Рассеянный склероз можно ли водить автомобиль
Рассеянный склероз вождение автомобиля. Как управлять авто при РС.
Рассеянный склероз вождение автомобиля это одна из важных тем современного общества. В настоящее время трудно представить наш мир без транспорта. Автомобиль раньше называли роскошью, затем нормой, но сейчас наличие транспортного средства у семьи это уже необходимость. Как быть с вождением если у тебя рассеянный склероз? Что выбрать, автомобиль или общественный транспорт? Безопасно ли управлять автомобилем с рассеянным склерозом?
Рассеянный склероз и безопасное вождение
Вождение автомобиля может стать проблемой для людей, страдающих рассеянным склерозом. РС влияет на навыки, необходимые для управления автомобилем, а именно – зрение, память, реакция, четкость движений рук и ног. Симптомы рассеянного склероза могут появляться и проходить с различной периодичностью, иногда даже в течение дня. Вождение во время вспышек симптомов может быть не безопасным, но вполне приемлемо, когда они исчезают.
Тем не менее, для большинства людей с диагнозом, определенное планирование и необходимые приспособления облегчат и обезопасят процесс управления автомобилем при рассеянном склерозе.
Пройдите проверку
Некоторые симптомы заметно влияют на качество вождения, такие, как, например неспособность быстро переставить ногу с педали газа на педаль тормоза. Однако другие симптомы не столь очевидны. Ваш мозг может терять способность правильно обрабатывать то, что вы видите, из-за чего теряется нужная реакция. В результате могут происходить незначительные аварийные ситуации: вы можете задевать окружающие объекты во время парковки или перестать ориентироваться на знакомой местности. Некоторые люди с РС не замечают подобных ситуаций, пока не узнают об этом от своих близких.
Если вы не уверены, влияет ли РС на вашу способность управлять автомобилем, пройдите проверку у специалиста по водительской реабилитации. Проверка будет состоять из двух частей: теоретическое обследование и непосредственно оценка вождения.
Сначала специалист рассмотрит вашу историю болезни и историю вождения, а именно:
Если все эти аспекты будут в порядке, вы перейдете ко второй части – тесту на дороге, в котором будут оцениваться следующие навыки:
— способность садиться и выходить из машины
— наличие снаряжения, необходимого вам для передвижения (например, трость или инвалидное кресло)
— соблюдение правил дорожного движения
— реакция на возникающие помехи или опасные ситуации на дороге
— работа с педалями газ/тормоз
— движение в вашем ряду и безопасная перестройка
По завершению этих тестирований специалист сможет дать оценку, насколько РС влияет на ваши возможности. Результат покажет Вашу способность управлять автомобилем с рассеянным склерозом, а также поможет определить рекомендации по принятию мер безопасности и облегчению вождения.
Приспособления для облегчения процесса вождения
Даже если в ходе проверки у вас обнаружатся некоторые препятствия для безопасного вождения, это не значит, что вы совсем не сможете водить машину, поэтому не бойтесь пройти эту проверку. Многим людям всего лишь требуется дополнительное оборудование для помощи в управлении. Актуально будет пройти проверку перед покупкой новой машины – вы будете заранее знать, какие приспособления или какой автомобиль в целом вам нужен.
Одна из наиболее распространённых опций – ручное управление педалями газа/тормоза. Но существуют и другие опции:
— рычаги или ручки для помощи в управлении
— более широкие зеркала
— специальные кресла, облегчающие посадку и выход из машины
— приспособления для хранения вашего снаряжения
— рампы для размещения инвалидного кресла
Для того, чтобы научиться пользоваться новым оборудованием, необходимо будет пройти соответствующий курс, после которого сдать экзамен по практике вождения.
Дополнительные рекомендации для управления авто при РС
Независимо от того, нужно вам дополнительное оборудование или нет, сведения о том, как РС влияет на управление автомобилем, поможет в планировании ваших поездок. Например, зная, что вы быстро устаете, сократите время вашего пребывания за рулем. Если РС влияет на зрение, избегайте вождения в темное время суток.
