можно ли взять яйцеклетку у женщины после климакса для суррогатного материнства

Инсеминация после 40 лет

Есть ли возрастной предел для проведения искусственной инсеминации?

Искусственная инсеминация – разновидность искусственного оплодотворения, заключающаяся во введении спермы в репродуктивные пути женщины. Это давно известная методика, которая заключается в том, что обработанная сперма мужчины вводится непосредственно в половые (репродуктивные) пути женщины. Говоря об инсеминации, имеют в виду внутриматочную инсеминацию, ибо остальные виды (внутрибрюшинная, внутривлагалищная) инсеминации представляют уже больше исторический интерес, ибо же не применяются, или применяются крайне редко.

Показания для проведения инсеминации — это список состояний, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь, беременность не наступает. При наличии мужского фактора бесплодия инсеминация применяется ограниченно (для применения необходимо иметь достаточно фертильную сперму с умеренным снижением всех показателей). Но во всех, без исключения, случаях бесплодия необходимо соблюдение условий для проведения инсеминации.

Чтобы понять, при каких обязательных условиях проводится инсеминация, вспомним, как происходит оплодотворение яйцеклетки в естественных условиях.

Другими словами, чтобы эта встреча состоялась, необходимо соблюдение обязательных условий: трубы должны быть проходимы, а сперма достаточно фертильной (после обработки). Таким образом, абсолютно необходимым условием со стороны женщины являются проходимые трубы.

Основной принцип технологии инсеминации – манипуляция проводится в период овуляции. Процедура требует наличия оснащенной эмбриологический лаборатории, нужен квалифицированный персонал, осуществляющий обработку спермы, обученные правильному проведению процедуры врачи. На этапе подготовки к процедуре партнер сдает сперму, она обрабатывается эмбриологом (очищается и концентрируется) и вводится в матку пациентки врачом-репродуктологом. Обычно процедура проводится в условиях операционной, хотя, при соблюдении всех правил асептики, манипуляцию можно провести в обычном смотровом кабинете.

Суммируя вышесказанное, можно оценить влияние возраста на вероятность успеха после процедуры искусственной инсеминации.

Процент положительного результат рассчитывают на одну попытку; другими словами, это вероятность наступления беременности в одном цикле (не зависимо от наличия стимуляции или количества процедур). Обычно что интересует пациентов в первую очередь: каков процент успеха «с первого раза»?

Вероятность беременности даже в естественном цикле зависит от ряда факторов: самое важное — это качество яйцеклеток, которое определяет качество образовавшихся эмбрионов. В возрасте младше 35 лет примерно половина яйцеклеток с нарушениями морфологии и гнетики; при нормальном качестве спермы партнера именно половина эмбрионов будут «здоровыми». К 38-40 годам количество поврежденных яйцеклеток возрастает и пригодна для оплодотворения лишь каждая 5я-7я. Таким образом, даже правильно подготовленная и точно рассчитанная инсеминация не всегда заканчивается беременностью (ибо уже образовавшийся эмбрион может не имплантироваться из-за генетических поломок).

Процент положительного результата (вероятность наступления беременности) после инсеминации по миру не превышает 20-25% даже в относительно молодом возрасте. Часто проведение инсеминации становится своеобразным шагом к ЭКО, особенно в «пограничных случаях», когда надежда на беременность остается, и супруги желают испытать шанс на беременность наиболее близким к естественному способом. Процент успеха после таких инсеминаций зачастую еще ниже… Американскими учеными не так давно проведено исследование вероятности наступления беременности в возрасте старше 35 лет.

Так вот: в возрасте 36-39 лет вероятность составила 9,5%, а в возрасте 39-42 года – 8,5%. У пациенток старше 43 лет процент успеха снизился до 4%.

Что нужно знать перед инсеминацией после 40 лет.

