зубы можно переместить в челюсти, а зубной имплант — нет! Угол наклона импланта и его позиция среди зубов пациента продиктована формой и положением других зубов (соседних зубов, зубов противоположной стороны челюсти и даже зубов противоположной челюсти). Понятно, что при исправлении прикуса собственные зубы пациента поменяют и свою позицию, и угол наклона в челюсти и соотношение между зубами челюстей. А имплант как стоял, так и стоит. И уже не вписывается в измененные условия ни эстетически, ни функционально! Поэтому, если прикус исправляется уже после установленных имплантов (если это не было планом лечения заранее), то возникают проблемы. Их решают так: либо удалив имплант и переустановив в его в исправленном прикусе, либо проигнорировав возникшие эстетические и функциональные проблемы. Здесь есть исключение: иногда импланты ставят до исправления прикуса и при исправлении прикуса перемещают зубы, притягивая (или отталкивая) их от абсолютно неподвижных имплантов. Но это планируется заранее и является единым и неразрывным лечебным процессом, в отличие от ситуации, когда делают один этап, а потом думают про другой.
Для планирования имплантации зубов и расчета стоимости необходимо пройти консультацию у стоматолога. Ни опыт знакомых, ни истории из Интернета, ни обзвон клиник не дадут исчерпывающую информацию!
Комментарий администратора «Диал-Дент» И. Надарая: «Я много лет работаю администратором Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». В день я могу ответить на десятки вопросов, касающихся имплантации зубов. Поступает много вопросов о стоимости зубной имплантации. Отвечая на этот вопрос, я могу сказать точно только то, что стоимость установки импланта Astra Tech в «Диал-Дент» — 38900 рублей. Но это ни в коем случае не является сметой на лечение. Некоторые пациенты настаивают на том, чтобы я — администратор, а не врач! — по телефону назвала полную стоимость лечения под ключ. К сожалению, это сделать невозможно, так как пациент не может четко понимать (и сообщить мне) важнейшие параметры своей стоматологической системы, влияющие на окончательную стоимость работы. Например, как работают височные суставы и жевательные мышцы, есть ли правильность смыкания зубов, т.е. правильность прикуса и т.д. Если вы хотите знать точную стоимость имплантации зубов, без очной консультации и диагностики не обойтись. Одним из самых сложно оцениваемых параметров является прикус. В случае если с прикусом обнаруживаются проблемы, и есть неровно стоящие зубы, то всесторонние расчеты кривизны зубов и оценка необходимости каких-то мероприятий могут занимать несколько дней и потребовать пары визитов пациента в клинику».
Запись по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в Facebook
Поставить имплант или перетянуть соседние зубы брекетами на место удаленного — что лучше?
Записаться на приём
Для восполнения одной или нескольких утраченных зубных единиц стоматология предлагает 2 метода: имплантацию или установку брекетов для смещения соседних зубов в зону дефекта. Обе процедуры одинаковы по цене и срокам. Выбрать способ можно только после рентген-диагностики. Учитывается состояние костной ткани, протяженность и расположение дефекта.
В чем суть методов?
Брекеты
Брекет-системы — ортодонтические конструкции для исправления прикуса, перемещения зубов в правильное положение. Представляют собой дугу с лигатурами, назубными замочками для фиксации, изготавливают из металла, пластика, керамики. Бывают:
Задача конструкций — создать давление для передвижения зуба в нужную позицию.
Зубной корень соединен с костной тканью связками. Под давлением они растягиваются, коронковая и корневая часть сдвигается. Сроки лечения определяются индивидуально, составляют от нескольких месяцев до нескольких лет.
Имплантация
Имплантация — метод замещения утраченной зубной единицы титановым корнем с последующей установкой на него искусственной коронки.
Операция проводится под местным наркозом или седацией. Отслаивается десна, в костной ткани высверливается отверстие, в которую ввинчивается титановый стержень. Имплантат накрывается десной, ушивается и остается в покое до приживления с костью. При классической двухэтапной имплантации период длится 3-6 месяцев. После остеоинтеграции устанавливается коронка.
Если костной ткани недостаточно, предварительно или во время имплантации проводится ее наращивание. Если остеопластика проводится отдельным этапом, на приживление костного материала потребуется еще 3-6 месяцев.
Можно ли поставить брекеты вместо имплантов?
Перемещение соседних зубов в лунку удаленного — распространенная альтернатива имплантации. По срокам и цене эти процедуры мало отличаются. Не все ортодонты берутся за подобное лечение — требуется опыт и навыки. В нашем Центре ортодонтическое лечение для замены утраченного зуба применяется, но выбор метода зависит от:
Брекеты позволяют избежать имплантации, если отсутствует одна из дальних зубных единиц (моляр или премоляр). Соседние с отсутствующим зубы сдвигаются и закрывают щель. Но метод не подходит, если удалена фронтальная единица, так как передние зубы отличаются по форме. В этом случае потребуется имплантация, которая может совмещаться с установкой брекетов с целью коррекции зубного ряда.
