эвлк или рча что лучше
Эвлк или рча что лучше
Центр инновационной Флебологии всем пациентам, которые запишутся на операцию до 30 ноября 2021 г сделает все необходимые для проведения операции анализы совершенно бесплатно!
Бирюлин Дмитрий Викторович – наш хедлайнер СЕНТЯБРЯ!
Руководством Центра Инновационной Флебологии принято решение на все лето 2021 г согласовать супер условия на лечение варикоза!
Центр Инновационной Флебологии, в честь предстоящего праздника Великой Победы, запустил новую акцию!
Обращаем Ваше внимание, в сотрудничестве с Медицинским центром «Семейная клиника» наши специалисты ведут прием и проводят операции в городах Подмосковья!
Поздравляем Вас с международным женским днем 8 марта! Отличного настроения, побольше улыбок и крепкого здоровья!
Центр инновационной Флебологии всем пациентам, которые запишутся на операцию до 30 ноября 2021 г сделает все необходимые для проведения операции анализы совершенно бесплатно!
Бирюлин Дмитрий Викторович – наш хедлайнер СЕНТЯБРЯ!
Руководством Центра Инновационной Флебологии принято решение на все лето 2021 г согласовать супер условия на лечение варикоза!
Центр Инновационной Флебологии, в честь предстоящего праздника Великой Победы, запустил новую акцию!
Обращаем Ваше внимание, в сотрудничестве с Медицинским центром «Семейная клиника» наши специалисты ведут прием и проводят операции в городах Подмосковья!
Поздравляем Вас с международным женским днем 8 марта! Отличного настроения, побольше улыбок и крепкого здоровья!
Говоря о самых передовых методах лечения варикоза нижних конечностей можно выделить две основные современные эндоваскулярные методики – это РАДИОЧАСТОТА или радиочастотная облитерация Venefit™ (РЧО) и ЛАЗЕР или эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК).
Мастер-класс в исполнении Семенова А.Ю. по радиочастотной абляции вен в Ярославле
Что лучше: лечение варикоза вен лазером или лечение варикоза радиочастотой
— спорить бессмысленно!
Я считаю, что профессиональный флеболог должен в совершенстве владеть обоими методами и предлагать пациенту наиболее оптимальное инновационное лечение в каждом конкретном случае. Ведущие европейские специалисты успешно используют обе методики, так как они обе соответствуют лучшим государственным стандартам, принятым в европейских странах.
Мастер-класс в исполнении Семенова А.Ю. по лазерной коагуляции вен для флебологов из Уфы
В некоторых городских флебологических центрах Москвы до сих пор выполняется лазерная коагуляция торцевыми световодами на старых гемоглобиновых (длина волны 980 нм) лазерных установках. В большинстве хороших европейских клиник давно используют в своей работе высокоэнергетические лазеры (длина волны 1470 нм) и радиальные световоды, которые по своим характеристикам не уступают радиочастотной процедуре. В лучших клиниках Европы и России, помимо радиальных световодов, практически полностью перешли на новую генерацию эндовенозных лазеров с длиной волны 1940 нм.
Новейший лазерный генератор с длиной волны 1940 нм в нашей клинике
Принцип работы лазерной установки заключается в передаче через фиброволокно лазерного излучения, которое повреждающее действует на стенку вены, облитерируя просвет сосуда, по сути склеивая ее. В дальнейшем варикозная вена подвергается лизису и, через несколько месяцев, полностью рассасывается без следа.
Радиальный световод с длиной волны 1940 нм
Операция в Московском городском флебологическом центре проходит под постоянным современным ультразвуковым контролем. Поэтому осложнения при инновационных процедурах, практически, нонсенс.
Ультразвуковой контроль при выполнении любых процедур на венах
Преимуществами современного эндоваскулярного вмешательства и его принципиальными отличиями от классической флебэктомии являются:
Поэтому пациенты, которым была выполнена процедура, характеризуют в своих отзывах её исключительно положительно.
