можно ли вырывать зуб при диабете
Особенности удаления зубов при сахарном диабете
Нарушение уровня сахара в крови часто становится причиной заболеваний полости рта. Известно, что при сахарном диабете кровь плохо сворачивается, поэтому эта патология является противопоказанием ко многим процедурам. Что же делать, если диабетику необходимо произвести удаление зубов?
Почему возникают проблемы с зубами
Все недуги ротовой полости связаны с повышенным сахаром в крови. По этой причине пациенты часто жалуются на сухость во рту и повышенную чувствительность зубов и дёсен. Также высокий показатель глюкозы часто провоцирует воспаления и инфекции, так как в такой среде патогенным микроорганизмам намного проще размножаться.
Особенности удаления зубов
Существует миф, что вырывать зуб крайне нежелательно при гипергликимии. На самом деле, это мнение ошибочное. Если есть прямые показания — единицу немедленно вырывают. Чтобы процесс удаления зуба прошёл без осложнений и прочего дискомфорта, для диабетиков существуют некоторые правила:
Обратите внимание, что к данному мероприятию обращаются только в крайних случаях, когда единицу не удаётся спасти ни какими видами лечения.
Общие рекомендации для диабетиков
Людям с данным диагнозом нужно быть более бдительными по отношению к своему здоровью. Чтобы не приходилось рисковать и производить хирургическое манипуляции в ротовой полости, старайтесь соблюдать такие правила:
При малейших дискомфортных симптомах немедленно отправляйтесь к специалисту!
Удаление зубов при диабете
Характерное для сахарного диабета повышение в крови уровня глюкозы приводит к нарушениям кровообращения в мягких тканях, значительно ослабляет защитные функции организма, увеличивает риск подверженности инфекциям, в том числе – к таким заболеваниям полости рта, как:
Незначительные повреждения полости рта у больных сахарным диабетом могут спровоцировать гнойные процессы, быстро прогрессирующие абсцессы.
Заболевания ротовой полости у диабетиков вошли в восьмерку наиболее опасных осложнений, а удаление зуба у больных сахарным диабетом может привести к развитию острых воспалительных процессов, и даже декомпенсации болезни.
Поэтому врач-стоматолог обязан учитывать множественные особенности организма диабетиков, хорошо знать специфику удаления зубов у таких пациентов.
Выбор анестезии при сахарном диабете
Сахарный диабет накладывает собственные требования к выбору и применению анестетиков, необходимых для полноценного проведения плановых хирургических манипуляций.
Поскольку анестезия должна приводить к полноценному обезболиванию в течение достаточно продолжительного периода времени, в состав анестетика могут входить такие вазоконстрикторы, как адреналин или норадреналин. Вопреки некоторым домыслам о негативном влиянии адреналина на протекание диабета, для включения адреналина либо норадреналина в состав обезболивающих препаратов нет никаких противопоказаний, каких-либо особенностей или ограничений.
Справка! Это условие действительно, если заболевание имеет компенсированную форму. В противном случае риск серьезных осложнений и угрозы для здоровья пациента существенно возрастает!
Рекомендуется проводить удаление зуба в утреннее время. Инсулинозависимым больным дозу препарата перед хирургическим вмешательством немного увеличивают, предварительно проконсультировавшись с эндокринологом, а рот пациента непосредственно перед удалением обрабатывают антисептиком.
Перед посещением стоматолога-хирурга пациенты, имеющие сопутствующую патологию, должны контролировать уровень сахара, сообщить доктору о результатах, строго выполнять рекомендации, устанавливаемые в индивидуальном порядке. Чтобы исключить возникновение нежелательных последствий, плановое удаление проводится после закрепления уровня глюкозы в пределах нормы, показатели гликемии не должны превышать 7,0 ммоль/л.
Во избежание лекарственной несовместимости врач должен расспросить пациента о принимаемых препаратах, желательно занести в медицинскую карточку контактные данные лечащего врача-эндокринолога. Перед удалением возможно назначение предоперационного курса антибиотиков.
Послеоперационные процедуры
После процедуры удаления зуба пациентам с сахарным диабетом первого или второго типа назначается посещение врача на следующий день, а также последующие посещения доктора по устанавливаемому в индивидуальном порядке плану ухода, что связано с возможными осложнениями, касающимися кровотечений, воспаления лунки удаленного зуба, и т.д.
Непосредственно после удаления зуба у больного и проведения антисептической обработки лунки, рекомендуется на 1-2 минуты ввести в неё марлевую турунду с нанесённым препаратом «Ваготил» (Польша), активно воздействующего на микрофлору и ускоряющего регенерацию клеток эпителия.