Что процент успеха в этом возрасте снижен до величины ниже 5%;

Что в этом возрасте выше, чем у более молодых женщин, вероятность врожденной патологии плода;

Что ЭКО – наиболее эффективный способ достижения беременности и в этом возрасте обеспечивает возможность тестирования эмбриона до переноса;

Что введение гонадотропинов (которых часто необоснованно боятся) – безвредно, они проходят очень жесткие клинические испытания перед применением;

Что упорствование в выборе метода лечения бесплодия в пользу инсеминации может привести к потере овариального запаса, который и так уже низок, и, как следствие, удлиняет пть к главной цели – рождению малыша.

Генеральный директор Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед»

Аншина Маргарита Бениаминовна

Скидка 50% на первичный прием репродуктолога

Заполнив анкету для будущих родителей, вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.

Источник

ЭКО при климаксе

Климактерические изменения естественны для организма женщины. Они сопровождаются определенными гормональными изменениями, которые затрудняют или делают практически невозможным наступление самостоятельной беременности. Процедура ЭКО при климаксе полностью решает эту проблему.

.

Делают ли ЭКО при климаксе

ЭКО с использованием донорских клеток является эффективным методом альтернативного зачатия во время перименопаузы и менопаузы. Методика доказала безопасность и эффективность, многократно изучена и тестирована. С помощью искусственного оплодотворения рождаются здоровые малыши. Допускается применение как собственных клеток, если таковые есть, а так и донорских яйцеклеток, спермы, и замороженных ранее эмбрионов.

Как зачать ребенка в менопаузе?

Только после комплексного обследования врач может сказать, можно ли делать ЭКО при климаксе конкретной женщине. Специалист должен получить подробную информацию о работе репродуктивной системы пациентки. Для зачатия требуется обратиться в клинику репродукции, пройти осмотр и диагностику.

Для повышения шансов на зачатие женщине могут назначать определенные лекарственные препараты. Эффективность терапии контролируется при помощью УЗИ, лабораторной диагностики, гистероскопии. Также применяют гормональные препараты, способствующие наращиванию эндометрия — внутреннего слоя матки, отвечающего за прикрепления плодного яйца после искусственного оплодотворения и подсадки эмбриона.

Кому и когда показано экстракорпоральное оплодотворение при климаксе

Основное показание для искусственного оплодотворения женщины — любая форма бесплодия, при котором невозможно добиться зачатия естественным путем. Во время менопаузы снижается количество половых гормонов, и это делает невозможным естественное оплодотворение. Также ЭКО проводят в случае наступления раннего или искусственного климакса, если состояние здоровья женщины позволяет выносить ребенка самостоятельно и нет к этому никаких медицинских противопоказаний.

Подготовка к ЭКО при климаксе

Подготовка к процедуре ЭКО предполагает комплексное обследование женщины и мужчины, чей биоматериал планируется использовать. Диагностика включает лабораторные и инструментальные методики, в том числе спермограмму, оценку состояния гормонального фона женщины.

Какие обследования показаны перед ЭКО в период менопаузы?

Перед вступлением в протокол ЭКО при климаксе женщина проходит осмотр, проведение УЗИ, исследование крови на половые гормоны органов, при необходимости — гистероскопию.

Женщин осматривают профильные специалисты, которые дают заключение о отсутствии заболеваний, которые могут осложнить наступление и течение беременности. Обследование необходимо пройти и мужчине: спермограмма+ МАР-тест, лабораторные исследования на наличие распространённых инфекций.

Вероятность беременности

Перед проведением процедуры врач- репродуктолог оценивает показания и противопоказания для ЭКО. Если женщина способна выносить ребенка, но не может забеременеть лишь по причине снижения собственной гормональной функции, то процедуру проводят. Вероятность наступления беременности и дальнейшего развития в полости матки достаточно высокая.

Успех ЭКО зависит не только от состояния организма женщины, но и от профессионализма специалистов клиники репродукции. Беременность не наступить или прерваться, если пациент нарушает врачебные рекомендации, самостоятельно изменяет схему лекарственной терапии. Огромная роль отводится правильно подобранной гормональной терапии, которая необходима для хороших результатов проведения программы ЭКО-наступление долгожданной беременности и рождению здорового малыша.

