эко или эко икси что лучше

Что выбрать ИКСИ или ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из наиболее востребованных методов вспомогательных репродуктивных технологий. Как правило, при необходимости проведения искусственного оплодотворения предпочтение отдается именно ЭКО. Также известно, что государственные квоты распространяются на ЭКО, делая эту процедуру повсеместно доступной. Однако экстракорпоральное оплодотворение не универсальная технология, которая годится для лечения всех видов бесплодия. Как и у любой медицинской процедуры, у нее есть свои показания и противопоказания. В ряде случаев ЭКО паре просто не подходит, и ей могут порекомендовать другой способ искусственного лабораторного оплодотворения, например ИКСИ. Но чем отличается ЭКО от ИКСИ, и как определить, какой метод ВРТ даст положительный результат в вашем случае?

ЭКО и ИКСИ: технологии оплодотворения

ИКСИ и ЭКО – в чем отличие? Цена, результативность, а также сам метод оплодотворения у ЭКО и ИКСИ отличаются. По своей сути интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида является разновидностью ЭКО. И тот и другой метод предполагают искусственное оплодотворение в лабораторных условиях, однако есть отличия в самой технологии оплодотворения. Стандартное ЭКО выглядит так: обработанную порцию спермы и полученные в результате пункции яйцеклетки размещают в специальной среде в непосредственной близости друг от друга. Сперматозоиды устремляются к яйцеклеткам. Через какое-то время эмбриолог проверяет, получилось ли у сперматозоидов оплодотворить яйцеклетки. При положительном исходе оплодотворенные яйцеклетки изымают и помещают в благоприятные условия для дальнейшего развития.

Итак, чем отличается ЭКО от подсадки сперматозоида в яйцеклетку в ходе ИКСИ? ИКСИ более трудоемкая процедура, требующая повышенного контроля эмбриолога. Интрацитоплазматическая инъекция применяется тогда, когда недостаточно просто поместить сперматозоиды и яйцеклетки рядом. Например, если сперматозоиды малоподвижны, или среди них крайне мало жизнеспособных спермиев, ЭКО вряд ли будет результативным. В этом случае специалист сначала выбирает способные к оплодотворению сперматозоиды. Затем с помощью микроинструментов он подцепляет сперматозоида и в полости особой иглы переносит в яйцеклетку, прокалывая ее оболочку. Тем самым решается проблема самостоятельного перемещения сперматозоида. Последующие этапы ЭКО и ИКСИ идентичны.

Какой метод ВРТ выбрать

Выбор между ЭКО и ИКСИ делает врач на основании показаний и результатов диагностических процедур. Он учитывает целесообразность проведения данных методов, диагноз, возраст пациентки и другие факторы. ЭКО показано при бесплодии по женскому фактору (трубно-перитонеальное, иммунологическое бесплодие), бесплодии неясного генеза. Для успешного экстракорпорального оплодотворения требуется хорошая спермограмма или хотя бы субфертильная сперма. При наличии более серьезных проблем, а также при бесплодии по мужскому фактору врач с высокой долей вероятности порекомендует ИКСИ. Выбрать ИКСИ стоит в случае:

Цена и эффективность ЭКО и ИКСИ

В среднем ИКСИ дает более эффективный результат, чем ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении вероятность успешной беременности составляет 20-35%, этот же показатель при ИКСИ может достигать 60%. Однако применение ИКСИ также не гарантирует беременность с первой попытки. Стоимость ИКСИ соответственно выше, чем ЭКО, так как данный метод предполагает использование высокотехнологичного дорогостоящего оборудования, значительно более сложен в исполнении и требует участия высококвалифицированных специалистов. Кроме того, на ИКСИ не распространяются квоты, предназначенные на бесплатное проведение искусственного оплодотворения.

Как выбрать между ЭКО и ИКСИ? Обратитесь к специалисту с многолетним опытом работы в области репродуктивной медицины – доктору А.П. Лазареву. Посетив консультацию репродуктолога, вы сможете обсудить все нюансы лечения бесплодия и подобрать наиболее оптимальный вариант для вас. Не выбирайте между клиникой, где дорого и качественно, и клиникой, где недорого делать ЭКО и ИКСИ. Отдайте предпочтение опыту и знаниям, позволившим появиться на свет многим сотням здоровых малышей.

