что лучше колоноскопия или мрт толстой кишки
МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше?
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Одним из самых востребованных разделов клинической медицины является колопроктология. Эта деликатная сфера, призванная решать проблемы толстого кишечника, тесно связана с передовыми технологиями, обеспечивающими точность инструментальной диагностики. Но если раньше основным верификационным инструментом был эндоскопический колоноскоп, то с развитием универсальных методов магнитного резонанса стало возможным в ряде случаев заменить колоноскопию на МРТ кишечника.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Апреля 2021 года
Дата проверки: 01 Апреля 2021 года
Содержание статьи
Чем отличается МРТ кишечника от колоноскопии?
Методы диагностики, позволяющие оценить состояние различных отделов толстого кишечника, подразделяются на инвазивные (проникающие через естественные барьеры) и неинвазивные. Колоноскопия, предусматривающая ректальное введение эндоскопа, относится к инвазивным процедурам. Несмотря на то, что эндоскопический осмотр внутренней поверхности толстой кишки помогает своевременно выявить и предотвратить развитие колоректального рака, многие пациенты по ряду причин уклоняются от данного исследования.
К факторам, повышающим риск развития побочных эффектов, относят пожилой возраст, наличие сопутствующих патологий, колит в стадии обострения. Именно поэтому для пациентов, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию, существуют альтернатива – МРТ кишечника.
Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный метод диагностики, основанный на способности магнитного поля ориентировать атомы водорода, присутствующие в человеческом теле. В ходе процедуры безопасное электромагнитное излучение проходит сквозь исследуемую область, создавая послойное изображение различных тканевых структур, с визуализацией мельчайших патологических изменений.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?
Беспокоят жалобы со стороны кишечника? Методом выбора для исключения патологии толстой кишки является на сегодняшний день колоноскопия. Однако многих страшит эта процедура. Является ли альтернативой эндоскопическому обследованию кишечника МРТ?
Колоноскопия: «золотой стандарт» для обнаружения патологии толстого кишечника
Что видно?
Доктор может оценить цвет слизистой, ее рельеф, наличие на ней любого рода дефектов и образований, признаки воспаления и ряд других параметров. Современные модели эндоскопов позволяют обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития. Например, если доктору кажется подозрительным какой-то участок, он может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки для последующего исследования под микроскопом.
Подробнее о том, что такое колоноскопия кишечника, рассказывает врач-эндоскопист «Клиника Эксперт Курск»
Калинина Юлия Николаевна
Не только диагностика
И это следующий существенный плюс эндоскопического исследования. При обнаружении, например, полипа в некоторых случаях имеется техническая возможность его удаления сразу во время процедуры колоноскопии.
СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ЭНДОСКОПОВ ПОЗВОЛЯЮТ
ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА САМЫХ
РАННИХ СТАДИЯХ ИХ РАЗВИТИЯ
Поможет ли МРТ?
Если колоноскопия может ответить на основные вопросы, то для чего делают МРТ кишечника? Представляет ли ценность этот метод исследования?
Так, колоноскопия не в состоянии осмотреть тонкую кишку. Чем может в этом случае помочь МРТ?
В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование магнитного поля. Лучше всего МРТ «видит» структуры, богатые ионами водорода. Поскольку последние в значительном количестве имеются в молекулах воды, то, соответственно, органы и ткани с ощутимым ее содержанием будут хорошо видны на томограммах.
Что показывает МРТ кишечника? Подробнее рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»
Волкова Оксана Егоровна
КОЛОНОСКОПИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ ОСМОТРЕТЬ ТОНКУЮ КИШКУ.
В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОНАДОБЯТСЯ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.
Оказывается, при необходимой подготовке, можно. На протяжении нескольких дней соблюдается диета, а перед процедурой проводится тщательная очистка кишечника от содержимого (с помощью определенных слабительных средств). Это делается, в частности, для устранения остатков пищи во избежание диагностических ошибок.
Читайте материал по теме: Можно ли почистить печень?
Затем пациент принимает большое количество жидкости, а также препарат, уменьшающий скорость ее всасывания. Это приводит к временному накоплению объема жидкости в тонком кишечнике. Кроме того, внутривенно вводится контрастирующее вещество.
Зачем применяют контраст при МРТ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна
Для уменьшения перистальтики (сокращений) кишечника применяются соответствующие препараты. Такой метод исследования тонкого кишечника получил название гидро-МРТ (или, иначе, МР-энтерография).
Что можно выявить?
КТ или МРТ тонкого кишечника? Что выбрать?
