шум в правом ухе без боли и плохо слышит причины и лечение
Причины шума в ушах и снижения слуха
Врачебная диагностика звона в ушах
ЛОР-врач осматривает наружный слуховой проход, назначает необходимые анализы. При сложных ситуациях необходима консультация специалистов. При помощи простого осмотра можно удалить серную пробку, инородные тела. Метод оценки остроты слуха и показателей слухового анализатора – это аудиометрия. Более современные методы диагностики (КТ, МРТ) визуализируют опухоли слухового нерва. Если находят опухоль головного мозга, то дополнительно консультируются с неврологом.
В каких случаях при звоне в ушах нужно немедленно обратиться к врачу?
Поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью являются следующие состояния, которые дополняют тиннитус:
Из-за чего звенит в ушах?
Многие взрослые люди испытывают звон или шум в ушах. Отсюда и появилось выражение: в каком ухе у меня звенит?
Фотография: Depositphotos
Шум условно классифицируют как объективный и субъективный. В первом случае — это реакция уха на воздействие извне: механическое повреждение, заболевание, внешний источник шума, усиленную или ненормальную работу органов. Объективный шум связан с вибрацией определенных участков тела. Врач может его прослушать и назначить лечение.
Субъективный шум – это фантомные звуки, которые невозможно прослушать со стороны. Они возникают при патологической активности нейронов слуховой зоны в головном мозге. Беспричинное возбуждение участков мозга вносит хаос в его работу — он начинает неправильно отвечать на раздражение.
Если патологический импульс поступает в мозг из отдаленных участков, например, из уха — он считается периферическим. Часто сопровождается ухудшением слуха. Когда из-за болезни очаг шума возникает прямо в мозге – речь идет о центральном механизме.
При субъективном шуме люди слышат разные звуки: потрескивание, писк, свист, звон, шум приемника, жужжание. Звенеть может в одном ухе, обоих или во всей голове. Длительный шум приводит к бессоннице, раздражительности. Нередко звуки сопровождаются головной болью, слабостью, головокружением. Тиннитус провоцирует стрессовое состояние, а оно еще больше усугубляет симптом – получается замкнутый круг.
Почему звенит и шумит в ушах, вдруг снижается слух – все причины шума и звона в ушах
Факторы, способные спровоцировать рассматриваемое патологическое состояние заключаются в строении слухового органа.
Указанный орган состоит из трех частей, он частично связан с артериями мозга и нервными окончаниями.
Исходя из этого, причины шума и звона в ушах можно классифицировать так:
1. Инородные тела либо жидкость закупоривают слуховой проход
Даже, если при обычном осмотре уха никаких посторонних предметов не видно – это не означает, что их там нет. Они могут располагаться рядом с барабанной перепонкой, что возможно подтвердить посредством применения отоскопа в ходе осмотра.
Главными раздражителями в этом случае могут выступать:
2. Серная пробка
Представляет собой смесь ушной серы и частиц эпителия.
Подобное явление может развиться вследствие малого диаметра слухового прохода; воспалительных явлений в нем; повышенного продуцирования серных желез. Все это приводит к скоплению серной массы в проходе слухового органа.
Реже данная пробка может появиться при контакте серы с водой (к примеру, после принятия душа).
Видео: Почему постоянно звенит в ушах?
3. Патологии наружного уха
4. Патологии среднего уха – самая популярная причина формирования тиннитуса
Подобное явление возникает на фоне нарушения целостности слуховых косточек и/или барабанной мембраны.
Основными заболеваниями среднего уха являются:
5. Болезни внутреннего уха
Данную категорию патологий относят к числу тяжелых. Это связано со сложностями в устранении подобного недуга.
Выделяют следующие патологические состояния внутреннего уха:
6. Нарушения кровообращения головного мозга хронического характера
Погрешности, связанные с качеством мозгового кровоснабжения, зачастую спровоцированы атеросклерозом, артериальной гипертонией, инсультом, либо ишемической атакой.
Внешне это проявляется помутнениями сознания, параличами, неспособностью концентрироваться на чем-либо, упадком сил, головокружениями, а также звоном в ушах.