Лазерное лечение варикоза на Западе давно относится к разряду «офисной хирургии». Это значит, что пациенту не надо ложиться в стационар, испытывать стресс, наблюдая за тяжелыми послеоперационными больными.
Доктора Семенов А.Ю. и Раскин В.В. в манипуляционной «ЦСФ»
Вся лазерная процедура в нашем инновационном медицинском центре проводится в амбулаторных условиях. Пациент приезжает в назначенное время в клинику и после небольшой подготовки ему проводится эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), которая длится не более одного часа. Через 20-30 минут он покидает клинику, а на следующий день может спокойно выйти на работу.
Минимальная травматизация тканей при лазерном лечении варикоза подразумевает практически полное отсутствие болевого синдрома. Ни во время операции, ни после нее пациенты не испытывают боли. Имеются небольшие дискомфортные ощущения в проекции вмешательства, да и те проходят через несколько дней. Это достигается правильно выполнено местной анестезией и отсутствием необходимости делать разрезы. Вся операция выполняется из небольших проколов, длиной до 2 мм.
Ведущим сдерживающим фактором, которого так боятся пациенты с варикозом, приходящие на консультацию в обычную больницу даже в Москве, является выполнение хирургического вмешательства под общим наркозом или спинальной анестезией. Любой человек, наслушавшись рассказов о последствиях общего наркоза или как «суют толстые иглы в позвоночник», долго размышляет идти на операцию или нет. Так вот, инновационные эндоваскулярные вмешательства выполняются во всем мире только под тумесцентной анестезией.
Тумесцентная анестезия под ультразвуковой навигацией
Это разновидность местной анестезии. После такой процедуры не требуется суточного наблюдения, как после любой операции под наркозом или спинальной анестезией. Поэтому пациент сразу встает и едет домой. Это еще один важный и полезный фактор – ранняя активизация. Чем раньше больной начинает ходить, тем быстрее проходит выздоровление, следовательно, тем лучше будет результат лечения.
Послеоперационные осложнения при правильно выполненной методике, с соблюдением всех европейских протоколов, как правило, не возникают. Бывают осложненные случаи, но только тогда, когда пациент не выполнял всех рекомендаций лечащего врача. В Московском городском «Центре современной флебологии», благодаря хорошей коммуникации с пациентами, такие случаи, практически, исключены.
Доктора Семенов А.Ю. и Федоров Д.А. после успешно проведенных лазерных процедур
Стоимость лечения при помощи современных лазерных или радиочастотных процедур в Московском городском флебологическом центре составляет 44000 рублей.
Записаться на консультацию к ведущему специалисту Москвы в области инновационных эндоваскулярных вмешательств, а также узнать все цены на лечение в нашей клинике вы можете по телефону: +7 (495) 641-62-55 или он-лайн на сайте www.phlebolog.com
Видео результаты лазерного лечения варикоза через 1 месяц после вмешательства
Современные методы лечения варикоза
Признаки варикозного расширения вен
Последствия и осложнения варикоза
При появлении признаков варикоза нельзя откладывать посещение флеболога. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем выше шанс, что врач сможет вылечить варикоз без боли и осложнений. Таблетки, мази и препараты могут дать лишь временный эффект. К действенным средствам профилактики относится компрессионный трикотаж. Нужный тип трикотажа и степень компрессии поможет подобрать врач-флеболог.
Эти методы используют врачи клиники Пирогова в Санкт-Петербурге.
Радиочастотная абляция (облитерация, РЧА, РЧО)
Преимущества РЧА перед эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК)
Метод радиочастотной абляции (облитерации, РЧА, РЧО) позволяет избежать:
— госпитализации в медицинское учреждение;
— общей анестезии (наркоза);
— хирургических разрезов и швов;
— повреждения нервных структур и лимфатических сосудов.
