можно ли вырвать кривые зубы и вставить ровные импланты
Имплантация зубов при неправильном прикусе
Неправильный прикус проявляется деформацией положения зубов, которые растут неровно. Патология негативно влияет на функции зубочелюстного аппарата, нарушает эстетику, вызывает головные боли и нарушения сна. Импланты при неправильном прикусе устанавливают при незначительной деформации. При сильных отклонениях установка без ортодонтического лечения невозможна или сопряжена с высокими рисками. Операция только ухудшит положение. Если пациент отказывается от ортодонтического лечения, врач откажет в имплантации.
Можно ли ставить импланты при неправильном прикусе
Возможность установки имплантов оценивается по результатам диагностики и зависит от степени деформации прикуса. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный лечебный план.
Подготовка к установке искусственных корней включает комплекс диагностических процедур. Пациент проходит осмотр у стоматолога-ортопеда и ортодонта, которые оценивают состояние прикуса. О нарушениях свидетельствуют неровно растущие зубы, скученность, межзубные промежутки, неправильное смыкание при кусании. Для оценки степени патологии используется тестирование пластиной и рентгенологическое обследование челюстей.
Имплантация при неправильном прикусе осложняется, поэтому пациенту предлагается ортодонтическое лечение, если:
При небольших нарушениях допускается установка имплантата без устранения деформации. Это относится к клиническим случаям, когда у человека небольшой наклон передних единиц, диастема или тремы, незначительный недостаток места для коронки на имплантате. Перед операцией врач обсуждает с пациентом нюансы процедуры, предупреждает о возможных рисках.
Противопоказания
Имплантация с неправильным прикусом при серьезных нарушениях не проводится, предварительно требуется обязательное лечение у ортодонта. Хирургу необходимо правильно установить имплантат, что осложняется неправильным положением расположенных по соседству зубов. Без устранения дефекта ортопеду сложно добиться эстетики коронки на установленном имплантате. Восстановить функции зубочелюстного аппарата затруднительно. Внедрение имплантата, его нагрузка протезом только усилят деформационные изменения. Придется удалять установленные имплантаты и начинать ортодонтическое лечение.
Виды патологий и возможность установки имплантов
При дисбалансе прикуса зубы занимают неправильное положение в ряду или смещаются челюсти. Для каждого клинического случая разрабатывается схема лечения:
Последствия имплантации при неправильном прикусе
Пациенты, пренебрегающие ортодонтическим лечением, чаще получают осложнения. Увеличивается риск отторжения искусственных корней из-за неравномерной нагрузки при жевании.
При нарушении смыкания челюстей эмаль и режущая кромка истираются, а корням не хватает питания. Вживление имплантатов усиливает дисбаланс. Результат операции окажется плачевным.
Если установить импланты без исправления прикуса, пациент столкнется с проблемами:
Что делать, если имплант уже стоит
После вживления имплантата исправить прикус не получится без сложных медицинских процедур. Искусственные корни, в отличие от натуральных, абсолютно неподвижны. При попытке коррекции положение поменяют только собственные зубы. Имплантат останется на прежней позиции.
Человек сталкивается со сложным выбором. При радикальном подходе искусственный корень удаляют, исправляют отклонения прикуса, потом повторно устанавливают имплантат, нагружают коронкой. Второй вариант — проигнорировать эстетические или функциональные дефекты.
Иногда врачи устанавливают имплантаты до коррекции прикуса в рамках лечебного плана. После полного приживления металлического корня приступают к ортодонтическому лечению. При такой схеме зубы притягиваются или отталкиваются от неподвижной опоры. Все этапы терапии продумываются заранее. Схема должна быть четко разработана хирургом-имплантологом совместно с ортодонтом.
Поставить имплант или перетянуть соседние зубы брекетами на место удаленного — что лучше?