Для диагностики болезни Крона также может использоваться и компьютерная томография.
Диагностическая ценность МРТ- и КТ-энтерографии применительно к болезни Крона сопоставима.
С МРТ все с точностью до наоборот: никакой лучевой нагрузки, но исследование продолжительнее.
Толстый кишечник и МРТ: выполнима ли миссия?
Если говорить о раке прямой кишки (рассматривая ее как часть толстой), то МРТ поможет лечащему врачу в уточнении оценки границ опухоли, распространения на окружающие внутренние органы и состояния тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для постановки стадии заболевания, в зависимости от которой будет выбрана нужная тактика лечения. Колоноскопия эти моменты решить не в состоянии.
КТ, в свою очередь, не подходит для определения стадии рака прямой кишки из-за более низкого контрастного разрешения, однако предпочтительна для обнаружения отдаленных метастазов, особенно в комбинации с ПЭТ.
А есть ли идеальный метод диагностики кишечника?
На данном этапе развития медицины получается, что ни один из рассматриваемых методов не обладает «идеальными» характеристиками. Например, колоноскопия достаточно надежно исключает серьезную патологию слизистой оболочки толстого кишечника, но почти ничего не «говорит» о тонкой кишке, а также о том, что происходит за границами слизистой оболочки. Остается не совсем понятным момент диагностической точности и сравнимости возможностей МРТ с традиционной колоноскопией.
Для внесения ясности в эту проблему мы обратились за экспертным мнением к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.
Прямая же кишка, которая тоже относится к толстому кишечнику, визуализируется при стандартном МРТ исследовании органов малого таза.
Если же пациент выпивает большой объем жидкости с препаратом, уменьшающим ее всасывание, то этот вид МРТ кишечника, то есть МР-энтерография, поможет в диагностике заболеваний только тонкой кишки – болезни Крона и опухолевых образований.
К сожалению, в медицине нет ничего стопроцентного. Необнаружение патологии по результатам МРТ не гарантирует фактическое отсутствие начальных стадий онкологического процесса. Но самую начальную стадию злокачественного заболевания, на так называемом «клеточном уровне», может пропустить и колоноскопия.
Тонкостей и нюансов много, поэтому чтобы не допустить беды, правильнее обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который направит на нужный вид исследования, исходя из конкретной ситуации для конкретного пациента.
Материал подготовлен при информационной поддержке руководителя научно-исследовательской лаборатории «Института Эксперт» Таисии Владимировны Кульневой и врача-рентгенолога «МРТ Эксперт Столица» Пастыкова Аюра Сергеевича.
Виртуальная колоноскопия против традиционной: плюсы и минусы
Традиционная колоноскопия дополняет виртуальную и позволяет сделать то, на что виртуальная просто неспособна в силу технических особенностей метода (например, провести биопсию, оценить некоторые характеристики слизистой оболочки)
Виртуальная колоноскопия позволяет “заглянуть” в толстую кишку (дистальная часть кишечника) без эндоскопа. Альтернативное название процедуры – КТ-виртуальная колоноскопия. Этот способ обследования информативен, безопасен и комфортен для пациента. Как и эндоскопическая колоноскопия требует тщательной подготовки. Проводится в КТ томографе без введения колоноскопа. Этот факт становится базовым доводом в пользу КТ со стороны больных, которые не готовы к щепетильной процедуре – классической колоноскопии.
Отличие виртуальной колоноскопии от классической. Что пациент получит в результате исследования?
КТ колоноскопия на рентгеновских лучах. Классической ( эндоскопической) диагностике более присуща инвазивность. Во время виртуальной колоноскопии в прямую кишку пациента вводят лишь небольшой наконечник для нагнетания воздуха для расправления петель кишки – больной не испытывает боли, только небольшой дискомфорт.
Классическую методику не всегда можно провести по причине спаечного процесса и некоторых перенесенных операций. Для прохождения оптического прибора могут быть и механические препятствия. Воздух, применяемый при компьютерной томографии, преград не встречает.
Помимо этого, КТ-колоноскопия толстой кишки:
Своевременная диагностика толстой кишки на МСКТ помогает пациенту предупредить необратимые последствия при раке и воспалениях. Во время процедуры томограф делает несколько тысяч снимков за минуту. Анализируя изображения, рентгенолог может:
КТ колоноскопию преимущественно проходят пациенты, которые перенесли операции по поводу колоректального рака. Диагностика помогает дать оценку состоянию оперированной зоны, выявить симптомы рецидива новообразования.
