что лучше радиесс или ювидерм
Контурная пластика препаратом Radiesse (Радиесс). Сравнение с Juviderm
Radiesse – инъекционный препарат последнего поколения, состоящий из гидроксиапатита кальция и предназначенный для контурной пластики и долговременной стимуляции неоколлагенеза в коже. Эта уникальная реакция обеспечивает немедленное, видимое уменьшение морщин, а также обеспечивает длительные и красивые результаты.
Как можно применить Radiesse:
Идеальными кандидатами для инъекции Radiesse являются взрослые в возрасте от 35 до 60 лет, у которых развились складки и морщины вокруг рта и носа. Препарат используется как на лице, так и на теле, к примеру, его можно применять на руках при возрастном истощении мягких тканей и проявлении вен и костей. Кроме этого, он хорошо комбинируется с другими омолаживающими процедурами.
Radiesse не показан:
Хотя Radiesse считается нетоксичным и гипоаллергенным, у него все же существуют определенные риски. Некоторые побочные явления включают отек, болезненность, зуд, покраснение, кровоподтеки или инфекцию в месте инъекции. В редких случаях инъекцию можно было случайно занести в кровеносный сосуд, что может вызвать тяжелые побочные эффекты.
Radiesse мягко вводится в кожу в небольших количествах с помощью очень тонкой иглы под местной анестезией. Процедура занимает около 15 минут, а длительность зависит от того, какой объем инъекций нужен. После этого пациент может сразу вернуться домой или к привычным делам.
Radiesse и Juviderm
Juvederm изготовлен из геля гиалуроновой кислоты, который имитирует естественную гиалуроновую кислоту тела и является альтернативой Radiesse. Есть несколько различных продуктов Juvederm, которые предназначены для губ, щек или носа и рта.
В чем особенность Radiesse:
Сравнение филлеров для контурной пластики
Все женщины лелеют мечту оставаться молодой и красивой как можно дольше. Воплотить в жизнь эти желания помогут современные методики эстетической медицины. В первую очередь, речь идет о контурной пластике. Процедура позволяет сохранить привлекательность и свежесть кожи лица, даже если возрастные изменения уже активно проявляются.
При проведении процедуры под кожу вводятся специальные препараты для коррекции мелких недостатков кожи. Это быстрая и безболезненная процедура, позволяющая сохранить молодость без хирургического вмешательства. Для контурной пластики используется целый ряд препаратов, так называемые «филлеры».
Мы работаем со следующими филлерами:
Для того, чтобы определиться с выбором, необходимо ознакомиться с каждым представителем предлагаемых средств.
Действующие вещества филлеров
Основной компонент филлеров – гиалуроновая кислота. Её популярность связана с хорошей эффективностью и гипоаллергенностью.
Гиалуроновая кислота помогает не только разгладить морщины, сформировать скулы и общий контур лица, но и увлажняет кожу, восстанавливая её упругость. Гиалурон – гидрофильное вещество. Кислота связывается с водой и удерживает её. Благодаря чему регулируется водный баланс в дерме и улучшается её состояние.
Препараты на основе этого вещества обычно хорошо приживается, не вызывая аллергических реакций. Дело в том, что гиалуронат вырабатывается и самим организмом. Поэтому инъекции не вызывают нежелательных побочных эффектов.
Свою нишу в эстетической медицине занимает ещё одно вещество – гидроксиапатит кальция. Под его воздействием ткани начинают самостоятельно вырабатывать коллаген и эластин. Именно эти структуры отвечают за упругость и подтянутость кожи. Морщинки разглаживаются за счет собственных ресурсов организм, что и дает омолаживающий эффект без аллергических реакций.
Radiesse
Немецкий препарат в своем составе содержит гидроксиапатит кальция и гель. Радиесс вводится в глубокие слои дермы. Для поверхностных инъекций он не используется. Радиесс заполняет «пустоты» под морщинками, тем самым разглаживая их. Постепенно вспомогательный гель рассасывается и основной эффект омоложения осуществляет активный компонент. Гидроксиапатит кальция стимулирует ткани организма на синтез коллагена. Чем активнее будет производство волокон коллагена, тем быстрее кожа восстановит свою упругость, и исчезнут некрасивые кожные складки.
Контурная пластика при помощи данного средства применяется и для подтяжки овала лица и с целью общего омолаживающего эффекта. Результат будет радовать Вас от 1 до 3 лет.
Princess
Препарат австрийского производства. В состав включена гиалуроновая кислота, очищенная с помощью специальной системы СМАРТ. Благодаря этой обработке, средство становится однородным и способен равномерно распределяться в пустотах под кожей. Существует несколько линий препарата, у каждой из них свои цели и показания.
Princess Filler используется для лифтинга кожи лица, в частности – биоармирования. Наиболее эффективен при морщинах средней степени выраженности. Серия рекомендована для молодых девушек.
