что лучше сустагард или хондрогард
5 наиболее популярных хондропротекторов при артрозе
Износ хрящевой ткани – это проблема не только возрастная. С ней часто сталкиваются и спортсмены, и обычные люди, в том числе молодые, имеющие склонность или предрасположенность к болезням суставов. В комплексное лечение артроза ортопеды-ревматологи практически всегда включают хондропротекторы. Разберем, в чем отличия наиболее популярных на рынке препаратов.
Что такое хондропротекторы
Хондропротекторы – это группа препаратов, которые улучшают восстановление поврежденной хрящевой ткани и замедляют дальнейшее разрушение хряща. В состав лекарств третьего поколения, о которых в основном пойдет речь, входят два компонента – хондроитин и глюкозамин:
Глюкозамин можно сравнить с кирпичиками, из которых строится хрящевая ткань
Специалист рассказывает, почему вместо обезболивающих мазей и таблеток стоит принимать хондропротекторы, что это за медпрепараты и в чем их польза:
5 наиболее популярных хондропротекторов
Содержит хондроитин и глюкозамин. Способствует обновлению хряща, уменьшает боль и улучшает подвижность суставов. Принимать препарат необходимо курсом от трех до шести месяцев, затем по истечении некоторого времени курс рекомендуют повторить. В составе лекарства есть ибупрофен – противовоспалительное нестероидное средство, эффективное при болях.
«Терафлекс» назначают при артрозах любой степени – до третьей, однако обезболивающий эффект наступает не сразу, а после длительного приема. Ибупрофен в составе может давать побочные явления со стороны ЖКТ – гастропатию, язвенную болезнь. Кроме того, лекарство противопоказано при сердечной и почечной недостаточности, высоком уровне сахара в крови, бронхиальной астме.
Стоимость курса лечения капсулами «Терафлекс» исчисляется тысячами рублей
Этот комбинированный препарат используют в основном при лечении остеопороза позвоночника и периферических суставов, а также при лечении остеоартроза. Принимают его в течение 2-6 месяцев. В составе – 500 мг хондроитина, достаточно высокая концентрация, а также вспомогательные компоненты, которые улучшают усвоение препарата.
«Артра» также имеет много противопоказаний и может давать побочные эффекты – боль в животе и метеоризм, расстройство кишечника, учащенное сердцебиение, головная боль, слабость, крапивница, отечность. Особенно опасен длительный прием лекарства людям с проблемами ЖКТ.
«Артра» назначается чаще при остеопорозе, чем при артрозе
В основе этого хондропротектора – глюкозамин, который улучшает функцию суставов и приостанавливает их разрушение. Препарат принимают от одного до трех месяцев в зависимости от формы выпуска. Содержание глюкозамина в нем очень высокое – 750 мг. Выпускается в виде таблеток и инъекций, которые усваиваются организмом более эффективно.
Поскольку в составе «Доны» нет хондроитина, препарат не относится к лекарствам третьего поколения. Из-за входящего в него лидокаина – имеет массу противопоказаний, например сердечно-сосудистая недостаточность, судороги по типу эпилептических, нарушение функционирования почек и печени. Также достаточно вреден для ЖКТ.
«Дона» не содержит хондроитина, поэтому менее эффективна, чем другие хондропротекторы
Натуральный препарат отечественного производства, разработанный дальневосточными учеными биохимиками. Состав получен с помощью ферментированного гидролиза обитателей морских глубин. Для лечения артроза тазобедренного сустава, коленного или любого другого достаточно пропить курс продолжительностью 1 месяц. Безусловно, вылечить заболевание таким образом не удастся, но улучшения обязательно наступят.
В основе активных веществ препарата – хрящевые ткани морских организмов – скатов и акул. Они обладают более высокой (в 50-100 раз) противовоспалительной активностью, чем хондроитин и глюкозамин из крупного рогатого скота или искусственно синтезированный.
В течение двух недель после начала приема болевой синдром снижается, до конца месяца уходит полностью. Препарат имеет пролонгированное действие и позволяет отказаться от приема обезболивающих на несколько месяцев. Благодаря натуральным компонентам в составе – разрешен даже пациентам с заболеваниями ЖКТ, поскольку практически не имеет побочных эффектов. Единственное противопоказание – непереносимость морепродуктов.
Хондроитин и глюкозамин в «Артрофише» созданы из хрящей скатов и акул
Под этим названием скрывается серия препаратов растительного происхождения с хондропротективным действием, которые часто рекомендуют при артрозах и артритах, остеохондрозах, а также возрастных заболеваниях суставов. Их принимают курсом в 2 месяца, а затем прием повторяют через 3-6 месяцев.