7. Заболевания, поражающие слуховой нерв
8. Остеохондроз
Причина посторонних шумов в ушах при рассматриваемой болезни – сдавливание артерии позвоночного столба и развитие вертебро-базилярной недостаточности.
Отличительным признаком данного недуга являются периодические боли, спазм мышц в области шеи.
9. Прием некоторых медицинских препаратов
Кроме того, существует несколько заболеваний, которые сопровождаются тиннитусом:
Причины шума в ушах
Причины возникновения звона в ушах может быть самыми различными. Чаще это симптом заболевания:
Ощущение посторонних звуков может являться следствием приема некоторых лекарственных препаратов – аспирин, гентамицин, хинидин и др. Важно обращать внимание на симметричность возникновения звуковых феноменов в ушах. Он может слышаться одним ухом или обоими ушами. Это очень важный признак. Патологический звук жужжания или хрипения может появиться после воздействия сверхгромких звуков. В этом случае происходит акустическая травма.
Если шум возник после перелета на самолете или прыжке с парашютом, то он обусловлен баротравмой. В этом случае наблюдается сниженное давление, снижение слуха, чувство заложенности.
Если шум сочетается с головной болью, повышенным артериальным давлением, пекущей и давящей болью в области сердца, необходимо проконсультироваться с кардиологом. Эти симптомы бывают при гипертоническом кризе, ишемической болезни сердца. Сочетание звона в ухе со снижением остроты зрения и глухотой говорит в пользу опухоли слухового нерва. Эта опухоль длительно существует бессимптомно.
Ушной шум: что делать?
Автор: Редакция Мастерслух
Длительный, непрекращающийся ушной шум может иметь объективную природу, т.е. связываться с заболеваниями головы, шеи, сосудов. Объективный характер этого явления можно выявить с помощью современных методов диагностики, таких как МРТ и КТ сосудов головного мозга, функциональной рентгенографии позвоночника и других. Такие виды шума носят, чаще всего, пульсирующий характер. И совпадают по ритму с частотой сердечных сокращений. Лечение основного заболевания у невролога, кардиолога, нейрохирурга, ортопеда, мануального терапевта и других специалистов, приводит, как правило, к положительному результату.
У детей и взрослых, «помехи в ушах» в течение долго времени могут быть связаны с развитием воспалительных гнойных и негнойных заболеваний среднего уха. Ощущения «перемещающейся жидкости», фонового гула, напоминающего звук электрических проводов или трансформатора, проходит после лечения ЛОР-заболевания. И по мере восстановления воздушности барабанной полости. Неоценимую услугу может оказать диагностика методом тимпанометрии.
Нередко бывает, что шум в ушах вызван сложными механизмами нарушения процессов регуляции возбуждения и торможения в нервных клетках разных отделов слухового анализатора. Это могут быть как улитка внутреннего уха, так и слуховой нерв, стволовые и корковые отделы головного мозга.
Значительно реже наблюдаются иные причины. В частности, заболевания центральной нервной системы. При этом возникает самопроизвольное сокращение мышц среднего уха как результат раздражающего действия на лицевой нерв. Для выявления причин такого заболевания помогут специализированные методы КТ высокого разрешения, функциональные методы исследования головного мозга и черепных нервов и др. Соответственно, объем лечения определяется исходя из полученных результатов.
Самую неоднозначную и сложную по своему многообразию проблему представляют необъективные ушные шумы. До сих пор не до конца установлена причина большинства из них. Люди ходят годами от одного специалиста к другому, в надежде на помощь. Врачи перебирают все известные им методы консервативного и физиолечения. Назначения носят, в основном, эмпирический характер. Методом проб и ошибок неврологи, психоневрологи, терапевты ищут панацею от жалоб пациента. Ищут, но в массе своей, не находят! Плохо то, что многие лекарства, назначаемые с благими намерениями, не просто бесполезны, но могут вызывать побочные эффекты. Или даже усиливать проявления звона в ушах. Коварство состояния заключается в том, что у многих пациентов свист или пульсация в ушах являются предвестниками развития тугоухости. Без определения причин основного заболевания, без лечения, она будет неотступно следовать за жалобами на посторонние звуки. А со временем – прогрессировать.