Как выполняется процедура радиочастотной абляции
РЧА варикозных вен проводится под ультразвуковым контролем. В расширенную вену (ствол большой либо малой подкожной вены) вводится тонкий управляемый катетер (обычно через прокол кожи в области бедра или голени). После проведения местной анестезии по ходу пораженной вены выполняется процедура радиочастотного нагревания, в результате которого вена сморщивается и «пломбируется». Таким образом, устраняется канал, куда «сбрасывалась» кровь из глубоких вен и где происходил застой крови. Варикозные извитые венозные притоки удаляются специальными крючками через микропроколы либо в просвет этих притоков вводится специальный препарат – склерозант, который вызывает впоследствии их «склеивание».
Преимущества РЧА перед другими методами лечения варикозных вен
Склеротерапия варикозных вен
Безоперационный способ лечения легких форм варикоза инъекциями специального препарата. Склеротерапия применяется для устранения сосудистых звездочек, венозных сеток и расширенных вен. Часто процедуру выполняют с эстетической целью. Склерозирование вен делают также в дополнение к РЧА или в качестве самостоятельного способа лечения варикоза («foam-form» или пенная методика).
Как выполняется процедура
За один сеанс пациенту делают 2–10 инъекций специального препарата-склерозанта. Продолжительность процедуры зависит от количества измененных вен и обычно занимает от 20 до 60 минут.
Минифлебэктомия варикозных вен
Малоинвазивный метод удаления варикозных вен через небольшие проколы. По сравнению с классической флебэктомией он позволяет избежать долго заживающих разрезов и рубцов. Во время данного хирургического вмешательства швы не накладываются. В более сложных случаях минифлебэктомию применяют вместе с РЧА.
Как проходит операция
Минифлебэктомия выполняется под местной анестезией. Хирург делает на коже точечные проколы. Затем специальными крючками удаляет варикозные вены. В некоторых случаях врач дополнительно использует УЗИ.
5 основных преимуществ современных методик лечения варикозной болезни
После операции важно соблюдать следующие рекомендации:
Лечение варикоза современными методами малоинвазивного хирургического вмешательства в клинике Пирогова
Наши врачи в совершенстве владеют современными консервативными и хирургическими методиками лечения варикозного расширения вен, сосудитых звездочек, сеток, трофических язв, тромбозов и т.д. Отделение флебологии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге открылось в 2004. Почему стоит сделать операцию у нас? Мы предлагаем пациентам:
Варикозное расширение вен (варикоз) – это необратимая патология венозных сосудов, которая заключается в их дисфункции и деформации. Заболевание вен было известно еще Гиппократу. Однако первые операции начали делать только в XIX веке. Высокое кровяное давление в нижних конечностях, беременность, гормональные и возрастные изменения, инфекции, избыточный вес, наследственность – повышают риск варикоза.
Признаки варикозного расширения вен
отеки и ощущение тяжести в ногах (особенно к концу дня)
расширенные вены синего или фиолетового цвета
неэстетично выпирающие венозные узлы и бугорки
сосудистые звездочки и венозные сетки
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения женщины страдают варикозом чаще. На первой стадии признаки болезни выражены слабо, поэтому ее симптомы чаще всего просто игнорируют. В России варикозным расширением вен 2-3 стадии страдают 26% женщин и 14% мужчин.
Последствия и осложнения варикоза
тромбоэмболия легочной артерии
( возникает неожиданно, без каких-либо предшествующих симптомов);
кровотечения из поврежденных вен;
отёки ног, нарушение кровоснабжения тканей, утолщение и потемнение кожи, зуд.
При появлении признаков варикоза нельзя откладывать посещение флеболога. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем выше шанс, что врач сможет вылечить варикоз без боли и осложнений. Таблетки, мази и препараты могут дать лишь временный эффект. К действенным средствам профилактики относится компрессионный трикотаж. Нужный тип трикотажа и степень компрессии поможет подобрать врач-флеболог.
Эти методы используют врачи клиники Пирогова в Санкт-Петербурге.
