что лучше съемная челюсть или импланты
Что лучше поставить имплант или съемный протез
Основное отличие протезов от имплантов заключено в самой их конструкции:
Для сохранившихся даже частично зубов, используют протезирование – устанавливают коронки.
Если происходит утеря одного или нескольких зубов, врач-стоматолог предложит разные методики восстановления, включая имплантацию.
Желательно сделать выбор заранее, чтобы иметь возможность установить имплант непосредственно после удаления разрушенного зуба.
Любой съемный протез – и частичный, и полный, не стимулирует сохранение кости. Происходит обратный процесс – ускорение ее потери. При жевании нагрузка приходится только на надкостницу, без участия всей кости. Такое распределение далеко от физиологического. Как результат, происходит нарушение кровоснабжения, и кость рассасывается.
Процесс ускоряется, если протез плохо подогнан. А подгонять такие конструкции следует каждые 3-4 года.
Преимущества имплантации
Имплантация позволяет сохранить костную ткань, увеличить срок службы восстановленного зуба и не испортить эстетическую составляющую.
Этот процесс препятствует негативным изменениям во внешности, так как деформация мягких тканей не происходит. Это значит, что в области рта не появятся морщины, высота лица сохранится, и человек будет моложе выглядеть.
Импланты обеспечивают нагрузку костной ткани, чтобы она сохранилась.
В большинстве случаев импланты превосходят обычные протезы по нескольким параметрам, в том числе долговечность. Импланты часто служат в течение всей жизни несмотря на то, что производители указывают на определённые ограничения (в среднем 10-20 лет). Что касается съемных протезов, то время их использования составляет до 10 лет.
Можно с уверенностью сказать, что самым надежным, благоприятным для здоровья и долгосрочным вариантом являются импланты и съемные протезы, которые на них опираются. Такие конструкции позволяют сохранить правильную нагрузку.
Исключения составляют случаи, когда пациенту не показана дентальная имплантация.
Что лучше: съемный протез или имплант
У всех людей, которым диагностировали частичную или полную адентию, возникает один и тот же вопрос: как восстановить утраченные зубы? Современная стоматология использует несколько методик, которые отличаются друг от друга по целому ряду показателей. При утрате значительного количества зубов пациентам обычно предлагаются съемные протезы или протезы с опорой на дентальные имплантаты. В связи с этим у многих пациентов возникает вопрос, что лучше: имплантация зубов или съемный протез? О том, чем отличаются данные концепции и что нужно знать, прежде чем сделать выбор в пользу той или иной конструкции, рассказывает Startsmile.
Съемные протезы: быстрый и самый дешевый способ замещения зубов
Съемные протезы — это изделия с мягким или жестким базисом, который имитирует слизистую оболочку полости рта, и искусственными зубами. Они могут быть частичными или полными, то есть замещать сегмент зубного ряда или всю челюсть целиком. Частичный съемный протез имеет специальные крючки — металлические из кламмерной проволоки (протез на кламмерах) или пластмассовые, которые цепляются за зубы, а полный съемный протез фиксируется в полости рта за счет клапанной зоны.
Считается, что съемные протезы сегодня безнадежно устарели, однако они имеют свои плюсы, благодаря которым данное решение до сих пор пользуется спросом.
а) Пожалуй, самое главное их преимущество — это цена. Стоимость съемного протеза зависит от материала и количества восстанавливаемых зубов, однако даже самый дорогой съемный протез стоит в разы дешевле, чем аналогичная конструкция на имплантатах.
b) Обычно такие протезы изготавливаются в течение 2 недель и не требуют хирургического вмешательства в отличие от той же имплантации. Не секрет, что большинство пациентов стараются избежать любых хирургических вмешательств и часто выбирают съемные протезы именно по этой причине.
c) Если 40—50 лет назад съемные протезы выглядели не слишком натурально, то современные решения (силиконовый съемный протез, ортопедические конструкции с использованием композитных зубов и индивидуальными вариантами окрашивания базиса съемного протеза) могут удовлетворить даже требовательного пациента.
Недостатки съемных протезов
Возможности условно-съемного протеза с опорой на натуральные зубы
Несъемный мостовидный протез с опорой на собственные зубы поможет заместить от 1 до 4 отсутствующих подряд зубов. Безусловный плюс таких протезов — это более качественное восстановление функции жевания по сравнению со съемными протезами, отсутствие дискомфорта и хорошие эстетические показатели. Мосты не нужно обслуживать и корректировать: до определенного момента пациент вообще может их не замечать. Разумеется, данная конструкция также будет стоить значительно дешевле протеза на имплантатах. Но и здесь есть свои нюансы.