Вам может помочь визуализация маршрута перед поездкой. Представьте дорогу, по которой вы поедете, вспомните объекты, встречающиеся по пути: светофоры, дома, мосты, торговые центры. Продумайте, на какие улицы будете сворачивать, вспомните, как они выглядят. Это поможет легче ориентироваться на местности И так далее.
Вот еще несколько советов для вашей безопасности в ходе вождения:
Если б не машина, мне вообще б застрелиться. А так могу перемещаться с нормальной скоростью им ЖИТЬ!! И не ползать пешком 1 км за 3 часа пешком. а езжу поаккуратнее здоровых. ТТТ. Стаж РС (с момента официального диагноза) — 14 лет. Стаж за рулем — 33
Новое в диагностике и лечении рассеянного склероза
Можно ли профилактировать рассеянный склероз (РС), какие факторы могут запустить заболевание опасна ли вакцинация от коронавируса для пациента с РС, возможна ли беременность с диагнозом рассеянный склероз – на вопросы отвечает заведующая межокружным отделением рассеянного склероза больницы Вересаева, врач-невролог Екатерина Дубченко.
Рассеянный склероз – генетическое заболевание или может развиться у любого человека?
Рассеянный склероз не является генетическим заболеванием и может возникнуть у любого человека. Факторами-провокаторами, запускающими процесс, могут стать выраженный стресс, недостаток витамина D, перенесенные герпесвирусные инфекции – в частности, цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр, курение и т.п.
По наследству заболевание не передается, однако есть семейные формы рассеянного склероза. Вероятность, что человек, у которого в семье есть близкие с диагнозом РС, выше, однако «активируют» патологию факторы-триггеры, обозначенные выше.
Возможно ли человеку, имеющему в роду близкого с рассеянным склерозом, пройти генетический тест и профилактировать болезнь?
Специфического анализа предрасположенности к рассеянному склерозу нет, поскольку эта мутация не в одном гене, а в сотнях тысяч. Исследовать все эти гены нерационально.
Основная профилактика заболевания – поддержание здорового образа жизни с адекватным уровнем физической и умственной активности, снижением уровня стресса, поддержанием уровня витамина D не ниже 35 нг/мл. Больше движения, положительных эмоций и головоломок для мозга.
Относятся ли пациенты с рассеянным склерозом к группе повышенного риска при COVID-19?
Да, пациенты входят в группу риска, особенно из числа имеющих высокую инвалидизацию. По европейским рекомендациям и по рекомендациям наших специалистов вакцинация от коронавируса является крайне желательной, даже обязательной.
Побочных эффектов вакцины за полуторагодовой период наблюдения выявлено не было, в том числе у нас в МОРСе.
Прививка не может спровоцировать обострение и привести к прогрессированию заболевания, поскольку вирусный агент, содержащийся в вакцине, не является живым или ослабленным. Будучи инактивированным, он не жизнеспособен, не может ни размножаться, ни вызвать заболевание само по себе, но при этом является иммуногенным и может активировать внутреннюю защиту организма от коронавируса.
Самая распространенная реакция на вакцину от ковида – гриппоподобный синдром.
Влияет ли рассеянный склероз на продолжительность жизни?
От рассеянного склероза не умирают, но патология влияет на качество жизни человека. Объем последствий для пациента с РС зависит от течения заболевания и от того в каком возрасте оно обнаружено. Чем раньше выявлено, тем больше у организма ресурсов для компенсации.
Опасной для жизни является высокая инвалидизация, когда человек не может себя обслуживать и не получает должного ухода. На фоне этих неблагоприятных факторов могут возникать инфекции дыхательных путей, мочевого пузыря, ротовой полости, колиты, венозные проявления…
Возможно ли вылечиться от рассеянного склероза навсегда?