Princess Volume. Ряд препаратов для более зрелой кожи жирного и комбинированного типа. Линия эффективна в борьбе с глубокими морщинами. Princess Volume применяется и для корректировки овала лица, помогает устранить следы угревой болезни.
Результат сохраняется 6-12 месяцев.
Juvederm
Филлер прямиком из США. Представляет собой гель, уже расфасованный в одноразовые шприцы. Главный действующий компонент – синтетическая гиалуроновая кислота, не вызывающая аллергической реакции. Как и многие филлеры, Juvederm имеет несколько серий. Косметолог, в зависимости от индивидуальных проблем пациента, подбирает наиболее подходящий препарат из линеек.
Juvederm Voluma. Лучше всего подходит для масштабных преображений –моделировании овала лица. В области скул и щек инъекции препарата проводятся для увеличения объема, особенно если под кожей образуются большие пустоты, проявляющиеся массивными брылями (провисание кожи). Линия Voluma применяется для коррекции подбородка и безоперационной ринопластики.
Juvederm Volbella. Этот инъекционный гель применяется для придания естественного объема губам. С помощью него косметологи активно ликвидируют мимические морщинки вокруг рта и заполняют пустоты по ходу носослезной борозды, камуфлируя глубокие носогубные складки.
Juvederm Volift. Это обновленный аналог серии Volbella. Применяется и для заполнения пустот под носогубными морщинами.
Полученный результат держится 1-2 года.
Etermis
Немецкая продукция, в состав которой входят два активных вещества: маннитол и гиалуронат.
Маннитол обладает антиоксидантным свойством. Он замедляет разрушение гиалурона, что дополнительно продлевает сохранность эффекта омоложения.
В отличие от других средств, Etermis содержит увеличенную концентрацию гиалуроновый кислоты. Соответственно, препарат более эффективен и позволяет восполнять больший объем, а также сохранять полученный результат максимально долго.
Наши врачи работают с Etermis 4. Он вводится в средние и более глубокие слои дермы. Эта серия успешно справляется с глубокими морщинами и массивным птозом. Etermis 4 заполняет пустоты, восполняя утраченный объем. Разглаживаются даже глубокие выраженные складки. С помощью Etermis 4 косметолог также может исправить асимметрию лица и скорректировать губы.
Эффект от Etermis сохраняется до 2 лет.
Surgiderm
Это многокомпонентный препарат из Франции. Основное действующее вещество Surgiderm – гиалуроновая кислота. Благодаря дополнительным компонентам, гиалуронат в коже формирует дополнительные связи и образует матричную структуру. Кислота становится более стабильной и рассасывается в разы медленнее, чем другие представители. Трехмерная структура также не позволяет препарату Surgiderm мигрировать под кожей или смещаться под действием внешних факторов.
Инъекции проводятся только на среднюю и большую глубину. Контурная пластика в чувствительной области вокруг глаз этим препаратом не осуществляется.
Surgiderm 24 XP с высокой плотностью и идеально подходит для камуфлирования носогубных складок и морщинок средней степени выраженности. С помощью этой линейки можно приподнять скуловую область и придать недостающий объем губам.
Surgiderm 30 XP. Серия отличается вязкостью и применяется, в основном, для увеличения объема там, где его недостает. Препараты эффективны против глубоких морщин. В области лба косметолог может не только разгладить кожу, но и приподнять уголки бровей. Глаз станет более открытым, лицо приобретет свежий и отдохнувший вид. Серия 30 XP применяется также для контурной пластики губ.
Surgiderm совместим с другими препаратами, содержащими гиалуронат. Результат сохраняется до 1,5 лет.
Belotero
Филлеры немецкого производства. Основные компоненты – гиалуроновая кислота и фосфатный буфер. Принцип действия гиалуроната уже был разобран и вполне понятен – увлажнение дермы и восстановление её упругости. Фосфатный буфер необходим для поддержания оптимального уровня рН кожи. Это не только дополнительно увлажняет кожу, но и защищает дерму от внутренних и внешних воздействий. В тканях улучшается обмен веществ и активизируется синтез собственных новых волокон коллагена и эластина. Со временем упругость кожи восстанавливается естественным путем. Belotero не вызывает аллергии и подходит для чувствительного типа кожи.
В нашей клинике используются следующие линейки препарата.
Belotero Soft. Содержит всего 20% гиалуроната. Серия применяется для устранения мелких морщинок, поэтому путь его введения – только в поверхностный слой.
Belotero Balance. Считается базисной линейкой. Решает проблемы на среднем и глубоком уровне дермы. Успешно разглаживает морщины средней степени выраженности. При асимметрии губ помогает придать им правильную форму без вреда естественности и увеличения объема.
Belotero Intence. Высокая плотность препаратов позволяет восполнить большой объем в области скул и подбородка. С помощью этой серии косметолог разглаживает даже глубокие складки (межбровные или носогубные). Помимо этого филлер применяется для увеличения губ.
