что лучше при температуре лежать или двигаться
Действительно, еще лет 10 назад постельный режим педиатры назначали при любом недомогании – на всякий случай. Существовала общепринятая практика: если ребенок будет лежать смирно и не тратить энергию на игры или простое рисование, это будет лучшее лечение ОРЗ.
На самом деле, все не столь однозначно. И постельный режим необходим далеко не всегда. Рассмотрим основные «за» и «против» постельного режима.
Конечно, есть заболевания, например, дифтерия, которые требуют строгого соблюдения постельного режима и при которых лишняя нагрузка может плохо отразиться на сердце. Но если речь идет о простуде или банальном ОРЗ – постельный режим для ребенка не является необходимостью. Достаточно регулярно принимать назначенные врачом препараты для лечения ОРЗ, хорошо питаться и не контактировать с другими детьми.
Дети, которым не разрешают вставать, думают, что они тяжело больны, и настраиваются на долгое выздоровление. Энергичность деток говорит о том, что болезнь они переносят в легкой форме или же идут на поправку.
Итак, если ребенок просится поиграть – не стоит укладывать его обратно в постель.
Важно! Чрезмерных нагрузок допускать нельзя. Поэтому не нужно нагружать ребенка уроками или слишком активными играми. Если малыш начинает, что называется, носиться по квартире – это не пойдет ему на пользу: при чрезмерной нагрузке он чаще дышит, слизистая пересыхает, воспаление может усилиться.
Поэтому задача родителей – предложить альтернативу: не хочешь лежать в постели – пожалуйста, можешь вставать и играть, но давай выберем спокойные занятия. Шахматы, раскраски, настольные игры, просмотр мультиков непродолжительное время или пазлы – позвольте деткам выбрать то, что им больше нравится.
Если ребенок действительно плохо себя чувствует – он сам предпочтет спокойно полежать.
Задача родителей – правильно организовать постельный режим:
Современные препараты от простуды для детей обычно имеют сладкий вкус, но есть и такие, которые дети пить отказываются. Прием лекарств тоже можно превратить в игру. Поиграйте с ребенком – пусть он примерит на себя роль доктора или заботливого родителя, и уговорит любимого мишку принять препарат для лечения ОРЗ, а заодно покажет, как это нужно делать. Для ребенка постарше можно использовать другую методику: оговорите сразу, что он поправится быстрее, если будет принимать все назначенные доктором лекарства от простуды.
ОРЗ и простуда у всех детей протекают значительно легче при подборе правильных лекарственных препаратов. Для более эффективного лечения можно использовать иммуномодулирующие препараты при простуде. Как правило, не возникает проблем с приемом препарата ИРС ® 19, ведь его нужно просто брызнуть в носик ребенку. Лекарственный препарат ИРС ® 19 подавляет активность бактерий и вирусов, стимулируя местный иммунитет в носоглотке, за счет чего организм более интенсивно борется с болезнью. Показано, что при добавлении к комплексной терапии лекарственный препарат ИРС ® 19 помогает выздороветь вдвое быстрее.
Как правильно болеть: постельный режим — прошлый век, принимать ванну можно, гулять — тоже
Сезон простуд и ОРВИ в разгаре, и все родители начеку. Если ребенок заболел, стоит ли сразу укладывать его в кровать? Температура выше 38 — когда начинать волноваться? Разбираемся в потоке противоречивых советов вместе с педиатром Владимиром Ягодкиным.
Можно ли подготовиться к сезону простуд?
К сезону простуд не нужно готовиться, сезон простуд вообще понятие растяжимое. Простуды, ОРВИ и вирусные инфекции бывают круглый год. Сезонность может быть у серьезных вирусных заболеваний вроде гриппа. Но единственная защита от гриппа — это вакцинация. А ОРВИ есть и летом, и весной. Мы к ним никак не готовимся — мы ими либо болеем, либо не болеем.
Можно ли как-то уберечь ребёнка от ОРВИ?