ЭКО и искусственный климакс

Искусственный климакс наступает после применения гормональной терапии, прекращающей менструальную функцию и подавляющей работу яичников, происходит временное снижение выработки женских гормонов. Важно провести точную диагностику и оценить возможность проведения ЭКО и шансы на успешное вынашивание здорового малыша у женщины, которая находится в периоде климакса

С помощью гормональных средств специалисты осуществляют стимуляцию работы яичников. Даже в менопаузе это возможно сделать благодаря правильно подобранной лекарственной терапии.

ЭКО в менопаузе: почему это возможно

Еще несколько десятилетий назад беременность в период климакса считалась невозможной. Сегодня репродуктивные технологии позволяют выносить и родить здорового ребенка женщинам после 45 лет. Для этого необходимо создать в организме соответствующие условия: помочь яичникам выработать яйцеклетки, или использовать донорские клетки, обеспечить качественную имплантацию (прикрепление),и путём гормональной коррекции помочь выносить беременность и родить малыша.

Многие женщины сегодня замораживают яйцеклетки до угасания функций яичников. Это позволяет проводить процедуру ЭКО во время начавшегося климакса или даже после наступления менопаузы.

Процедуру ЭКО проводят поэтапно:

Прием гормональных средств не прекращают после подсадки эмбриона и подтверждения беременности. Женщина должна сдать кровь на ХГЧ и регулярно посещать специалистов, которые будут контролировать состояние будущей матери и малыша.

Стоимость искусственного оплодотворения при менопаузе зависит от многих факторов, включает проведение диагностических исследований и качественной подготовки. Не всегда беременность после ЭКО наступает с первой попытки. Иногда приходится повторять процедуру повторно через несколько месяцев. Но при правильном выборе клиники, врача и соблюдении всех рекомендаций-ШАНСЫ НА УСПЕХ ВЕЛИКИ!

Источник

Можно ли делать ЭКО при климаксе?

Еще совсем недавно считалось, что менопауза и беременность – это вещи абсолютно несовместимые. Однако, современная медицина шагнула далеко вперед, и сегодня женщина даже в период менопаузы способна зачать и родить ребенка при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, а именно ЭКО. То, что еще несколько лет назад было невозможным – в наши дни уже вполне реально.

Часто случается так, что женщина встречает своего спутника жизни, когда ее репродуктивная функция уже угасла. В этом случае, если у партнеров возникает желание родить малыша, приходят на помощь вспомогательные методы зачатия. Зачастую возраст женщины может помешать зачать ребенка естественным путем, однако при помощи метода экстракорпорального оплодотворения мечта вполне может стать счастливой реальностью.

Как зачать ребенка в менопаузе?

В период, когда в женском организме перестают вырабатываться яйцеклетки, возможность вынашивания по-прежнему остается. Такая вероятность присутствует, если вместо собственных ооцитов прибегнуть к использованию донорского материала. В этом случае зачатие происходит в лабораторных условиях, с участием донорских сперматозоидов или сперматозоидов партнера женщины, после чего эмбрионы подсаживаются в организм будущей матери, тем самым, давая возможность дальнейшему нормальному развития полноценной беременности.

Для того, чтобы повысить шансы успешной имплантации, женщине, желающей забеременеть при помощи ЭКО в период климакса, предварительно назначают курс гормональных препаратов, которые способствуют наращиванию эндометрия. Как правило, с наступлением климакса, женщина принимает эстрогены, после чего гормональный курс дополняется гестагенами. После констатации факта имплантации пациентка обязана какое-то время продолжить принимать соответствующие препараты, чтобы беременность протекала без осложнений.

Важно! После того, как плацента начинает выполнять в полной мере свои функции, воспроизводя собственные гормоны, препараты постепенно можно отменить. Как правило, это происходит в первом триместре беременности. Некоторым пациенткам препараты не отменяют до момента родов – каждый случай индивидуален и необходимость дальнейшего приема лекарств определяет только врач.