Belotero Volume. Дает потрясающий эффект объема. В контурной пластике используется для заполнения пустот под брылями и при коррекции овала лица.
Полученный результат сохраняется от 1 года до 1,5 лет.
Что такое филлер RADIESSE и как он работает?
Радиесс был одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством медикаментов США) в 2006 году для лечения морщин на лице. На сегодняшний день проведено 6 миллионов процедур. В 2015 году препарат получил одобрение FDA для восстановления объема рук и таким образом, стал единственным кожным наполнителем, который можно применять для этой цели.
Радиесс работает в 2 этапа:
В качестве наполнителя Радиесс обладает превосходными регенерационными свойствами, высокой вязкостью и эластичностью. Это значит, что он не мигрирует и не меняет форму после инъекции. Благодаря своей уникальной способности стимулировать выработку коллагена, Радиесс не только заполняет дефектные участки, но и улучшает качество кожи, омолаживая и восстанавливая её на клеточном уровне.
Разница между Radiesse и Radiesse (+)
В американском Министерстве здравоохранения и FDA Радиесс+ был одобрен еще в 2015 году. Но широкого распространения в мире не получил, в частности в Азии. Сингапур затягивает с сертификацией препарата по неизвестных причинам.
Области применения
Радиесс используется для коррекции большинства областей лица:
Побочные эффекты и противопоказания
Радиесс является одним из наиболее изученных филлеров с отличным показателями безопасности. Но в силу инъекционной технологии могут возникнуть побочные эффекты, характерные для всех препаратов-наполнителей. Наиболее распространенные:
В большинстве своем проявления временные, проходят самостоятельно в течение 2-24 часов после проведения процедуры и не несут угрозы для здоровья пациента. Более серьезные осложнения связаны с врачебной ошибкой, грубым нарушение техники введения. В частности непрофессиональная инъекция, в ходе которой задевается кровеносный сосуд, может вызвать следующие реакции:
Перед проведением процедуры пациенту показан профилактический осмотр, с целью исключить наличие факторов, которые могут повлиять на результат лечения или спровоцировать опасные осложнения. Абсолютными противопоказаниями для коррекции возрастных изменений Радиессом считаются:
Только после тщательного обследования, врач-косметолог может принимать решение о возможности проведения моделирующего инъекционного курса Радиессом. Поэтому противопоказано проводить процедуру в сомнительных салонах красоты или у косметолога, не имеющего медицинское образование. Только надежный Центр эстетической косметологии может гарантировать положительный результат омоложения Радиессом, оригинальность препарата и безопасность курсового лечения.
Американский наполнитель может стать лучшей антивозрастной формулой для каждого отдельного человека, если соблюдать все меры предосторожности и рекомендации косметологов. Для всех людей, которые искали и пробовали новые препараты или различные методы лечения, при этом результат был минимальный или полностью отсутствовал, стоит пройти курс инъекций филлером на основе гидроксиапатита кальция. Мгновенные результаты впечатлят даже скептика. Юношеская кожа уже не мечта, а реальность благодаря процедуре инъекционного геля Radiesse.
На рынке современной эстетической медицины представлено большое количество филлеров. Но как среди этого многообразия найти действительно эффективный, безопасный и результативный препарат?
В первую очередь врачу-косметологу и пациенту следует полагаться на результаты научных исследований препарата, на профиль безопасности и надежность компании-производителя.
На сегодняшний день всем этим требованиям отвечает филлер Radiesse ® производства компании Мерц, давайте вспомним несколько фактов о Radiesse ® по состоянию на апрель 2017 г.:
В настоящей статье мы представляем обзор последних научных публикаций о применении филлера в коррекции различных проблем кожи пациентов.
Благодаря уникальному составу филлер Radiesse ® обладает тройным действием:
В 2004 г. Radiesse ® был одобрен в Европе, а в 2006 г. – на территории США для применения в пластической и реконструктивной хирургии. В 2015 г. FDA одобрило препарат как первый и единственный дермальный филлер для коррекции потери объема в области тыльной стороны рук.
Зоны коррекции препаратом Radiesse ®
Использование Radiesse ® не рекомендуется:
Безопасность филлера Radiesse ®
Оценка Radiesse ® проводилась в различных многоцентровых клинических исследованиях, в том числе и сравнительных. Во всех исследованиях был подтвержден высокий профиль безопасности, сходный с таковым у гиалуроновых филлеров.
В исследовании Kadouch 2017 был проведен анализ литературы по электронной базе данных MEDLINE / PubMed, включающий 21 статью. Анализировались нежелательные явления при применении филлера в период с 2004 по 2015 г. Всего была проведена 5081 коррекция с помощью Radiesse ® на 2779 пациентах. Сообщалось о 3 % нежелательных явлений (НЯ). К типам описанных НЯ относились узелки (96 % всех случаев), стойкое воспаление / отек (n = 4, 2 %), стойкая эритема (n = 2, 1 %) и случаи гиперкоррекции (n = 1, 1 % ). Узелки являлись наиболее распространенным нежелательным эффектом, но они самостоятельно исчезали по истечении небольшого периода времени. Основываясь на результатах этого обширного обзора, ученые еще раз подтвердили, что Radiesse ® имеет высокий профиль безопасности.