Для этого надо стараться придерживаться здорового образа жизни — в первую очередь ребенок должен высыпаться и много двигаться. Второе правило — детей нельзя перегружать. Заниматься уроками по 6–8 часов в день, а потом посещать дополнительные кружки детям сложно, это надо понять всем родителям. Ребенок должен получать здоровую пищу, много времени проводить на свежем воздухе. Это залог хорошего иммунитета, единственной и самой надежной защиты от ОРВИ.
А нужно прятать детей от сквозняков? Кутать в тёплую одежду?
Ребенок, который одет зимой и летом в шарф и шапку, не обязательно будет здоровее того, который раздет. Можно посмотреть на детей, которые бегают по холодному морю босиком и не болеют, и, наоборот, на постоянно простуженных детей, которых все время кутают. Иммунитет не зависит от образа жизни, он зависит от режима жизни. Если у ребенка есть режим, если он находится в социуме, он закаляет свой организм. То есть общение с людьми — это тоже укрепление иммунитета, так мы помогаем организму узнавать вирусы и противостоять им.
Кстати, про иммунитет. Есть препараты, которые якобы его укрепляют. Они работают?
Создатели таких препаратов, конечно, немного лукавят. Укрепить иммунитет какими-то витаминами нельзя. Есть такое понятие, как авитаминоз. Например, в организме не хватает витамина D, с помощью которого усваивается кальций. При дефиците этого витамина уровень кальция в организме падает, соответственно, и иммунная система тоже отчасти слабеет. Это можно доказать и проверить — сдать анализы. И если нехватка витамина подтвердится, его назначат комплексно, системно и надолго.
5 бесполезных способов укрепить иммунитет ребёнка: правда про витамины, закалку и глистов
Что касается популярных препаратов на основе феронов — они не имеют доказанной эффективности. Исключение — назначение таких лекарств людям с иммунодефицитом. Тогда да, это обоснованно. Если же человек здоров, у него нет иммунодефицита, то поднимать иммунитет ничем не нужно. Иммунитет у него уже есть.
А вдруг у моего ребёнка проблемы с иммунитетом? Он часто болеет
Здесь важно не как часто болеет ребенок, а как качественно он болеет. Если с температурой 37,5 в течение пяти дней — это абсолютно нормально, так и должно быть. Если с температурой 38,5–39 в течение 10 дней и каждый эпизод заканчивается присоединением бактериальной инфекции и приемом антибиотиков — можно посетить иммунолога. Сниженный иммунитет — это не часто болеющий, а тяжело болеющий ребенок.
Какие правила гигиены нужно соблюдать на улице и дома, чтобы не заболеть?
Пандемия научила нас часто мыть руки, обрабатывать поверхности антисептиками и так далее — это теперь нужно делать всегда. Но не стоит доводить это до абсурда и поливать дезинфицирующими средствами все и всех. Важнее просто соблюдать правила гигиены: мыть руки каждый день (мыло для ежедневного использования должно быть обычным, а не антибактериальным), обязательно умываться в течение дня (а лучше несколько раз в день), промывать слизистые (глаза и нос) после походов в общественные места, потому что слизистые — это открытые ворота для вирусов.
На улице главное правило — не трогать лицо. Это нужно запомнить раз и навсегда
Что касается дезинфицирующих средств, то выбирать важно те, которые не содержат антибиотиков (внимательно читайте состав). Поверхность нашей кожи — это ведь тоже иммунитет, это наш защитный барьер. И антибиотиками мы его разрушаем. Есть бактерии, которые живут в защитном слое кожи, и если они постоянно контактируют с антибиотиками, то со временем становятся к ним невосприимчивы. А нас это делает проницаемыми для паразитов.
Если ребёнок простыл, но температуры нет — в школу можно?
Любой заболевший человек — не обязательно с температурой — должен соблюдать социальную изоляцию. Это ответственность каждого — ребенка в том числе. Если ребенок только начинает заболевать — появился насморк, кашель, но температуры еще нет, — то хотя бы один день нужно переждать дома, понаблюдать, как это будет развиваться. Если все ограничилось одним днем, можно ходить в детский сад и школу. Если же у ребенка повышается температура (очевидно, он уже разболелся), нужно на какое-то время изолироваться, чтобы не заражать окружающих.
