что лучше мрт головного мозга или мрт гипофиза

Что показывает МРТ гипофиза

Магнитно-резонансная томография гипофиза — наиболее информативный метод диагностики, определяющий локализацию патологий, структуру тканей, состояние сосудов и позволяющий выявить причины гормональных сбоев в организме.

Что выбрать — томографию мозга или МРТ гипофиза?

Томография мозга показывает отклонения в рассматриваемом органе, но с небольшой долей вероятности. Прицельное исследование позволяет получить гораздо больше информации для постановки правильного диагноза.

Назначают процедуру при подозрении на врожденные отклонения, кисты, воспаления, опухоли, нарушения гипоталамо-гипофизарной системы. Исследования этой области показывают патологические очаги менее 1см и их структуру. Для повышения информативности проводят МРТ с контрастом.

Когда необходимо сделать МРТ гипофиза c контрастом?

Заболеваниями в этой части головного мозга занимаются врачи-неврологи или эндокринологи, они назначают диагностику этого органа, если имеются следующие показания:

Что показывает МРТ гипофиза? Наличие доброкачественной опухоли, природа которой исходит из железистой ткани. В норме магнитно-резонансная томография с контрастом может показывать следующие размеры (ШхДхВ): 3-10мм, 5-8мм, 3-8мм. При макроаденомах хотя бы один из этих показателей превышает 1см, особенно это касается вертикального размера.

Несколько слов о гипофизе

Гипофиз — маленькая железа, контролирующая работу эндокринных органов. Она отвечает за гомеостаз. Он делится на две доли — переднюю и заднюю, специалисты делают диагностику обеих из них.

Нейрогипофиз или задняя доля отвечает за накопление вазопрессина (он, например, необходим для правильной работы сосудов), накопление окситоцина (сокращает мускулатуру матки). Передняя доля вырабатывает ТТГ, отвечающий зафункционирование щитовидной железы, АКТГ, стимулирующий надпочечники, СТГ, отвечающий за рост и т.д.

Как проводится исследование гипофиза в Москве?

Для повышения информативности исследования врачи могут назначить контрастирование, например, чтобы уточнить локализацию и размер образования, интенсивность кровообращения, состояние сосудов. В подготовку к МРТ гипофиза не включаются специальные действия, пациент просто приходит на прием в назначенное время. Детям 2-4 лет рекомендуется делать КТ вместо магнитно-резонансной томографии — это быстрее, и малышу будет проще не двигаться короткое время, чем 20-40 минут в аппарате.

Обследование перед процедурой может представлять собой анализ на аллергию (если используется контраст). Как делают МРТ гипофиза? Вы снимаете металлические предметы и ложитесь на стол аппарата. Все остальное за вас сделают врачи, и уже через 30 минут вы получите результаты исследования.

Источник

Что покажет МРТ гипофиза с контрастом и без

Магнитно-резонансная томография гипофиза позволяет выявить повреждения, недоразвитость и другие патологии самой питуитарной железы и зоны турецкого седла. Чаще всего выбор врачей при необходимости провести диагностику структур головного мозга падает именно на магнитно-резонансную томографию по нескольким причинам. Это обследование абсолютно безвредно и безболезненно для организма человека. МРТ гипофиза дает объемную картину и очень детальное изображение тканей. У этого метода диагностики практически полностью отсутствует погрешность.

Сведение об исследовании

Для чего назначается МРТ гипофиза

За развитие и обмен веществ в организме человека в частности отвечает гипофиз. Он находится в зоне турецкого седла головного мозга. Эта железа вырабатывает специальные гормоны, которые регулируют созревание яйцеклеток, сперматозоидов, овуляцию, обмен веществ и другие гормонозависимые процессы. Если в работе питуитарной железы возникают сбои, врач должен проверить, носят ли эти аномалии функциональный или анатомический характер. Анализы крови позволяют докторам выяснить функциональные проблемы с этим органом, а МРТ гипофиза хорошо показывает анатомические патологии.