Современные технологии диагностики состояния всех отделов слухового анализатора дают возможность максимально точно изучить работу наружного, среднего, внутреннего уха и слухового нерва. Исследования подскажут путь решения проблемы. Исключение необоснованных, ненужных или имеющих побочные эффект методов лечения дает возможность повысить качество медицинской помощи. Поэтому главной рекомендацией для тех, кто страдает шумом в ушах, будет своевременное обращение на консультацию к врачу-сурдологу.
Шум в правом ухе – причины и лечение
Появление тиннитуса – шумных проявлений в ухе слева или справа – жалоба, с которой обращаются не только пожилые, но и молодые пациенты, среднего возраста. Дело в том, что этот признак далеко не всегда является обычным следствием постепенного разрушения слухового анализатора, которое имеет место в старости.
Если Вы молоды, но Вас донимает посторонний гул, который больше никто не слышит, есть повод обратиться к врачу. Бывает так, что причиной является заболевание того или иного органа. Не запускайте шум в правом ухе – определить причины и лечение может только специалист.
Ушной гул: этиология
За возникновение шумового эффекта отвечают волосковые клетки, расположенные в слуховом аппарате. В нормальных условиях они раздражаются поступающими звуковыми волнами, через них нервный импульс передается по окончаниям дальше, окончательным адресатом которого является головной мозг.
Если имеет место нарушение – болезнь, травма, инородное тело и т.п. – колебания волосков производятся хаотично, беспорядочно. В мозг поступают смешанные сигналы, результатом становится разнотипный шум, похожий на:
Пациенты могут ассоциировать такой дискомфорт с разными вариантами звуков – будет хорошо, если на приеме у врача Вы сможете дать его максимально точное определение.
Если шум сопровождается неприятными ощущениями, болью, причинами могут быть заболевания:
Для своевременного выявления и устранения патологии, представляющей собой опасность для жизни человека, важно не ждать и обратиться к врачу сразу же, как только симптомы дадут о себе знать.
Шум в одном ухе может носить чисто физиологический характер. В этом случае он не мешает спать и заниматься делами, читать, работать. Он слышен только в полной тишине, при условии, если нет отвлекающих факторов и можно сконцентрироваться на собственных ощущениях. Это явление объясняется тем, что кровь проходит через отдел внутреннего уха, ударяясь о стенки сосудов, которые там расположены – происходит резонансный эффект.
Если Вы долго слушали громкую музыку с помощью гарнитуры в один наушник, побывали на стройке, где справа от Вас работал отбойный молоток или, подверглись односторонней звуковой «атаке» другого характера – отголоски этой ситуации будут беспокоить в виде шумного дискомфорта в течение нескольких часов.
Кроме этого, причиной может стать воздушный перелет, длительная поездка в транспорте и прочие случаи, когда организм попадает в непривычные для него условия.
Не стоит беспокоиться и тогда, когда в правое ухо попала вода – для ее удаления нужно просто наклонить голову.
Если внутрь попал посторонний предмет – часто им становятся мелкие летающие насекомые – необходимо обратиться к докторам. Не стоит пытаться самим удалить «нарушителя» – неосторожными движениями можно лишь протолкнуть его дальше, травмировать барабанную перепонку.
Серная пробка может образоваться с правой стороны – в этом случае необходимо вмешательство врача для ее удаления и обработки уха специальным антисептическим раствором. Признаки пробки:
Лучше всего пробочное образование удалить врачу, т.к. только он сможет сделать это максимально аккуратно, без травм и правильно обработать внутреннею полость антисептиком. Процедура короткая и не занимает много времени – специалист промоет ухо внутри специальным шприцом и физраствором.
Симптоматика
Шумовые эффекты – пульсирующие, сильные, постоянные – могут сопровождаться такими симптомами, как:
Звук, который всегда с тобой
Автор: Редакция Мастерслух
Из-за чего возникает шум, гул и свист в ушах, что с ними делать, если они отравляют жизнь, и вообще – опасно ли это? Как определить причину и можно ли избавиться от неприятных слуховых ощущений навсегда?