Нет, нельзя. Но если человек будет соблюдать все рекомендации врачей и терапия будет эффективной, есть все шансы ввести заболевание в длительную ремиссию и сохранить удовлетворительное качество жизни.
Существует метод оценки неврологических поражений при рассеянном склерозе – шкала EDSS, где 0 баллов – полнейшее здоровье, 10 – летальный исход от РС. Прогноз благоприятный, если человек начинает эффективную и подходящую ему терапию в референсе до 3,5 баллов. При таких показателях, как правило, человека практически ничего не беспокоит, при этом невролог по итогам осмотра может зафиксировать минимальный неврологический дефицит, например, отсутствие некоторых рефлексов, сам пациент диагностировать их не сможет. При этом данные нарушения не снижают качество жизни человека, а организм (головной и спинной мозг) имеет запас прочности. Если на этом этапе начать терапию, то воспалительные процессы в мозге и атрофия не будут выраженно прогрессировать.
Можно ли лечить рассеянный склероз по ОМС?
Да, любой гражданин РФ имеет право на получение такой помощи в своем регионе по ОМС. В Москве при наличии постоянной или временной регистрации пациент с РС также может получать всю необходимую терапию, в том числе на базе городских межокружных отделений рассеянного склероза.
Что включает в себя реабилитация пациентов с рассеянным склерозом?
Реабилитация требуется всем пациентам с установленным диагнозом РС с первых дней заболевания. Это как физическая, так и психологическая работа. Она направлена на поддержание физического здоровья и предотвращения психологических проблем. Зачастую пациенты, сталкиваясь с заболеванием, не готовы к такому обременению в молодом возрасте, отчего возникают депрессии, что снижает качество жизни и может привести к прогрессированию заболевания.
В особенности важна ранняя реабилитация после выхода пациента из обострения, направленная на возращение функций поврежденных зон.
Реабилитация направлена на поддержание физической независимости пациента и его психологическую адаптацию. Чем больше в головном и спинном мозге будет нейрональных связей, тем медленнее будет звучать прогрессирование заболевания: нейроны, имеющие «мостики» между собой, смогут компенсировать потерю функций «соседа».
Новые пути проведения нервных импульсов помогают поддерживать функций памяти, мышления, сохранять чувствительность и подвижность.
Физкультура мозга и тела должна включать в себя различные развивающие игры, занятия йогой и пилатесом, которые помогают развивать координацию движений, устойчивость и гармонизировать работу мышц, эффект показывает иппотерапия.
Пациентам может потребоваться помощь логопеда и нейрофизиолога, уролога.
Обязательно ли при РС страдают речевые и глотательные функции?
Не обязательно. Проявление той или иной симптоматики зависит от области поражения головного или спинного мозга.
Если очаг располагается в зоне, отвечающей за бульбарные функции, то может нарушаться глотание. Нарушение речи также может иметь множество причин: от нарушения чувствительности языка до поражения речевого центра.
Правда ли, что при рассеянном склерозе может ухудшаться зрение?
При рассеянном склерозе часто поражаются черепные нервы, как правило, в первую очередь зрительные. В подавляющем большинстве случаев поражение зрительного нерва диагностируется уже в дебюте РС.
Сам по себе зрительный нерв короткий, при длительном течении заболевания происходит его постепенная атрофия, зрительные нарушения нарастают.
Как избежать поражения зрительного нерва при рассеянном склерозе?
Избежать поражения зрительного нерва совсем нельзя, это необратимый процесс. Но чем раньше человек начинает получать терапию, тем лучше прогноз: процесс атрофии можно притормозить.
Можно ли беременеть женщине, страдающей рассеянным склерозом?
Рассеянный склероз не является противопоказанием для беременности. Возможность реализоваться как мама является очень важной для каждой женщины и, безусловно, беременность, роды и материнство оказывают позитивное влияние на психологическое состояние пациентки с РС. Это благоприятно сказывается на течении заболевания в целом.
Как планировать беременность с рассеянным склерозом?
Основное условие планирования беременности – относительно стабильное состояние, при котором как минимум год не было обострений – на терапии или без нее.