Хочется подчеркнуть, что с момента одобрения Radiesse ® в 2004 г. и в течение всех лет его использования (а это более 6 миллионов шприцев во всем мире!) было зарегистрировано только 5 (!) подтвержденных случаев образования гранулем (0,0005 %).
В 2009 г. в ретроспективном метаанализе исследований, проведенных с 1985 по 2005 г., было показано, что частота образования гранулем при введении Radiesse ® была ниже, чем при введении ГК или поли-L-молочных кислот PLLAs (Sadick et al. 2007).
Потому говоря о Radiesse ® как об одном из самых безопасных и изученных филлеров, мы опираемся на данные многих научных исследований.
Сегодня уже доказано, что Radiesse ® влияет на качество кожи за счет нескольких эффектов действия:
Стимуляция неоколлагеногенеза и эластогенеза Radiesse ® была доказана в многочисленных клинических исследованиях начиная с 2004 г.
В настоящее время, кроме стандартной формы филлера, используется Radiesse ® в разведении с физиологическим раствором с целью улучшения качества кожи и коллагенопосредованного лифтинга без эффекта объемной коррекции.
В другом исследовании Yutskovskaya et al. 2017 ученые оценивали влияние коллагеновых и эластин-стимулирующих эффектов Radiesse ® в разведении у пациентов с дряблостью кожи в области шеи и декольте. 20 пациентам вводили Radiesse ® в первый прием и через 4 месяца в различном разведении в зависимости от типа кожи пациента (разведение 1:2 – нормальная кожа, 1:4 – тонкая кожа и 1:6 – атрофическая кожа). Биопсийная ткань была получена в начале коррекции, на 4 и 7 месяц после первой инъекции для оценки выраженности неоколлагеногенеза.
Иммуногистохимический анализ биопсии продемонстрировал значительное увеличение выраженности коллагена типа I через 4 месяца (Р ® в разведении.
Эти данные дополняют растущий объем клинических исследований, демонстрирующих положительное воздействие препарата Radiesse ® на активность фибробластов и неоколлагеногенез, а также подтверждают его эффективность в нехирургической антивозрастной терапии: его положительное влияние на предотвращение процесса старения кожи в целом, предотвращение появления морщин и эффект лифтинга кожи!
Гидроксиапатит кальция в коррекции стрий
Успех Radiesse ® при коррекции возрастных изменений лица, шеи и декольте вдохновил исследователей на поиск новых зон его применения. В сентябре 2017 г. опубликована статья об эффективности филлера при устранении дефектов кожи на теле, а именно Radiesse ® показал отличные результаты в коррекции стрий.
В исследовании Casabona et al. 2017 зона стрий корректировалась с помощью инъекций разведенного Radiesse ® в сочетании с микронидлингом и местно аскорбиновой кислотой. Ретроспективное исследование показало безопасность и эффективность такой комбинированной терапии. Изначально пациенты имели красные (n = 25) или белые (n = 10) стрии, а также борозды на ягодицах, бедрах, коленях, брюшной полости и груди. Каждому пациенту вводили иглой не более 3,0 мл Radiesse ® в разведении 1:1 с 2 % раствором лидокаина. Процедура сопровождалась микронидлингом и местным применением 20 % аскорбиновой кислоты в первый прием, на 1 и 2 месяц.
В исследовании было зафиксировано улучшение внешнего вида стрий в среднем на 5 баллов по Шкале Манчестера Scar Scale (с 12,0 до 7,1) через 1 месяц после процедуры. Большинство пациентов (85,8 %, n = 30) были очень удовлетворены или удовлетворены результатами лечения. Биопсия кожи показала повышение количества и качества волокон коллагена и эластина в областях проведения комбинированной терапии.
Коррекция зоны рук филлером Radiesse ®
И, наконец, нельзя приуменьшить значение Radiesse ® для коррекции тыльной стороны кистей. Radiesse ® является на сегодняшний день единственным филлером, одобренным FDA для коррекции этой зоны.
Это подтвердило и базовое исследование с последующим наблюдением в течение 12 месяцев для оценки безопасности и эффективности восстановления объема рук.
Эффективность Radiesse ® сохранялась в течение 12 месяцев, при этом для 72 % рук достигалось по крайней мере улучшение на 1 балл по шкале «Мерц» после однократного введения. При этом 86,4 % рук после проведения лечения все еще сохраняли признаки улучшения даже через 12 месяцев после однократного введения. Введение филлера Radiesse ® в руки обеспечивает мгновенное восстановление объема, который сохраняется в течение как минимум 1 года.