Не хочу это слышать!
О тиннитусе – шуме, гуле и/или свисте в ушах, как ощущении неясной этиологии, без внешнего источника звука, мы уже писали (см. статьи «…Вы тоже это слышите?» и «Слышу звон, да не знаю, где он»). Вкратце: с подобными явлениями хотя бы раз в жизни сталкивался, пожалуй, каждый из нас. У большинства людей звон быстро проходит, не оставляя неприятных последствий и воспоминаний. Но иногда раздражающий симптом возникает настолько часто и продолжается так долго, что вынуждает обращаться к врачу. И это правильно! Для начала можно записаться к участковому терапевту, лору, а лучше – сразу к сурдологу в профильном медцентре.
Подробные обследования (среди них МРТ, КТ, ЭКГ, анализ крови и др.) помогут выявить истинную причину. Она далеко не всегда субъективная, то есть истинный тиннитус. Есть большая вероятность обнаружить вполне реальные заболевания.
Проблемы с сосудами
Чаще всего возникают из-за сдавливания в шейном отделе позвоночника – скажем «спасибо» отсутствию подвижности, многочасовой работе за компьютером, отдыху со смартфоном в руках. Но могут быть и другие причины: нарушения мозгового кровообращения, учащенный пульс, повышенное или пониженное давление. А это, в свою очередь, – тоже симптом. Просто так большие отклонения от стандартных 120/80 и 110/70 не бывают.
Лечение тогда будет заключаться в снятии блоков и зажимов в шее у невролога, ортопеда, мануального терапевта, нормализации артериального давления и т. п.
Кстати, один из признаков (не обязательный, не занимайтесь самодиагностикой, предупреждают врачи, просто примите к сведению и обратите внимание специалиста на приеме), что шум, гул и свист в ушах связаны с сосудами, если имеют пульсирующий характер, который совпадает с частотой сердечных сокращений.
Но могут быть и очень опасные состояния! Например, шум в ушах – один из первых, ранних признаков инсульта. Если успеть обратиться к врачу, разрушительное действие на организм можно предотвратить или сгладить.
Развитие отитов
Взрослые люди редко обращаются по поводу отитов к лору, предпочитают погреть ухо, закапать капельки, начитавшись советов из интернета, но этим самым могут не устранить болезнь, а загнать ее в хроническую форму, лишь сняв острые приступы. Отит считается детской, даже младенческой проблемой, и на нее мало кто думает, когда слышит шум в ушах. Но стоит пролечить застарелые воспаления (кстати, обнаружить их поможет тимпанометрия – быстрый и доступный современный метод диагностики), как слуховосприятие восстанавливается.
Заболевания нервной системы
Их очень много! Это и рассеянный склероз, и менингит, и эпилепсия, и следствие возрастных изменений (типа болезни Паркинсона)… Десятки диагнозов, многие из которых очень серьезны, но их надо еще поставить. Шум, гул и свист в ушах поэтому важные симптомы. Если вас или ваших близких они беспокоят, а терапевт или другой специалист, к которому вы обратились за помощью «отмахивается», мол, это тиннитус, звук без причины…, возможно, для начала стоит поискать более дотошного врача. Решить, что звуки берутся из ниоткуда и неопасны, всегда успеется.
Кстати, к проблемам с нервной системой ведут частые стрессы, переутомление. Может быть, пока вы не попали на прием, стоит попробовать хотя бы немного отдохнуть? Возьмите тайм-аут, побудьте в тишине и на природе. Если навязчивые звуки в это время пропадают, вы на верном пути. Меньше стрессуйте и больше отдыхайте. Можете попросить врача назначить успокаивающие препараты, но это необязательно.
Болезнь Меньера
Или скопление жидкости во внутреннем ухе. Оно тоже может быть по разным причинам (подробнее – здесь). Но пускать ситуацию на самотек нельзя. Болезнь Меньера может привести к глухоте! В первую очередь лечение будет сосредоточено на снижении давления этой жидкости, максимальном ее устранении, а потом уже – поиске, из-за чего это происходит.