Записаться на приём
Для восполнения одной или нескольких утраченных зубных единиц стоматология предлагает 2 метода: имплантацию или установку брекетов для смещения соседних зубов в зону дефекта. Обе процедуры одинаковы по цене и срокам. Выбрать способ можно только после рентген-диагностики. Учитывается состояние костной ткани, протяженность и расположение дефекта.
В чем суть методов?
Брекеты
Брекет-системы — ортодонтические конструкции для исправления прикуса, перемещения зубов в правильное положение. Представляют собой дугу с лигатурами, назубными замочками для фиксации, изготавливают из металла, пластика, керамики. Бывают:
Задача конструкций — создать давление для передвижения зуба в нужную позицию.
Зубной корень соединен с костной тканью связками. Под давлением они растягиваются, коронковая и корневая часть сдвигается. Сроки лечения определяются индивидуально, составляют от нескольких месяцев до нескольких лет.
Имплантация
Имплантация — метод замещения утраченной зубной единицы титановым корнем с последующей установкой на него искусственной коронки.
Операция проводится под местным наркозом или седацией. Отслаивается десна, в костной ткани высверливается отверстие, в которую ввинчивается титановый стержень. Имплантат накрывается десной, ушивается и остается в покое до приживления с костью. При классической двухэтапной имплантации период длится 3-6 месяцев. После остеоинтеграции устанавливается коронка.
Если костной ткани недостаточно, предварительно или во время имплантации проводится ее наращивание. Если остеопластика проводится отдельным этапом, на приживление костного материала потребуется еще 3-6 месяцев.
Можно ли поставить брекеты вместо имплантов?
Перемещение соседних зубов в лунку удаленного — распространенная альтернатива имплантации. По срокам и цене эти процедуры мало отличаются. Не все ортодонты берутся за подобное лечение — требуется опыт и навыки. В нашем Центре ортодонтическое лечение для замены утраченного зуба применяется, но выбор метода зависит от:
Брекеты позволяют избежать имплантации, если отсутствует одна из дальних зубных единиц (моляр или премоляр). Соседние с отсутствующим зубы сдвигаются и закрывают щель. Но метод не подходит, если удалена фронтальная единица, так как передние зубы отличаются по форме. В этом случае потребуется имплантация, которая может совмещаться с установкой брекетов с целью коррекции зубного ряда.
Если у пациента уже установлены брекеты и потребовалось удалить зуб, используют уже имеющиеся конструкции.
Статьи по теме:
Клинические ситуации
Если требуется ортодонтическое лечение
Если у пациента отсутствует один зуб и требуется ортодонтическое исправление зубного ряда, лучше остановиться на брекетах — таким образом зубы станут в правильное положение, одновременно закроется пространство. Не потребуется хирургическое вмешательство, противопоказаний и риск для здоровья меньше.
Но такой вариант подойдет при отсутствии одного из дальних зубов. При нехватке переднего или нескольких зубных единиц без имплантации не обойтись. Перед установкой имплантов сначала надевают брекеты. Чтобы сохранить пространство для титанового корня, на соседние зубы закрепляют пружину, удерживающую их на нужном расстоянии. Внедрить искусственный корень можно и во время ортодонтического лечения — за период ношения брекетов имплантат приживется.
Если зубной ряд ровный
Если зубной ряд ровный или уже было проведено лечение брекетами, лучше установить имплантат, поскольку зубы уже располагаются на правильных позициях. Такое лечение потребует хирургического вмешательства, но пройдет быстрее, чем ношение брекет-систем. Если имплантация по каким-либо причинам невозможна, проводится повторное ортодонтическое лечение.
Несмотря на пожелания пациента, окончательное решение о том, вытянуть зуб брекетами или поставить имплант, остается за врачом.
Что дешевле — брекет-система или импланты с коронками?
Оба метода обходятся приблизительно в одну цену.
В нашем Центре стоимость имплантации складывается из 3 позиций:
Итого: стоимость имплантации одного зуба — от 137 тысяч рублей.