Радиочастотная абляция (облитерация, РЧА, РЧО)
Лечение варикозных вен с помощью радиочастотного оборудования (РЧА) считается одной из самых прогрессивных методик. Лечение вен лазером по своему медицинскому и косметическому эффекту приближается к характеристикам РЧА, но проигрывает по ряду причин.
Преимущества РЧА перед эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК)
Радиочастотное оборудование – современное и точное, поэтому практически исключает возможность врачебной ошибки;
После РЧА носить компрессионный трикотаж необходимо 1-2 недели. После ЭВЛК – 4-6 недель и дополнительно принимать антикоагулянты;
После ЭВЛК инструменты стерилизуют, поэтому существует риск инфекционного заражения. РЧА предполагает использование одноразовых расходных материалов;
В процессе ЭВЛК возможно повреждение структуры оптического волокна (откалывается дистальный фрагмент) в просвете венозного сосуда, что требует его извлечения открытым хирургическим путем через разрез.
Метод радиочастотной абляции (облитерации, РЧА, РЧО) позволяет избежать:
— госпитализации в медицинское учреждение;
— общей анестезии (наркоза);
— хирургических разрезов и швов;
— повреждения нервных структур и лимфатических сосудов.
Как выполняется процедура радиочастотной абляции
РЧА варикозных вен проводится под ультразвуковым контролем. В расширенную вену (ствол большой либо малой подкожной вены) вводится тонкий управляемый катетер (обычно через прокол кожи в области бедра или голени). После проведения местной анестезии по ходу пораженной вены выполняется процедура радиочастотного нагревания, в результате которого вена сморщивается и «пломбируется». Таким образом, устраняется канал, куда «сбрасывалась» кровь из глубоких вен и где происходил застой крови. Варикозные извитые венозные притоки удаляются специальными крючками через микропроколы либо в просвет этих притоков вводится специальный препарат – склерозант, который вызывает впоследствии их «склеивание».
Преимущества РЧА перед другими методами лечения варикозных вен
Малоинвазивное хирургическое вмешательство;
Надежная и безопасная процедура;
Операция выполняется быстро (в среднем – 60 мин.);
Короткий период реабилитации (в среднем – 1 неделя);
Пациент сразу возвращается к обычному образу жизни (нет ограничений в движении);
Эстетичный внешний вид (красивая кожа без варикозных вен, шрамов и рубцов);
Эффективное лечение варикоза.
Склеротерапия варикозных вен
Безоперационный способ лечения легких форм варикоза инъекциями специального препарата. Склеротерапия применяется для устранения сосудистых звездочек, венозных сеток и расширенных вен. Часто процедуру выполняют с эстетической целью. Склерозирование вен делают также в дополнение к РЧА или в качестве самостоятельного способа лечения варикоза («foam-form» или пенная методика).
Как выполняется процедура
За один сеанс пациенту делают 2–10 инъекций специального препарата-склерозанта. Продолжительность процедуры зависит от количества измененных вен и обычно занимает от 20 до 60 минут.
Минифлебэктомия варикозных вен
Малоинвазивный метод удаления варикозных вен через небольшие проколы. По сравнению с классической флебэктомией он позволяет избежать долго заживающих разрезов и рубцов. Во время данного хирургического вмешательства швы не накладываются. В более сложных случаях минифлебэктомию применяют вместе с РЧА.
Как проходит операция
Минифлебэктомия выполняется под местной анестезией. Хирург делает на коже точечные проколы. Затем специальными крючками удаляет варикозные вены. В некоторых случаях врач дополнительно использует УЗИ.
5 основных преимуществ современных методик лечения варикозной болезни
Не нужна госпитализация в стационар;
Врач не использует общую анестезию (наркоз), что позволяет пациенту быстро встать на ноги после операции;
Не остается рубцов на теле;
Короткий реабилитационный период;
После операции важно соблюдать следующие рекомендации:
Носить компрессионный трикотаж (1-2 недели);
Избегать бани, сауны, горячих ванн и тяжелых физических нагрузок (2-3 недели);
Отложить посещение бассейна на 1 неделю.