Источник

Чем отличается ЭКО от ИКСИ?

Автор статьи Вороной Святослав Владимирович Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) ― это вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), которые применяют при лечении бесплодия. Рассмотрим, в чем состоит отличие между ИКСИ и ЭКО. ЭКО ― это комплексная ступенчатая программа, которая подразумевает зачатие вне женского организма с последующим переносом эмбриона в матку. ИКСИ ― это технология экстракорпорального оплодотворения, которая при необходимости применяется в протоколах ЭКО для повышения эффективности процедуры. ИКСИ является частью программы ЭКО на этапе соединения женской и мужской половой клеток.

Что лучше и эффективнее — ЭКО или ИКСИ?

Сравнивать ЭКО и ИКСИ по эффективности нецелесообразно. Протоколы ЭКО в целом направлены на решение проблемы бесплодия. Метод ИКСИ применяют, если стандартный процесс оплодотворения не дает результатов.

Средний показатель эффективности ЭКО находится в пределах 30-40% на цикл. Результативность протоколов с технологией ИКСИ достигает 31%. Однако с учетом статистических погрешностей, эта информация не считается особо значимой для конкретной пары.Например, при женском факторе бесплодия можно рассчитывать на наступление беременности при проведении стандартных протоколов ЭКО. При мужском факторе есть смысл первую попытку проводить с применением технологии ИКСИ. Репродуктолог выбирает протокол с учетом всех сведений о состоянии здоровья партнеров и всегда предлагает наиболее эффективный вариант решения проблемы.

Предположения о наличии отличий между детьми, рожденными в результате стандартного ЭКО и проведенного с технологией ИКСИ, безосновательны. ВРТ предполагают максимально возможное сохранение генетического материала родителей, поскольку от этого зависит здоровье будущего ребенка. Процедура ИКСИ не может быть причиной его повреждения, поэтому не оказывает влияние на здоровье и процесс развития плода.

В этом случае гораздо большее значение имеет генетическое здоровье и состояние организма будущих родителей. При наличии хромосомных отклонений и множества сопутствующих заболеваний генетический материал может быть неполноценным до оплодотворения. Если для пары есть определенные риски, проводится ряд тестов для дополнительной оценки жизнеспособности эмбрионов.

ЭКО и ИКСИ — в чем их отличие?

Главное, чем отличается стандартное ЭКО от ЭКО ИКСИ – это эмбриологический этап. При классическом протоколе ооциты размещают на питательной среде. Сюда же вносят мужской материал (специальным образом обработанную сперму). Зачатие происходит при внедрении в яйцеклетку случайного сперматозоида, предположительно, самого подвижного и здорового.

При ИКСИ разрушают защитную оболочку ооцита и клетку фиксируют. Сперматозоиды выделяют из семенной жидкости и погружают в среду, которая затрудняет их движение. Эмбриолог выбирает морфологически правильную и подвижную клетку, повреждает иглой жгутик, втягивает спермий в микроскопическую иглу, а затем пробивает ею оболочку яйцеклетки и вводит внутрь сперматозоид. Все манипуляции проводятся в специальных условиях. Дальнейшее культивирование и имплантация эмбриона проходят в стандартном для ЭКО порядке.

Преимущества и особенности ЭКО ИКСИ

Главное, в чем состоит разница между стандартным ЭКО и ЭКО ИКСИ ― это возможность отбора мужской половой клетки. Оплодотворение происходит не случайным сперматозоидом, а тем, который оказался рядом с яйцеклеткой при переносе материала. Технология ИКСИ подразумевает целенаправленный поиск сперматозоида с правильной структурой и сохраненной подвижностью.

Дополнительная обработка гамет способствует запуску каскада реакций, необходимых для деления зиготы. Главным преимуществом метода является более высокий результат успешного оплодотворения и высокие шансы получить жизнеспособный эмбрион. Это крайне важно при наличии ограниченного количества половых клеток.