При ортодонтическом лечении для замещения одной зубной единицы коррекция ряда предусматривает установку брекетов на обе челюсти. Варианты и комбинации конструкций отличаются, поэтому и цена колеблется в пределах 62-127 тысяч рублей на одну челюсть (самые дорогие из сапфира). При установке брекетов на обе челюсти цена увеличивается в 2 раза.
Итого: для установки самых дешевых брекетов на обе челюсти потребуется 124 тысячи рублей.
Если имплантация необходима — что делать сначала?
Ортодонтическое лечение всегда проводится перед имплантацией, так как искусственный корень, в отличие от природного, не может менять позицию и крепко зафиксирован в костной ткани. Когда требуется совместить имплантацию и ортодонтическое лечение, сначала устанавливают брекеты, учитывая последующий хирургический этап и протезирование.
В нашем Центре — применяются принципы комплексного подхода при планировании лечения.
Чтобы процесс прошел успешно, пациент получает консультацию нескольких специалистов. В процессе участвуют ортодонт, имплантолог, ортопед. Они составляют совместный план лечения, учитывая объем кости, расстояние между зубами для имплантата и коронки. Если не принять во внимание указанные нюансы, придется повторно ставить брекеты.
Важно учитывать, насколько давно удален зуб:
Вопрос-ответ
При отсутствии одного зуба можно обойтись без имплантации. Но обычно это возможно только при нехватке жевательных единиц (при условии достаточного объема костной ткани). Они мало отличаются по функциям и форме. При отсутствии передних зубов потребуется имплантация. Фронтальные единицы различаются по размеру и форме, их смещение спровоцирует эстетический дефект в зоне улыбки.
Имплантация зубов при неправильном прикусе и неровно стоящих зубах
Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Пациенты, которые обращаются за установкой зубных имплантов, часто не знают о других нарушениях, имеющихся в их зубочелюстной системе, кроме отсутствия зубов. Иногда пациент знает, что у него пародонтит и возникает тревожный вопрос о том, насколько надежно будут стоять импланты, если собственные зубы утрачены из-за пародонтита… При этом состояние прикуса остается вне внимания. Мало кто знает, что нарушение прикуса могут быть причиной боли в височных суставах, головной боли, боли в шее и многих других проблем. Имплантация в неправильном прикусе усугубляет все имеющиеся проблемы, поэтому необходимо исправить прикус до имплантации зубов. Пациентам, которые не согласны следовать врачебному плану, мы можем отказать в имплантации, причем, это делается исключительно для блага и сохранения здоровья пациента! Связь нарушений прикуса и планирования имплантации зубов будет рассмотрена ниже, в приведенной статье».
Неправильный прикус или неровно стоящие зубы – это серьезная и глобальная проблема, влияющая на все уровни стоматологической системы пациента, а также на эстетику улыбки, осанку, тонус мышц, качество сна, гормональную систему и т.д. При планировании имплантации зубов иногда возникают ситуации, когда исправление прикуса перед имплантацией бывает необходимо. Например, соседние зубы сдвинулись на место выпавшего или не выросшего зуба, и теперь места для импланта недостаточно.
Планирование имплантации зубов должно начинаться с посещения стоматолога-ортопеда, который оценивает состояние десен, костной ткани, прикуса, разрабатывает дизайн зубных коронок и планирует глубину и угол установки зубного импланта для удобного и надежного протезирования зубов на имплантах.
Степень деформации прикуса и имплантация зубов
Во время консультации стоматолог-ортопед оценивает состояние прикуса, и, при наличии нарушений прикуса (неправильное смыкание зубов, неровно растущие зубы, скученность зубов и т.п.), степень нарушения и влияние на структуры полости рта и других органов и систем. Степень нарушения прикуса можно оценить только после расчетов рентгеновских снимков, слепков челюстей, изучения фотографий и т.д. В некоторых ситуациях необходимо участие ортодонта.