Лекарство выпускается в нескольких формах – мазь, таблетки и капсулы. Принимать его можно даже при заболеваниях ЖКТ, противопоказаний мало, как и побочных эффектов. «Артро-Актив» – это не полноценное лекарственное средство, а БАД, поэтому многие ортопеды его не признают. Компоненты растительного происхождения уступают в эффективности препаратам, в составе которых – хондроитин и глюкозамин животного генеза.
«Артро-Актив» – хондропротектор на основе растительных компонентов
Какой бы препарат из этой группы ни был выбран, лечение будет долгим и часто неэффективным, особенно если артроз коленного сустава или тазобедренного уже перешагнул вторую стадию. К счастью, сегодня есть альтернатива длительному приему небезопасных таблеток.
Лечить артроз можно протезами синовиальной жидкости «Нолтрекс». Гелеобразный препарат вводится внутрь сустава под контролем УЗИ, равномерно распределяется и покрывает собой трущиеся хрящевые поверхности. Восстанавливается дефицит суставной жидкости, поэтому сустав снова способен амортизировать нагрузку без боли.
Курс включает от одного до четырех уколов с перерывом в неделю, после чего в течение 12-24 месяцев в зависимости от стадии заболевания вы будете вести привычный образ жизни. Безусловно, не будет лишним и профилактический прием хондропротекторов, но делать на них ставку вряд ли стоит.
Сравнительная эффективность инъекционных и пероральных симптоматических препаратов медленного действия в терапии первичного и посттравматического остеоартроза коленных суставов
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Цель исследования: оценить эффективность и безопасность парентеральных форм хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата при применении по интермиттирующей схеме (через день) у пациентов с первичным и посттравматическим остеоартрозом (ОА) коленных суставов.
Материал и методы: проведено открытое рандомизированное контролируемое клиническое исследование по оценке эффективности и переносимости внутримышечных инъекций хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата по интермиттирующей схеме в терапии первичного и посттравматического ОА коленных суставов. В исследовании приняли участие 102 пациента с первичным и посттравматическим ОА коленных суставов I–III рентгенологической стадии по классификации Kellgren и Lowrense, рандомизированные на 2 группы. В основную группу вошли 50 пациентов, получавших внутримышечные инъекции хондроитина сульфата (Хондрогард) через день № 20 и глюкозамина сульфата (Сустагард Артро) через день № 20. Группу сравнения составили 52 пациента, ежедневно принимавшие пероральную форму хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида (препарат Артра, 2 табл./сут) в течение 3 мес. Исследование состояло из 3-х этапов. Оценивались боль по ВАШ в покое и при ходьбе, суммарный индекс Лекена, биохимические показатели крови исходно, через 40 и 90 дней от начала терапии. Статистическая обработка осуществлялась с использованием программы Statistica Base 6.0.
Результаты: на фоне проводимой терапии у пациентов в обеих группах было достигнуто статистически значимое снижение уровня альгофункциональных показателей – интенсивности боли по ВАШ и индекса Лекена. Через 3 мес. после отмены терапии (визит 3) у пациентов основной группы нарастания индекса Лекена не отмечено, в то время как в группе сравнения было выявлено статистически значимое повышение индекса Лекена. На фоне терапии у пациентов 1-й группы не было выявлено отрицательной динамики биохимических показателей.
Выводы: переносимость парентеральных форм хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата оценена подавляющим большинством больных как отличная и хорошая, при этом не было отмечено отрицательной динамики со стороны биохимических показателей крови. Комбинированная терапия инъекционными формами хондроитина сульфата (Хондрогард) и глюкозамина сульфата (Сустагард Артро) по интермиттирующей схеме может быть рекомендована в качестве старт-терапии первичного и посттравматического ОА коленных суставов у пациентов с выраженным болевым синдромом и высоким риском коморбидности.
Ключевые слова: остеоартроз, боль, хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, индекс Лекена.
Для цитирования: Удовика М.И. Сравнительная эффективность инъекционных и пероральных симптоматических препаратов медленного действия в терапии первичного и посттравматического остеоартроза коленных суставов. РМЖ. 2017;7:446-450.
Comparative efficacy of injectable and oral symptomatic slow action drugs in the therapy of primary and posttraumatic osteoarthritis of the knee joints.
Udovika M.I.
Clinic of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation for the Ulyanovsk region
Key words: Osteoarthritis, pain, chondroitin sulfate, glucosamine sulfate, Lequesne index.
For citation: Udovika M.I. Comparative efficacy of injectable and oral symptomatic slow action drugs in the therapy of primary and posttraumatic osteoarthritis of the knee joints. // RMJ. 2017. № 4. P. 446–450.