Дополнительным плюсом выступает высокая вероятность получения эмбриона с хорошим генетическим материалом, что способствует снижению риска осложнений при беременности и хромосомных аномалий у будущего ребенка.

Показания к ЭКО ИКСИ

Применение технологии эндоплазматической инъекции сперматозоида предпочтительно в следующих ситуациях:

Противопоказания

Протоколы ЭКО не проводят при наличии психических заболеваний у женщины, тяжелых соматических и эндокринных патологий, серьезных заболеваниях крови, онкологических заболеваниях и анатомических особенностях, которые делают беременность невозможной. Инфекции, воспалительные заболевания, травмы и доброкачественные опухоли относятся к относительным противопоказаниям. Участие в протоколе возможно после полного выздоровления.

Подготовка к процедуре

Перед ЭКО будущим родителям рекомендуют вести здоровый образ жизни, рационально питаться и принимать витамины. Вторым этапом подготовки является комплексное обследование обоих партнеров в целях выяснения причин бесплодия и объективной оценки их состояния здоровья. В случае выявления заболеваний проводится лечение. Затем репродуктолог подбирает оптимальный протокол ЭКО.

Что влияет на успех процедуры

Эффективность ЭКО ИКСИ зависит от качества проведения каждого этапа протокола, начиная с коррекции образа жизни родителей и заканчивая лабораторными манипуляциями. Важнейшим моментом считаются все действия с половыми клетками. Гаметы крайне чувствительны к условиям внешней среды и любым воздействиям. Незначительные изменения и неправильные действия могут стать причиной их повреждения и гибели.

Все процессы с момента получения гамет из человеческого организма до подсадки эмбриона в матку требуют особых условий, которые обеспечиваются с помощью специального оборудования. От качества проведения этих манипуляций зависят показатели эффективности репродуктивных технологий, которые отличаются для разных медицинских центров.

Обработка и хранение спермиев и ооцитов проходит в условиях, близких к физиологическим. В инкубационных боксах поддерживается стерильность, определенная температура, уровень давления и состав газов. Манипуляции с клетками проводятся с применением мощнейших микроскопов с антивибрационной системой и специальных манипуляционных инструментов.

Немаловажную роль играет точность действий эмбриолога. Этот как раз тот случай, когда малейшее неправильное движение, измеряемое в микронах, ведет к непоправимым последствиям. Поэтому вероятность успешного проведения ЭКО во многом зависит от опыта и компетентности персонала лаборатории.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» работают опытные репродуктологи, эмбриологи и лаборанты, которые ответственно и высоко профессионально относятся к каждому клиническому случаю. Наши специалисты помогают паре стать родителями, используя для этого самые новейшие разработки медицины. Записывайтесь на прием в удобное время!

Источник

Чем отличается ЭКО от ИКСИ

Как проходит ЭКО без ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение — репродуктивная технология, при которой зачатие осуществляется in vitro, то есть вне организма женщины. После оплодотворения и отбора самые сильные эмбрионы переносятся обратно в полость матки — при успешном проведении лечения наступает долгожданная беременность.

Существуют разные протоколы ЭКО. Например, в зависимости от состояния здоровья партнеров врач может выбрать вариант в естественном цикле или с гормональной стимуляцией, которая дает возможность получить больше ооцитов для оплодотворения и повышает шансы на зачатие.

«Классический» протокол ЭКО с гормональной подготовкой проводится в несколько этапов:

Бывают случаи, когда на 3 этапе, когда должно наступить оплодотворение in vitro, сперматозоид не может проникнуть внутрь яйцеклетки. Именно при таких обстоятельствах в протокол ЭКО включают процедуру ИКСИ.