Показания

Чаще всего люди не замечают намеки своего организма на проблему с гипофизом и продолжают жить дальше. Но лучше сходить к врачу и пройти МРТ гипофиза, если у вас появились следующие симптомы:

МРТ гипофиза женщинам

Достаточно часто назначается МРТ гипофиза при бесплодии. Женщине рекомендуют сдать анализы на пролактин, и если показатели высокие, то обязательно нужно пройти томографическую диагностику. Также из-за пролактина у женщин начинается нарушение менструаций, и возможно выделение жидкости из молочных желез. Все это тоже является гормональным сбоем, который достаточно опасен для женского здоровья и требует обследования гипофиза и зоны турецкого седла на МРТ.

МРТ гипофиза мужчинам

У мужчин проблемы с гипофизом и гормональный сбой достаточно часто приводят к проблемам с потенцией и утратой либидо. Если у мужчины появились такие симптомы, то нужно незамедлительно проходить магнитно-резонансную диагностику гипофиза и выявлять гормональную причину данного состояния.

Комплексная МРТ головного мозга и гипофиза

Бывает, что МРТ гипофиза недостаточно для постановки диагноза, и пациенту могут предложить пройти комплексное обследование головы. В него входит МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга и МРТ гипофиза. Все три исследования помогут определить, где именно находится проблема при неясной симптоматике. Достаточно часто назначают комплексное МРТ обследование головы перед процедурой ЭКО, или когда есть проблемы с зачатием ребёнка.

Показания для совместного МРТ исследования гипофиза и сосудов головного мозга могут быть:

Как подготовиться к томографии турецкого седла и гипофиза

Процедура МРТ гипофиза не нуждается в подготовке. Она безболезненна и безвредна, главное, чтобы в организме не было металла, была удобная свободная одежда без металлических вставок. Мобильный телефон, ключи, часы, банковские карты все это так же необходимо снять и убрать в отдельный шкафчик. Когда нужно проводить МРТ гипофиза с контрастированием, то за пару часов до процедуры следует отказаться от приема пищи. Если в анамнезе есть аллергии на препараты, болезни почек, астма, обязательно перед проведением диагностике нужно сообщить об этом врачу.

Как делают томографию гипофиза и турецкого седла

Чтобы сделать качественную МРТ,пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:

Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.

Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.

Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.

Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.

Сколько длится томография гипофиза

Длительность МРТ исследования гипофиза на высокопольном аппарате составляет примерно 15-20 минут, на низкопольном и среднепольном аппарате 20-25 минут. МРТ гипофиза с введением контрастного вещества в среднем займет до 30-50 минут.

Расшифровка МРТ гипофиза

Описанием и расшифровкой МРТ гипофиза занимается врач рентгенолог. Он описывает всю картину в целом, отмечая, что было выявлено в ходе обследования. По итогам томографии турецкого седла на руки пациент получает письменную расшифровку и диск. В большинстве медицинских центров СПб дополнительно можно заказать МРТ снимки на специальной пленке. С этими данными пациент должен обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к МРТ гипофиза можно разделить на две основные группы: относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

Как правило, наличие штифтов и зубных протезов не является прямым противопоказанием для проведения МРТ исследования зоны гипофиза, однако, учитывая близкое расположение, металл, содержащийся в них, может создать помехи для сканера, соответственно снизить результативность диагностики. Это же относится и к татуировкам на теле, либо постоянной косметике, сделанной в салонах материалами, содержащими металл.

Источник

Зачем назначают МРТ гипофиза?

Среди всех опухолей головного мозга аденомы гипофиза составляют около 15-20%, причём чаще всего они выявляются у пациентов трудоспособного возраста, в основном – от 30 до 50 лет. Причины развития этой патологии до сих пор достоверно неизвестны.

С вопросами о проблемах диагностики и лечения опухолей гипофиза мы обратились к исполнительному директору и главному врачу ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксане Егоровне.

— Где находится гипофиз и какую роль играет в жизнедеятельности организма человека?

