что лучше узи или мрт тазобедренного сустава у взрослых

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Преимущества и недостатки

МРТ тазобедренных суставов поможет распознать различные воспалительные процессы, разрывы мышечной ткани, связок или дистрофичные изменения кости.

Токсичность контрастного вещества на МРТ и КТ разная. Контрастное вещество гадолиний при магнитно-резонансной томографии вводится внутривенно и безопасно для организма человека. Побочные эффекты наблюдаются в очень редких случаях, пациенты хорошо переносят эту процедуру. В качестве контрастного вещества при компьютерной томографии используется йодосодержащий препарат, который иногда вызывает аллергию. А при выведении контраста почки и щитовидка получают дополнительную нагрузку.

Недостатки МРТ и КТ тазобедренных суставов

Из-за облучения и эффекта накопления рентгеновских лучей компьютерную томографию не рекомендуется проводить чаще, чем 1 раз в 6 месяцев. Средняя доза облучения при КТ тазобедренных суставов составляет 2-3 мЗв.

К недостаткам МРТ тазобедренных суставов можно отнести длительность процедуры. Исследование проходит достаточно долго (20-40 минут), и все это время пациент должен лежать неподвижно.

МРТ исследование нельзя делать пациентам с наличием металлических компонентов в организме, имплантатов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других электроприборов, вживленных в организм для обеспечения жизнедеятельности человека.

И у КТ, и у МРТ тазобедренных суставов есть свои плюсы и минусы, а решить, какое исследование лучше назначить, должен лечащий врач в зависимости от цели диагностики и возможных противопоказаний. Иногда медики совмещают эти два метода для получения более яркой картины заболевания. Одновременно в один день эти процедуры проводить можно.

Источник

Чтобы без хирургического вмешательства оценить состояние тазобедренного сустава, дифференцировать его заболевания и наметить наиболее эффективный способ лечения, ортопеды, хирурги и ревматологи используют рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию. Принцип всех этих диагностических методов заключается в получении точных фотографических снимков структур тазобедренного сустава, интерпретируя которые, врач ставит окончательный диагноз и планирует лечебный или операционный процесс.

Выбор врачом релевантной техники для исследования зависит от многих факторов:

Чтобы оценить разницу, следует вкратце пройтись по особенностям всех диагностических методов от простого к сложному.

Что лучше: УЗИ или МРТ тазобедренного сустава

Когда МРТ тазобедренных суставов лучше, чем УЗИ

Магнитно-резонансная томография способна визуализировать внутреннюю оболочку сустава, что очень важно при оценке дисплазии, дегенеративных аномалий, исследовании головки бедренной кости, нарушении связок, диагностике некроза, опухолевидных образований. В отличие от рентгена, МРТ тазобедренных суставов в состоянии обнаружить потерю костями кальция на ранних стадиях, что не только снижает риск инвалидности у пациентов пожилого возраста, но и увеличивает эффективность вовремя начатых лечебных процедур.

По мнению некоторых врачей, если бы не высокая стоимость и наличие противопоказаний, МРТ уже сегодня заменила бы все другие диагностические методики. А пока процедуру МРТ назначают, когда другие методы не дают точной информации, а также:

Хорошие врачи никогда не говорят безоговорочно, что какой-то метод диагностики всегда лучше, чем все остальные. Они выбирают самый эффективный в зависимости от ситуации, учитывая противопоказания, цель обследования и, если это имеет значение для пациента, стоимость.

В контексте обследования тазобедренного сустава в очень многих случаях МРТ тазобедренных суставов является самым информативным и точным диагностическим методом. Преимущества МРТ перед другими методами в том, что она не вызывает осложнений, не использует рентген и способна диагностировать практически все заболевания, травмы, осложнения любой части тазобедренного сустава. МРТ выгодней еще и потому, что гарантирует комплексное обследование тазобедренного сустава в контексте прилегающих мягких тканей, что дает полноценное представление о тяжести патологического процесса. Если у пациента нет металлических имплантов, то по статистике для ортопедов медицинских центров СПб МРТ является самый востребованным и предпочтительный метод исследования. Однако, при форс-мажорных ситуациях, особенно травмах, требующих срочного хирургического вмешательства, назначают КТ или рентген, как более быстрый способ диагностики.

Дополнительная информация о томографии

КТ тазобедренных суставов лучше всего визуализирует костную ткать и суставные поверхности и позволяет выявить наличие травм и аномалий в костях бедра. При осмотре суставов происходит оценка диаметра головки костей бедра и ее расстояния от вертлужной впадины. Исследование дает информацию о наличии инородных тел и обломков костей в области тазобедренных суставов

Источник

10 вопросов об МРТ тазобедренного сустава

При подозрении на артроз, а также другие заболевания суставов часто назначают МРТ. Как проходит магнитно-резонансная терапия в случае с тазобедренным суставом, какие есть противопоказания и рекомендации до процедуры? Рассмотрим вопросы, которые волнуют пациентов больше всего.

МРТ – самый современный метод диагностики заболеваний суставов

№ 1. При подозрении на какие заболевания назначают МРТ тазобедренного сустава?

МРТ могут назначить при подозрении на артроз и артрит, в том числе ревматоидный артрит, после перелома шейки бедра, при инфекциях и воспалениях тазобедренного сустава, а также при бурсите. Обследование показано пациентам, у которых есть опухоли в этом крупном суставе. Его проводят в острых случаях, после разрыва вертлужной губы или накануне запланированной операции, например эндопротезирования сустава.

№ 2. В каких случаях МРТ тазобедренного сустава проходить нельзя?

Существуют абсолютные противопоказания к этому обследованию. Его не проводят при наличии кардиостимулятора и электронного имплантата среднего уха. Магнитное поле томографа может вывести их из строя и нанести непоправимый вред здоровью, а также создать угрозу для жизни.

МРТ противопоказано, если у человека уже есть крупные металлические имплантаты, в том числе суставные эндопротезы, например в колене, есть искусственные сердечные клапаны или имплантированные помпы, хирургические скобы, любые металлические элементы в теле, например пули или осколки. От него также отказываются, если установлен компрессионно-дистракционный аппарат, который фиксирует фрагменты кости. Если на сосудах мозга есть клипсы, которые теоретически могут разорваться под действием томографа.

Кардиостимулятор – абсолютное противопоказание к МРТ

№ 3. Можно ли проходить МРТ, если у человека сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность относится к относительным противопоказаниям к МРТ, поэтому при таком диагнозе решение принимает лечащий врач. Есть и другие относительные противопоказания, например клаустрофобия, повышенная тревожность, прием психотропных препаратов, крайне тяжелое общее состояние пациента.

№ 4. Проводят ли МРТ во время беременности?

Беременность – еще одно относительное противопоказание к МРТ. Обследование во время вынашивания ребенка проводят только по жизненным показаниям, например после аварии или при накануне экстренной операции. Если такой необходимости нет, диагностику сустава откладывают на потом.

Во время беременности МРТ не проводят

№ 5. Нужна ли специальная подготовка к МРТ тазобедренного сустава?

Самое главное – снять все металлические детали, украшения, часы и очки. Потенциально опасные для томографа предметы необходимо оставить за дверью кабинета (электроника, кредитные карты, шпильки и булавки, карманные ножи, металлические съемные зубные протезы). Специальной подготовки к процедуре не требуется.

№ 6. Что взять с собой на обследование?

С собой необходимо иметь направление, результаты предыдущих обследований, если вы уже делали МРТ, а также выписку из истории болезни.

№ 7. Как проходит процедура? Это не больно?

Пациент располагается в томографе. Процедура отнимает около получаса и не вызывает болевых ощущений. В течение этого времени пациент с подозрением на коксартроз должен сохранять неподвижное положение. В этом заключается главная сложность для многих. В месте воздействия вы можете почувствовать легкое тепло.

Во время процедуры лаборант находится в смежной комнате, управляет томографом, но постоянно общается с пациентом через систему связи. Результаты будут готовы на следующий день.

Так выглядит томограф для МРТ тазобедренного сустава

№ 8. В каких случаях делают МРТ с контрастом?

Если необходима максимально точная диагностика состояния суставов, выполняют МРТ с контрастом. Это позволяет визуализировать опухоли и очаги воспаления. Контрастное вещество вводят внутривенно, затем оно самостоятельно выводится из организма с мочой в течение суток. Иногда контраст вызывает аллергическую реакцию, поэтому на предварительной консультации ортопеда необходимо выяснить аллергический анамнез пациента.

№ 9. Кому противопоказано МРТ с контрастом?

МРТ с контрастом не проводят пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени. Эти заболевания помешают выведению вещества из организма. Не проводят такое обследование и беременным женщинам, даже по жизненным показаниям, – им делают только классический вариант МРТ.

МРТ с контрастом длится полтора-два часа

№ 10. Каковы риски для здоровья после прохождения МРТ?

Если соблюдены все условия, риски минимальны. Если в организме есть имплантаты, о которых пациент не сообщил врачу, они могут изменить месторасположение и утратят функциональность. Такое состояние представляет угрозу для жизни. Также всегда есть вероятность развития аллергических реакций на контраст. В остальном риски не высоки, если обследование проводит квалифицированный специалист.

Какие заболевания можно увидеть в тазобедренном суставе с помощью МРТ? Об этом и многом другом – в видео ниже:

При заболеваниях тазобедренного сустава МРТ является отличной альтернативой болезненной биопсии. С точки зрения результативности ей нет равных. Обследование не доставляет пациенту дискомфорта, не оказывает на организм негативного влияния, поскольку не использует ионизирующее излучение. Магнитно-резонансная терапия обладает широкими диагностическими возможностями, позволяет врачу максимально точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Источник

Что лучше МРТ или рентген тазобедренного сустава

Рентген тазобедренного сустава назначают при четкой симптоматике, указывающей на перелом или вывих костей тазобедренного сустава, таких, как очень сильная боль с частичной или полной потерей подвижности, хромота. Рентген широко используется в качестве контроля срастания костей после перелома и перед ортопедическими операциями, связанными с протезированием.

К сожалению, возможности рентгена ограничены лишь оценкой ущерба, нанесенного костям. Для диагностического исследования мягкой ткани и связок требуется дополнительное введение контрастного вещества, и результаты менее информативны, чем при МРТ тазобедренных суставов. Помимо этого двухмерные рентгеновские снимки грешат статичностью, оставляя слепые зоны, что не позволяет врачу четко оценить функциональное состояние тазобедренного сустава. Далеко не всегда рентген эффективен как способ диагностического исследования остеопороза, поскольку определяет его, когда потери костной ткани уже превышают 20%. В качестве диагностического обследования врач не назначит рентген беременных женщинам, чтобы не причинить вред плоду.

КТ тазобедренного сустава можно назвать усовершенствованной рентгенографией, поскольку сканирование проводится с помощью не одного, а нескольких пучков рентгена, которые влияют на тело с разных ракурсов. Благодаря специализированной рентгеновской установке КТ и сложным компьютерным программам врачам удается получить объемные послойные изображения тазобедренного сустава в поперечной плоскости. Снимки при КТ тазобедренного сустава выглядят, как если бы вы разрезали сустав на множество тонких поперечных плоскостей. Такие изображения более информативны и позволяют обнаружить заболевания суставов или патологические изменения в них, пропущенные рентгеном.

Поскольку рентген не эффективен в отношении мягкой ткани, для визуализации мышц, связок и сосудов при КТ используют контрастное вещество на основании йода, которое, при введении, позволяет увидеть раннее затемненные участки. Диапазон возможностей КТ-томографии охватывает как исследования сложных переломов, так и диагностику врожденных аномалий, некроза, остеомиелита, опухолей, дисплазии и травматического поражения костной и мягких тканей. Еще одним плюсом диагностики является скорость, с которой получают снимки. В среднем процедура занимает не более 10 минут, из-за чего медики предпочитают её использовать в случае чрезвычайных ситуаций, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Тем не менее, недостатков в КТ не меньше, чем достоинств. В первую очередь, это рентгеновское облучение, затем следует контрастное вещество, которое противопоказано вводить людям, страдающим почечными заболеваниями и тем, кто плохо реагирует на йод. Даже те пациенты, кто не страдает аллергией на йод, могут чувствовать недомогания после проведения процедуры или давать неожиданные аллергические реакции. А без контраста при КТ томографии недоступна диагностика состояния связок тазобедренного сустава, нервных окончаний, сосудов и мышц, окружающих сустав.

Когда МРТ тазобедренных суставов лучше, чем рентген и КТ

Часто патология тазобедренного сустава не связана напрямую с нарушением костной ткани, а зависит от мышечных деформаций, недостатков сосудистой деятельности, ущемления нервов, растяжений или несостоятельности связок и сухожилий.

То, что не под силу другим методам диагностики, с успехом делает МРТ.

МР-томографию часто используют для дифференциальной диагностики осложнений и контроля лечебного процесса.

Процедура занимает от 20 минут до часа, не вызывает неприятных ощущений, абсолютно безопасна для здоровья и не вызывает осложнений. Противопоказанием является наличие в теле пациентов имплантов из металла, а именно: сердечные клапаны, имплантируемые дефибрилляторы и сердечные стимуляторы, металлические протезы, штифты, ушные импланты и электронные устройства.

Источник

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых?

УЗИ имеет множество преимуществ как способ выявления заболеваний тазобедренных суставов, и основными будут безболезненность и отсутствие лучевой нагрузки. Диагностика тазобедренного сустава взрослым с помощью ультразвука назначается в случаях, если есть жалобы на онемение в бедре, болевые ощущения при ходьбе, боль при нагрузке на сустав и нарушения двигательной активности. Прежде чем назначить диагностику, ортопед обычно изучает состояние тазобедренного сустава согласно жалобам пациента и уже после специальных тестов опорно-двигательного аппарата дает направление на УЗИ в определенной плоскости.

Что покажет УЗИ тазобедренного сустава?

Ограничения

Диагностические возможности современных УЗИ аппаратов позволяют хорошо визуализировать хрящи и мягкие ткани (мышцы и сухожилия), окружающие сустав, однако исследование костей таза на ультразвуке затруднено. Дело в том, что луч ультразвука не может пройти через кость, поэтому повреждения костных структур при данной диагностике будут видны плохо, и пациента направят на дообследование на рентгене или КТ.

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Как сделать УЗИ тазобедренных суставов?

УЗИ тазобедренных суставов осуществляют в различных плоскостях. Для обследования в передней плоскости пациента укладывают в прямом положении на спину, вытянув ноги. Вдоль бедра укладывается валик. С помощью такого положения диагностируют состояние головки бедра, тазовые кости, мышцы, связки, паховую область и лимфоузлы. Обследование в задней плоскости проходит в положении на боку с подтянутыми коленями к груди. В такой плоскости УЗИ диагност оценивает состояние ягодичных мышц, седалищного нерва, сухожилий бицепса. Исследование в латеральной плоскости проходит также лежа на боку. Пациенту необходимо развернуть бедро внутрь. В этом положении доктору удобнее будет оценить изменения в вертикальной сумке и берцовой кости.При исследовании в медиальной плоскости пациент ложится на спину, сгибает ногу и немного отводит ее в сторону. В таком положении диагносту будет удобнее визуализировать патологии в сгибательных мышцах таза, лобковой кости, воспаления в сухожилиях и связках.

В среднем УЗИ тазобедренного сустава занимает от 15 до 30 минут. По окончанию процедуры пациента попросят подождать заключение примерно 10 минут. В протоколе исследования указываются все патологические изменения, выносится вся основная информация о параметрах суставов, опираясь на которые ортопед или ревматолог ставят диагноз и назначают схему лечения.

Подготовка

Особой подготовки УЗИ тазобедренного сустава не требует. Чтобы диагностика прошла максимально информативно, на обследование лучше взять все результаты лабораторных исследований, выписку из карты пациента, данные предыдущих диагностик (УЗИ, КТ, рентген, МРТ тазобедренного сустава). Вся эта информация поможет сонологу провести сравнительный анализ и в своем заключении указать динамику развития патологических процессов.

Противопоказания

Как сделать качественное УЗИ тазобедренных суставов в СПб?

Медицинский центр и клиника РИОРИТ, расположенная в Калининском районе СПб у метро Гражданский проспект, предоставляет широкие возможности обследования тазобедренного сустава взрослым. В нашем диагностическом кабинете Вы можете сделать УЗИ или МРТ тазобедренных суставов или пройти комплексную диагностику. Консультация опытного врача ортопеда поможет Вам определиться с диагнозом и необходимым лечением. Такой всесторонний подход позволит безошибочно выявить заболевания и назначить верное лечение в наикратчайшие сроки.

Источник