Кому показано ЭКО при климаксе

Эффективность ЭКО при наступлении климакса зависит также от ряда сопутствующих факторов, в том числе, от общего состояния здоровья пациентки. Сама по себе менопауза вовсе не считается противопоказанием к наступлению нормальной беременности. К ЭКО при климаксе можно прибегнуть в следующих случаях:

Это лишь основные условия, которые позволяют провести эффективное ЭКО в период климакса. Успешность процедуры и целесообразность ее проведения может спрогнозировать лишь лечащий врач, на основании различных анализов и тестов.

Важно!Будущие родители должны осознавать, что поскольку у женщины в период менопаузы в организме отсутствуют собственные яйцеклетки, решаясь на ЭКО, придется прибегнуть к использованию донорского биоматериала.

Подготовка к ЭКО при климаксе

Как и молодой пациентке, так и пациентке с климаксом и ее партнеру (если таковой имеется), необходимо перед процедурой экстракорпорального оплодотворения пройти тщательную подготовку и сдать ряд специальных анализов, на основании которых лечащий доктор сможет судить о возможности или невозможности проведения ЭКО. К таким анализам, прежде всего, относят:

Кроме того, пациентке выписывают направления на консультацию у эндокринолога, онколога, терапевта. В некоторых случаях этот список может дополняться рядом дополнительных исследований. Таким образом, на основании полученных данных врач сможет выявить противопоказания, которые потенциально могут негативно повлиять на результат процедуры ЭКО.

Если в ходе обследования будет установлено, что шейка матки пациентки в период менопаузы имеет какие-либо патологии, то врачом будет назначена гистероскопия. Лишь на основании общей клинической картины репродуктолог способен спрогнозировать успех предстоящей манипуляции по искусственному оплодотворению.

Важно! Партнер пациентки обязан сдать анализ спермограммы, а также пройти исследования на инфекции и сдать анализ крови.

Вероятность успеха

Результат ЭКО в каждом конкретном случае крайне тяжело предугадать, даже при условии, что женщина находится в молодом возрасте и при этом не имеет существенных проблем со здоровьем. Случается так, что ЭКО неоднократно заканчивается неудачей у молодых и совершенно здоровых пациенток, в том время как некоторые женщины после 40 лет с первых попыток успешно вынашивают и рожают абсолютно полноценных детей.

В любом случае отчаиваться не стоит. Ведь даже если у женщины будут диагностированы какие-либо противопоказания к проведению ЭКО в период климакса, либо не будет присутствовать прирост эндометрия, что само по себе исключает наступление беременности, всегда есть возможность воспользоваться услугами суррогатного материнства. В этом случае, используется женский донорский биоматериал, который соединяется в лаборатории со спермой партнера бесплодной женщины, после чего развивающийся эмбрион подсаживается в организм суррогатной матери.

ЭКО и искусственный климакс

Методика искусственного прерывания функций яичников носит название искусственного климакса. Процедура проводится при участии специальных гормональных препаратов – при этом на время в организме женщины перестают вырабатываться гормоны, отвечающие за образование эстрогенов. Данная процедура применяется в случаях, когда необходимо остановить частые маточные кровотечения, либо как метод борьбы с болезнями женской репродуктивной системы (эндометриоз, миома матки).

В отличии от естественной менопаузы искусственный климакс обратим. Для того, чтобы функция яичников была возобновлена, женщине необходимо лишь прекратить прием гормональных средств. В результате – цикл приходит в норму, восстанавливается менструация. Как правило, искусственный климакс не длится дольше, чем 6 месяцев. После того, как репродуктивная функция приходит в норму, женщина вполне может забеременеть самостоятельно, либо прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Отделение репродуктологии Лазарева уже подарило многим женщинам в период климакса шанс благополучно зачать и родить здоровых детей. Ведь в наши дни менопауза уже вовсе не означает отсутствие возможности ощутить радость материнства даже женщинам в старшем возрасте. Современные репродуктивные технологии, новейшее оборудование, индивидуальный подход и высокий профессионализм наших врачей – это и есть основные слагаемые успеха нашего отделения. Наш опыт уверенно демонстрирует – даже женщины в возрасте 40-50 лет вполне способны стать матерями здоровых малышей, и мы всегда готовы прийти Вам на помощь!