Преимущества КТ-колоноскопии кишечника
Судя по отзывам пациентов и врачей, выбор в пользу виртуальной колоноскопии чаще всего падает за счет ее следующих преимуществ (в сравнении с классической методикой):
Очевидно, КТ-колоноскопия переносится гораздо легче традиционной. Особенно актуально обследование в случае с больными, страдающими ожирением.
Подготовка к виртуальной колоноскопии
Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к такой колоноскопии, нужно ли совершать какие-то особенные процедуры. Подготовка к обследованию ничем не отличается от той, что проходят больные перед эндоскопической диагностикой.
Ключевой момент – это диета перед колоноскопией:
За несколько дней до колоноскопии следует полностью исключить из рациона алкоголь.
Как проводится виртуальная диагностика и где можно сделать КТ-кишечника
Диагностическая процедура включает следующие этапы:
Диагностика (не считая времени введения газа) длится около 10-ти минут. Результаты диагностики выдают в письменной форме и на электронном носителе.
Если вы хотите узнать, где делают виртуальную колоноскопию, вам стоит сразу взять на заметку, что не во всех государственных медицинских учреждениях имеется оборудование для осуществления такого рода диагностики.
Наиболее высока вероятность, что пройти КТ-виртуальную колоноскопию удастся в одной из частных клиник страны.
Цена виртуальной колоноскопии в Москве и Санкт-Петербурге зависит от таких факторов, как:
Когда назначают виртуальную колоноскопию и есть ли противопоказания к процедуре?
Показаний к проведению обследования много, среди основных:
Направить на диагностику пациента может как проктолог, так и гастроэнтеролог. При этом врач базируется на данных анамнеза больного, исключая противопоказания к проведению колоноскопии. Нежелательно проводить процедуру, если:
Процедуру также не проводят беременным и кормящим женщинам.
Нужна ли колоноскопия под наркозом, если есть альтернативная неинвазивная процедура?
Современная медицина призвана гарантировать максимальную безопасность во время любых диагностических и терапевтических мероприятий. Дискомфорт в процессе эндоскопической колоноскопии могут нивелировать с помощью наркоза.
Речь идет о достаточно серьезной процедуре, однако, пребывание человека в состоянии сна позволяют существенно сократить время обследования и помогает доктору качественно изучить ткани.
Возможность и безопасность проведения наркоза в процессе колоноскопии оценивает врач-анестезиолог. В зависимости от пола, веса, возраста и хронических заболеваний для пациента выбирают наиболее подходящий анестетик, который обеспечивает быстрое погружение в сон и комфортное пробуждение.
Если того требуют обстоятельства, традиционная диагностика дополняет виртуальную и способна сделать то, что КТ просто неспособна за счет технической ограниченности. Так, например, без традиционного метода не обойтись, если появилось подозрение на опухоль, обнаружен полип более 5 мм (необходимо гистологическое исследование), диагностирована измененная стенка кишки.
Как быть, если страшно делать колоноскопию?
Если диагностическая колоноскопия пугает сопровождающими обследование дискомфортом и болезненными ощущениями, возможно стоит предпочесть одну из альтернатив – эндоскопическую колоноскопию под наркозом или виртуальную колоноскопию, обсудив сначала с лечащим врачом.
Рентгенологическое обследование достаточно информативно, но не всегда способно полностью заменить традиционную процедуру. Любые подозрения, которые появляются у специалиста в процессе КТ-виртуальной колоноскопии кишечника – это прямое показание к проведению эндоскопического обследования. Так без традиционного метода нельзя детально рассмотреть слизистую, взять биопсию, удалить полипы.
Именно в таких случаях целесообразно пройти диагностику под наркозом. В современных клиниках страны в рамках обследования используют безопасную внутривенную анестезию. После введения препарата пациент засыпает, когда просыпается, получает готовый результат диагностики на руки.
В любом случае тянуть с обследованием не стоит – промедление чревато прогрессированием заболевания и связанных с ним неприятными симптомами и осложнениями.
Что лучше колоноскопия или мрт толстой кишки
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Введение:
Современная медицина предлагает большой выбор диагностических процедур, позволяющих оценить анатомическое и функциональное состояние кишечника. Благодаря этому удаётся получить важные данные, позволяющие подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение. В связи с большим выбором у пациентов возникает резонный вопрос: что лучше — пройти МРТ или колоноскопическое исследование? Данная статья поможет ознакомиться с особенностями проведения каждой из процедур, показаниями к их назначению и информативностью.
Полный текст статьи:
Что предпочтительнее?