Приведены результаты исследования сравнительной эффективности инъекционных и пероральных препаратов в терапии остеоартроза коленных суставов
Материал и методы
Критерии включения в исследование:
Критерии исключения:
Только для зарегистрированных пользователей
Что лучше сустагард или хондрогард
Когда боль в суставах становится слишком заметной, а движения всё более скованными, пора задуматься о лечении. Дискомфорт в суставах – не самая приятная тема. В том числе и потому, что при выборе лекарства страшно ошибиться и потратить время и деньги, не получив желаемого эффекта. Давайте поступим так. В этой статье мы разберём и проведём сравнительный анализ нескольких хондропротекторов по самым значимым критериям. После чего вы самостоятельно сделаете выбор в пользу того лекарственного средства, которое покажется вам наиболее достойным доверия.
Поколения хондропротекторов
Современная классификация хондропротекторов представлена тремя поколениями лекарственных средств. Первое поколение – это Румалон, Алфлутоп и им подобные. Хондропротекторы, созданные на основе биологического материала – неочищенных костных и хрящевых вытяжек морских рыб. Такие препараты обладают довольно жёстким воздействием на организм и зачастую вызывают аллергические реакции. Поэтому возникла необходимость создания более качественных хондропротекторов.
Ко второму поколению относятся препараты на основе одного действующего вещества – глюкозамина, хондроитина или гиалуроновой кислоты. Это Сустилак, Дона, Эльбона, Глюкозамина сульфат 750, Сустагард и другие.
Препараты новейшего поколения включают в себя несколько активных веществ (глюкозамин и хондроитин) плюс нестероидные противовоспалительные элементы. К хондропротекторам этого поколения относятся Терафлекс, Артра, Триактив Артрон.
Несмотря на то, что самые первые средства от остеоартроза уже практически не применяются ввиду их низкой эффективности и повышенной возможности нежелательных побочных эффектов, мы рассмотрим и сравним между собой хондропротекторы всех поколений – для наглядности.
Выбираем Алфлутоп, Сустилак, Дона, Эльбона, Глюкозамина сульфат 750, Сустагард Артро, Терафлекс, Артра. Посмотрим, чем они могут вызвать ваше доверие к ним.
Какой препарат самый эффективный?
Первым критерием, по которому будем сравнивать препараты, станет удобство применения. Сюда войдут индикаторы, так или иначе влияющие на процесс лечения – форма выпуска препарата, уровень активного вещества в одной таблетке, количество приёма нормированной дозы в сутки.
Хондропротектор может выпускаться в форме таблетки, порошка, мази или инъекций.
Что лучше выбрать?
Чтобы сделать укол, необходимо либо постоянно ходить в больницу на процедуры, либо справляться своими силами: искать человека, кто сможет сделать внутримышечный укол, и готовить всё необходимое. Словом, слишком расточительно расходовать временной ресурс.
Многие склонны довериться лечебным мазям. Ведь именно мази от боли человек начал готовить в те времена, когда даже не догадывался о таблетках и уколах. Но исследования сегодняшнего дня показывают, что при использовании мази до очага поражения добирается меньше 10% действующего вещества. Соответственно, говорить о заметном лечебном эффекте от мази не приходится. К тому же не забываем о том, что мазь наносится непосредственно на больное место, будь это колено, локоть или позвоночник. А лишние соприкосновения с проблемной зоной могут вызвать дополнительный дискомфорт.
В этом смысле принимать хондропротектор удобнее всего будет перорально – в порошках или таблетках, но первый способ не настолько удобен, как второй, и не так понятен обычному пользователю.
Таблетка – самый оптимальный способ доставить лекарство в организм.
Чтобы выпить таблетку, не требуется никаких подготовительных действий или участия второго человека, не так заметно затрачиваются временные ресурсы, как в случае с другими формами выпуска лекарственных препаратов.
В таблетках выпускаются такие хондропротекторы как Сустилак, Дона, Глюкозамина сульфат 750, Артра.
Эльбона – это порошки для разведения водой и растворы для инъекций.
Алфлутоп, Сустагард Артро – раствор для инъекций. Сустагард Артро также выпускается в форме порошка.
Уровень активного вещества в одной дозе интересен нам потому, что чем выше количество глюкозамина в одной «порции» препарата, тем его удобнее принимать. Для эффективной регенерации хрящевой ткани организму ежедневно требуется 1500 мг глюкозамина.
>. Дона предполагает двукратный приём (в одной таблетке содержится 750 мг глюкозамина).