Источник

ЭКО после 40: какова вероятность успеха?

Беременности после тридцати пяти и даже после сорока лет – все более распространенное явление в наше время. Во всех развитых странах растет средний возраст, в котором у женщин наступает первая беременность, и Россия – не исключение.

Причин, по которым женщины откладывают рождение ребенка – масса. Это и карьера, и стремление «подольше пожить для себя», добиться чего-то в жизни. Кто-то после первого неудачного брака подолгу ищут свою вторую половинку. Список можно продолжить.

Ряды «поздних» будущих мам регулярно пополняются, и у них возникает масса вопросов. Реально ли забеременеть после сорока? Поможет ли ЭКО, если не получается самостоятельно? Каковы риски для ребенка и как их снизить? Давайте разбираться.

Беременность после 40 лет: о чем важно знать?

С возрастом вероятность наступления беременности у женщины снижается. Шансы наиболее высоки в 20 лет – один к четырем в течение одного менструального цикла. Иными словами, вероятность того, что женщина забеременеет в течение месяца, ведя активную половую жизнь – 25%. К 40 годам этот показатель составляет около 5%.

С возрастом снижается овариальный резерв: в яичниках женщины остается все меньше яйцеклеток. Выраженное снижение овариального резерва начинается примерно с 35 лет и к 40 годам достигает критической точки. Параллельно снижается и качество яйцеклеток, в них возникают хромосомные нарушения, поэтому повышается риск выкидыша, синдрома Дауна и других генетических заболеваний у ребенка. По некоторым данным, вероятность родить здорового ребенка после 30 лет снижается в среднем на 3,5% в год.

После 40 лет повышен риск таких осложнений во время беременности, как гестационный диабет, преэклампсия, предлежание плаценты, вагинальные кровотечения, преждевременный разрыв плодных оболочек, патологическое течение родов, низкая оценка плода по шкале Апгар. Чаще возникает необходимость в кесаревом сечении.

Конечно же, мы не стремимся никого запугать и не утверждаем, что осложнения возникнут обязательно. Это совсем не так. Но риски повышены, и этот факт обязательно нужно учитывать.

Поможет ли ЭКО забеременеть?

Экстракорпоральное оплодотворение, сокращенно ЭКО – процедура, которая помогает женщине забеременеть, если не получается самостоятельно. Суть в том, что из яичника извлекают созревшую яйцеклетку, искусственно, «в пробирке», соединяют ее со сперматозоидом (оплодотворяют), в течение нескольких дней выращивают эмбрион в специальном «инкубаторе», а потом подсаживают его в матку женщины. Всё это вместе называется циклом ЭКО.

Процедуру можно проводить разными способами, и в зависимости от этого шанс, что у женщины 40–42 лет в одном цикле наступит беременность, составляет:

К 44 годам вероятность наступления беременности после ЭКО составляет около 2%, а в 45 стремится к нулю.

Если не получилось с первого раза, цикл ЭКО можно повторить. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому и вероятность успеха в каждом случае отличается. Этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом.

Как проводят ЭКО у женщин после 40 лет?

Всё начинается с консультации репродуктолога. Врач расспрашивает женщину о том, с какого возраста у нее начались месячные, были ли они регулярными, чем она болела в течение жизни, не было ли гинекологических, гормональных заболеваний. Затем проводится обследование. Оно может включать УЗИ таза, маммографию (рентген молочных желез), мазок с шейки матки (Пап-тест), общие анализы крови и мочи, анализы на свертываемость крови, ЭКГ, кровь на гормоны и другие исследования, в зависимости от того, какие причины бесплодия доктор заподозрил у пациентки.