Затем лунка рыхло заполняется губкой «Альвостаз», производимой отечественной фирмой «Омега Дент». Гемостатическое действие этого препарата, вызванное растворами трикальция фосфата, эвгенола, оливкового масла и йодоформа, продолжается в течение нескольких часов, до рассасывания активных компонентов в лунке зуба.
Соблюдение этих рекомендаций в течение до двух суток приводит к незначительной гиперемии или обычной окраске слизистой в области удаленного зуба, к безболезненной пальпации переходной складки, а через четверо суток – к эпителизированию раневой поверхности.
После обычного, сложного или атипичного удаления зуба в обязательном порядке назначаются антибиотики для скорейшего заживления операционных ран и в качестве противоинфекционной профилактики.
Диабет и здоровые зубы
Cахарный диабет — очень распространенное заболевание, которое наблюдается при абсолютном или относительном дефиците инсулина в крови.
Очень часто возникают проблемы с зубами у пациентов с сахарным диабетом, это связано с тем что люди с диабетом более восприимчивы к инфекциям, а их организм обладает пониженной способностью бороться с бактериями.
В состав слюны входит глюкоза, при неконтролируемом диабете ее повышенное количество помогает вредным бактериям расти. Вместе с пищей они образуют мягкую липкую пленку на зубах. Такой налет может вызвать неприятный запах изо рта, заболевание десен и даже разрушение зубов. Исходя из этого пациенты с сахарным диабетом должны регулярно посещать стоматолога на осмотры, профессиональную гигиену и лечение, а также не забывать о хорошей домашней гигиене, для того чтобы сохранить свои зубы.
Ведь хороший результат будет только тогда, когда пациент сам будет также заинтересован в сохранении своих зубов и будет стараться сделать всё возможное.
Лечение зубов при сахарном диабете
Кариес зубов опять же очень распространённое явление у пациентов с сахарным диабетом.
Повышение глюкозы в крови и слюне совместно с постоянной сухостью во рту снижает защитные свойства эмали. С нее плохо смывается бактериальный налет, а ведь именно бактериальные кислоты разрушают эмаль.
При этом постоянно сладкая среда (питание глюкозой и другими простыми углеводами) является благоприятной для микробов, которых становится все больше и больше. Исходя из этого необходимо регулярно посещать стоматолога для выявления кариозных процессов на ранних стадиях, до того момента пока они не дошли до пульпы зуба.
Удаление зуба при сахарном диабете
У многих пациентов начинает появляться подвижность зубов. Самопроизвольное выпадение и удаление зубов часто происходит при длительном или сложном течении сахарного диабета.
После удаления зуба при диабете часто встречаются осложнения, которые вызваны плохой регенерацией. Альвеолиты (воспаление лунки) и кровотечения также довольно часто встречаются.
Необходимо строго соблюдать рекомендации врача после удаления, в некоторых ситуациях стоматолог может назначить антибиотики для того чтобы ускорить заживление и исключить воспаление.
Имплантация зубов при сахарном диабете
Можно ли ставить импланты при сахарном диабете?!
Имплантация возможно при условии, что уровень сахара в крови не превышает 9 ммоль/л, то есть при компенсированной форме сахарного диабета. Нужно понимать, что чем выше уровень глюкозы, тем ниже шанс на интеграцию импланта.
Оптимальный вариант для пациентов с диабетом – имплантация с немедленной нагрузкой. Но именно в тех ситуациях, когда все зубы отсутствуют.
Данный метод с немедленной нагрузкой предполагают совсем небольшие надрезы десны в процессе установки импланта.
То есть площадь заживающих тканей будет намного меньше, чем при классической имплантации. И сам имплант фиксируется в глубоких отделах кости (базальный и кортикальный), которые не подвержены атрофии. А значит, не потребуется операция по наращиванию кости, предполагающая длительную реабилитацию.
Рассмотрим комплексы имплантации, хорошо зарекомендовавшие себя при сахарном диабете:
all-on-4: для восстановления улыбки достаточно 4 имплантатов, на которые крепится протез. Методика не применятся при сильной атрофии кости.
all-on-6: применяется при более сильной атрофии костей челюсти (по сравнению с предыдущим вариантом). Импланты можно устанавливать под наклоном в боковые отделы челюстей.
Протезирование зубов при сахарном диабете
Съемные протезы
Зачастую съемные протезы устанавливаются при полном отсутствии зубов, но могут быть использованы при частичном отсутствии. Больным диабетом стоит помнить, что некоторые материалы (различные пластмассы и металлы) вызывают аллергию. Что только усугубит уже имеющиеся заболевания в полости рта.