Лечение варикоза современными методами малоинвазивного хирургического вмешательства в клинике Пирогова
Наши врачи в совершенстве владеют современными консервативными и хирургическими методиками лечения варикозного расширения вен, сосудитых звездочек, сеток, трофических язв, тромбозов и т.д. Отделение флебологии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге открылось в 2004. Почему стоит сделать операцию у нас? Мы предлагаем пациентам:
Услуги ведущих хирургов и квалифицированных врачей-флебологов;
Малоинвазивные щадящие операции, которые позволяют быстро (за 1 день) и навсегда вылечить варикоз;
Собственную лабораторию, в которой за 1 день вы получите точные результаты анализов;
Применение анестезии нового поколения;
Регулярные акции, скидки и бесплатные консультации;
Сопровождение пациентов из городов России на каждом этапе лечения.
Эвлк или рча что лучше
Но на сайт поступил вопрос:
Обсуждения именно этих аспектов эндовенозной термооблитерации в первой моей заметке не было, так что я решил продолжить тему.
Конечно, хотелось бы увидеть исходный текст и понять, есть ли в нем ссылки ли на какие-то конкретные данные – мало ли, кто что в интернете напишет и с какой целью. Но вопрос интересный, давайте попробуем немного разобраться.
1. ЭВЛО и РЧО равны.
На сегодняшний день нет оснований считать ЭВЛО (лазер) лучше чем РЧО (радиочастотная облитерация). И наоборот – нет оснований считать РЧО лучше чем ЭВЛО. В рекомендациях профессиональных сообществ – как у нас в стране, так и за рубежом – нет деления на лазерную и радиочастотную облитерацию. Они описываются одной группой под обозначением «термооблитерация» или «термическая абляция». Это обусловлено именно тем, что достоверных различий между ними ни по одному важному параметру на сегодняшний день нет.
Чтобы не быть голословным, приведу свой перевод рекомендаций последних лет от трех самых уважаемых в мире флебологических (сосудистых) профессиональных сообществ по поводу методов термооблитерации:
Как видите, никаких предпочтений тому или иному методу не отдается. Как только появятся убедительные научные данные о преимуществах какого-то метода – это немедленно будет опубликовано и станет доступным широкой общественности.
А вот более подробно из Management of Chronic Venous Disease Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Это наисвежайшие, наиактуальнейшие рекомендации Европейского общества сосудистой хирургии этого года 2015.
RFA versus EVLA. EVLA and RFA have the same occlusion rates, but patients treated with RFA have less post- operative pain and bruising. This can result in an equal or faster return to normal activities. In trials comparing EVLA and RFA, however, the ClosureFast cath- eter was compared with lower wavelength lasers using a bare fibre. No trials have been published comparing the use of ClosureFast with higher wavelength lasers and new fibre tip design.
РЧО в сравнении с ЭВЛО. ЭВЛО и РЧО обеспечивают схожую частоту окклюзии (закрытия) вены, но боль и синяки после РЧО выражены в меньшей степени. Это приводит к более быстрому возвращению к нормальной повседневной активности после РЧО. Однако эти данные основаны на сравнении РЧО катетером ClosureFAST с лазерами короткой длиной волны и «торцевыми» световодами. Исследований по сравнению РЧО и лазеров новой, большей длины волны на новых, радиальных световодах нет.
На закуску еще информация по данному вопросу. Опубликована пара случаев поломки колбы радиального волокна во время процедуры. Надо сказать, событие неприятное и потенциально опасное. В действительности таких случаев существенно больше – большинство врачей публикациями своих случаев не занимается, особенно если речь идет об осложнении. Но такие риски зачастую не обсуждаются с пациентом и не учитываются в сравнении методов.