Незначительная деформация прикуса
Значительная деформация прикуса
Если же деформация прикуса значительная, то устанавливать зубные импланты нельзя! При серьезных нарушениях прикуса, пациента консультирует ортодонт, который может предложить различные варианты исправления прикуса до имплантации зубов.
Если деформация прикуса значительная и ее нельзя игнорировать, то мы, врачи «Диал-Дент», не имеем права устанавливать зубные импланты без предварительного ортодонтического лечения, так как это приведет к закреплению, а в ряде случаев усугублению деформации, и в конечном итоге навредит пациенту! Поэтому мы либо мотивируем пациента на исправление прикуса, либо, если это не удается, попросту отказываем в зубной имплантации. Отказ в этом случае является благом для пациента!
Тактика специалистов «Диал-Дент» при обращении пациента для проведения имплантации зубов:
Комментарий врача-ортодонта М.П. Слепцовой: «Я много раз видела у пациентов с патологией прикуса установленные (не у нас в клинике) зубные импланты и сделанные на них коронки. Имплантация выполнялась без исправления прикуса. Результат во многих случаях плачевный: нет обещанной эстетики, функция не адекватна. Пациент слишком поздно понимает, в чем подвох. Но уже ничего исправить нельзя. Или можно, удалив ранее установленные импланты и лишившись коронок. А это затратно, требует хирургического вмешательства и не приносит радости ни врачам, ни пациентам! Поэтому надо все делать правильно. Не забудьте пройти качественный анализ ситуации с прикусом перед зубной имплантацией, даже если вы не ощущаете проблем».
Где проводить имплантацию?
Имплантации зубов должна осуществляться только после всесторонней диагностики и составления полного плана лечения, в который, при необходимости, включается исправление прикуса. В клинике, где вы планируете проводить имплантацию зубов, должна работать слаженная команда врачей, умеющая выполнять комплексное стоматологическое лечение и обладающая большим опытом. Именно такие специалисты есть в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент», что подтверждается успешно выполненным лечением множества пациентов.
Вот некоторые примеры работ специалистов «Диал-Дент»:
Можно ли исправить прикус, если имплант уже установлен?
При установленном зубном импланте исправлять прикус невозможно или затруднительно. Зубной имплант абсолютно неподвижен в кости! Это отличает его от собственных зубов пациента, которые немного подвижны. Свои зубы можно переместить в челюсти, а зубной имплант — нет! Угол наклона импланта и его позиция среди зубов пациента продиктована формой и положением других зубов (соседних зубов, зубов противоположной стороны челюсти и даже зубов противоположной челюсти). Понятно, что при исправлении прикуса собственные зубы пациента поменяют и свою позицию, и угол наклона в челюсти и соотношение между зубами челюстей. А имплант как стоял, так и стоит. И уже не вписывается в измененные условия ни эстетически, ни функционально! Поэтому, если прикус исправляется уже после установленных имплантов (если это не было планом лечения заранее), то возникают проблемы. Их решают так: либо удалив имплант и переустановив в его в исправленном прикусе, либо проигнорировав возникшие эстетические и функциональные проблемы. Здесь есть исключение: иногда импланты ставят до исправления прикуса и при исправлении прикуса перемещают зубы, притягивая (или отталкивая) их от абсолютно неподвижных имплантов. Но это планируется заранее и является единым и неразрывным лечебным процессом, в отличие от ситуации, когда делают один этап, а потом думают про другой.
Для планирования имплантации зубов и расчета стоимости необходимо пройти консультацию у стоматолога. Ни опыт знакомых, ни истории из Интернета, ни обзвон клиник не дадут исчерпывающую информацию!