Также не стоит забывать о том, что под съемным протезом костная ткань будет также уменьшаться по ширине и по высоте, и в итоге приведет к впадинам и к недостатку костной ткани для дальнейшего протезирования на имплантах. Съемный протез рекомендуется в крайних случаях как временное решение, пока не появится возможность постоянного протезирования.
Несъемные протезы
Очень часто после лечения пульпита или при разрушении зуба более чем на 50% стоматолог может посоветовать установить коронку – чтобы оградить проблемный зуб от микроорганизмов и продлить его жизнь.
Уделяя особое внимание ежедневным простым процедурам возможно избежать многих проблем. Регулярное посещение стоматолога, правильная гигиена полости рта, полоскание, применение зубной нити и ирригатора — обязательные составляющие ухода за полостью рта при сахарном диабете. Будьте здоровы!
Cтоматология для диабетиков
Что такое сахарный диабет
Если у человека неправильно работает поджелудочная железа, в его организме наблюдается нехватка гормона инсулина, поэтому увеличивается количество глюкозы в крови. По статистике, около 4% населения планеты имеет ту или иную форму этого системного заболевания. При этом нарушен углеводный, белковый, витаминный, жировой, водно-электролитный балансы. Все они обусловили следующие признаки диабета:
Для стоматолога сахарный диабет пациента также представляет проблему, которую необходимо учитывать при проведении всех манипуляций и процедур.
Специфика оказания стоматологической помощи больному сахарным диабетом
Печальный факт, но повышенный уровень сахара в крови приводит к тому, что вредоносные бактерии размножаются быстрыми темпами и провоцируют развитие болезней кариеса и десен.
Помимо этого, кровоточивость десен, длительное заживление любых повреждений и ран делают очень сложными даже обычные гигиенические процедуры.
Изменение состава слюны и сухость во рту – известная всем стоматологам, которые работают в больными сахарным диабетом. Сухость – не просто неприятный симптом. Она способствует развитию бактерий и приводит к гингивиту и пародонтитам.
Периодонтит разрушительно воздействует на зубную опору кости, что становится причиной утраты зуба.
Из-за нарушения кровообращения задержки заживления любых стоматологических ран – частое осложнение у диабетиков.
Еще один нюанс. В ротовой полости страдающих от диабета довольно часто образуются дрожжевые инфекции – грибки кандиды или молочница. Причина появления – все та же: высокий уровень сахара.
Увеличение патогенных факторов приводит к изменениям в структуре эмали, которые являются фактором возникновения кариеса.
Оказывая любую стоматологическую помощь больному сахарным диабетом, необходимо учитывать его быструю утомляемость и слабую иммунную защиту организма.
Все сказанное говорит о том, что оказание стоматологических услуг человеку с таким недугом должно осуществляться с учетом специфики протекания болезни. Обычные способы здесь подходят далеко не всегда.
Протезирование при сахарном диабете
Далеко не в каждой клинике возьмутся работать с таким специфическим пациентом, ведь всегда необходимо учитывать ряд особенностей:
Имплантация
Возможность получить имплантированные зубы у диабетиков появилась буквально десяток лет назад. До этого врачи не могли гарантировать вживления в костную ткань. Однако при современном развитии этой сферы и создании качественных нейтральных материалов риск минимизировался и диабетикам стала доступна эта стоматологическая услуга. Правда, следует быть готовым, что приживление будет идти дольше, чем у пациента, не болеющего сахарным диабетом.
Удаление зуба
Даже такая нехитрая хирургическая операция способна вызвать воспаление в ротовой полости диабетика. Поэтому стоматологи разработали собственные подходы к этому вопросу. Удаление происходит только утром, когда больной позавтракал и принял увеличенную дозу инсулина. Ротовую полость тщательно обрабатывают антисептиком. Анестезия позволена только при компенсировании диабета, если же болезнь находится в стадии декомпенсации, удалять зубы нельзя.
После удаления необходимо пройти курс приема антибиотиков, поскольку бактерии обязательно попадут в кровь.
Советы от стоматологов
Правильный уровень сахара – залог здоровых зубов. Поэтому следить за уровнем глюкозы в крови необходимо.
Визиты к стоматологу следует наносить с той же частотой и периодичностью что и к эндокринологу. При малейшем подозрении на возникновение кариеса необходимо идти к специалисту, поскольку у диабетиков кариес развивается быстро.
Как минимум, дважды в год необходимо посещать пародонтолога, который припишет курс профилактического лечения, направленный на улучшение кровообращения. Чаще всего это вакуумный массаж десен, витаминные инъекции, лекарственные аппликации. Полоскания лечебными настоями трав. Чем лучше кровоснабжение десен – тем здоровее зубы.