Исходя из этих данных, Radiesse ® был одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA)* для коррекции утраты объема рук и является первым и единственным дермальным филлером, утвержденным для такого применения.
Филлеры: что это, какие бывают и как работают
Гелеобразные суспензии, используемые для коррекции морщин, исправления асимметрии, придания объема мягким тканям называются филлеры. Способ введения — инъекционный, непосредственно в область, требующую исправлений, поскольку препарат оказывает местное воздействие.
Какой состав выбрать
Существует несколько видов филлеров, разделяемых по главному компоненту:
Есть на рынке полностью синтетические медпрепараты. Они запрещены к применению в США, странах ЕС из-за высокого риска побочных эффектов. Поэтому мы их не рекомендуем, не будем рассматривать в статье.
Гиалуроновая кислота сегодня наиболее популярна в нашей стране. Ее вводят для коррекции возрастных и мимических морщин. Полученный эффект у большинства филлер-гелей этого типа сохраняется около 6 месяцев. Только незначительная часть сложносоставных средств обладает повышенной стойкостью, держится до года.
Микрогели на основе коллагена у нас менее распространены по сравнению с западными странами. Главное отличие – активация производства собственных коллагеновых волокон. Современные суспензии максимально безопасны, обладают омолаживающим эффектом, продолжительно воздействуют в течение длительного времени после введения. Их уникальный состав разрабатывался, совершенствуясь десятилетиями. Впервые коллагеновые филлеры гелеобразной формы начали применять с 80-х годов прошлого века.
Гели на поли-L-молочной кислоте и гидроксиапатита кальция являются полноценной заменой пластической хирургии. Это не физическое наполнение ткани, гелеобразные компоненты стимулируют выработку собственного фибриллярного белка, за счет этого достигается желаемый эффект. Конечный результат проявляется через 3 — 4 недели, сохраняется на протяжении 2 лет после введения. Найти специалистов работающих с этими филлерами в нашей стране сложно. Технология работы кардинально отличается от введения других видов суспензий, обучаются методике только за рубежом.
Полиметил-метакрилатовые гелеобразные полимеры характеризует длительное сохранение полученного результата, который в среднем длится около 10 лет. Единственный недостаток — слишком высокая цена, из-за чего он практически не применяется в нашей косметологии.
Техника работы или как разглаживаются морщинки
Длительность процедуры: от 30 минут до 1 часа.
В зависимости от размеров обрабатываемой области гель вводится линейно, «веером», «сеткой», микропапульной техникой (точеная обработка). От глубины воздействия морщин — по туннельной техники глубоких инъекций, по типу «сендвич», когда сначала обрабатывают глубокие, затем средние слои кожи.
Для заполнения складок гелеобразные компоненты вводятся в их основание. Материал поднимает их изнутри, разглаживает. Для увеличения объема ткани суспензия вводится малыми дозами по всей поверхности.
Филлерный наполнитель — материал инъекционный, вводятся напрямую в проблемные зоны при помощи шприцев с тонкой иглой. Диаметр иголок для микроинъекций колеблется от 27G до 30G, подбирается индивидуально исходя из плотности консистенции. Более тонкие иглы предназначены для жидких суспензий, более толстые для плотных.
Считается, чем меньше иголка, тем менее болезненна процедура. Это не совсем так, у каждого человека свой болевой порог, свой личный настрой на восприятие процедуры. Неприятные ощущения могут возникнуть при введении плотного микрогеля, для которого как раз необходимы более толстые иглы. Однако, все шприцы предназначенные для микроинъекций, имеют незначительные колебания размера диаметра, что никак не сказывается на болевых ощущениях.
В хороших клиниках обычные иглы заменяют на закругленные канюли. Их особенность состоит в том, что они не прокалывают, а раздвигает ткани. Работа с таким устройством менее болезненна. Метод менее травматичен, места проколов заживают быстрее. Уменьшается риск повреждения более крупных капилляров.
Большинство современных филлер-гелей имеют в составе лидокаин (обезболивающее вещество) или его аналог. Также косметолог обрабатывает кожу местным анестетиком, что сводит неприятные ощущения практически к нулю.
Первый эффект после инъекции заметен сразу, окончательный результат можно оценить через 24 часа. Препараты стимулирующие развитие собственных коллагеновых волокон, достигают максимального эффекта спустя 2 — 3 недели.
Видео процедуры введения
Как подготовится к инъекциям
Советы по подготовки косметологи дают индивидуально каждому пациенты. Общие рекомендации звучат следующим образом:
Следует воздержаться от проведения всех видов пилинга зоны коррекции. Можно приобрести крема, ускоряющими рассасывание гематом. Например, «Индовазин», Синяк-off.