Комментарий администратора «Диал-Дент» И. Надарая: «Я много лет работаю администратором Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». В день я могу ответить на десятки вопросов, касающихся имплантации зубов. Поступает много вопросов о стоимости зубной имплантации. Отвечая на этот вопрос, я могу сказать точно только то, что стоимость установки импланта Astra Tech в «Диал-Дент» — 38900 рублей. Но это ни в коем случае не является сметой на лечение. Некоторые пациенты настаивают на том, чтобы я — администратор, а не врач! — по телефону назвала полную стоимость лечения под ключ. К сожалению, это сделать невозможно, так как пациент не может четко понимать (и сообщить мне) важнейшие параметры своей стоматологической системы, влияющие на окончательную стоимость работы. Например, как работают височные суставы и жевательные мышцы, есть ли правильность смыкания зубов, т.е. правильность прикуса и т.д. Если вы хотите знать точную стоимость имплантации зубов, без очной консультации и диагностики не обойтись. Одним из самых сложно оцениваемых параметров является прикус. В случае если с прикусом обнаруживаются проблемы, и есть неровно стоящие зубы, то всесторонние расчеты кривизны зубов и оценка необходимости каких-то мероприятий могут занимать несколько дней и потребовать пары визитов пациента в клинику».
Запись по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в Facebook
Имплантация зубов с неправильным прикусом.
Очень актуальным для пациентов является вопрос о том, насколько качественно можно провести имплантацию зубов при неправильном прикусе. Часто в нашу клинику обращаются пациенты, которые хотят установку имплантов, но не задумываются и не знают о наличии других нарушений по состоянию полости рта и зубочелюстного аппарата. Интересует их прежде всего восполнение отсутствующих зубов.
Бывает, что у пациента есть пародонтит и он об этом знает, его в первую очередь интересует, насколько надежно можно рассчитывать на то, как будет держаться имплант. Причина утраты зубов в связи с пародонтитом его не беспокоит.
Мы говорили в нашей статье об исправлении прикуса, к каким неприятным последствиям для всего организма в целом приводит нарушение окклюзии. Если при таком прикусе добавить имплантацию зубов, то все эти неприятные и болевые моменты только усугубятся. Если Вам диагностировали нарушение прикуса (важно учитывать, не легкую деформацию, а такую палотогию, которая требует врачебной коррекции) и отказали в имплантации по причине нежелания пройти предварительное лечение по нормализации прикуса, то это говорит о высоком профессионализме специалистов, работающих в этой клинике.
Зубы, расположенные в неправильном прикусе – это проблема для пациента не только на уровне стоматологической оценки состояния зубочелюстного аппарата в целом, но и для всего организма.
В Немецком центре эстетической стоматологии Эс-Дент имплантация зубов начинается с правильного планирования у специалиста-ортопеда. Он проводит первичный осмотр, делает оценку состояния полости рта, соотношения прикуса, в каком состоянии десна, задает нужные параметры по количеству и положению установки имплантатов. После этого специалист-имплантолог оценивает состояние костной ткани, ориентируясь на проводимое в нашей клинике обследование компьютерной томографии, и дает свое заключение о возможности проведения установки имплантов без предварительной подготовки.
Периодически мы сталкиваемся с печальными последствиями имплантаций, проведенных в других клиниках, где не учитывались все факторы перед установкой имплантов. У пациента слишком поздно наступает осознание, что лечение было проведено некачественно. В итоге: финансовые затраты возрастают, иногда повторная имплантация после удаления импланта требует предварительной подготовки по наращиванию кости. Даже если Вы чувствуете, что никаких проблем с прикусом у Вас нет, не игнорируйте качественное обследование по диагностике прикуса перед имплантацией. Иногда удаление импланта влечет за собой неприятные последствия в виде удаления значительного объема костной ткани вместе с имплантом.
Варианты решения для имплантации зубов при неправильном прикусе.
Степень патологии прикуса незначительна:
– Если пациент ориентирован на идеальный и долгосрочный результат имплантации и протезирования, то лечение у ортодонта перед установкой имплантов даст более прогнозируемые результаты.