«Шапка от менингита не спасёт. И на холодном сидеть можно»: развеиваем мифы о закаливании
Часто спрашивают, можно ли выпускать ребенка с насморком в сад, после того как он болел 7–8 дней. Ответ — да, можно. Переболевший ребенок не опасен, а насморк — остаточное явление ОРВИ. Он может продолжаться до двух недель.
Понятно, что контактировать с другими людьми во время болезни нельзя, ну а просто гулять можно?
Гулять никто не запрещает. При этом, если у ребенка температура 38,5, ему тяжело и вы это видите, тащить его на улицу не стоит. Но если ребенок поболел 2–3 дня, пик болезни прошел, температура держится на уровне 37,5– 38, а сам он неплохо себя чувствует (скачет по квартире, говорит, что ему скучно дома), можно выйти погулять, никто не запрещает. Но нужно соблюдать социальную дистанцию, ведь ребенок, который болеет третий день, еще потенциально опасен для окружающих.
Можно принимать ванну и душ, не надо лежать: постельный режим — это пережиток прошлого
Постельный режим — рекомендация для тяжелых пациентов с тяжелыми болезнями. А ребенка, который хочет бегать и прыгать, не надо укладывать в постель. Если он активен, значит, у него хорошая динамика и хороший иммунитет, он справляется с болезнью самостоятельно.
А как вообще правильно болеть?
При ОРВИ мы должны получать только симптоматическую терапию. Если у нас насморк, мы можем пользоваться сосудосуживающими каплями или спреями (но желательно не дольше 3 дней подряд), промывать нос. Если есть кашель — принимать отхаркивающие препараты (строго по назначению врача). Если у нас температура, мы имеем право получать жаропонижающие лекарства (тоже по назначению врача). И это все является симптоматической терапией.
В целом можно болеть и вообще без лекарств: обильное питье, свежий и увлажненный воздух, промывание носа, качественный отдых часто помогают справиться и с жаром, и с катаральными явлениями — кашлем, насморком. Бросаться в крайности и пытаться лечить себя или ребенка, скупив половину аптеки, не стоит.
Иллюстрация: Shutterstock / pizzastereo
Почему грипп нельзя проводить на ногах
Группы риска
Больше всего возникновению осложнений подвержены:
Люди преклонного возраста.
Лица с хроническими патологиями и нарушением кроветворной функции.
Дети дошкольного возраста.
Люди с ослабленной иммунной системой.
Больные после хирургического вмешательства.
Первые симптомы гриппа
Дифференцировать грипп от других вирусных заболеваний помогают характерные признаки. Они выражаются в следующем:
Внезапное начало. Симптомы патологии могут развиться спустя несколько часов с момента заражения.
Лихорадка до 39 С и более, продолжительная. Сопровождается попеременным ощущением жара и озноба.
Недомогание, слабость, ломота в мышцах и суставах.
Интенсивная головная боль.
Кашель, часто сильный с мокротой и без нее.
Осложнения гриппа
Сейчас у большинства людей очень слабая иммунная система. Это связано со многими факторами: экологией, быстрым ритмом жизни, некачественным питанием, регулярными стрессами и отсутствием должного отдыха. Все это ведет к частым заболеваниям, в том числе гриппу.
В результате низкой сопротивляемости организма, возбудители быстро атакуют организм и активно размножаются, способствуя появлению выраженных симптомов и высокой вероятности возникновения осложнений.
Если в таком случае пренебречь должному лечению, а именно не соблюдать постельный режим, патология приводит к опасным последствиям, которые характеризуются следующими состояниями:
Из-за опасных последствий, нельзя переносить вирусные инфекции на ногах. Следует весь период болезни оставаться дома, больше отдыхать и меньше двигаться.
Профилактика осложнений
Предупредить последствия гриппа помогают несложные правила и предписания врача.
В лечении вирусной инфекции немаловажное значение несет окружающая обстановка. В квартире рекомендуется создать оптимальные условия, чтобы повысить восприимчивость организма к заболеваниям и исключить тяжелое течение.