>. Одна таблетка Сустилака обеспечивает необходимую норму. Вы можете выпить её с утра – и до следующего утра не вспоминать об этом. Однократный приём рассматриваем как преимущество этого лекарственного препарата, потому что остальные хондропротекторы требуют многоразового
>. Алфлутоп содержит сульфат хондроитина и требует единоразового введения раствора внутримышечно каждый день в течение всего курса лечения.
>. Эльбона биоэквивалентна Доне, поскольку произведена на основе одного и того же действующего вещества – глюкозамина сульфата.
>. В одной капсуле Терафлекса содержится 500 мг глюкозамина, а это значит – приём три раза в день.
>. Глюкозамина сульфат 750 необходимо принимать 2 раза в день, чтобы обеспечить структурно-модифицирующее действие глюкозамина в организме.
>. Сустагард Артро требует однократного применения, поскольку одна доза препарата содержит необходимые 1,5 г глюкозамина, но не забывайте, что Сустагард – это не таблетка, а порошок или раствор для инъекций.
>. Одна таблетка Артры содержит 500 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина. Инструкция требует принимать Артру в первые три недели по одной таблетке дважды в день. В последующие дни частоту употребления можно сократить до одной таблетки один раз в день.
Таким образом, приходим к выводу, что каждый хондропротектор либо необходимо пить в виде таблетки несколько раз в день, либо мириться с неудобством его использования. И только Сустилак обеспечивает быстрый, лёгкий и однократный приём необходимой нормы глюкозамина в день.
Какой препарат самый выгодный?
На своё здоровье, конечно, денег не жалко, но если есть возможность лечиться с выгодой, то её нельзя упускать. Тем более, что решение проблем с суставами никогда не бывает дешёвым.
>. В одной упаковке Сустилака 60 таблеток. При условии, что необходимо принимать одну таблетку в день, Вам хватит этого количества на два месяца. Оптимальный курс лечения суставов – 6-12 недель. Легко подсчитать, что одна упаковка – это один полноценный курс. Для достижения стабильного эффекта врачи рекомендуют принимать хондропротектор через каждые два месяца. Получается, что трёх упаковок Вам хватит на целый год. Стоимость одной упаковки – около 1800 руб. Отпускается без рецепта врача!
>. Эльбона предпочтительнее Доны с точки зрения финансовой выгоды. Её стоимость чуть выше 1000 р. за упаковку. На рынке в свободном доступе отсутствует упаковка в форме порошка. В наличии есть только в ампулах. В упаковке 6 ампул по 2 мл. Перед введением следует смешать в одном шприце растворитель (раствор Б) с раствором препарата (раствором А). Приготовленный раствор вводят в/м по 3 мл (2 мл раствора А + 1 мл раствора Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель. Таким образом одной упаковки хватит на две недели. Оптимальный курс лечения на 5 недель будет стоить около 2500 руб.
>. Алфлутоп можно найти в аптеках по цене от 1500р за дзировку 1 мл №10. Этот препарат так же производится в ампулах и отпускается из аптеки только по рецепту врача. Например, при полиостеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день. Курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней). Таким образом, на минимальный курс необходимо две упаковки препарата. Стоимость минимального курсового лечения выйдет в 3 000 руб.>.
Глюкозамина сульфат 750 – таблетки 750 мг, 60 шт., стоят в среднем около 700 руб. Читаем инструкцию, утвержденную Министерством Здравоохранения РФ: «Способ применения и дозы. Внутрь. Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата в течение 6 месяцев. Таким образом, мы умножаем 2 таблетки на 30 дней, а затем на шесть месяцев – и получаем стоимость курса лечения в районе 4 200 руб. Здесь же стоит прибавить, что данного препарата очень часто нет в наличии в аптеках – и чтобы его найти, придётся постараться.
>. В этой же ценовой категории находится и Сустагард Артро. СУСТАГАРД АРТРО 1,5 N20 порошок для приготовления р-ра в/вн – за эту дозировку с вас попросят чуть больше 700 рублей. Препарат так же является рецептурным. Это значит, что вам нужно постоянно прибегать к помощи врача, чтобы купить препарат легально. Инструкция рекомендует следующий план приема препарата: Взрослым и детям с 12 лет. Внутрь. Содержимое одного пакета растворяют в 200 мл воды, принимают 1 раз в сутки в течение 6-12 недель. Берем средний курс 8 недель, т.е. два месяца. Получается 60 пакетиков за курс или три упаковки по 700 руб. – в итоге стоимость курсового лечения выходит на уровне 2 100 руб.