✔ С помощью классического мостовидного протеза можно восстановить лишь несколько зубов, ведь учитывать нужно и опорные зубы. К примеру, для замещения 1 зуба пациенту ставится протез на 2 опорных зуба.
✔ Опорные зубы (даже абсолютно здоровые) необходимо обточить под коронки.
✔ При этом ткани, окружающие зуб, так называемый пародонт, несут повышенную жевательную функцию, беря на себя нагрузку за отсутствующий зуб. В течение длительного срока эксплуатации резервные силы пародонта опорных зубов будут ослабевать, что, как следствие, рано или поздно приведет к их потере. Именно поэтому срок службы мостовидных протезов, как правило, не превышает 7—10 лет.
Почему протез на имплантатах считается лучшим решением
I. Метод дентальной имплантации позволяет восстанавливать утраченные зубы с использованием одиночных коронок, мостов и полных протезов с опорой на имплантаты. Такой протез даже в случае отсутствия всех зубов полностью восстанавливает жевательную функцию.
II. Имплантат полностью замещает корень натурального зуба: он получает нагрузку от коронки и распределяет ее на костную ткань, благодаря чему она не подвергается атрофии. Говоря проще, с помощью дентальных имплантатов врач восстанавливает естественную функцию жевания в максимально полном объеме. Отзывы пациентов об имплантации, особенно тех, которые ранее пользовались протезами других конструкций, будут положительными в абсолютном большинстве случаев.
III. Срок службы внутрикостного дентального имплантата (если его установка была проведена качественно) практически не ограничен. Нами наблюдаются пациенты, которым имплантаты были установлены более 30 лет назад. Следует обратить особое внимание на самодисциплину и соблюдение всех правил гигиены полости рта. Пациент должен понимать, что наличие имплантатов повышает требования к ежедневной гигиене (использование не только зубной щетки, а также и ирригатора) и подразумевает регулярную (2 раза в год) профессиональную гигиену полости рта. Таким образом, многолетнее функционирование имплантатов — это не только грамотная работа врача, но и ответственное отношение самого пациента к своему здоровью.
Сколько имплантатов нужно для установки протеза
➢ Восстановление нескольких зубов. Оптимально, когда имплантаты замещают каждый утерянный зуб. Отсутствуют 3 зуба — устанавливаем 3 имплантата и каждый имплантат протезируем отдельной коронкой. Получаем максимальное и естественное восстановление функции жевания и лучший эстетический результат. Допускается установка 2 имплантатов при замещении 3 утраченных зубов — это уже мостовидный протез. Функция жевания восстанавливается полностью, но восстановление идеальных эстетических параметров может быть затруднено, как затруднена и гигиена.
➢ Восстановление полностью беззубой челюсти
При полной потере зубов протезирование на дентальных имплантатах может проводиться в разных вариантах.
К компромиссам в стоимости окончательного лечения можно отнести выбор варианта несъемного протезирования на имплантатах из разных материалов: это изготовление металлокерамических конструкций, циркониевых с облицовкой и цельноциркониевых конструкций.
Чтобы снизить финансовые затраты пациента на изготовление несъемных протезов с опорой на имплантаты на беззубую челюсть, можно рассмотреть концепцию реабилитации пациента «Все на 4» и «Все на 6», а также укороченный зубной ряд.
О недостатках имплантации
Со стороны имплантация может показаться идеальной методикой, и во многом так оно и есть — за исключением нескольких пунктов. Недостатком имплантации является не только высокая цена, но и ограничения при проведении процедуры. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых дентальную имплантацию проводить не рекомендуется или нельзя осуществить в принципе. При абсолютных противопоказаниях единственной возможностью остаются альтернативные методики.
При сохранении достаточного объема костной ткани протезирование на дентальных имплантатах не представляет трудностей и дает возможность пациенту получить максимально ожидаемый функциональный результат и лучшую эстетику.
В тех случаях, когда объем костной ткани не позволяет установить имплантат, необходимы дополнительные костнопластические операции для ее восстановления. В некоторых случаях может потребоваться и пластика десневого края, особенно при наличии у пациента высоких эстетических запросов. В послеоперационном периоде возможны отеки мягких тканей и боли.
Если лечение проводится по классическому двухэтапному протоколу, имплантат устанавливают в костную ткань, на слизистую оболочку над ним накладывают швы. После операции процесс приживления (ожидания интеграции имплантата в кость) может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем проводится второй этап, дополнительное хирургическое вмешательство. Имплантат раскрывается, на нем фиксируются внешние части, и начинается ортопедический этап лечения, изготовление собственно зубных протезов. Не все готовы столько ждать.
Возможны варианты установки имплантата во время удаления зуба и немедленная фиксация временного протеза на установленный имплантат. Выбор методики проводит врач, исходя их каждого конкретного случая.