ЭКО с ИКСИ помогает справиться с мужским бесплодием

ИКСИ — что это и как делается

Суть процедуры ИКСИ отображена в ее названии. Английская аббревиатура ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) переводится как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Проще говоря, при ЭКО ИКСИ сперматозоид вводится непосредственно внутрь яйцеклетки при помощи сверхтонкой иглы. Эмбрионолог контролирует каждый шаг под микроскопом и выполняет действия микроманипулятором, который «калибрует» движения рук и микроскопических инструментов. Пошагово этот процесс осуществляется следующим образом:

Далее оплодотворение яйцеклетки, формирование эмбриона, его выращивание и перенос осуществляются в соответствии с протоколом ЭКО.

Именно в особенности процесса зачатия кроется ответ на вопрос: в чем разница ЭКО и ИКСИ? При обычном ЭКО сперматозоид сам проникает внутрь яйцеклетки, а при ЭКО с ИКСИ часть сперматозоида вводится в ооцит эмбрионологом.

При ИКСИ сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки

Существенным преимуществом ЭКО ИКСИ является возможность преодоления сложных факторов мужского бесплодия. В число основных показаний к использованию такой ВРТ входят:

Кроме того, ЭКО с ИКСИ показано парам, в которых один или оба партнера являются носителями ВИЧ. Также эта методика может быть рекомендована в том случае, если в прошлом имели место неудачные попытки ЭКО.

Дети, рожденные в результате ЭКО+ИКСИ, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем.

Дети, рожденные в ЭКО ИКСИ, не отличаются от других

3 основных вопроса об ЭКО и ИКСИ

Этот популярный вопрос не имеет ответа, поскольку ИКСИ является частью протокола ЭКО, а не его альтернативой. Такой метод лечения может быть рекомендован врачом-репродуктологом при наличии показаний, когда сперматозоид по тем или иным причинам не может самостоятельно проникнуть внутрь ооцита.

Ввиду особенностей процедуры ЭКО с выполнением ИКСИ отличается высокой эффективностью: оплодотворение происходит в более чем 50 % случаев, рождение здорового малыша — более чем в 35 %. Стоит помнить, что на результативность такой ВРТ влияет множество факторов: от возраста родителей до числа подсаженных в матку эмбрионов. Поэтому точный прогноз успешного наступления беременности в каждом конкретном случае дать крайне сложно.

Одним из основных показаний для ИКСИ является мужское бесплодие и безуспешное проведение иных протоколов ЭКО. У многих пациенток часто возникает вопрос: можно ли обойтись без гормональной стимуляции, которая создает высокие нагрузки на организм? В целом, это возможно, но такой вариант выбирают в исключительных случаях.

Дело в том, что при отсутствии гормонального стимулирования суперовуляции получить достаточное количество яйцеклеток для ЭКО не удается. Процедура ИКСИ дорогостоящая, а значит, при нехватке ооцитов для оплодотворения in vitro расходы пациентов возрастают, а шансы на успешное зачатие снижаются. Именно поэтому ИКСИ чаще проводится совместно с гормональной стимуляцией.

Источник

ИКСИ и ЭКО — в чем разница?

Экстракорпоральное оплодотворение — сегодня самая распространенная методика борьбы с репродуктивной дисфункцией. Во время процедуры из женских яичников извлекают созревшие яйцеклетки. В лабораторных условиях сперму мужчины соединяют с клетками женщины. Так происходит оплодотворение. Разница с естественным процессом в том, что на зачатие не влияют негативные факторы, ставшие причиной бесплодия.

После успешного оплодотворения и начала деления клетку помещают в питательную среду для последующей культивации. Через несколько дней развившийся эмбрион переносят в полость матки. Если пересадка осуществляется успешно и клетка прикрепляется к стенке, начинается беременность. Существуют также дополнительные методики, увеличивающие эффективность ЭКО.

Что лучше, ИКСИ или ЭКО? Совмещение методик приводит к полному исключению возможности оплодотворения ооцита случайным спермием. Эмбриолог заранее выбирает самого здорового и сильного представителя, затем помещает его с помощью иглы в яйцеклетку.

Главное отличие ЭКО от ИКСИ в том, что в первом случае происходит оплодотворение случайным сперматозоидом, а во втором — специально отобранным в лабораторных условиях.

Метод инъекции используется при низком качестве мужской спермы. Вопрос разницы между техниками является не вполне корректным, так как ИКСИ применяется для увеличения эффективности ЭКО.