После каждого приема пищи необходимо чистить зубы и полоскать ротовую полость. Щетку лучше взять с мягкими щетинками. При отсутствии кровотечения можно выбрать и более жесткую, которая будет производить массаж десен.
Сама зубная паста должна иметь в составе кальций и фтор, или понадобится специальная паста для тканей пародонта и чувствительных зубов.
Зубная нить поможет тщательнее очистить зубы от остатков пищи. Только пользоваться ею необходимо осторожно, чтобы исключить ранения десен.
Диабетику лучше отказаться от курения. Оно провоцирует инфекционные процессы в ротовой полости и в два раза повышает риск возникновения пародонтита и кариеса.
Отдельного внимания заслуживает уход за зубными протезами диабетика. Здесь высок риск грибковой или бактериальной инфекции, поэтому чистка должна быть регулярной и тщательной. Между приемами пищи протезы лучше снимать, чтобы слизистая травмировалась меньше.
Внимание к состоянию своего здоровья в общем и ротовой полости в частности, выполнение рекомендаций специалистов соответствующего профиля улучшат качество жизни человека и продлят его годы.
Сахарный диабет и стоматология
Задайте
вопрос
врачу
Сахарный диабет — противопоказание для очень многих врачебных махинаций, а также заболевание, которое провоцирует множество других проблем со здоровьем. В том числе и стоматологических. Стоматология и сахарный диабет связаны гораздо сильнее, чем многие думают.
Отчасти это происходит из-за того, что при сахарном диабете в значительной степени ослаблены все защитные функции организма, тем самым повышается риск развития различных инфекционных заболеваний. А в полости рта, где для них присутствует постоянная питательная среда, инфекционные бактерии размножаются с катастрофической скоростью, вызывая известные нам гингивит, пародонтит и кариес. К примеру, вероятность пародонтита у больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше, чем у других людей.
Кроме того, при сахарном диабете происходят изменения в самой структуре зубов: нарушается кровообращение и снабжение зубных тканей питательными веществами, уменьшается слюновыделение, ослабевает и истончается эмаль.
Именно поэтому для больных сахарным диабетом особенно важно регулярно, не реже, чем раз в полгода, посещать стоматологию для профилактического осмотра.
Лечение и удаление зубов при сахарном диабете
Специфика лечения зубов при сахарном диабете заключена в том, что проводить любые стоматологические операции можно только в стадии компенсации болезни. За исключением случаев серьезных инфекционных заболеваний полости рта, требующих незамедлительного лечения — в этом случае лечить зубы можно только после принятия инсулина.
Свои ограничения имеет и удаление зубов: оно проводится только в утренние часы после консультации с эндокринологом, принятия инсулина и предварительной антисептической обработки полости рта.
Имплантация и протезирование зубов при сахарном диабете
Повышенная чувствительность, слабый иммунитет и быстрая утомляемость больных сахарным диабетом требуют особого внимания при планировании протезирования или имплантации зубов.
Важно понимать, что имплантация возможно только при инсулинонезависимой форме диабета — иначе имплант попросту не приживется в кости, да и сама операция станет достаточно рискованной. Но в большинстве случаев даже при такой форме заболевания имплантация почти не проводится, исключения редки.
Протезирование при сахарном диабете возможно, но не металлическими протезами: они могут повлиять на количество и качество выделяемой слюны и спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому наиболее распространенный вариант материалов протезов для диабетиков — безметалловая керамика, почти не уступающая металлокерамическим протезам по прочности и даже превосходящая их по эстетическим качествам.
Профилактика заболеваний зубов при сахарном диабете
Пациентам с таким диагнозом важно прилагать больше усилий и уделять больше внимания гигиене полости рта:
После каждого приема пищи чистить зубы мягкой щеткой и пастой, пользоваться ополаскивателем и зубной нитью;
Перед стоматологическими операциями (Важно! Не только после них, но и перед ними) полностью исключить твердую пищу, которая может даже незначительно травмировать мягкие ткани полости рта и нанести ранки;
Визит к стоматологу стоит планировать каждые 3-6 месяцев, желательно иметь при себе результаты последних анализов и медицинскую карту — это поможет спланировать правильное лечение зубов.
Отказаться от курения, которое усугубляет стоматологические заболевания.
Контроль сахарного диабета — важный нюанс при планировании стоматологического лечения. Специалисты клиники «Ас-Стом» помогут правильно составить план лечения. Записаться на прием можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.