— Расскажите о видах опухолей гипофиза и их клинических проявлениях.

Опухоли гипофиза бывают двух видов: гормонально-активные (пролактиномы, соматотропиномы, кортикотропиномы) и негормонально-активные.

Клинические проявления аденомы гипофиза разнообразны и зависят от вида опухоли, её размера и направления роста в полости черепа. Над самой опухолью проходят два самых крупных сосуда головного мозга, много важных нервов, в том числе, отвечающих за чувствительность лица, движения глаз, зрение и обоняние. Поэтому рост опухоли вверх в полость черепа ведёт к сдавлению зрительных нервов. В итоге человек начинает терять зрение. С жалобой на снижение зрения пациент приходит к офтальмологу, нередко начинающего лечить пациента от несуществующих офтальмологических проблем, например, атрофии зрительных нервов или катаракты, что не приводит к улучшению состояния больного. Если опухоль гипофиза не удалить вовремя – это может привести к дальнейшему ухудшению зрения, вплоть до слепоты. Поэтому так важно дифференцировать, при помощи МРТ, заболевания офтальмологические и опухоли гипофиза.

Что касается гормонально-активных опухолей, то они растут медленно и в большинстве случаев выявляются у пациентов на ранних стадиях эндокринных нарушений.

При пролактиномах у женщин наблюдаются такие симптомы, как нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение либидо и нарастание веса.

Соматотропиномы, вырабатывая гормон роста, вызывают акромегалию. У детей происходит быстрый рост, а у взрослых такой вид опухоли гипофиза может привести к увеличению конечностей, носа или ушей.

Кортикотропиномы вызывают болезнь Иценко-Кушинга, одной из симптомов которой является увеличение веса в верхней части тела и артериальная гипертония. Часто у больных кортикотропиномой встречается сахарный диабет и остеопороз.

— К какому врачу нужно обратиться при обнаружении симптомов заболевания гипофиза?

Для того, чтобы разобраться с проблемой в комплексе, больных с патологией гипофиза совместными усилиями ведут эндокринолог, невролог и нейрохирург.

Узнать стоимость приёма и записаться к врачу-эндокринологу можно здесь

При обнаружении настораживающих симптомов со стороны нарушения гормонального статуса, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Если начало падать зрение – к окулисту и неврологу.

Доктор назначит анализы для определения гормонального статуса больного и направит на магнитно-резонансную томографию гипофиза.

Записаться на МРТ гипофиза в вашем городе можно здесь

— Зачем необходимо делать именно МРТ гипофиза? МРТ головного мозга покажет патологию гипофиза?

Патология гипофиза в практике врачей «МРТ Эксперт» и «Клиник Эксперт» встречается достаточно часто. При этом далеко не всегда пациенты предъявляют жалобы касательно дисфункций именно гипофиза. Гораздо чаще они приходят с целью провести МРТ головного мозга. Но на снимках МРТ головного мозга можно увидеть только большую опухоль, макроаденому, размером от 1 см (при этом нормальные размеры гипофиза у женщин и мужчин на МРТ составляют: вертикальный – до 6 мм, у подростков – до 1 см; у пожилых пациентов может уменьшаться до 2-3 мм; фронтальный (боковой) – 1,3 см и передний-задний – в среднем 1-1,1 см).

Небольшие микроаденомы при МРТ-сканировании мозга не видны, врач сможет диагностировать только увеличение гипофиза, что отразится в заключении, в котором будет написано «признаки увеличения вертикального размера гипофиза; рекомендовано – консультация эндокринолога, клинико-лабораторное дообследование и МРТ гипофиза с в/венным динамическим контрастированием).

При подозрении на деформацию гипофиза необходимо провести специальное динамическое исследование с контрастным усилением для того, чтобы не пропустить даже самые мелкие образования в гипофизе. Контраст при проведении процедуры МРТ гипофиза вводится в определённые минуты и секунды сканирования. Проведение МРТ-диагностики гипофиза без применения контраста является малоинформативным.