– В случае отказа от лечения по исправлению прикуса, установка имплантов возможна. Если врач и пациент обсудили моменты и обоюдно заведомо согласны на то, что в процессе имплантации и протезирования, возможно, не получится достичь идеального результата по эстетическим и физиологическим показателям.
Нарушение прикуса в значительной степени.
Нельзя проводить установку импланта зуба. В нашем стоматологическом центре имплантация зубов невозможна. Потому что первоочередная задача наших специалистов при лечении всех пациентов – это сохранение здоровья пациента. В данном случае пациенту предлагается предварительно пройти лечение у ортодонта по исправлению патологии прикуса и только после этого приступать к планированию имплантации. Если пациент выражает категорический отказ от исправления патологии прикуса, наши врачи руководствуются основным врачебным убеждением, что они не имеют права наносить вред здоровью человека и в имплантации будет отказано.
Где лучше устанавливать импланты?
Установка имплантов должна проводиться строго после предварительного осмотра всеми специалистами, которые должны быть вовлечены в этот комплексный процесс, диагностики компьютерной томографии, с разработкой лечебного плана. Выбирая клинику для установки имплантов, обращайтесь в ту стоматологию, где врачи применяют комплексный подход в лечении зубов. Только так Вы будете застрахованы от неожиданных негативных последствий проведенного лечения. Такой подход в комплексе к лечению каждого пациента осуществляют врачи высокой квалификации в Немецком центре эстетической стоматологии Эс-Дент.
Стоматолог-Ортопед
Все виды ортопедических работ
Есть ли возможность выровнять прикус, если имплант уже стоит?
В такой ситуации исправление прикуса зачастую невозможно или сопряжено с большими трудностями. Свои зубы отличаются от импланта тем, что они могут передвигаться в кости, имплантат же неподвижен совершенно. Перед установкой импланта врач планирует определенное расположение его в кости. Под каким углом он будет стоять и в каком месте, определяется в зависимости от положения всех других зубов в прикусе.
Исправление прикуса при установленном импланте возможно в том случае, если такой план лечения продумывался и составлялся специалистами заранее и эти моменты заведомо определены.
Начиная планировать имплантацию зубов, нужно совершенно четко понимать, что ответы на вопросы и понимание всего процесса восстановления зубов можно получить только на консультации у специалиста. Нельзя рассчитывать на объективность информации, интересуясь опытом подобного лечения у родных и знакомых, читая различные истории в сети Интернет, занимаясь непосредственно обзвоном стоматологических клиник. По телефону могут сказать лишь ориентировочную базовую стоимость установки имплантов и ответить на вопросы о процедуре имплантации в общих чертах. Помните: каждый случай установки имплантов ИНДИВИДУАЛЕН!
Нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача, если он советует пройти осмотр и диагностику у ортодонта на определение правильности прикуса. Чем более своевременно пациент это сделает, тем меньше проблемных сложностей с имплантацией и протезированием ожидает его в будущем.
Ортодонтическое лечение не должно пугать или отталкивать. При современном развитии методик по исправлению прикуса есть различные варианты: есть брекет-системы разных видов, в том числе и невидимые брекеты. Исправление прикуса на элайнерах никак не нарушает внешнюю эстетику – каппы легкие и прозрачные. Да, привычный образ жизни несколько изменяется на время: пища, уход за зубами более частый и более тщательный. Но нужно, прежде всего понимать, что при правильном прикусе зубы не подвержены таким сильным нагрузкам, как при нарушенном. Чем раньше зубы встанут в нормальное физиологическое положение, тем больше шансов сохранить их целыми и здоровыми и не задумываться о ранней имплантации зубов. И, однозначно, вопрос о возможности имплантации зубов с неправильным прикусом Вас уже не будет беспокоить, потому что к этому моменту зубы будут уже приведены в нормальное физиологическое состояние.