Если у пациента уже установлены брекеты и потребовалось удалить зуб, используют уже имеющиеся конструкции.
Статьи по теме:
Клинические ситуации
Если требуется ортодонтическое лечение
Если у пациента отсутствует один зуб и требуется ортодонтическое исправление зубного ряда, лучше остановиться на брекетах — таким образом зубы станут в правильное положение, одновременно закроется пространство. Не потребуется хирургическое вмешательство, противопоказаний и риск для здоровья меньше.
Но такой вариант подойдет при отсутствии одного из дальних зубов. При нехватке переднего или нескольких зубных единиц без имплантации не обойтись. Перед установкой имплантов сначала надевают брекеты. Чтобы сохранить пространство для титанового корня, на соседние зубы закрепляют пружину, удерживающую их на нужном расстоянии. Внедрить искусственный корень можно и во время ортодонтического лечения — за период ношения брекетов имплантат приживется.
Если зубной ряд ровный
Если зубной ряд ровный или уже было проведено лечение брекетами, лучше установить имплантат, поскольку зубы уже располагаются на правильных позициях. Такое лечение потребует хирургического вмешательства, но пройдет быстрее, чем ношение брекет-систем. Если имплантация по каким-либо причинам невозможна, проводится повторное ортодонтическое лечение.
Несмотря на пожелания пациента, окончательное решение о том, вытянуть зуб брекетами или поставить имплант, остается за врачом.
Что дешевле — брекет-система или импланты с коронками?
Оба метода обходятся приблизительно в одну цену.
В нашем Центре стоимость имплантации складывается из 3 позиций:
Итого: стоимость имплантации одного зуба — от 137 тысяч рублей.
При ортодонтическом лечении для замещения одной зубной единицы коррекция ряда предусматривает установку брекетов на обе челюсти. Варианты и комбинации конструкций отличаются, поэтому и цена колеблется в пределах 62-127 тысяч рублей на одну челюсть (самые дорогие из сапфира). При установке брекетов на обе челюсти цена увеличивается в 2 раза.
Итого: для установки самых дешевых брекетов на обе челюсти потребуется 124 тысячи рублей.
Если имплантация необходима — что делать сначала?
Ортодонтическое лечение всегда проводится перед имплантацией, так как искусственный корень, в отличие от природного, не может менять позицию и крепко зафиксирован в костной ткани. Когда требуется совместить имплантацию и ортодонтическое лечение, сначала устанавливают брекеты, учитывая последующий хирургический этап и протезирование.
В нашем Центре — применяются принципы комплексного подхода при планировании лечения.
Чтобы процесс прошел успешно, пациент получает консультацию нескольких специалистов. В процессе участвуют ортодонт, имплантолог, ортопед. Они составляют совместный план лечения, учитывая объем кости, расстояние между зубами для имплантата и коронки. Если не принять во внимание указанные нюансы, придется повторно ставить брекеты.
Важно учитывать, насколько давно удален зуб:
Вопрос-ответ
При отсутствии одного зуба можно обойтись без имплантации. Но обычно это возможно только при нехватке жевательных единиц (при условии достаточного объема костной ткани). Они мало отличаются по функциям и форме. При отсутствии передних зубов потребуется имплантация. Фронтальные единицы различаются по размеру и форме, их смещение спровоцирует эстетический дефект в зоне улыбки.
Можно ли поставить брекеты на имплант
Установка брекетов проводится в ходе ортодонтического лечения, а имплантация зубов — хирургического. Каждое из них может растянуться на месяцы или годы. Можно ли поставить брекеты на импланты или провести имплантацию после установки ортодонтических конструкций? Попробуем ответить на этот вопрос в статье.
В этой статье
Некоторым людям с неправильным прикусом требуется не только установка брекетов, но и имплантация зубов. В ряде случаев импланты уже установлены и мешают провести ортодонтическое лечение. Чтобы понять, в какой последовательности решаются эти проблемы, нужно знать специфику каждого метода.
Брекеты — это сложная стоматологическая конструкция, которая крепится на зубы и оказывает на них давление с целью изменения их положения или направления роста. Смещение зубных единиц после установки скоб возможно благодаря связующим волокнам, которые удерживают зуб в альвеоле.
С одной стороны эти ткани плотно фиксируют зубные корни в правильном положении, с другой — они могут немного изменять свою структуру, причем незаметно для самого пациента. Этот потенциал и используется в ходе ортодонтического лечения. Под воздействием брекетов связки, окружающие зубной корень, растягиваются, в результате чего происходит постепенное смещение зуба.