ИМСИ — ИКСИ МАКС: дополнительная диагностика сперматозоида

ИМСИ — это разновидность инъекционной техники оплодотворения. Ее отличие — более тщательный анализ эякулята и отбор сперматозоида. Процедура проводится в лаборатории с использованием микроскопа с 6000-кратным увеличением. В то же время, при ИКСИ применяют оборудование с 400-кратным увеличением.

Основная цель ИМСИ — не только отобрать самый подвижный сперматозоид, но провести анализ его строения и морфологических особенностей. Технология считается наиболее эффективной.

Источник

Что лучше — ЭКО или ИКСИ

ЭКО («in vitro») и ИКСИ — это два метода искусственного оплодотворения, используемые во вспомогательных репродуктивных технологиях для лечения бесплодия. Они отличаются между собой способом оплодотворения яйцеклетки.

При классическом ЭКО мужские и женские половые клетки «смешиваются» в специальной среде и оплодотворение производится естественным образом — сперматозоиды расплавляют защитную оболочку ооцита, после чего один из них проникает в его цитоплазму. В результате образуется эмбрион, который после достижения определенной стадии развития, подсаживается в матку. После имплантации, беременность протекает обычным образом.

Бывают случаи, когда в искусственно благоприятных условиях оплодотворение не наступает, или же образовавшиеся эмбрионы имеют низкое качество. Тогда на помощь приходят вспомогательные методы, позволяющие увеличить вероятность наступления беременности. Одним из них является ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

Все этапы здесь идентичны классическому ЭКО, за исключением процесса оплодотворения. Данный метод предполагает использование одного единственного сперматозоида, который выбирается эмбриологом на основании его морфологических характеристик. Предварительно сперматозоиды отмываются от примесей семенной жидкости и помещаются в специальную среду, которая замедляет их движение. Это позволяет исследовать их под микроскопом, оценить строение и подвижность.

Выбранному сперматозоиду отсекают хвост, что запускает каскад реакций, которые будут нужны для инициации деления зиготы после слияния гамет. Предварительную подготовку проходит и яйцеклетка. Ее обрабатывают гиалуронидазой, чтобы «смыть» защитную оболочку из клеток кумулюса. Яйцеклетка фиксируется микроприсоской, с помощью специальной иглы прокалывается ее оболочка и выполняется инъекция сперматозоида. Это очень ответственный момент, который требует высокой квалификации эмбриолога, поскольку травмирование гамет может привести к гибели зародыша.

Дальнейшие этапы аналогичны классическому ЭКО — полученный эмбрион помещается в специальную среду в условиях термостата и при достижении определенной стадии развития подсаживается в полость матки.

Какой метод выбрать

Нельзя однозначно ответить, что лучше, ЭКО или ИКСИ. Это медицинские процедуры и каждая из них имеет свои показания и риски. Для каждой пары выбор метода лечения бесплодия осуществляется индивидуально.

В основном ИКСИ проводят при мужском факторе бесплодия:

Помимо этого, ИКСИ может быть показано в следующих случаях:

Существует мнение, что после ИКСИ рождаются «слабые» дети, которые в последствии столкнуться с большим количеством проблем со здоровьем. Существуют также еще более страшные истории о том, что такое грубое вмешательство приводит к образованию врожденных аномалий. На практике это не так, никакой из перечисленных методов оплодотворения не приводит к нарушению генетического материала зародыша и, соответственно, к образованию пороков развития. Однако если у пары существует отягощенный наследственный анамнез, необходимо пройти предимплантационное исследование, которое с высокой точностью ответит на вопрос, есть ли у конкретного эмбриона та или иная генетическая аномалия.

Таким образом, выбор метода оплодотворения осуществляется на основании имеющихся показаний. Врач-репродуктолог подробно знакомит будущих родителей с возможностями ЭКО и ИКСИ, а также объясняет им все нюансы, риски и последствия.

Для выполнения искусственного оплодотворения нужна созревшая, оплодотворенная сперматозоидом, яйцеклетка.

Источник