Дополнительно стоит проконсультироваться с генетиком – он поможет оценить шансы на зачатие, риск возникновения у будущего ребенка тех или иных генетических отклонений.

Важно в целом проверить здоровье женщины. Повышенное артериальное давление, сахарный диабет и другие «возрастные» заболевания могут повлиять на успешность ЭКО и течение беременности.

Наконец, предстоит определиться с видом ЭКО. У каждого есть свои плюсы и минусы:

ЭКО с собственными и донорскими яйцеклетками

Если с помощью собственных яйцеклеток забеременеть не удается, можно провести ЭКО с применением донорских. Яйцеклетки извлекают из яичников женщины-донора, оплодотворяют спермой мужа или донора, а эмбрион, который получается из них, подсаживают в матку реципиента. После 40 лет показаниями к такой процедуре служат: ановуляции (когда собственные яйцеклетки не созревают), ранняя менопауза, некоторые заболевания яичников и маточных труб, генетические мутации, которые с высокой вероятностью передадутся ребенку и приведут к наследственному заболеванию.

Вероятность успеха ЭКО с донорскими яйцеклетками сильно зависит от здоровья и возраста реципиента.

На данный момент Репробанк – крупнейший российский банк донорских яйцеклеток. В нашей регулярно обновляющейся базе около 100 доноров, все они проходят расширенное медико-генетическое обследование. Когда к нам обращается за помощью очередная пара, не нужно искать женщину-донора, тратить время на ее обследование, стимуляцию, забор яйцеклеток: всё уже сделано, замороженные яйцеклетки уже ждут вас в нашем банке.

Если вам 30, и вы планируете беременность после сорока…

Применение донорских яйцеклеток – иногда единственное решение проблемы бесплодия у женщин после сорока. Но у метода есть свои недостатки. В первую очередь это психологический момент: не каждая женщина готова выносить, родить и воспитывать ребенка, зная, что для его зачатия использовалась «чужая» яйцеклетка, «чужие» гены.

Есть альтернатива. Но о ней стоит подумать заранее – примерно до 35 лет. Можно сохранить собственные яйцеклетки. Они будут храниться в замороженном состоянии в криохранилище, и в будущем ими можно воспользоваться в любой момент.

Репробанк предоставляет такую услугу, также мы осуществляем криоконсервацию (хранение в замороженном виде) эмбрионов и сперматозоидов. После «разморозки» половые клетки и эмбрионы ничем не отличаются от «свежих», из них развиваются нормальные здоровые дети. Мы используем современное криогенное оборудование, которое помогает обеспечить высочайшую степень сохранности яйцеклеток.

Особенности ведения беременности после 40 лет

Как мы уже упоминали, во время беременности после 40 лет повышены некоторые риски. Поэтому здоровье будущей мамы и ребенка нуждается в более тщательном контроле. Особенно важны скрининги на риск генетических отклонений – они включают УЗИ и анализы крови на гормоны. Первый скрининг проводят на 11–13 неделях беременности, второй – на 16–20, третий – после 30 недели.

Современным «поздним» будущим мамам (если беременность наступила после 35 лет) врачи зачастую рекомендуют сдать анализ, который называется неинвазивным пренатальным тестом (НИПТ). Он помогает с высокой точностью выявить генетические нарушения у будущего ребенка уже с 9–10 недели. НИПТ – это анализ крови, ее берут у женщины из вены и определяют в ней ДНК плода.

Беременность и рождение здорового ребенка после 40 лет – это вполне реально, и тому есть масса примеров. Современные репродуктивные технологии дают шанс каждой женщине. А если вам пока 30–35, и есть вероятность, что через несколько лет вы захотите завести ребенка – стоит уже сейчас подумать о сохранении яйцеклеток. Специалисты банка репродуктивных тканей Репробанк вам в этом с радостью помогут.

Источник