Имплант по своему цвету и структуре повторяет анатомию естественного зуба, но он является всего лишь протезом, к которому не крепятся соединительные ткани.
Сместить имплантат без нарушения его целостности или травмирования тканей ротовой полости невозможно. Тем более не получится изменить его положение с помощью ортодонтического лечения без ущерба для здоровья пациента. В связи с этим возникает два резонных вопроса:
Итак, узнаем, что ставить сначала — брекеты или импланты.
С чего начинать лечение: брекеты или импланты
Так как импланты не способны изменить своего положения под воздействием брекетов, они могут осложнить ортодонтическое лечение. Как правило, стоматолог предлагает сначала решить проблему с прикусом, после чего заняться установкой недостающих зубных единиц. Для соблюдения такой последовательности есть ряд причин:
Теперь узнаем, можно ли ставить брекеты на импланты в случаях, когда протезы были установлены задолго до ортодонтического лечения.
Можно ли поставить брекеты на имплант
Ставить ортодонтические конструкцию непосредственно на имплант не рекомендуется. Даже если он был установлен давно, лучше его извлечь, а после снятия скоб поставить снова. Однако иногда такой метод допустим:
Впоследствии может возникнуть другая проблема. Протез будет иметь иное положение и выделяться на фоне других зубов, которые стали ровными. Ортодонт должен приложить максимум усилий, чтобы снизить риск появления такого эстетического дефекта. Иногда достаточно просто поменять коронку у имплантата, в редких случаях приходится его заменять.
Комплексный подход
При многочисленных проблемах стоматологического характера требуется совместная работа нескольких специалистов-стоматологов: ортодонта, терапевта и хирурга. Комплексный подход позволяет провести лечение в более короткие сроки.
Что обычно предлагают врачи пациентам, которым нужно поставить и брекеты, и импланты? Сначала необходимо пройти обследование, после которого можно составить индивидуальную схему лечения. Скорее всего, на первом этапе пациенту установят ортодонтические скобы, а имплантация может быть проведена перед их снятием. Стоматолог поставит штифт и коронку, не затрагивая конструкцию брекет-системы.
Однако пациенту придется чаще приходить на прием к врачу. К тому же при таком подходе значительно осложняется процесс уход за зубами и брекетами. Придется приобрести специальную щетку для ухода за имплантами и ортодонтическими скобами, а также ирригатор с насадками для подобных систем. Зато появляется возможность избавиться сразу от нескольких стоматологических проблем. В противном случае лечение будет очень продолжительным: сначала ортодонтическое, а после него — хирургическое. На это может уйти от 1,5 до 3-4 лет в зависимости от того, на какое время были поставлены брекеты.
Полезные статьи
Статистика показывает, что большинство пациентов прибегает к установке зубных имплантов по прошествии достаточно продолжительного времени после их удаления. Длительное отсутствие зуба (от года и более) вызывает у них атрофию челюстной кости, из-за чего перед имплантацией или во время нее пациенту бывает необходима остеопластика – т.е. наращивание костной ткани путем подсадки костеобразующего материала.
Это нужно для того, чтобы внедрить искусственный зубной корень, надежно зафиксировать его в кости, и чтобы после приживления импланта и установки коронки кость справлялась с жевательной нагрузкой.
Негативные последствия длительного отсутствия зубов
Еще одно негативное последствие длительного отсутствия одного или нескольких зубов на челюсти – это искривление зубного ряда. Отсутствующий зуб предоставляет соседним зубам свободное пространство, и зубы постепенно начинают смещаться в неправильное положение вплоть до искривления всего зубного ряда. Таким пациентам перед имплантацией необходимо бывает пройти ортодонтическое лечение брекет-системами. Оно проводится для выравнивания зубного ряда и освобождения пространства, необходимого для правильной эстетики имплантации. А именно для освобождения пространства для импланта, на который в последующем будет установлена зубная коронка.
Чаще всего для выравнивания зубного ряда, необходимого для качественной имплантации, ортодонты используют разные вариации брекет-систем. Это наиболее эффективный метод быстрого выравнивания зубного ряда, который искривился вследствие длительного отсутствия одного или нескольких зубов. В зависимости от сложности ситуации, а также предпочтений и бюджета пациента, ортодонты применяют: металлические или керамические, лигатурные или самолигирующие, вестибулярные или лингвальные брекет-системы. Как правило, исправление кривизны зубов занимает в среднем полгода, после чего можно приниматься за восполнение недостающего зуба – имплантацию.