Для этого нужно чаще проветривать комнату, поддерживать температуру не более 20 С. Воздух должен быть влажным. Наоборот при сухости и тепле происходит пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей, что является благоприятной средой для патогенных бактерий и вирусов. Чтобы избежать переохлаждения, следует теплее одеваться.
Необходимо придерживаться сбалансированного питания, чтобы в организм поступали все полезные вещества. Предпочтение стоит отдавать легкоусвояемой пищи. Это бульоны, супы, фрукты, овощи. Если аппетит отсутствует, через силу есть не стоит.
Преимущества постельного режима
В природе не существует целенаправленного средства для борьбы с гриппом. Все препараты помогают купировать симптомы либо повышают иммунный статус. Вылечить от вирусной инфекции способен сам организм. Поэтому для помощи ему необходимо придерживаться постельного режима, больше отдыхать и меньше двигаться.
Прибегать к приему лекарств нужно по особым показаниям. Считается, что при температуре менее 38 С, принимать жаропонижающие средства нельзя. Организм должен сам бороться с возбудителем. Именно в этот период происходит синтез защитных клеток-интерферонов, способных уничтожать вирусы. Чтобы ускорить лечебный процесс, важно соблюдать постельный режим, употреблять достаточное количество теплого питья. Это приводит к повышенному потоотделению, в результате которого организм избавляется от токсинов.
Если этим пренебречь, нарушается естественный процесс выздоровления. На фоне слабости, общего недомогания и повышенной двигательной активности иммунитет более нестабилен и в последующем повышаются риски осложнения.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Режим дня при пневмонии
Пневмония — это очень тяжелое, достаточно коварное заболевание. Часто она протекает бессимптомно. Нет температуры, кашля, одышки, только слабость. Ежегодно появляются новые виды болезни.
Важность правильного ухода за больным
Каждый год в мире от пневмонии умирает 6% заболевших. Врачи шутят, что пневмонию легче предотвратить, чем вылечить. Этим высказыванием они отдают должное сложности лечения.
Следить за состоянием пациента обязательно должен доктор. Многие больные лечатся дома с самого начала болезни, но под контролем врача. Самолечение опасно, особенно для детей и пожилых.
Можно значительно облегчить состояние больного, если правильно организовать режим дня и питание.
В комнате должен быть постоянный приток свежего воздуха, либо частое проветривание помещения — не менее 4 раз в день в течение 20-30 мин. Температура в помещение не должна снизиться более, чем на 2-4 градусу. Зимой на окно нужно поставить антимоскитную сетку либо натянуть марлю, тогда комната будет меньше охлаждаться. А приток воздуха будет постоянным. В теплое время года окно открыто постоянно. Только сквозняки устраивать нельзя.
Оптимальная температура в комнате – 20–22°С, чтобы у больного не было перегрева и сильного потоотделения. В противном случае возможен рецидив — т.е. повторное воспаление легких.
У заболевшего, по возможности, должна быть отдельная комната. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Предметы личного пользования обязательно должны быть индивидуальными (посуда, полотенце, постельное белье).
Из-за того, что человек при пневмонии часто потеет, его нужно протирать 3–4 раза в день. Иногда чаще. Это поможет облегчить выделение токсинов через кожу.
Даже после выздоровления принимать душ нежелательно в течение месяца, а ванны вообще запрещены в этот период.
Одежду заболевшему пневмонией нужно менять 3-4 раза в сутки, иногда чаще. Постельное белье – раз в два дня, иногда ежедневно. Все зависит от степени тяжести болезни.
При одышке больной должен лежать на высоких подушках — это рекомендовано для всех возрастов. Грудная клетка должна быть приподнята!
Если болен младенец, необходимо освободить грудную клетку от тесных пеленок. Ни в коем случае малыш не должен лежать на спине, только на боку. Обязательно часто переворачивать.
Самый тяжелый период болезни — первые 4-5 дней, когда необходим постельный режим. В это время взрослым нужно (лежа или полулежа) делать дыхательную гимнастику:
В первые дни болезни насильно кормить больного не стоит; из-за интоксикации аппетита у него нет. А голодание запрещено, для борьбы с врагом – инфекцией – нужны силы. Поэтому усилия близких должны быть направлены на поддержание сил больного.