Неправильная настройка слуховых аппаратов
Как правило, в этом случае человека беспокоит не столько шум или гул, а именно свист в ушах. К счастью, проблема решается грамотной настройкой. А в линейке Signia, например, есть слуховые аппараты с функцией маскировки тиннитуса.
Знаете ли вы, что, если слабослышащего человека долгое время беспокоят посторонние и беспричинные звуки, то зачастую именно после настройки аппаратов неприятные ощущения либо смягчаются, либо совсем уходят. У вас не так? Скажите об этом своему сурдологу.
Доброкачественные или злокачественные опухоли
Они могут локализоваться в слуховом проходе, разных отделах внутреннего уха, поразить мозг… Выявляются на КТ и МРТ. Для устранения проблемы может потребоваться хирургическое удаление и серьезное лечение впоследствии.
Все это – далеко не полный список возможных причин шума, гула и свиста в ушах. Для того и нужна диагностика, чтобы определить истинную. Но надо быть готовым и понимать, что не всегда это получается сразу.
А иногда причину шума в ушах найти так и не удается, свист, звон и гул могут просто слышаться человеку, но более никак на здоровье не влиять. Такое тоже бывает. Впрочем, отчаиваться не надо. Коррекция истинного тиннитуса многогранна: от работы с психологом и принятия успокаивающих препаратов до специально разработанной тренировки слуховосприятия, когда в результате свист и другие неприятные звуки в ушах человек перестает замечать.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Головокружение, шум в ушах, снижение слуха… Может быть, это болезнь Меньера?
Довольно редкая и несмертельная, она способна очень сильно ухудшить качество жизни и привести к глухоте. Как определить и лечить болезнь Меньера рассказывает сурдолог-оториноларинголог медцентра «МастерСлух» в Астрахани Евгения Григорьева. Читать далее →
Первый звонок услышали все. Что дальше?
Праздник – День знаний закончился. Начались учебные будни. Дети потихоньку вливаются в учебный процесс, но ребятам со слуховыми аппаратами и кохлеарными имплантами, конечно, сложнее. Родители волнуются. Педагогам, впервые столкнувшимся со слабослышащими учениками, тоже может быть непросто. А ведь еще только сентябрь. Читать далее →
«Счастье – оно звучит». История Алексея, который шел к своим идеальным слуховым аппаратам три года
Как из «старовера», не желающего носить слуховые аппараты вообще, наш герой превратился в человека с аппетитом к «самому прогрессивному», рассказывает он сам. Читать далее →
Шум в ушах ( Тиннитус )
Шум в ушах (тиннитус) — это симптом, при котором человек слышит посторонние звуки (треск, звон, гул) при отсутствии их явного источника. Выделяют несколько этиологических факторов такого состояния: воздействие громких звуков, заболевания и опухоли органа слуха, гипертоническая болезнь и другие сосудистые нарушения. Для определения причины тиннитуса проводят аудиометрию с камертональными пробами, рентгенологическое исследование черепа, ангиографию, отоскопию, лабораторные анализы. Для купирования симптома применяют методы психотерапии, седативные фитопрепараты.
Общая характеристика
Пациенты по-разному описывают свои субъективные звуковые ощущения: как постоянный монотонный шум, низкий гул, схожий с работой двигателя. Часто больные говорят, что слышат в ушах звон либо писк. Некоторые люди сравнивают слуховые ощущения с грохотом или треском. Шум возникает внезапно, при этом не всегда удается проследить связь между его появлением и воздействием внешних факторов. Он продолжается от нескольких минут до нескольких дней и даже недель, что значительно снижает работоспособность и вызывает отрицательные эмоции вплоть до развития депрессии.
Тиннитус бывает как односторонним, так и двухсторонним. Иногда симптом сопровождается сильными болями в области уха и висков, снижением слуха, головокружениями и нарушениями равновесия. У некоторых людей шум настолько сильный, что полностью заглушает звуки окружающего мира. Поскольку субъективно неприятные звуковые ощущения могут быть вызваны серьезными неврологическими или сосудистыми расстройствами, необходимо срочно посетить специалиста для выяснения причины появления симптома и подбора адекватной схемы лечения.