В практике стоматологов столичной клиники «ЛПС Дента» достаточно часто встречаются пациенты, которые обращаются за имплантацией после длительного отсутствия зуба. Почти всем из них бывает необходимо предварительное выравнивание зубного ряда.
Также у многих из них ортодонты обнаруживают более серьезные проблемы – разные виды аномалий прикуса, которые также нуждаются в ортодонтическом лечении. Только в этом случае, лечение будет более длительным и серьезным. Оно бывает направлено в первую очередь на исправление прикуса, и сопутствующее корректирование кривизны зубов.
Что раньше: имплантация или ортодонтия?
Многие пациенты задают вопрос, можно ли вначале выровнять зубы и провести имплантацию, а потом спустя какое-то время обратиться за исправлением прикуса? Ответ во многом зависит от вида патологии прикуса и места предполагаемой имплантации. Если имплант будет внедряться на челюсти, на которой ортодонт не предполагает фиксировать корректирующую систему, тогда с исправлением прикуса можно повременить. Но если имплант должен быть внедрен на челюсти, которую при исправлении прикуса необходимо будет подвергнуть установке брекет-системы, тогда однозначно начинать нужно с ортодонтического лечения патологии прикуса, и только после проводить имплантацию. Это связано с тем, что природные зубы, объединенные брекет-системой, которая создает давление и вызывает их смещение, постепенно двигаются в нужном направлении. А искусственный титановый корень надежно фиксируется в кости, и он не должен, да и не способен перемещаться как природные зубы.
Описанные выше ситуации и важные нюансы объясняют необходимость в тщательном выборе клиники и врача для дентальной имплантации. Хорошо, когда в одной клинике прием ведут специалисты разных профилей, которые привыкли работать сообща, как в клинике «LPS Denta». Здесь работает слаженная команда высококвалифицированных терапевтов, хирургов, ортопедов, имплантологов и ортодонтов, которым можно смело доверить свое лечение.
Можно ли выровнять зубы с имплантами
Многим пациентам стоматологических клиник требуется не только коррекция прикуса, но и восстановление утраченных зубов. Поэтому часто возникает закономерный вопрос: «Можно ли установить имплант во время брекетов?». Ортодонтия и имплантация — сочетаемые методики, но каждый клинический случай индивидуален. Рассмотрим, как правильно совместить эти две технологии.
Установка импланта во время ношения брекетов
Ситуация, при которой возникает необходимость имплантации во время ношения брекет-систем, встречается не часто. Все пациенты стоматологической клиники до установки ортодонтической конструкции проходят тщательное обследование, в ходе которого выявляют зубы с патологией и проводят их лечение.
Если зуб удален во время ношения ортодонтических скоб, и возникла необходимость установки импланта, то ортодонт перераспределяет нагрузку между другими зубами с учетом освободившегося пространства. Кроме того, на соседние зубы устанавливают пружину, предотвращающую их сдвиг в направлении пустого места. Дуга аппарата снимается непосредственно перед имплантацией, а сразу же после ее окончания, устанавливается назад.
В некоторых случаях брекеты могут использоваться в качестве одного из этапов при планировании имплантации. При длительном отсутствии одной или нескольких единиц, происходит смещение ряда, закрывающее пустой участок, тогда врач предложит установить ортодонтическую систему со следующими целями:
● возвращение смещенных зубов на место;
● правильное распределение жевательной нагрузки.
После устранения изменений в ротовой полости, возникших вследствие давнего удаления зуба, проводят операцию по вживлению импланта.
Брекеты и имплантация
Ставят ли брекеты на импланты? Непосредственно на имплант ортодонтическую систему устанавливать нельзя. Естественные корни зубов обладают небольшой мобильностью, которая обеспечивается наличием связочного аппарата. Их постепенное смещение при помощи брекетов не наносит вред организму.
Имплант — неподвижный искусственный корень, вживленный вместо удаленной единицы. Механическое смещение импланта приведет к травмированию и воспалению окружающих тканей, а также к его отторжению и выпадению из кости. Поэтому имплантацию лучше проводить после снятия аппарата, корректирующего прикус.
В случае наличия импланта, и при незначительном искривлении положения зубов, для реставрации улыбки рекомендуется установка виниров, либо использование коронок.
Можно ли ставить брекеты после имплантации
Когда уже имеется имплант, допустима установка скоб, но при условии абсолютного отсутствии давления на искусственный корень. Такая технология допустима:
Ставить брекеты на коронки можно, если они установлены на живых единицах с корнем. Брекеты на коронки, надетые на импланты не устанавливают.
Протезирование зубов в Москве совместно с ортодонтической коррекцией прикуса можно осуществить в немецком центре эстетической стоматологии SDent. Комплексная работа специалистов позволит достичь желаемого результата за более короткие сроки.