Диета составляется для повышения сопротивляемости болезни, снижение интоксикации. Все продукты должны легко усваиваться организмом. Пища – легко перевариваться и не провоцировать вздутие кишечника.
Обязательно ограничить углеводы (до 300 г в сутки) и белки – до 80 г. Больной должен пить не менее 2, 5 л в сутки – теплую жидкость, если нет сердечной недостаточности. Питье чередуется — чай с лимоном – отвар шиповника – простая вода, подкисленная лимоном, –компот – минеральная вода без газа – морс из черной смородины.
Для выведения токсинов рекомендованы морсы из клюквы и брусники, для снижения температуры – из малины. Чистая вода хорошо выводит шлаки, минеральная – очищает почки и печень. Компот из изюма и кураги пополняет запасы калия, натрия, кальция, цинка, марганца, витаминов группы В.
Кофе запрещен в любом виде. А вот некрепкий зеленый и черный чай приветствуются.
Питание дробное – 6-7 раз в сутки. Пища измельченная, полужидкая, отваренная или на пару. Еда должна быть комнатной температуры. Запрещены маринады, копчености, соленья.
Необходимы слизистые супы и каши, нежирный процеженный куриный бульон, отварная протертая рыба, протертое белое мясо. За счет ограничения соли – в сутки на более 0,5 ч. л., жидкость в организме не задерживается. Это поможет избежать отека легких.
Необходимо увеличить объем продуктов, богатых кальцием. Такая диета помогает усилить противовоспалительный эффект лекарств.
«Для поддержания сердца» можно давать больному по 1 дес. л. сухого виноградного вина или шампанского без газа (для этого бокал шампанского отстаивают 3–4 часа периодически помешивая) 2 раз в день. но только после консультации с врачом!
Когда выздоровление не за горами
После того, как прошел кризис, больному разрешается больше сидеть и немного ходить по комнате. Рацион питания становится богаче: для укрепления иммунитета увеличивают количество белка до 150 г в сутки, вводят в меню блюда из творога, яиц, мяса, рыбы. Разрешаются свежие фрукты и овощи, свежеприготовленные соки. Пища должна содержать витамины А, В и С, микроэлементы — K, Ca, Mg.
По-прежнему питание остается дробным – 6–7 раз в сутки. Еда – исключительно отваренная или на пару. Пища – только в теплом виде. Холодная и горячая – запрещена! Все блюда протерты или измельчены, чтобы не перегрузить органы пищеварения.
В рацион вводят вязкие каши: гречневую, рисовую, овсяную, можно на нежирном курином или овощном бульоне. Хлеб – только вчерашний: ржано-пшеничный, пшеничный. Мясо: куриное филе, телятина, индюшатина. Рыба – тресковые. Овощи: свекла, морковь, помидоры, сладкий перец, кабачки, брокколи, цветная капуста. Белокочанная капуста запрещена в любом виде! Но пациенту можно картофельное пюре. А из фруктов – абрикосы, груши, апельсин, яблоки, сливы, мандарины. Виноград запрещен!
Ягоды можно любые. Кисломолочные продукты низкой жирности. Из питья – все, что было перечислено в предыдущем разделе.
Потихоньку в рацион больного вводят сладости: мед, варенье, зефир, мармелад. Но под запретом сладкая и жирная пища: торты, пирожные. Такая пища провоцирует воспалительные процессы.
Строго запрещены бобовые, пряности, консервы, репчатый лук, чеснок, хрен, горчица, редька, редис, репа, консервы, копчености, соусы, майонез, кетчуп. Запрещена и жирная пища: сало, свинина, утка, гусь, сметана, сливки, сыр.
Как бы ни было тяжело – нужно выходить на улицу 2 раза в день по 10–15 мин. – лучше с сопровождающим.
В обязательном порядке делают посильные физические упражнения – и комплекс упражнений дыхательных. Они улучшат крово- и лимфоток в легких, предотвратят образование спаек, ускорят рассасывание экссудата, укрепят легкие и сердце. Движение поможет полному удалению мокроты.