Зачем при магнитно-резонансной томографии применяется контрастное вещество? Рассказывает исполнительный директор ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

— Как лечат опухоли гипофиза? Диагноз «аденома гипофиза» по умолчанию предполагает оперативное вмешательство?

Это не так. Выбор методики лечения аденом гипофиза индивидуален и зависит от многих факторов, в том числе, от неврологической симптоматики. Показания к удалению аденомы достаточно чётко известны. Если у пациента имеется нарушение зрения, то операция показана с целью спасения зрения. При гиперпродукции агрессивных гормонов, таких, как соматотропный и кортикотропный, с целью снижения агрессии этого гормона на органы-мишени также показано оперативное вмешательство.

Долгое время операции на гипофизе оставались одними из самых сложных в мире нейрохирургии и были связаны с высоким риском возникновения осложнений во время трепанации черепа. В связи с этим была разработана и внедрена методика удаления опухолей гипофиза без вскрытия черепной коробки. Так называемый транссфеноидальный метод в нейрохирургии (удаление опухолей гипофиза через нос). Методика не является новой. Транссфеноидальной хирургии аденом гипофиза более, чем сто лет. За этот период она претерпела серьёзные изменения и стала самостоятельным направлением современной нейрохирургии. Методика транссфеноидального доступа к образованиям является малоинвазивной, что позволяет избежать серьёзных осложнений во время хирургического вмешательства. Противопоказаний к такой операции практически не существует. Среди последних – воспалительные процессы в носоглотке и большое количество соматической патологии у больного, что может затруднить проведение наркоза.

Такие операции проводятся под общей анестезией и длятся около двух часов.

В случае же обнаружения гормонально-неактивных опухолей или опухолей небольших размеров, не сдавливающих прилежащие структуры мозга, проводятся консервативное лечение таблетированными препаратами и динамическое наблюдение, заключающееся в проведении МРТ гипофиза с контрастом частотой 1-2 раза в год.

МРТ-исследование гипофиза в центре «МРТ Эксперт» можно провести в любой день недели, специальная подготовка не требуется. Диагностика длится около 30 минут и не доставляет дискомфорта.

Источник

7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом

Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.

О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.

В каких случаях делают МРТ с контрастом?

— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.

МРТ с контрастом назначают, чтобы:

МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:

Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.

Как подготовиться к исследованию?

— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:

Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.

Как часто можно делать МРТ с контрастом?

— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.

Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?

— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.

Есть два способа введения контрастного вещества:

Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.

От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?

— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.

Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.

Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:

Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?

— МРТ с контрастированием нельзя делать:

Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.

С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.

За какой период контрастное вещество выводится из организма?

— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.

Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза

Описание процедуры МРТ гипофиза

Практически все доброкачественные внутречерепные новообразования имеют отношение к аденоме гипофиза. Так же в области Турецкого седла возможно возникновение злокачественных новообразований. Целью процедуры МРТ является оценка состояния тканей гипофиза и его сосудов, определение начальной стадии инфильтрации, при подозрении на новообразование. Гипофиз не отделим от головного мозга, при проведении МРТ пациент получает изображения срезов мозга в разных проекциях, с увеличением кадров исследуемой зоны. Более детальное обследование проводится при неопределенных симптомах, например непонятных головных болях, ухудшении зрения, снижении слуха, обмороках, гормональных расстройствах. В таких случаях диагностика МРТ гипофиза проводится в комплексе с обследованием тканей головного мозга, зрительных нервов. При проведении обследования головного мозга основной целью стоит исключение патологий остальных структур серого и белого вещества.

Основные симптомы и показания для проведения МРТ гипофиза

МРТ гипофиза проводится по показаниям:

Что выявляет МРТ гипофиза?

МРТ исследование гипофиза очень точная диагностика. С помощью обследования таким методом можно выявить как большие опухолевые новообразования, там и маленькие. Аденомы гипофиза бывают двух видов, микроаденомы и макроаденомы. Размер микроаденомы может составлять не более 5-6мм в диаметре и ее обнаружение и исследование затруднено. Определить ее локализацию, форму и структуру можно только при помощи МРТ гипофиза.