Рекомендации после инъекций
В течение 2 недель после уколов отказаться от посещения солярия, бани, сауны, тренажерных залов, общественных бассейнов. Не стоит принимать аспирин, коагулирующие медикаменты. Летом избегайте солнечных лучей, зимой старайтесь меньше находится на холоде. Придется отказаться на 2 недели от сигарет, алкоголя, крепкого чая, кофе. Важно восполнять жидкость, а не терять ее. Обычная суточная доза воды взрослого человека должна быть увеличена с 2 до 2,5 литров. Вместо воды можно выбрать натуральные соки, компоты, добавить кисломолочные напитки.
Отдельные рекомендации соблюдают после введения гелеобразных составов в определенные зоны:
После микроинъекций в зоне шеи и декольте, не следует носить шерстяные изделия, синтетику низкого качества. Желательно подбирать наряды без высокого ворота.
При возникновении вопросов, неприятных ощущений, высыпаний, следует обращаться к своему косметологу. Не пытаться решить проблему самостоятельно.
Ведущие производители и их продукция
1. CosmoPlast CosmoDerm 1 и CosmoDerm 2 (коллаген)
Производитель: Allergan Inc. (США).
Микрогели выполнены на основе человеческого биоинженерного коллагена, производимого лабораторно. Максимально гипоаллергенны, не вызывают отечности, кровоизлияний.
Эффект омоложения держится около 4 месяцев.
2. Evolence (коллаген)
Производитель: Colbar Laboratories (Израиль).
Основа — иммунологически совместимый свиной коллаген в количестве 35 мг на куб.см. Предназначен для активации выработки собственного фибриллярного белка. Выпускается двумя видами:
Результат держится на протяжении 12 — 18 месяцев.
3. Restylane и Perlane (гиалуронат)
Производитель: Q-Med (Швеция).
Основа суспензии органическая, искусственно созданная гиалуроновая кислота в количестве 20 мг на каждый миллилитр. Разработан для коррекции возрастных изменений средней глубины, постугревых шрамов, моделирования носа, губ. Выпускается в трех формах:
Все инъекционные филлеры имеют одинаковый состав, отличаясь лишь своей плотностью.
Эффект держится на протяжении 6 — 9 месяцев.
4. Juvederm (гиалуронат)
Производитель: Allergan Inc. (США).
Содержит кислоту гиалуроновую, созданную по технологии бактериальной переработки в количестве 24 миллиграмма на 1 мл. Выпускается для нашей страны в двух формах, отличающихся плотностью:
Эффект длится от полугода до года.
5. Belotero (гиалуронат)
Производитель: Merz (Германия).
Презентуется изготовителем как «умный филлер», способный равномерно расположиться в структуре ткани. Производитель гарантирует отсутствие ощущения наличия геля в коже. Выпускается в трех видах:
Результат держится на протяжении 6 — 9 месяцев.
6. Radiesse (гидроксиапатита кальция)
Производитель: Merz (Германия).
Содержит 30% гидроксиапатита кальция в виде микрочастиц диаметром от 25 до 45 мкм. Стимулирует образование коллагена, предназначен для разглаживания средних, глубинных морщин, носогубных складок, формирования скул. Полностью иммунологически инертен, не отторгается организмом, 100% гипоаллергенен. За всю историю использования ни разу не наблюдалось образование гранулем.
Положительный эффект этого вещества, в противоположность от гелеобразных аналогов на поли-L-молочной кислоте, виден сразу. Максимальный результат наблюдается спустя 2 — 3 месяца, сохраняется на срок до 18 месяцев.
7. Sculptra (поли-L-молочная кислота)
Производитель: Galderma (Швейцария, Франция).
«Скульптур» самый известный, наиболее часто используемый нашими косметологами материал. Инициирует выработку коллагена. Используется для корректирования глубинных морщин, складок в области носа, марионеточных линий, придания объема скулам, щекам, подбородку, исправления дефектов носа.
Курс проводится ежемесячно, интервалом около 5 недель до полного удовлетворения полученным результатом. Возможно комбинирование препарата с другими видами.
Первые изменения проявляются спустя 4 недели. Эффект сохраняется на протяжении 18 — 24 месяцев.
Инъекционная коррекция в косметологии
При помощи филлеров решают множество проблем на лице, шее, зоне декольте. В каждом конкретном случае используются суспензия со специально разработанным составом дозировкой подобранной косметологом индивидуально.
Отдельно стоит выделить препараты, одобренных американским федеральным бюро по контролю за качеством лекарств (FDA). Такие продукты отвечают высокому уровню безопасности, гарантированно эффективны. Следует учесть, что процедура внесения в список достаточно длительная, занимает около 10 лет. Поэтому новинок вы навряд ли найдете.
Коррекция области лба
Профессионалы рекомендуют такие филлерные наполнители, как Belotero Soft, Prevelle Silk, CosmoDerm 1, Juvederm Ultra 2, Glytone 2.
Коррекция зоны глаз – «гусиные лапки»
С этой проблемой отлично справляются такие продукты, как Prevelle Silk,Belotero Soft, Restylane Touch, CosmoDerm 1, Juvederm Ultra 2, Glytone 2.