О марках имплантатов и различии цен
Самыми дорогими считаются имплантаты производства Европы и США, но это не значит, что у них нет альтернативы. Рекомендуем обратить внимание на южнокорейские имплантаты. Многие достаточно скептически относятся к продукции из Азии, однако медицинская промышленность Южной Кореи по уровню технологических решений не уступает ведущим странам Запада. Одной из лучших южнокорейских имплантологических систем является Osstem. Компания предлагает широкий модельный ряд имплантатов и абатментов, которые способны решать проблему частичной и полной потери зубов у пациентов различных возрастных и социальных групп. Возможность 3D-планирования и наличие специальных наборов инструментов для установки имплантатов Osstem в условиях дефицита костной ткани делает ее универсальной.
Очень важно, чтобы выбранная компания, производящая имплантаты, имела в вашем городе дистрибьютора, который бы не только продавал данную систему, но и проводил курсы, семинары, мастер-классы и оказывал всю необходимую техническую поддержку врачам и пациентам. Не надо экономить на своем здоровье, доверяя системам, не получившим лицензию и не имеющим официального представительства в России.
До и после имплантации Osstem
Роль врача при выборе методики лечения
Часто уже на первой консультации пациент безапелляционно заявляет: «Мне нужен имплантат!» Это звучит так уверенно, что, кажется, только отсутствие соответствующих инструментов удерживает пациента от того, чтобы сделать это самому.
Врач, прежде чем получить право лечить больных, учится 6 лет, затем в течение 2 лет может проходить узкоспециализированное обучение. Каждые 5 лет идет на повышение квалификации, а фактически учится всю жизнь, постоянно получая новый опыт, навыки и знания. Какой можно сделать вывод? Только врач может составить оптимальный план реабилитации и провести необходимые манипуляции.
Перед началом лечения проводится комплексное клиническое и рентгенологическое обследование, а при необходимости пациент направляется на консультации к докторам смежных специальностей. Оцениваются не только протяженность дефекта зубных рядов, но и состояние каждого оставшегося зуба, количество и качество костной ткани, наличие и тяжесть общих заболеваний пациента. Только после этого можно будет поставить диагноз и сформировать план лечения. Несомненно, пациент должен быть полностью информирован как о плане лечения, так и об альтернативных методах.
В заключение хотим посоветовать пациентам, которые не определились в выборе метода лечения и у которых нет серьезных противопоказаний, обратить внимание на дентальные имплантаты.
Что лучше — имплантация или протезирование зубов
Записаться на приём
Существует два способа восстановления зубного ряда — протезирование и имплантация. Протезирование бывает съемным и постоянным. Суть метода в креплении на опорные зубы или десны одной или нескольких соединенных между собой различными способами искусственных коронок. Имплантация — тип восстановления, при котором полностью имитируется строение и функции зуба. В челюстную кость внедряют имплант (искусственный корень), а сверху крепят коронку. Выбор способа зависит от конкретной клинической ситуации, варианты порекомендует врач.
Требования к методам восстановления зубного ряда
При реконструкции важны две вещи — эстетика и функциональность.
Эстетика — внешний вид протеза. Он не должен отличаться от соседних коронок, должен напоминать по анатомической форме и цвету натуральные. Если присутствует искусственная десна, она должна быть незаметна при улыбке — контур тонкий и аккуратный.
Функциональность заключается в восстановлении прикуса — плотном смыкании жевательных рядов и правильном расположении челюстей относительно друг друга. Нагрузка должна распределяться равномерно.
При выборе метода учитывают, что протезирование уступает имплантации. Давление на опорные зубы усиливается, а костная ткань под протезом атрофируется. Атрофия приведет к ухудшению гигиены и риску воспалительных процессов. У имплантов таких проблем нет. Роль корня выполняет искусственный стержень в кости, поэтому при жевании на челюсть воздействует та же сила, что и при здоровом зубе. По восстановлению функций этот тип протезирования лучше. По эстетике импланты тоже выигрывают.
Варианты по количеству утраченных зубов
Способ восстановления определяют в зависимости от количества и расположения утраченных зубов. На вопрос что выбрать, ответит только лечащий врач. В таблице приведены общие показания:
Патология | Имплантаты | Съемные протезы | Зубные мосты |
Отсутствует 1 зуб | да | да, если пациент не хочет обтачивать здоровые коронки | да |
Нет нескольких зубов подряд | да | да | да |
Разрозненные дефекты | да | зависит от длины и расположения дефектов | да |
Концевой дефект | да | нет | нет |
Полная адентия | да | да | нет |
Что такое имплантация зубов
Имплантация — метод восстановления, при котором в челюстную кость вживляется титановый корень, на него надевается искусственная коронка. Перед установкой имплантата нужна подготовка пациента. Врач при первичном осмотре разработает план лечения. Необходима полная санация ротовой полости, а иногда и наращивание кости.