Преимущества МРТ диагностики

МРТ гипофиза и головного мозга наиболее точная и детализированная диагностика. Принцип ее основан на взаимодействии магнитных полей. При обращении по поводу обследования при повышенном пролактине или другом подозрении на опухолевый процесс стоит знать, что аппараты МРТ бывают трех категорий: низкопольные, среднепольные и высокопольные. Разница между ними в напряжении магнитного поля. Чем оно выше, тем более четким получится изображение и тем меньшим можно сделать срез снимка, на высокопольных томографах до 1 мм. Разница получается существенная. Низкопольные МРТ не способны распознавать мелкие структуры, поэтому если стоит вопрос о диагностике высокой точности, уточните какого типа аппарат вам для нее предлагают. Оптимальный вариант это высокопольный томограф с напряженностью магнитного поля в 1.5-3.0 Тесла. Процедура обследования таким методом совершенно безболезненна, не производит облучения пациента и поэтому может быть выполнена многократно с небольшими интервалами во времени.

Сравнение с другими видами диагностики

Повышение или понижение уровня определенных гормонов в организме может указывать на наличие и развитие опухоли. На ее наличие в области гипофиза так же могут указывать анализы уровня пролактина, тиреотропного, адренокортикопробного и других гормонов. Такая диагностика относительна и требует подтверждения.

Рентгенография, которая так же часто назначается при определении опухолевых процессов и обследования турецкого седла, так же не дает картины состояния гипофиза. При прицельном снимке головы с увеличением есть возможность визуализировать только область свода черепа и клиновидной кости. Гипофиз в таком варианте остается вне зоны рентгеновского снимка.

Единственная возможность точно провести обследование и установить диагноз это провести МРТ гипофиза с контрастированием. Обследование таким методом позволяет получить полную информацию о состоянии гипофиза, его анатомических особенностях и патологиях. При установлении опухоли изучить ее локализацию и размер. МРТ снимок предоставляет полные данные о новообразовании, за исключением его гормональной и гистологической природы. Такие данные определяются анализом на гормоны и часто проявляются в повышенном пролактине.

Если есть противопоказания к проведению МРТ гипофиза, пациенту назначают СКТ или КТ, которые при определенных режимах работы дают четкое изображение. Оно не менее качественно, чем изображение МРТ, разница в том, что при СКТ и КТ исследовании происходит облучение пациента незначительной дозой радиации.

Необходимость использования контраста

Контраст при диагностике МРТ гипофиза применяется всегда. Процедура, проведенная без контрастного вещества считается менее информативной для диагностики. Когда стоит вопрос определения локализации и размера аденомы, контраст вводится внутривенно. По кровотоку он насыщает ткани головного мозга и гипофиза с наибольшей интенсивностью кровообращения и на снимке проявляется в виде более высоких по четкости зон.

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию проводится непосредственно в кабинете для диагностики. Пациент заполняет анкету со своими медицинскими данными, по возможности предоставляет результаты ранней диагностики. Перед процедурой МРТ необходимо снять все металлические украшения, выложить телефоны, зажигалки и другие предметы из металла. Никаких особых приготовлений не потребуется.

Противопоказания к исследованию

Противопоказаний к исследованию МРТ гипофиза много, это:

Обследование МРТ гипофиза длится 15-20 минут, после чего врач-радиолог выдает пациенту на руки снимки срезов головного мозга, заключение с описанием протокола проведенного обследования. Результаты обследования необходимо предоставить специалисту, который назначил обследование для определения точного диагноза. При ускоренной динамике течения болезни или повышенном пролактине актуальность заключения не продолжительна. Поэтому с результатами стоит обратиться к специалисту в течение месяца с момента проведения обследования МРТ гипофиза.

Консультация и запись на магнитно-резонансную томографию (МРТ) гипофиза

Пн-Пт: с 8:00 до 20:00
Сб, Вс: с 8:00 до 17:00

Источник