В терапии РС сегодня используются в том числе препараты, разрешенные для применения в беременность. Они безопасны для женщины и плода, поскольку не проникают через плацентарный барьер.
Однако есть лекарства, на которых категорически нельзя беременеть. Поэтому в любом случае будущей маме важно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
При планировании беременности также надо учитывать общее состояние пациентки, ее неврологический статус. При наличии выраженных нарушений двигательных и тазовых функций могут возникнуть серьезные сложности как с вынашиванием, так и в процессе родов.
Увеличение кратности визитов к неврологу на фоне беременности не требуется, посещать врача нужно при возникновении жалоб.
При условно благополучном и компенсированном течении РС женщина может рожать самостоятельно – естественным путем.
Возможно ли поменять права на управление т/с при обнаружении рассеянного склероза?
40 лет стажа водителя,обнаружили рассеянный склероз,срок замены прав побжимает возможно ли при таком заболевании поменять права
«Соглашение о минимальных требованиях, касающихся выдачи и действительности водительских удостоверений (СВУ)»
(Вместе с «Минимальными требованиями, предъявляемыми на экзаменах по вождению» и «Минимальными требованиями в отношении физической и умственной пригодности»)
(Заключено в г. Женеве 01.04.1975)
16. Водительские удостоверения не выдаются и не продлеваются кандидатам или водителям, страдающим:
a) энцефалитом, рассеянным склерозом, острой миастенией или наследственными заболеваниями нервной системы, связанными с прогрессирующей мышечной атрофией и врожденной миотонией;
Документ вступил в силу 31 января 1994 года. Однако, Россия в нем не участвует.
Вместе с тем, Постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 N 377 утвержден Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.
В данном Перечне приведены общие медицинские психиатрические противопоказания для работ и видов профессиональной деятельности, которыми являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально. Кроме того, в нем указаны дополнительные противопоказания. Так, для водителей автомобилей с категорией «В» дополнительными противопоказаниями являются пограничная умственная отсталость и задержка умственного развития, эпилепсия и синкопальные состояния, алкоголизм, наркомания и токсикомания. При этом переосвидетельствование должно производиться индивидуально через три года или при стойкой ремиссии в течение не менее трех лет.
Пунктом 48 приложения N 3 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 года предусмотрено, что заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями, являются безусловными причинами для отстранения работника от выполнения трудовых обязанностей.
Прекращение права на управление ТС, могут подтвердить только врачи, ссылаясь на общее ухудшение состояния здоровья, например, если Вы страдаете заболеванием центральной нервной системы, двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико интеллектуальными нарушениями. И Вам установлена группа инвалидности бессрочно, что должно свидетельствовать о том, что признаки заболевания выражены значительно.
В иных случаях, если признаки заболевания не выражены, Вы можете управлять ТС. Однако оспорить вывод врачей, если он будет не в Вашу пользу, Вам будет трудно.
Ответы на вопросы больных, страдающих рассеянным склерозом
У больных с рассеянным склерозом возникает много вопросов о том, как жить с таким страшным диагнозом, как не стать заложником болезни? На самом деле, эти вопросы появляются в начале заболевания, когда человек только узнает о своей проблеме. В дальнейшем происходит переоценка ценностей, сбор информации, анализ ее и понимание, что жизнь продолжается. Мало того, эта жизнь немногим отличается от жизни среднестатистического здорового человека, просто надо научиться концентрироваться на том, что пациент в состоянии контролировать.
В этой статье попробуем ответить на самые частые вопросы, которые задают больные рассеянным склерозом.
Страдает ли при РС когнитивная функция?
Тяжелая форма деменции встречается у больных с рассеянным склерозом чрезвычайно редко. Но с когнитивной дисфункцией сталкивается практически каждый второй больной, причем у пациентов с первично-прогрессирующим типом течения такие расстройства встречаются реже. Серьезных случаев деменции, как проявления рассеянного склероза у больных не наблюдается, но концентрация внимания может страдать.