Классификация
По звуковым характеристикам шум в ушах подразделяют на тональный — непрерывные звуки одной частоты (звон, свист, низкочастотный гул) и нетональный — периодические неприятные слуховые ощущения в виде щелчков, треска, грохота. По длительности симптом делится на острый (до 3 месяцев), подострый (от 3 до 12 месяцев) и хронический (продолжительностью более 1 года). В клинической практике тиннитус классифицируют в зависимости от причины возникновения:
Для оценки дискомфортных ощущений пользуются классификацией Солдатова, которая подразделяет ушной шум по степени тяжести. При 1 степени работоспособность сохранена, человек адаптирован к посторонним звукам. Появление интенсивного шума в ночной период свидетельствует о переходе во 2 стадию. Постоянный сильный гул, который мешает выполнять привычные обязанности, беспокоит на 3 стадии, при полной утрате работоспособности диагностируется 4 степень заболевания.
Причины шума в ушах
Акустическая травма
При хроническом воздействии звуковых раздражителей симптомы нарастают постепенно. Сначала появляются жалобы на кратковременный шум (в течение 1-2 часов), который начинается после пребывания в помещении с громкими звуками, использования наушников. По мере прогрессирования состояния гул в ушах становится постоянным и сопровождается ухудшением слуха. Частое возникновение шума, который нарушает работоспособность, сочетается с головными болями и тугоухостью, служит показанием для обращения за медицинской помощью.
Возрастные изменения
Среди людей 55-65 лет каждый пятый периодически отмечает появление посторонних звуков, после 65 лет число страдающих от гула и звона в ушах увеличивается до 40%. Характерны жалобы на двусторонний шум, который сначала ощущается как очень тихий и практически не мешает заниматься повседневными делами. Затем звуки кажутся более интенсивными. Из-за усиления симптома в ночное время пациенты, как правило, страдают от бессонницы. Тиннитус у пожилых обусловлен дегенеративными изменениями внутреннего уха и сочетается с падением слуха, что требует консультации врача.
Гипертоническая болезнь
Появление шума в ушах характерно для больных, страдающих повышенным давлением, причем интенсивность слуховых ощущений зависит от показателей АД. Посторонние звуки обусловлены турбулентным движением крови по суженным сосудам с утолщенной стенкой. Гипертоники периодически слышат несильный гул, который обычно возникает на фоне головной боли и ухудшения общего состояния. Усиление шума, сопровождаемое мучительной тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, является симптомом начинающегося гипертонического криза.
Патологические процессы в ухе
Ушной шум может свидетельствовать о повреждениях слухового анализатора, что обусловлено нарушениями восприятия и анализа звуков, дискоординацией работы разных отделов органа слуха. Эти причины чаще вызывают временные ощущения гула или звона, которые перестают беспокоить после купирования основной патологии. При некоторых поражениях внутреннего уха, тяжело поддающихся лечению, шум становится постоянным. Тиннитус вызывают:
Сосудистые расстройства
Чаще всего симптом возникает при атеросклерозе: отложение липидных бляшек на стенках сосудов внутреннего уха нарушает нормальное движение крови, что ощущается как умеренно интенсивный «пульсирующий» шум. У большинства пациентов гул более выражен с одной стороны, что связано со степенью повреждения сосудистой стенки. Односторонний громкий ушной шум наблюдается у больных, страдающих аневризмой височной артерии. В этом случае дискомфортные слуховые ощущения сочетаются с периодическими головными болями, головокружением.
Опухолевые причины
Шум в ушах наиболее характерен для доброкачественного образования — невриномы слухового нерва. При этой неоплазии односторонний тиннитус становится первым симптомом. Человек отмечает появление слабого постоянного гула в одном ухе, который не исчезает даже ночью. По мере развития болезни происходит постепенное ухудшение слуха на стороне поражения, звуковые ощущения становятся более интенсивными. Пульсирующий односторонний шум в сочетании с нарушениями глотания, асимметрией глазной щели встречается при гломусной опухоли уха.