Если температура выше 37,5°С, делать гимнастику стоя нежелательно, лучше полулежа.
Маленькие дети выполняют гимнастику в форме игры — дотянемся до луны – на вдохе, на выдохе – опускаем руки к земле. Ребенок может показать, как булькает каша на плите, как жужжит пчела…
«Пранаяма» выполняется обязательно 6-7 раз.
Время реабилитации
Что делать, когда больной почти выздоровел, но пока слаб? Правильно подобранный режим дня ускоряет выздоровление.
Чтобы окрепнуть быстрее, нужно увеличить физическую нагрузку: больше ходить по ступенькам, делать наклоны вперед, назад и в стороны, опираясь на стену или стул. Делать все дыхательные упражнения, что были указаны ранее 10 подходов.
Детям полезна ходьба-игра: как ходит охотник, как бегает лисичка, как прыгает зайка или переваливается медведь. Можно изобразить, как кот выгнул спину и зашипел.
Продолжительность занятий – не более 15 мин. два раза в день.
А еще и детям, и взрослым в этот период уже можно — и нужно(!) – начать петь. Сейчас это просто необходимо легким, – понемножку, 15–20 мин. в день.
Прогулки на улице уже можно совершать самому – по 20–30 мин. 2 раза в день.
В питании – упор на повышение иммунитета, значит пищу калорийную, с достаточным количеством белка, углеводов, витаминов, но легко усваиваемую. Главный упор – на белковую пищу, которая помогает восстановлению легочной ткани.
Количество питья можно уменьшить до 1,5 л, чтобы снизить нагрузку на сердце – все питье должно быть теплое.
Необходимые антибиотики провоцируют появление дисбактериоза, поэтому в рацион питания включить больше кисломолочных продуктов – кефир, несладкий йогурт, ацидофилин, нежирный творог.
Дети и пожилые больные – особая группа пациентов. Даже в период выздоровления их питание остается прежним. Только вводят больше витамина С: яблоки (лучше запеченные), салат из вареной свеклы с изюмом или черносливом.
Количество приемов пищи можно снизить до 4–5.
Слизистые каши можно делать на молоке (в этот период очень важно употреблять больше кальция). Мясо и рыбу (морскую или речную) нежирных сортов – в виде котлет или фрикаделек на пару. С фруктами и овощами все так же, как в предыдущий период.
Показаны белые сухари (не более 200 г в день), пшеничный и пшенично-ржаной хлеб. Полностью ржаной или заварной хлеб – под запретом.
Супы готовят на некрепких овощных, мясных, куриных, рыбных бульонах. Омлеты из яиц можно ежедневно. Разрешены желе, пюре, мусс, кисели разрешены.
Важно! Перенесшим пневмонию необходимо помнить, что в течение года остается опасность повторных заболеваний. Необходимо быть внимательней к себе: по возможности избегать стрессов, они истощают организм. Неполноценное питание повышает риск рецидива. Недостаточные физические нагрузки, увы, тоже провоцируют заболевания легких.
Источник: Екатерина, Алтайская, журналист
Университет
Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами.
Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа.
Лекарство создали, а вирус изменился
— Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете?
— Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.
К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов, стремительно теряют свою эффективность.
Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны. За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.
Лежать — и никакой работы!
—То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю?
— С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора.
Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.
Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген.
— Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…
—В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего.
Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам.
В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые помогают организму справиться с инфекцией.
— Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции.
— С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить!
В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук).
— Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта…
Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам.
Есть ли польза от иммуномодуляторов
— Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют…
— Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много, человек заболевает снова и снова.
Второе по эффективности средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител.
Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство!
На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток.
Суперустойчивые мифы о витаминах
— Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.
— Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!
Применять большие дозы витамина С (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.
Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.
Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.
Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров.
Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.
Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.
— Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы?
— Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.
Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме.
— В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…
— Сезонные колебания содержания витаминов в крови являются нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.
Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!
Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.
Елена Клещенок
Медицинский вестник, 26 января 2017