Как помочь себе при расстройствах памяти и концентрации внимания?
Влияет ли рассеянный склероз на сексуальную жизнь?
Да, сексуальная функция при болезни нарушается. Пациент может жаловаться на снижение сексуального влечения, проблемы с эякуляцией, со слабой эрекцией или ее отсутствием, пациентки отмечают вагинальную сухость, онемение в области промежности и половых губ, отсутствие оргазма. Как избавиться от этих проявлений или хотя бы уменьшить их?
Полноценная сексуальная жизнь вполне возможна, но только в том случае, если оба партнера будут стараться доставить наслаждение друг другу и будут открыты.
Можно ли иметь детей женщинам с РС?
Это очень важный вопрос, потому что рассеянный склероз часто встречается у молодых женщин детородного возраста. Специалисты отвечают, что определенно, да. Беременность и роды не представляют особых рисков и обычно столь же несложны, как и у других будущих матерей. И, как показывают исследования, частота рецидивов болезни при беременности часто даже значительно снижается, вероятно, из-за изменений в балансе гормонов. Тем не менее, женщины, у которых есть РС, должны обсудить с врачом, что им нужно знать о беременности.
Можно ли заниматься спортом с РС?
Заниматься спортом не только можно, но и нужно. Физические упражнения влияют на настроение, общее состояние здоровья, улучшают качество жизни в целом. Только надо быть осторожным и помнить о некоторых правилах:
Более подробно о выборе спорта и физических упражнений при рассеянном склерозе можно читать здесь.
Как бороться с недержанием мочи и/или кала при РС?
Многие больные из-за этой деликатной проблемы отказываются от посещения общественных мест и лишают себя многих удовольствий в жизни. Полностью избавиться от дизурических нарушений не всегда возможно, но уменьшить их остроту по силам каждому пациенту:
Как гулять летом, когда много солнца?
Действительно, прогулки в жаркое время года становятся проблематичными. Но именно летом хочется больше находиться на улице, заниматься активными видами спорта и наслаждаться морем. Если помнить о рекомендациях врачей и защитить себя от перегревания, можно получить удовольствие и от летних прогулок:
Но солнечные лучи необходимы больному с рассеянным склерозом, так как благодаря солнцу вырабатывается витамин Д, который благотворно влияет на активность болезни. Именно поэтому в зимние месяцы целесообразны высокие дозировки предшественника витамина Д.
Есть ли особая диета у больных РС?
Специальной диеты у пациентов с рассеянным склерозом нет, но на некоторые рекомендации стоит обратить внимание:
Для больных рассеянным склерозом важен режим питания. Нельзя пропускать прием пищи, нельзя переедать и недоедать, нельзя садиться на диеты, нельзя издеваться над своим организмом. Впрочем, все эти правила актуальны и для здоровых людей.
Придется ли со временем пользоваться инвалидной коляской?
70% больных рассеянным склерозом до конца жизни могут ходить самостоятельно, то есть сама болезнь не вынуждает их пересаживаться на коляску. Но одна треть пациентов вынуждены пользоваться вспомогательными средствами для перемещения. Это может быть коляска, ходунки, костыли, трость, но это может быть и скутер, и электросамокат. В каждом конкретном случае только лечащий врач сможет посоветовать средство для передвижения, учитывая вид патологии.
Можно ли летать на самолете?
Сам полет на самолете не вызывает обострение болезни, но перелет из жаркого климата в прохладный и наоборот, может ухудшить ситуацию. Смена температуры может спровоцировать рецидив. Поэтому будьте осторожны! Меняя климатические условия, не стоит совершать путешествия одному. Рядом должен быть человек, который знает о вашем недуге.
Можно ли водить автомобиль?