Шейный остеохондроз
При проблемах с позвоночником возникновение звона либо гула в ушах связано с резкими поворотами или наклонами головы, длительным пребыванием в неудобной позе. Причины шума — передавливание отдельных сосудов, которые идут от шеи к уху и головному мозгу. Симптом наблюдается периодически, интенсивность звуков невысокая, поэтому работоспособность у большинства больных не страдает. При тяжелой деформации шейных позвонков возможен монотонный сильный ушной шум, сочетающийся с головокружениями, обмороками, резкими болями в шее.
Черепно-мозговые травмы
Легкие ушибы головы могут сопровождаться кратковременным шумом или звоном в ушах, который не доставляет сильного дискомфорта. При более значительных повреждениях необычные слуховые ощущения выявляются на фоне сильной тошноты и рвоты, интенсивных головных болей. Иногда симптом проявляется не сразу после травмы, а через несколько дней. Шум, возникший после удара головой, является основанием для срочного визита к врачу, поскольку при черепно-мозговой травме есть риск разрушения костных структур, внутричерепных кровоизлияний.
Осложнения фармакотерапии
Звон в ушах чаще развивается спустя 1-2 недели после начала этиотропного лечения тяжелых бактериальных инфекций, что обусловлено сильным ототоксическим действием лекарственных препаратов. Симптом также встречается у больных гипертонией, которые вынуждены ежедневно принимать лекарства из нескольких групп. Побочные эффекты со стороны слухового анализатора провоцируют такие группы медикаментов, как:
Редкие причины
Диагностика
При появлении шума в ушах пациент направляется на обследование к отоларингологу, который выявляет отогенные причины симптома. Диагностический поиск направлен на детальное исследование функциональных возможностей слухового анализатора и структуры всех отделов уха. Комплексное обследование предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, наиболее информативными из которых являются:
Лабораторные методы используются в качестве вспомогательных, в план обследования включают общий и биохимический анализы крови, при возможной инфекционной причине расстройства — серологические реакции (ИФА, РИФ, ПЦР). При воспалительных процессах, сопровождающихся отделяемым из уха, выполняют бактериологический посев. В сложных диагностических случаях для установления причины ушного шума требуются консультации других специалистов (невролога, онколога), некоторым пациентам показано психиатрическое освидетельствование.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Полностью избавиться от шума в ушах можно только после терапии основного заболевания, вызвавшего неприятные ощущения. Поэтому при беспричинном появлении посторонних звуков нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы уменьшить дискомфорт до выявления причины расстройства, рекомендованы легкие растительные седативные препараты, успокаивающие травяные чаи. В ряде случаев помогает самомассаж ушных раковин: растирающие движения, надавливание ладонями на уши.
Консервативная терапия
Поскольку тиннитус вызывают различные причины, схемы лечения подбираются строго индивидуально с учетом основного заболевания и сопутствующей патологии. Обязательное условие эффективности терапии — устранение провоцирующих факторов (отказ от громкой музыки в наушниках, смена места работы, избегание шумных вечеринок и посещения ночных клубов). Этиотропная терапия включает антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные средства, ангиопротекторы, другие группы лекарств, их комбинации. Для симптоматического лечения шума в ушах используют:
Экспериментальное лечение
Tinnitus retraining therapy (TRT) — инновационное направление, представляющее собой разновидность когнитивно-поведенческой терапии. Программа предполагает индивидуальные занятия с применением психотерапевтических методов, во время которых человека обучают способам расслабления, приемам переключения внимания. Составляющая лечения — индивидуально подобранная звуковая терапия. Больному предлагают слушать приятный шум (плеск волн, шелест листьев, звук дождя). Со временем мозг учится блокировать эти звуки, одновременно снижается восприятие патологического шума.
Хирургическое лечение
Если гул, звон, шум в ушах связаны с гнойными воспалительными заболеваниями, необходимо вскрытие и дренирование барабанной полости, значительно ускоряющее процесс выздоровления. При обнаружении опухолей слухового анализатора как основной причины расстройства проводится их удаление с обязательным цитоморфологическим исследованием. Лечение злокачественных новообразований предполагает комбинацию оперативного вмешательства с химиотерапией и лучевой терапией. При аневризмах пораженный сосуд клипируется.