Важно отметить, что данные диагностические манипуляции не исключают, а во многих клинических случаях дополняют друг друга:
Поэтому однозначно ответить на вопрос какая процедура лучше и можно ли сделать МРТ вместо колоноскопии, достаточно сложно. Нередко эти методики диагностики назначаются совместно, что позволяет максимально точно оценить состояние органа и подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Что выбрать?
Есть несколько предпочтительных отличительных особенностей этих диагностических манипуляций, на основании которых пациент может определиться с выбором. Среди них:
МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше
Вопрос «что лучше, колоноскопия или МРТ кишечника?» не совсем корректен – это два разных метода исследования, решающих разные задачи, имеющих свои преимущества и недостатки. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод лучевой диагностики, который применяют для оценки состояния кишечника в целом. Колоноскопия – вид эндоскопического исследования, направленного на тщательное изучение слизистой оболочки и дефектов стенки толстой кишки. Какой метод информативнее в каждом конкретном случае – колоноскопия или МРТ – решает врач (колопроктолог, гастроэнтеролог, онколог).
Таблица 1. Основные отличия МРТ кишечника и колоноскопии.
Все отделы кишечника, окружающие ткани.
Снаружи, посредством воздействия электромагнитного поля. Безболезненный и безопасный метод.
Внутреннюю поверхность стенок толстой и нижнего отдела тонкой кишки.
Изнутри, с помощью оптической системы, которая вводится непосредственно в кишку. Процедура может сопровождаться ощущением дискомфорта, существует риск повреждения тканей инструментом.
Можно ли вместо МРТ кишечника сделать колоноскопию?
Колоноскопия является золотым стандартом диагностики воспалительных и опухолевых заболеваний прямой и ободочной кишки, а МРТ – дополнительным методом обследования, уточняющим диагноз. Поэтому, если после обязательной при заболеваниях толстого кишечника колоноскопии врач назначает МРТ, замена томографии повторной эндоскопией бессмысленна. Бывают обратные ситуации, когда для обследования толстой кишки приходится прибегать к МРТ кишечника вместо колоноскопии – например, если её просвет существенно сужен опухолью, рубцами или повышен риск кровотечения.
Эндоскопический метод предпочтителен и в диагностике патологий нижних отделов тонкого кишечника. Однако в этом случае зачастую можно увидеть не всю поверхность стенок кишки, а илеоколоноскопия (исследование, охватывающее тонкую кишку) при сильных воспалениях сопряжена с повышенным риском повреждения органа. В подобных ситуациях МРТ не может полностью заменить колоноскопию, но позволяет выявить выраженные поражения зон, находящихся вне доступа эндоскопа.
Вместо колоноскопии можно сделать МРТ пациентам с подтверждённым ранее диагнозом воспалительного процесса или опухоли для оценки динамики заболевания и эффективности назначенного лечения. В любом случае решение, может ли МРТ заменить колоноскопию, остаётся за лечащим врачом.
Что информативнее, МРТ кишечника или колоноскопия?
Больных часто интересует вопрос, какое исследование эффективнее, МРТ или колоноскопия, в диагностике болезней кишечника. Информативность метода зависит от того, что именно нужно проверить. Эндоскопия проводится для проверки толстой кишки, а также нижней части тонкой и даёт возможность:
Ещё одно преимущество эндоскопии перед лучевыми методами диагностики – возможность проводить лечебные манипуляции (удаление полипов, обработку язв) во время процедуры. В некоторых случаях такое лечение является достаточным и помогает избежать повторной операции.
Томография может проводиться для визуализации любого отдела кишечника и позволяет:
Иногда перед томографией в кишечник вводят контрастное вещество (МРТ с контрастным усилением) или воду для расправления рельефа (гидро-МРТ). Такая предварительная подготовка способствует более чёткой визуализации.
Колоноскопия не позволяет делать выводы о состоянии кишечника в целом, а с помощью томографии невозможно обнаружить не слишком выраженное воспаление, микроскопическую опухоль, определить характер патологии. Поэтому эндоскопическое исследование является лучшим методом первичной диагностики, оно даёт чёткое представление о природе патологического процесса. Проведение МРТ необходимо для точной оценки распространённости опухолевого процесса (определения стадии), своевременного выявления рецидива злокачественной опухоли, обострения воспаления, сравнения состояния органа перед лечением и после.
Дать однозначный комментарий, что наиболее информативно, МРТ кишечника или колоноскопия, невозможно. Это два взаимодополняющих метода, их сочетание позволяет наиболее точно обследовать все отделы толстой и тонкой кишки и добиться наилучших результатов в диагностике.