При рассеянном склерозе страдает зрение, реакция, чувствительность рук и ног. Изменение функции органов может происходить внезапно на фоне отличного самочувствие. Конечно, такое состояние является небезопасным и для водителя с рассеянным склерозом, и для его пассажиров. Если вы чувствуете, что можете водить автомобиль и у вас нет вышеперечисленных симптомов, то постарайтесь обезопасить себя и своих попутчиков:
Как бороться с повышенной усталостью?
Рассеянный склероз провоцирует усталость даже после низкой активности. Больной может много отдыхать, но чувствовать себя разбитым и вялым. После сна становится несколько лучше, но после всплеска активности опять наваливается непреодолимая усталость. Как сохранить активность?
Что делать, если мучает бессонница?
Многие больные (по некоторым данным более 50%) сталкиваются с проблемами сна. Бессонница влияет на самочувствие пациента, он становится сонлив, рассеян, появляется хроническая усталость и депрессия. Что советуют врачи?
Сколько живут люди, больные рассеянным склерозом?
Известно, что современная медицина вылечить эту болезнь не может, поэтому пациентов с рассеянным в больше всего волнует именно этот вопрос – сколько лет он сможет еще прожить, что его ждет дальше? Недуг не является смертельной болезнью, то есть продолжительность жизни больных, в среднем, не отличается от таковой от здорового человека. По статистике больные рассеянным склерозом живут на 6-7 лет меньше, чем люди без этого диагноза. И умирают от тех же болезней, как и основное население – от онкологии и сердечно-сосудистой патологии. При тяжелых формах РС прогноз хуже, но процент таких людей чрезвычайно мал. Болезнь больше влияет на качество жизни, а не на ее долготу, а большинством симптомов в настоящее время можно управлять с помощью медикаментов и даже контролировать самостоятельно.
Рассеянный склероз – это серьезное и нелегкое испытание для человека, оно меняет некоторые приоритеты, заставляет по-другому смотреть на обычные вещи. Больные признаются, что они начинают ценить жизнь, и она им открывает новые удивительные стороны, появляются новые краски. Очень важна поддержка домашних и близких людей, общение с такими же больными и позитивный эмоциональный настрой. С их помощью можно создать правильный баланс в жизни, поддерживая здоровую часть себя и быть гармоничным даже в этом состоянии. Пациент начинает по-новому не только чувствовать себя, но и вести, чтобы уметь преодолеть страхи, не погрузиться в уныние и депрессию и достойно встретить любую проблему.
Права на вождение автомобиля
здравствуйте! у меня такой вопрос,можно-ли мне получить права на автомобиль,поскольку я инвалид первой группы? с заболеванием Рассеянный склероз и в связи с этим у меня нарушение тазовых функций и осложнение на ноги,
По соответствующей процедуре выдачи водительских удостоверений производится после предоставления медицинской справки о годности водителя по состоянию здоровья управлению транспортным средством определенной категории. Получить данную справку можно после прохождения мед. комиссии. Если мед. комиссия признает Вас по состоянию здоровья годным к управлению автомобилем, то Вы сможете получить водительское удостоверение. Ваш вопрос скорее не юридический, а медицинский.
Если ответ помог, то отправьте отзыв.
В соответствии с ч. 1 ст. 25 ФЗ от 10 декабря 1995 года N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» условиями получения прав на управление транспортными средствами являются достижение определенного возраста и отсутствие ограничений к водительской деятельности. Согласно ст. 23 ФЗ от 10 декабря 1995 года N 196-ФЗ целью обязательного медицинского освидетельствования и переосвидетельствования является определение у водителей транспортных средств и кандидатов в водители медицинских противопоказаний или ограничений к водительской деятельности. Периодичность обязательных медицинских освидетельствований, порядок их проведения, перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину запрещается управлять транспортными средствами, в соответствии с п. 4 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» должны устанавливаться федеральным законом. Однако до настоящего времени указанный закон пока не принят. В связи с этим сказать, что Вы пройдете или не пройдете юрист сказать не может. В первую очередь сам человек должен быть уверен, что у него состояние здоровья позволяет управлять автомобилем. Оцените ответ.