Когда подготовительный этап пройден, переходят непосредственно к имплантации:
Иногда имплантация возможна экспресс-методом с немедленной нагрузкой на имплантат — коронка фиксируется сразу после установки искусственного корня. Но для этого требуется достаточное количество костной ткани в месте установки.
Путем имплантации восстанавливаются любые дефекты — от 1 зуба до полного ряда при адентии. При частичном или полном отсутствии зубов каждый восстанавливать не обязательно — можно поставить меньшее количество имплантов, на них зафиксировать мост, съемный или несъемный протез.
Имплантация VS протезирование: в чем разница, кому подходит, что выбрать
Время чтения: 5 минут
Если у вас отсутствуют зубы, это вовсе не стыдно. По статистике, у 70 % людей от 35 лет нет хотя бы одного зуба, а у каждого четвертого человека старше 74 лет – полная адентия (полное отсутствие зубов). Главное – побыстрее вернуть утраченное. Ведь нехватка зубов может плохо повлиять на ваше общее здоровье и самооценку.
Прежде всего постарайтесь разобраться, что вам нужно для восстановления зубного ряда – дентальная имплантация или классическое протезирование?
Врачи «Super Смайл» подробно рассказывают о подходящих пациенту вариантах протезирования, преимуществах и недостатках, помогают сделать осознанный выбор
Отличия имплантации от протезирования
Имплантация – лишь один из видов протезирования, хотя и самый эстетически привлекательный и функционально совершенный. Кроме имплантатов существуют другие несъемные конструкции, например, коронки на частично разрушенные зубы и мостовидные протезы с опорой на естественные зубы. Все они:
При имплантации протез фиксируется к зубным имплантатам (полная остеоинтеграция (приживление) штифтов занимает 3–6 месяцев), а при протезировании – к естественным зубам или небу пациента. Это обеспечивает имплантации ряд весомых преимуществ:
Имплантат с коронкой – лучший вариант лечения при единичных межзубных промежутках, отсутствии нескольких моляров (жевательных зубов)
Качественный имплантат с коронкой – от 44 600 тыс. руб. Мост, замещающий один зуб, – от 20 тыс. руб. Если учесть стоимость переустановки моста через 10 лет и подготовки новых опорных зубов для него, имплантация обойдется в разы дешевле
Имплант или протез, что лучше?
В современной стоматологии есть несколько способов восстановления утраченных зубов. При выпадении или удалении одного, нескольких или всех зубов у пациента возникает вопрос: какой способ протезирования лучше — имплант или протез? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо учесть все особенности каждого вида протезирования. Рассмотрим подробнее чем отличается дентальные импланты и съемные протезы, выделим плюсы и минусы, показания и противопоказания.
Съемные протезы
Съемные протезы — это ортопедические конструкции с базисом из акрила, нейлона или композита, металлической балкой в основании для армирования или без нее. Применяются для восстановления одного зуба (иммедиат-протез), сегмента зубного ряда или полностью челюсти. В качестве креплений используются металлические крючки из проволоки или мягкие эластичные кламмеры. Современные съемные протезы имеют эстетичный внешний вид, естественные и аккуратные очертания, более простые и менее требовательны в уходе, чем устаревшие модели с типовыми штампованными деталями.
Съемные протезы имеют ряд преимуществ, благодаря которым данный вид конструкции до сих пор пользуется спросом. К ним относят:
- Доступная цена. Съемный протез, изготовленный по самой дорогостоящей технологии из качественных современных материалов, стоит меньше аналогичной процедуры с установкой имплантата и последующим протезированием. Быстрое изготовление. Съемный протез изготавливается в лаборатории по слепкам. Среднее время, которое уходит на снятие слепков и подготовку протеза занимает в среднем 2 недели. Примерка и подгонка может увеличить этот срок. Результат напрямую зависит от мастерства ортопеда и зубного техника. Большой выбор моделей. В современной стоматологии пациент может выбрать для себя более удобную конструкцию. Нейлоновые протезы гибкие и мягкие, не травмируют и не натирают десна, акриловые протезы имеют более жесткую структуру, лучше распределяют нагрузку при жевании, композитные гипоаллергенные изделия подходят для пациентов с аллергией на акрил или повышенной чувствительностью. Не требуется хирургическое вмешательство. Этот пункт особенно важен пациентам с хроническими болезнями, у которых есть противопоказания к операциям, если сложно перенести длительную процедуру установки имплантатов. По этой причине некоторые пациенты отдают предпочтение именно съемным конструкциям.
Недостатки у съемных протезов тоже есть, к ним относят: