что лучше зубной протез или импланты

Что лучше поставить имплант или съемный протез

Основное отличие протезов от имплантов заключено в самой их конструкции:

Для сохранившихся даже частично зубов, используют протезирование – устанавливают коронки.

Если происходит утеря одного или нескольких зубов, врач-стоматолог предложит разные методики восстановления, включая имплантацию.

Желательно сделать выбор заранее, чтобы иметь возможность установить имплант непосредственно после удаления разрушенного зуба.

Любой съемный протез – и частичный, и полный, не стимулирует сохранение кости. Происходит обратный процесс – ускорение ее потери. При жевании нагрузка приходится только на надкостницу, без участия всей кости. Такое распределение далеко от физиологического. Как результат, происходит нарушение кровоснабжения, и кость рассасывается.

Процесс ускоряется, если протез плохо подогнан. А подгонять такие конструкции следует каждые 3-4 года.

Преимущества имплантации

Имплантация позволяет сохранить костную ткань, увеличить срок службы восстановленного зуба и не испортить эстетическую составляющую.

Этот процесс препятствует негативным изменениям во внешности, так как деформация мягких тканей не происходит. Это значит, что в области рта не появятся морщины, высота лица сохранится, и человек будет моложе выглядеть.

Импланты обеспечивают нагрузку костной ткани, чтобы она сохранилась.

В большинстве случаев импланты превосходят обычные протезы по нескольким параметрам, в том числе долговечность. Импланты часто служат в течение всей жизни несмотря на то, что производители указывают на определённые ограничения (в среднем 10-20 лет). Что касается съемных протезов, то время их использования составляет до 10 лет.

Можно с уверенностью сказать, что самым надежным, благоприятным для здоровья и долгосрочным вариантом являются импланты и съемные протезы, которые на них опираются. Такие конструкции позволяют сохранить правильную нагрузку.

Исключения составляют случаи, когда пациенту не показана дентальная имплантация.

Источник

Что лучше — имплантация или протезирование зубов

Записаться на приём

Существует два способа восстановления зубного ряда — протезирование и имплантация. Протезирование бывает съемным и постоянным. Суть метода в креплении на опорные зубы или десны одной или нескольких соединенных между собой различными способами искусственных коронок. Имплантация — тип восстановления, при котором полностью имитируется строение и функции зуба. В челюстную кость внедряют имплант (искусственный корень), а сверху крепят коронку. Выбор способа зависит от конкретной клинической ситуации, варианты порекомендует врач.

Требования к методам восстановления зубного ряда

При реконструкции важны две вещи — эстетика и функциональность.

Эстетика — внешний вид протеза. Он не должен отличаться от соседних коронок, должен напоминать по анатомической форме и цвету натуральные. Если присутствует искусственная десна, она должна быть незаметна при улыбке — контур тонкий и аккуратный.

Функциональность заключается в восстановлении прикуса — плотном смыкании жевательных рядов и правильном расположении челюстей относительно друг друга. Нагрузка должна распределяться равномерно.

При выборе метода учитывают, что протезирование уступает имплантации. Давление на опорные зубы усиливается, а костная ткань под протезом атрофируется. Атрофия приведет к ухудшению гигиены и риску воспалительных процессов. У имплантов таких проблем нет. Роль корня выполняет искусственный стержень в кости, поэтому при жевании на челюсть воздействует та же сила, что и при здоровом зубе. По восстановлению функций этот тип протезирования лучше. По эстетике импланты тоже выигрывают.

Варианты по количеству утраченных зубов

Способ восстановления определяют в зависимости от количества и расположения утраченных зубов. На вопрос что выбрать, ответит только лечащий врач. В таблице приведены общие показания:

Что такое имплантация зубов

Имплантация — метод восстановления, при котором в челюстную кость вживляется титановый корень, на него надевается искусственная коронка. Перед установкой имплантата нужна подготовка пациента. Врач при первичном осмотре разработает план лечения. Необходима полная санация ротовой полости, а иногда и наращивание кости.

Когда подготовительный этап пройден, переходят непосредственно к имплантации:

Иногда имплантация возможна экспресс-методом с немедленной нагрузкой на имплантат — коронка фиксируется сразу после установки искусственного корня. Но для этого требуется достаточное количество костной ткани в месте установки.

Путем имплантации восстанавливаются любые дефекты — от 1 зуба до полного ряда при адентии. При частичном или полном отсутствии зубов каждый восстанавливать не обязательно — можно поставить меньшее количество имплантов, на них зафиксировать мост, съемный или несъемный протез.

Источник

Съемный протез на имплантатах. Мнение стоматолога-ортопеда

Рассказывает врач стоматолог-ортопед Чесноков Владислав Анатольевич.

Съемный протез – это самый быстрый и доступный способ лечения при утрате значительного количества или всех зубов. Однако, подходит он не всем. Некоторые пациенты не могут привыкнуть к нему, жалуются на дискомфорт.

Неудобство съемных протезов

Пациенты отмечают:

Случаи из моей практики:

Помимо тех проблем, что я описал выше, помню случай, когда пациент не мог долго разговаривать со съемным протезом во рту. Даже спустя полгода он не привык к протезу: к середине дня речевой аппарат уставал, резко ухудшалась дикция, протез терял стабильность, его приходилось поправлять прямо посреди фразы. Поскольку пациент работал диспетчером и не мог говорить меньше, нам пришлось решать эту проблему.

Также запомнился пациент со съемным протезом, который не мог курить. Из-за напряжения щек и губ протез вылетал изо рта. Пациент предпочел поставить имплантаты, но не отказаться от вредной привычки.

Все эти неудобства вызваны одной причиной: недостаточной стабильностью протеза на нижней челюсти. Съемные протезы сконструированы так, чтобы присасываться к деснам, но такая фиксация не всегда надежна.

Съемный или на имплантатах? Съемный протез на имплантатах!

В прошлом веке пациентам приходилось мириться с дискомфортом съемных протезов. Но современная стоматология решает проблему с помощью имплантатов. В таком случае протезы опираются не на десны, а на искусственные титановые корни, вживленные в челюсть.

Протез крепится к имплантатам с помощью специальных замков. Пациент сам надевает его и снимает, когда это необходимо для поддержания гигиены полости рта.

Съемная челюсть на имплантатах – это промежуточный вариант или, если хотите, золотая середина между недорогим и неудобным съемным протезом и высокоэстетичной несъемной конструкцией на имплантатах.

Съемный протез

Съемный протез с опорой на имплантатыНадежность фиксацииНизкая или средняяВысокаяКомфортНизкий или среднийВысокийНагрузка на опорные зубы у частичных протезовПовышена. Вся жевательная нагрузка на протез распределится по опорным зубам.ОбычнаяСтоимость леченияНижеВыше, так как требуются имплантаты и крепления к ним. Это однократные затраты: при замене протеза стоимость практически сравняется

Съемный или несъемный?

Еще более удобным и красивым будет несъемный протез на 4 или 6 имплантатах, установленный по методу All-on-4 (Всё-на-4). Этот вид лечения дороже, поэтому пациенту важно взвесить все плюсы и минусы вариантов.

Источник

Имплантация или протезирование – что лучше?

Утрата одного или сразу нескольких зубов – явление не только неэстетичное, но и влекущее за собой ряд проблем для здоровья всего челюстного аппарата. Ниже перечислены нежелательные последствия, к которым может привести продолжительная беззубость:

Вовсе не обязательно, что выше описанные проблемы дадут о себе знать сразу после потери зуба. Однако со временем, если не предпринять никаких мер, подобные явления могут существенно усложнить жизнь.

Чем отличается имплантация от простого протезирования

Первое и главное отличие имплантации от обычного протезирования заключается в полнофункциональной замене зубных корней на их аналоги, выполненные из титана или его сплавов. В этом случае коронка, мост или протез будет успешно справляться с любой жевательной нагрузкой. При этом в костной ткани будут происходить обменные процессы, что не позволит ей атрофироваться. По сути, это полная замена всей системы зуба, наиболее естественный способ восполнить утраченный элемент.

Протез с живыми опорами не даст такого результата. Он позволяет восстановить эстетику и частично функциональность, но жевательная нагрузка уже будет распределяться не совсем равномерно. Костная ткань в области дефекта не будет получать должную нагрузку и продолжит атрофироваться, а оставшиеся единицы начнут быстро разрушаться.

Итак, ключевые отличия в методиках перечислены ниже:

«Мне недавно восстановили все зубы на верхней челюсти, причем вживили всего 4 импланта! Полностью привык к новому протезу буквально за полторы недели. Сама же операция прошла быстро и совершенно без боли, чему я был приятно удивлен. Да, конечно, пришлось пройти серьёзную подготовку, сдать все анализы, пройти рентген-обследование. Но результат определённо стоил все потраченных на лечение усилий, времени и денег. До этого носил обычный съемный протез, а теперь, скажу я вам, небо и земля!»

Из всего выше перечисленного можно сделать вывод: имплантация является лучшим решением проблемы потери одного, нескольких или сразу всех зубов в ряду. Это более дорогой вариант, но только он позволяет получить результат, который сможет радовать пациента до конца жизни.

Плюсы и минусы классического протезирования

Классическое протезирование с опорами на свои зубы или на десну, если речь идет о полной адентии, в отдельных случаях становится настоящим спасением. Существует целый ряд веских оснований, почему данная методика по-прежнему остается популярной и востребованной:

Но несмотря на такое количество довольно убедительных плюсов, традиционное протезирование имеет не меньшее количество отрицательных сторон. Так, к примеру, если речь идет об установке моста, то его с помощью можно восстановить не более трех подряд отсутствующих элементов. При этом придется постоянно контролировать жевательную нагрузку на эту область, стараться не перегружать конструкцию.

Опорные единицы сначала обтачиваются, а потом быстро стираются и разрушаются, десна проседает, что в купе провоцирует развитие воспалительных процессов и кариеса. Под частичным и полным съемным протезом происходит стремительная атрофия костной ткани, из-за чего деформируется альвеолярный гребень. Впоследствии все это существенно усложнит имплантацию.

К тому же такие конструкции чаще неудобны, натирают десны, вызывают рвотный рефлекс, постоянный страх, что «вставная челюсть» может выпасть из рта в самый неподходящий момент. Подобные ортопедические изделия требуют тщательного ухода, а также систематической дезинфекции. При этом даже самые современные модели служат на порядок меньше, чем протезы на имплантах, что опять же обусловлено постепенными изменениями в костной ткани и слизистой.

«За» и «против» установки имплантов

Современная имплантология не стоит на месте, и буквально каждый год появляются передовые технологии, призванные повысить качество, эффективность и безопасность вживления титановых аналогов корней. Перед тем как сделать выбор в пользу обычного протезирования или имплантации, стоит взвесить все плюсы и минусы в том числе последнего варианта. К основным достоинствам можно отнести следующие моменты:

Важно также заметить, что протоколы немедленной нагрузки позволяют существенно сократить привычные сроки имплантации. Так, проблемы полной или почти полной адентии быстро и успешно решаются с помощью комплексных методик восстановления зубов, вроде all-on-3 (Trefoil) для нижней челюсти, протезирование на 4-х имплантах, all-on-6, базальный комплекс.

Одним из важных достоинств в этом случае становится возможность отказа от костной пластики, быстрый, эстетичный и надежный результат, и что очень важно – снижение финансовых затрат на лечение за счет уменьшения количества устанавливаемых имплантов.

«Современные протоколы немедленной нагрузки позволяют практически сразу нагружать установленные импланты протезом. Вся длительность лечения занимает от нескольких дней до недели, что невероятно удобно для пациентов, ведь они получают возможность сразу же вернуться к привычному образу жизни и распрощаться со всеми комплексами по поводу своей беззубости.

При этом возобновляется нагрузка на костную ткань, благодаря чему в ней восстанавливаются обменные процессы, и все это способствует более быстрому восстановлению кости и остеоинтеграции имплантов», – поясняет Джутова Аида Владимировна, эксперт в области имплантологии и пародонтологии стоматологического центра Smile-at-Once – одной из первых клиник в Москве, где начали активно применять и продвигать одноэтапные протоколы имплантации.

Однако протезирование на имплантах, как и любой другой метод стоматологического лечения, сопряжен с некоторыми недостатками. Среди ключевых минусов можно выделить наличие строгих противопоказаний. К слову, многие из них теперь не проблема. С появлением технологий немедленной нагрузки стало возможным вживлять искусственные корни даже в условиях сильной атрофии челюстной кости и даже воспалительных процессов в тканях пародонта.

Еще одним очевидным недостатком имплантации становится ее довольно высокая стоимость. Если речь идет о классическом методе, то лечение может растянуться на срок больше года. К тому же всегда остаются определенные риски осложнений, хотя сегодня они сведены практически к нулю.

Если же говорить о протоколах немедленной нагрузки, то здесь возникает еще одна трудность: в России пока не так просто найти толкового специалиста с достаточным опытом и знаниями. Врач должен пройти дополнительное обучение, получить соответствующие сертификаты, которые позволяют ему проводить подобного рода операции.

К тому же он должен свободно ориентироваться в челюстно-лицевой хирургии, пародонтологии, ортопедии, прекрасно владеть передовыми компьютерными программами 3D-визуализации и планирования. Все это осложняет поиск и выбор хорошей клиники и врача-имплантолога.

Сроки службы обычного протезирования и с установкой имплантов

Если говорить об одиночных реставрациях, то металлокерамическая коронка, зафиксированная на импланте, в среднем служит порядка 20 лет. Когда же речь заходит об установке на импланты полного протеза из акрила, то срок его службы может составлять от 1 года до 10 лет – все зависит от качества изделия, его эксплуатационных характеристик.

Так, к примеру, даже адаптационные протезы, которые фиксируются после вживления имплантов по одноэтапным технологиям, могут успешно справляться со своим прямым назначением до 3 лет – далее их нужно заменять постоянными конструкциями.

А если использовать более качественные материалы, то срок службы вообще увеличивается до 15-20 лет. При этом если проводить замену конструкции, то менять импланты не придется.

Для сравнения отметим, что эксплуатационный срок традиционной мостовидной конструкции достигает всего 5-7 лет [i], после чего разрушаются опорные зубы из-за чрезмерной нагрузки. Полный съемный протез служит и того меньше, да и к тому же требует частой перебазировки.

[i] — Колесов О.Ю. Оценка отдаленных результатов протезирования с использованием имплантатов, 2008.

Все дело в том, что съемная конструкция, ровно как и «мост», не могут обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки, из-за чего челюстная кость в области дефекта постепенно атрофируется, а слизистая – проседает. Это приводит к тому, что протез становится неудобным, быстро изнашивается и через время требует замены.

Также нужно заметить, что уход за протезом на имплантах значительно проще, чем за съемным ортопедическим устройством. После имплантации и протезирования нужно поддерживать высокий уровень гигиены полости рта, регулярно проводить гигиеническую чистку, ополаскивать рот после еды, систематически посещать стоматолога.

По сути, заботиться о протезе в этом случае нужно ровно так же, как и за своими зубами. А вот съемные аппараты требует большего ухода. Каждый день их нужно очищать от налета и остатков пищи, периодически проводить дезинфекцию, оберегать от механических повреждений.

Что лучше выбрать – рекомендации экспертов

Имплантация является лучшим решением проблемы отсутствия одного или нескольких зубов. К ней стараются не прибегать только в том случае, если требуется множественная реставрация на фоне воспалительных процессов в пародонте – при пародонтите или пародонтозе. Риск дальнейшего распространения воспаления слишком велик.

Если оставшиеся зубы уже в неудовлетворительном состоянии, их можно удалить и в таком случае провести полную имплантацию, например, по базальной технологии, специально для случаев острой атрофии костной ткани на фоне признаков воспалительного процесса.

Другой вариант: пройти комплексное лечение патологии, которое может растянуться на срок до года. Зато это станет надежной гарантией, которая защитит практически от любых рисков развития осложнений.

Во всех остальных случаях выбор между имплантацией и протезированием очевиден. Первый вариант является полноценной заменой отсутствующего корня, позволяет вернуть не только внешний вид улыбки, но и ее функциональность, решить проблему стремительного развития резорбции челюстной кости.

Ни съемный протез с опорой на свои зубы или десну, ни мостовидная конструкция не смогут решить эту задачу. К тому же протезирование с опорой на живые единицы быстро приводит к их разрушению, негативно сказывается на состоянии соседних элементов.

Полный съемный протез и вовсе плохо держится во рту, сильно натирает и доставляет массу неудобств. Всех этих неприятностей можно избежать, если сразу отдать предпочтение имплантам.

Единственным камнем преткновения становится высокая стоимость лечения. С другой стороны, достаточно пройти его один раз, чтобы гарантированно избавить себя от огромного количества проблем с зубами в будущем. К тому же современные концепции немедленной нагрузки позволяют не только ускорить ход лечения, но и сделать его на порядок дешевле за счет уменьшенного количества имплантов.

Окончательный выбор в пользу того или иного метода остается на усмотрение лечащего врача. В любом случае, придется пройти полноценное обследование, в том числе рентгенографию, чтобы врач получил полное представление о клинической картине и сделал соответствующие выводы.

Источник

Утрата даже одного зуба сопровождается изменениями функциональности всего ряда. Соседние зубы искривляются, сдвигаются в сторону отсутствующей. В пустующей области начинается убыль костной ткани. Про нарушение жевательной функции, психологический дискомфорт и говорить не приходится. Восстановить улыбку в этом случае поможет имплантация и классическое протезирование. Но как раз дентальная имплантация полностью решает проблему функциональности и эстетики зубного ряда. Это физиологичный, долговечный способ протезирования.

Способы восстановления отсутствующих зубов

Для установки любой ортопедической конструкции необходима опора. Съемные протезы могут фиксироваться непосредственно к деснам, опорой для несъемных выступают собственные зубы или импланты.

Съемные конструкции на базе нейлона или акрила (полный пластинчатый протез) фиксируются во рту методом присасывания к деснам. Они показаны при полностью беззубой челюсти. Съемные устройства недорогие, довольно удобные, не нуждаются в сложном уходе. При протяженных дефектах зубного ряда используют бюгельные и частичные пластиночные конструкции. Для их установки требуются опорные зубы, к которым протез фиксируется крючками (кламмерами) или замковыми элементами (аттачменами). Надежнее зафиксировать съемные конструкции поможет установка на мини-импланты.

Несъемные решения (зубные мосты) фиксируются надежнее — на опорных зубах или имплантатах. Они выглядят натуральнее, в отличие от съемных конструкций не натирают слизистую. Показания к установке: единичный дефект или отсутствие до 3 зубных единиц подряд. Мост устанавливается на 2 опорных зуба, которые предварительно депульпируют и обтачивают под искусственные коронки (даже если опоры абсолютно здоровы).

Имплантация — оперативное вмешательство, предполагающее вживление в челюстную кость искусственного корня из титана, с последующей установкой протезной конструкции. Имплантат полноценно берет на себя функции естественного зубного корня, выступая опорой для верхней части — коронки, моста, полного протеза. Имплантация помогает решить любую клиническую задачу — от единичной реставрации и восстановления нескольких отсутствующих подряд единиц, до возмещения всего зубного ряда. Некоторые протоколы лечения дают восстановить полный ряд даже на 4 или 6 имплантатах.

Это одновременное сочетание нескольких методов имплантации. Комбинированный протокол предусматривает объединение имплантационных систем в одном клиническом случае. Наиболее результативный подход при полной адентии — для каждого отдела челюстной кости подбирается оптимальный тип импланта. Это даст возместить зубной ряд даже при выраженной атрофии кости, без предварительного наращивания объемов.

Требования к методам

Главный принцип восстановления зубного ряда — полноценное воссоздание функциональности и эстетики.

Со стороны эстетики — протезная конструкция не должна внешне отличаться от естественных зубов. Хорошие искусственные коронки по прозрачности и оттенку эмали не отличаются от натуральных зубов. Протез должен плотно прилегать к десне, с аккуратным, естественным контуром.

Полная функциональность предполагает, что искусственные зубы будут полноценно участвовать в жевании, речи, правильном перераспределении механической нагрузки. При установке протеза с опорой на десну или собственные зубы, нагрузка падает на них, разрушая опорные единицы. Это способствует рассасыванию кости под протезом, формированию пролежней на слизистой, проседанию десны.

Преимущества и недостатки имплантации

Преимущества:

Недостатки:

В качестве аргумента против — длительность процедуры. Срок окончательного протезирования с опорой на импланты при классической имплантации — 3-7 месяцев после вживления титанового корня. Связано это с тем, что на остеоинтеграцию имплантата требуется 3-6 месяцев. Протезирование занимает еще от 10 дней до 1 месяца.

Что лучше — съемный протез или имплант

Полные съемные протезы представляют пластмассовое основание, имитирующее десну, на которой закреплены искусственные коронки. Частичные съемные дополняются другими элементами — металлическим каркасом, крючками, замками.

Ортопедическая конструкция плотно прилегает к десне, обхватывая альвеолярный гребень и крепко присасываясь к слизистой. Для прочной фиксации рекомендуются специальные гели, крема. Съемные протезы создаются из мягких пластмассовых материалов (нейлона, полиуретана, акрила, Acry Free, DENTAL-D), что делает их комфортнее и позволяет прилегать к десне точнее. Конструкции бывают временными и постоянными.

Преимущества:

Недостатки:

Бюгельное протезирование или имплантация зубов

Бюгельный протез относится к съемному виду ортопедических конструкций. Конструкция представляет металлический каркас (дуга, бюгель) с акриловой десной и искусственными коронками. Применяют их для реставрации протяженных зубных дефектов. Современный представитель бюгельных (дуговых) конструкций — зубопротез Quattro Ti (Квадротти).

Доступность установки ортопедической конструкции определяют наличием опорных зубов, к которым она крепится. При концевых дефектах или полной адентии, такие изделия не применяют.

Доступные типы крепления:

Преимущества:

Недостатки:

Мостовидный протез или имплант

Мостовидный протез (зубной мост) — распространенный способ зубопротезирования. Это несъемная конструкция, применяющиеся для восполнения зубного ряда, при потере от 1 до 3 подряд единиц. Конструктивно, это несколько коронок — две опорных (по 1 с каждой стороны) и 1-3 промежуточных, призванных возместить отсутствующие зубные единицы. Поскольку мост опирается на два живых зуба (предварительно депульпированных, обточенных), возместить концевой дефект таким методом невозможно.

Изготавливают такие ортопедические изделия из металлокерамики или керамики, оксида алюминия, диоксида циркония, металлокомпозита, металлопластмассы. Срок службы моста напрямую зависит от материала, из которого он изготовлен. Самая хрупкая — конструкция из металлопластмассы. При бережном обращении она прослужит 2-3 года. Циркониевый мост прослужит 8-10 лет и дольше.

Преимущества:

Недостатки:

Главной альтернативой зубному мосту, выступает протезирование на имплантах. Технология даст возместить не только коронковую часть, но и зубной корень, достигая нужной эстетики. По цене имплантация сравнима с установкой мостовидной конструкции — стоимость зависит от бренда имплантационной системы, выбранных материалов. Дентальная имплантация — наилучший способ восстановить зубной ряд, обеспечивающий максимум преимуществ для пациента.

Протезирование или имплантация — что же лучше выбрать

Что прослужит дольше

Классические съемные ортопедические системы (бюгельный протез, акриловые конструкции и т.д.) имеют срок службы с 1 года до 7 лет. Мостовидный протез — до 10 лет в зависимости от материала.

При равных условиях, коронка или мостовидный протез установленный на импланты прослужит 15-20 лет. При этом импланты служат всю жизнь.

Что дешевле

При подсчете затрат следует учитывать срок службы зубных имплантатов по сравнению с классическими зубопротезами.

Вариант для сравнения — замещение 1 утраченного зуба:

Через 8-10 лет с вероятностью в 90% устанавливают новый мостовидный протез, потребуется еще 45-75 тысяч рублей, а с учетом инфляции эта сумма будет больше. Но это при условии, что опорные зубы остались в первоначальном состоянии. Если потребуется восстанавливать опорные зубы, цена еще вырастет. Это сведет экономию на нет.

Благодаря протоколам, материалам последнего поколения, реконструкция зубного ряда методом имплантации с минимумом противопоказаний. Применяется пациентам с заболеваниями пародонта, ВИЧ и другими сложными патологиями.

Мнение врача

Подводя итог сказанного, можно уверенно утверждать, что постоянное протезирование на имплантах — результативный, надежный способ восстановления зубного ряда. Классические методы постепенно уходят в прошлое. Врачи однозначно рекомендуют имплантацию, поскольку технология даже при полной адентии обеих челюстей, возвращает полную функциональность зубов.

На первый взгляд, имплантация зубов — это дорого. Но учитывая, что установленный имплант прослужит всю жизнь, при этом выполняя функции естественного зуба, цена процедуры оправдана. Имплантация — единственный способ восстановления зубного ряда со способностью предотвратить атрофию челюстной кости.

Источник