Итак, еще раз повторю: ЭВЛО и РЧО по большому счету равны. Даже то, как делается тумесцентная анестезия, скорее всего намного сильнее влияет на результат операции, чем то, был ли это лазер или РЧО. Иной специалист сделает классическую флебэктомию деликатнее, чем некоторые делают эндовенозные операции. Выбирать нужно не метод, выбирать нужно врача.
2. Перфорантные вены
Флеболог Илюхин Евгений Аркадьевич, Санкт-Перетбург (с)
Малоинвазивные технологии
Современная флебология предлагает высокоэффективные методики, с которыми лечение варикоза и прочих венозных патологий происходит быстро, комфортно, эстетично! К таковым, например, относятся: ЭВЛО (эндовазальная лазерная облитерация), РЧА (радиочастотная абляция), Foam-foam склеротерапия, чрескожная лазерная коагуляция, VenaSeal (цианакрилатная эмболизация), криосклеротерапия… Все эти миниинвазивные вмешательства проводятся с помощью новейшего аппаратного оборудования. Но неизменным залогом успеха остается грамотность, опыт и квалификация врача.
Если рассматривать суть лечения варикоза, в целом, можно выделить 3 основных направления воздействия на пораженные вены:
Какое из них наиболее подходящее в той или иной ситуации решает исключительно доктор. «Золотым» стандартом нынче выступают лазерная или радиочастотная термооблитерация. Эти методы более предпочтительны по отношению к склерооблитерации и классическим методикам прошлых лет (стриппингу, кроссэктомии). Современные эндовазальные вмешательства характеризуются великолепным косметическим эффектом, скорым восстановлением трудоспособности и минимальной травматичностью. Другими словами, они оказывают минимально отрицательное влияние на привычный стиль жизни больного.
Вникая в суть процедур РЧО или ЭВЛО, можно заподозрить некие ограничения области их применения. К примеру, часто обсуждаются анатомические противопоказания – при извитом ходе вены, наличии множественных приустьевых притоков, удвоения ствола и прочих нестандартных ситуациях. Но ведь наука не стоит на месте и для таких и подобных случаев разработаны специальные инструменты и технологии, позволяющие эффективно проводить эндовазальную термооблитерацию в сложных анатомических условиях.
РЧА – радиочастотная облитерация (абляция)
Возникла на рубеже XX и XXI веков, стартовала с биполярной коагуляции, при которой примерялись катетеры ClosurePLUS (электроды по сути). Следующий этап – использование катетеров с электроизолированным нагревателем (ClosureFAST).
ЭВЛО – эндовазальная (эндовенозная) лазерная облитерация
Может проводиться с помощью гемоглобиновых лазеров (Н-лазеров) или более усовершенствованных водных (W-лазеры). Положительные изменения претерпели и световоды – сегодня ведущие клиники флебологии отдают предпочтение аппаратам с радиальными световодами. А начиналось всё с торцевого световода, который выделял энергию лишь в одном направлении. Радиальный вариант распределяет тепловую лазерную энергию по всей окружности венозного сосуда. Совершенствуются также и другие аппаратные параметры. К примеру, сейчас ширится применение автоматической тракции световода – для достижения равномерного передвижения его в просвете вены.
Оба метода (и ЭВЛО, и РЧА) основаны на принципе «заваривания» (запаивания) пораженной вены. Отсюда и термин – термооблитерация. Но если в случае РЧА на внутреннюю поверхность сосудистой стенки производится радиочастотное воздействие, то при ЭВЛО используется тепловая энергия лазера. У каждого из методов свои преимущества и нюансы. Но результат одинаково хорош.
Итак, малоинвазивные технологии позволяют проводить высокорезультативное лечение быстро и комфортно – без мучительной боли, без неэстетичных разрезов, без госпитализации, придерживаясь принципа «клиники одного дня». Эффективность их использования весьма впечатляет! А, значит, у сегодняшних пациентов есть возможность комфортно и успешно решать свои флебологические проблемы.
Революционное лечение варикозной болезни от грамотного доктора – верный выбор!