>. Терафлекс выпускается в баночках по 30, 60 и 120 штук. Инструкция упоминает, что принимать его нужно от 100 до 180 дней – то есть, от 3х месяцев до полугода. С учётом трёхразового приёма в день, вам несложно будет самостоятельно подсчитать, сколько баночек надо купить и пропить прежде, чем вы добьётесь желаемого эффекта. Самая выгодная упаковка – на 120 таблеток, её цена 2200 – 3000 р. Остальные фасовки ещё дороже.
>. Стоимость Артры более 4500 р. (2 упаковки по 100 таблеток или 3 по 60).
Таким образом, в рамках этого сравнительного блока препарат Сустилак оказывается самым экономичным хондропротектором.
Конкурентное преимущество – таблетка модифицированного высвобождения.
В финале хочется сказать вот ещё о чём. Почти все рассмотренные нами препараты работают одинаково, по одному принципу – и вы можете смело выбирать между ними, зная, что ваши суставы получат необходимую поддержку. Но у одного из перечисленных хондропротекторов есть уникальное конкурирующее преимущество. Сустилак является единственным лекарственным препаратом-хондропротектором с пролонгированным действием. Это значит, что концентрация активного вещества в организме будет поддерживаться круглосуточно, чем бы вы ни занимались. Преимущество таблетки с модифицированным высвобождением позволяет принимать препарат по одной таблетке один раз в день.
Таким образом, препарат Сустилак показал себя лидером в каждой группе сравнения! Вам приятно будет узнать, что искать этот препарат в аптеках вашего города не нужно – вы можете в любое время заказать его на федеральном портале www.apteka.ru (портал работает круглосуточно), и Сустилак будет доставлен в ближайшую к вам аптеку. Подробнее о препарате можно прочитать и приобрести здесь: //сустилак.рф/.
Наше исследование закончено. Мы объективно оценили самые известные препараты-хондропротекторы, рассказали самое важное о каждом из них – чтобы вам легче было сделать выбор. Теперь вам осталось только решить, какому лекарственному средству вы доверите своё выздоровление.
— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»
Лучшие хондропротекторы для суставов
Хондропротекторы – эффективная защита для ваших суставов
Что такое хондропротекторы?
При каких болезнях применяются хондропротекторы
Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов
Препараты этой группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани (например, деформация костей), грыжах и протрузиях. Хондроитин сульфат хорошо зарекомендовал себя в качестве вспомогательного вещества при лечении кератитов (воспаление глазной роговицы). Хондропротекторы при артрозе назначают на 1-2 стадии заболевания.
Действие хондропротекторов для суставов
Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:
Механизм действия хондропротективных препаратов основан на том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их стойкость перед окислением, и подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать устойчивая, т.е., достаточно прочная, чтобы хрящ мог снова выполнять свои функции в суставе. Также протективные средства обладают слабым противовоспалительным эффектом, уменьшают отеки.
Показания и противопоказания к приему хондропротекторов
Кому нужны хондропротекторы для суставов?
Начинать курс глюкозамина и хондроитина нужно:
Кому нельзя принимать хондропротекторы?
Классификация хондропротекторов
В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:
Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.
Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.
Таблетки
Мази-хондропротекторы
Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.
Порошки для лечения суставов
Хондропротекторы в уколах
Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.
Натуральные хондропротекторы в еде
Людям с больными суставами полезны и растительные коллагеноподобные соединения, которые содержатся в ростках пшеницы, грибах, орехах, брокколи, морских водорослях. В рационе стоит увеличить содержание цитрусовых, листовой зелени.
Даже ежедневное употребление хондропротективных продуктов не гарантирует здоровье хряща при:
К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств. Лучше всех, по отзывам пациентов, себя зарекомендовали следующие препараты-хондропротекторы:
Артрадол. Хондроитина сульфат в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций.
Артракам.Глюкозамина гидрохлорид в форме саше (порошок для приема внутрь раствором). Стимулирует восстановление хряща.
Артра.Обладает обезболивающими свойствами, помогает восстановить сустав. Производится в США.
Дона. Глюкозамина сульфат. Выпускается в виде таблеток, саше и раствора для внутримышечного введения. Курс применения:
Румалон. Препарат 1-го поколения в виде раствора для внутримышечных инъекций. Содержит экстракт хрящей и костного мозга крупного рогатого скота.
Курс: 5-6 недель, 3 раза в неделю по 1 мл.
Хондрогард. Выпускается в виде раствора хондроитинсульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.
Курс хондропротектора в уколах:
Хондроксид. Хондроитина сульфат в виде таблеток, геля или мази 5%.
Перед применением хондропротекторов из списка желательно посоветоваться c врачом.
Надеемся, что смогли Вам помочь! Здоровья Вам и Вашим близким!