Моделирование бровей
Для поднятия латерального края бровей с успехом используют Belotero Basic, Restylane, Perlane, Prevelle, Padiesse, Juvederm Ultra 2 и 3.
Инъекции для носогубных складок
Устранить складки этой области можно двумя способами. Первый — введение филлерного наполнителя только в носогубные складки. Второе — помимо прямой работы с проблемной зоной наполнить ткани скул и щек, что создаст дополнительное натяжение.
Для работы с носогубными складками используют гелеобразные вещества, рекомендованные FDA. К ним относятся Belotero Basic, Belotero Intense, Restylane, Sculptra, Radiesse, ArteFill. Применяются также материалы не входящие в список, но обладающие не меньшим положительным эффектом. Это такие новые средства, как Perlane, Glytone 4, Prevelle Silk и Prevelle Dura.
Коррекция «марионеточных» линий
Справится с такой, довольно серьезной проблемой могут Belotero Basic, Restylane, Juvederm Ultra 3 и 4, Perlane, Prevelle и другие. Во многих случаях, особенно пациентам старшего возраста может потребоваться комплексная терапия против подобных морщин. Например, сочетание нескольких типов препаратов, прохождение курса из нескольких инъекции, профилактические мероприятия.
Инъекции для увеличения губ
Хорошо зарекомендовали себя Belotero Basic, Glytone 3, Prevelle Silk и Restylane Lip. Косметологи выбирают более мягкие составы для того, чтобы они располагались более естественно, не чувствовались пациентом, не нарушали естественную эластичность ткани.
Для создание красной каймы губ
Здесь необходимы более плотные компоненты для создания четкого контура. Для этих целей подходят рекомендованные FDA Juvederm Ultra 3 и 4, Restylane, Glytone 3, CosmoPlast, Evolence.
Моделирование скул
Составы, используемые для корректировки скул должны быть средними по плотности, достаточно эластичными. Мягкие не смогут держать форму, плотные будут ощущаться как инородное тело. Идеальными будут рекомендованные FDA Sculptra, Juvederm, Radiesse. А также не попавшие в американский список Restylane Sub-Q или Juvederm Volume, которые были специально разработаны для этой зоны.
Вопросы и ответы
С какого возраста можно использовать филлер-гели?
Подобные косметические процедуры проводят лицам старше 18 лет. Естественно молодые девушки выбирают коррекцию губ, носа, подбородка, устранение рубцов. Исправляют асимметрию, горбинку носа, скошенный подбородок. В этих случаях можно добиться видимых изменений как за один сеанс, так и после прохождения инъекционного курса с регулярным поддержанием результата на протяжении любого количества лет. Это гораздо безопаснее и дешевле пластической хирургии. Чем моложе девушка, тем легче решить ее проблемы. От возраста зависит и объем препаратов. Иногда достаточно всего 0,1 мл гелеобразного вещества.
Женщины постарше в первую очередь стараются поддержать свою молодость. Верхнего потолка нет, в отличие от той же хирургии. Работать над собой можно в любом возрасте.
Какие могут быть последствия от раннего использования?
Филлеры не используют как профилактику возрастных изменении, они призваны устранять конкретные недостатки. Поэтому злоупотребить ими в этом смысле невозможно. Увлекаются лишь те, кто регулярно увеличивает губы, скулы. В этом случае следует помнить, что филлерные наполнители оставляют «следы». Если их вводить лет с 20 просто потому, что хочется, то лет через 20 это может привести к негативным последствиям. Негативный результат проявляется не всегда и не у всех, но могут произойти необратимые изменения мягких тканей. Это выражается в неоднородной плотности слоев дермы, снижении мимики, потери естественного выражения лица.
Рекомендация — прислушиваться к советам своего косметолога, чтобы в последствии не заводить своего хирурга. Впрочем, это правило относится к использованию любых косметологических препаратов.
Увлажняет ли филлер губы?
Входящая в состав гиалуроновая кислота подвергается обработке специальным стабилизирующим реагентом. В связи с этим она теряет увлажняющие свойства. Гиалуронат увлажняет губы и другие части лица и тела только в растворах для биоревитализации.
Есть ли противопоказания?
Список противопоказаний стандартный — это воспалительные процессы, онкологические заболевания, обострение герпеса, беременность, период лактации. А также отдельные системные, хронические болезни, прием определенных медикаментов, о которых вас проконсультируют до начала процедуры.
Когда процедура бесполезна?
В отдельных случаях ни филлер, ни какое-либо другое средство не в силах справится с ситуацией. Например, грыжа нижнего века требует хирургического вмешательства. Никакие попытки замаскировать ее косметологическим путем не дадут нужного результата. Это кардинальные случаи, ничего общего не имеющие с обычной практикой.
Есть ли побочные эффекты?
Риск побочного исхода есть всегда, вне зависимости от мастерства косметолога, используемого вещества. В данном случае это могут быть отечность, снижение скорости кровотока, другие застойные явления. Может случится так, что фрагменты препарата останутся в тканях на больший срок, чем заявлено производителем. Самая безопасная продукция немецкой компании Merz. Самые опасные препараты склоны к образованию побочных результатов в 1 — 3% случаев. Шанс невелик, устраняют эти недостатки курсом физиопроцедур.
Можно ли выбрать марку самостоятельно?
Выбирать следует не препарат, а мастера. Только он сможет определить наиболее подходящий для вас вариант исходя из своего практического опыта.
Остаются ли гематомы?
Зависит от конкретного человека, его анатомии и случая. Косметологи не обладают рентгеновским зрением, не могут гарантировать, что не попадут в сосуд.
Больший риск возникновения гематом при работе во круг рта, поскольку здесь расположена большая сетка кровоснабжения. Риск возникновения гематомы достигает 80%. Минимальная вероятность задеть сосуды при работе со скулами.
Когда после инъекций разрешается возобновить использование декоративной косметики?
Травмы от микроинъекционной иглы быстро заживают, не требуют специального ухода. Фактически использовать декоративную косметику можно через несколько часов после процедуры. Однако, косметологи рекомендуют на сутки воздержаться как минимум от тонального крема. Особенно это касается тех пациентов, кто склонен к проявлению аллергических реакций, раздражения, угревый высыпаний.
Как выводятся филлер-гели из организма?
Способ выведения напрямую зависит от качества препарата. Некачественные по составу вещества организм со временем пытается удалить единственным доступным ему образом. Он вызывает воспаление прилегающих тканей, образует нарыв, удаляя чужеродное вещество механическим способом.
Качественные, современные филлеры хоть и воспринимаются как чужеродные, не вызывают у организма опасений. Он не пытается их выдворить, смиряясь с присутствием. Гель начнет самостоятельно, естественным образом растворятьсяс течением времени. В зависимости от состава это может пройти через 3 или 24 месяца. Например, гиалуроновая кислота постепенно распадается на оксид углерода и воду. В конечном итоге не остается никаких следов от введенных препаратов.
Клинические исследования Московского университета
Гелеобразные филлеры органические и неорганические структурно представляют собой мелкую гранулярную материю с сеткой тончайших фибрилл с редкими волокнами. Благодаря такой структуре фрагменты равномерно распределяются между клетками ткани. Уже на 3 сутки частицы не возможно макроскопически обнаружить. Сначала его волокна переплетаются между собой. Затем увеличивается количество лимфоцитов, резорбирующих его фрагменты. Начинают образоваться новые капилляры и фибробласты. Активируется выработка собственного коллагена, осуществляется естественная коррекция морщин, ткани восполняют утраченную с возрастом плотность и эластичность.
Согласно исследованиям, проводимым при ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. Сеченова, пациентки в возрасте от 35 до 55 лет после инъекций отметили:
Старшая группа испытуемых в возрасте 56 — 62 лет сообщили о следующих изменениях:
Все возрастные группы заметили уплотнение структуры дермы в местах ее утончения. Повышение эластичности, укрепление контура овала лица, уменьшение провисания тканей. Каждый участник исследования отметил положительное воздействие инъекций на морщины и иные возрастные изменения кожных покровов.
Клинически отмечено увеличение показателей после повторных инъекций. Наибольшие положительные изменения были зафиксированы у женщин в возрасте 40 — 55 лет. Для проведения исследования использовались компоненты на гиалуроновой кислоте. Побочных реакций и осложнений отмечено не было.
Выводы и практические рекомендации
К омолаживающим средствам относят инъекции филлера, ботокса и мезотерапевтические коктейли. Что из предлагаемого современной косметологией лучше, в чем между ними различия.
Сравнивая с процедурой мезотерапии, инъекции филлера рекомендуют для более высокой возрастной категории. Если первые препараты скорее предназначены для общего питания, омоложения кожи, профилактику, вторые направлены на устранение конкретных дефектов.
Ботокс в корне отличается от филлерного наполнителя по составу. Изготовлен из природного белка, используемого для расслабления лицевых мышц. Поэтому он также используется в других сферах. Например, для снижения потливости. Филлер работает иначе, подтяжку, коррекцию морщин осуществляет путем восполнения недостающего объема.
К преимуществам стоит отнести активацию естественного образования коллагеновых волокон, гиалуроната. Ботекс предназначен для коррекции мимических морщинок, в первую очередь в области лба. Инъекции филлер-геля стоит выбрать для корректировки возрастных изменений. Выбор конкретной марки зависит от имеющихся на рынке препаратов, стоимости, рекомендаций косметолога.
В настоящее время альтернативы инъекционным, биодеградируемым гелям не создано. Они остаются самым оптимальным, безоперационным способом омоложения и исправления недостатков. Действуют естественным образом, не вызывают отторжения после введения и негативных последствий в дальнейшем.