эвло или эвлк что лучше
Сравнение открытой операции на венах и эндовенозной лазерной коагуляции – от начала до конца
Все врачи нашей клиники перед тем, как стать флебологами, проработали много лет в государственных больницах оперирующими сосудистыми хирургами. Именно поэтому приведенная снизу таблица – это практическое отражение той ситуации, которая сложилась сегодня в нашей медицине. В таблице представлено больше организационное сравнение этих двух методик. Однако необходимо также отметить, что эффективность открытой операции составляет около 80%, в то время как Эндовенозной лазерной коагуляции около 100%. Именно поэтому в клинических рекомендациях по флебологии (Российских, Североамериканских и Европейских) ЭВЛК признана “золотым стандартом” лечения варикозного расширения вен.
Открытая операция в государственной больнице.
1. Взять талон к хирургу;
2. Очередь, прием хирурга в поликлинике в назначенный день;
3. Направление к сосудистому хирургу;
4. Очередь, прием сосудистого хирурга в назначенный день, направление на ультразвуковое исследование вен;
5. Запись на ультразвуковое исследование вен, ожидание (до нескольких недель-месяцев);
6. Визит к ультразвуковому диагносту, очередь, ультразвуковое исследование вен (УЗИ делает человек, который сам не оперирует, что является причиной частых ошибок. );
7. Талон на повторный прием к сосудистому хирургу с результатами ультразвукового исследования;
8. Очередь, повторный осмотр сосудистого хирурга, направление в стационар на оперативное лечение;
9. Перед госпитализацией сдать анализы:
10. Ожидание дня госпитализации (очередь доходит до нескольких месяцев. );
11. День госпитализации:
12. Ожидание дня операции.
13. Вечером – за день до операции:
16. Сама операция (разрезы, вытягивание вен, швы);
17. Поездка обратно в палату на каталке, через больницу, раздетым, под простыней;
18. Лежать до утра следующего дня, выпить до 2 – 3 литров воды. Туалет – судно;
19. На следующий день после операции:
20. Выписка через 2 – 7 дней после операции;
21. Снятие швов на 7-е сутки после операции;
22. Больничный лист – 1 месяц;
23. Рубцы в местах разрезов остаются на всю жизнь;
24. Риск рецидива – более 20%.
Эндовенозная лазерная коагуляция у нас в клинике
1. Записаться по телефону регистратуры на консультацию;
2. Приехать в назначенные дату и время, сразу делается осмотр и консультация флеболога, УЗИ вен (выполняется человеком, который оперирует сам, т.е. несет полную ответственность за результаты), составляется индивидуальный план лечения, согласовывается дата и время ЭВЛК;
3. Приехать в назначенные дату и время на процедуру (голодать в этот день не требуется);
5. Кратковременный отдых после процедуры – чай, кофе, прохладительные напитки по вкусу;
6. Менее чем через час пациент самостоятельно покидает клинику, рекомендуется ходьба пешком около 20 минут;
7. На следующий день после ЭВЛК пациент приходит на бесплатный контрольный осмотр, выполняется УЗИ-контроль, выдаются рекомендации, а также гарантия на результат;
8. Далее контрольные осмотры через 2, 6 и 24 месяцев. При появлении новых вен, риск составляет менее 1%, все необходимое лечение бесплатно, т.к. мы гарантируем результат!
Эвло или эвлк что лучше
Центр инновационной Флебологии всем пациентам, которые запишутся на операцию до 30 ноября 2021 г сделает все необходимые для проведения операции анализы совершенно бесплатно!
Бирюлин Дмитрий Викторович – наш хедлайнер СЕНТЯБРЯ!
Руководством Центра Инновационной Флебологии принято решение на все лето 2021 г согласовать супер условия на лечение варикоза!
Центр Инновационной Флебологии, в честь предстоящего праздника Великой Победы, запустил новую акцию!
Обращаем Ваше внимание, в сотрудничестве с Медицинским центром «Семейная клиника» наши специалисты ведут прием и проводят операции в городах Подмосковья!
Поздравляем Вас с международным женским днем 8 марта! Отличного настроения, побольше улыбок и крепкого здоровья!
Центр инновационной Флебологии всем пациентам, которые запишутся на операцию до 30 ноября 2021 г сделает все необходимые для проведения операции анализы совершенно бесплатно!
Бирюлин Дмитрий Викторович – наш хедлайнер СЕНТЯБРЯ!
Руководством Центра Инновационной Флебологии принято решение на все лето 2021 г согласовать супер условия на лечение варикоза!
Центр Инновационной Флебологии, в честь предстоящего праздника Великой Победы, запустил новую акцию!
Обращаем Ваше внимание, в сотрудничестве с Медицинским центром «Семейная клиника» наши специалисты ведут прием и проводят операции в городах Подмосковья!
Поздравляем Вас с международным женским днем 8 марта! Отличного настроения, побольше улыбок и крепкого здоровья!
Говоря о самых передовых методах лечения варикоза нижних конечностей можно выделить две основные современные эндоваскулярные методики – это РАДИОЧАСТОТА или радиочастотная облитерация Venefit™ (РЧО) и ЛАЗЕР или эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК).
Мастер-класс в исполнении Семенова А.Ю. по радиочастотной абляции вен в Ярославле
Что лучше: лечение варикоза вен лазером или лечение варикоза радиочастотой
— спорить бессмысленно!
Я считаю, что профессиональный флеболог должен в совершенстве владеть обоими методами и предлагать пациенту наиболее оптимальное инновационное лечение в каждом конкретном случае. Ведущие европейские специалисты успешно используют обе методики, так как они обе соответствуют лучшим государственным стандартам, принятым в европейских странах.
Мастер-класс в исполнении Семенова А.Ю. по лазерной коагуляции вен для флебологов из Уфы
В некоторых городских флебологических центрах Москвы до сих пор выполняется лазерная коагуляция торцевыми световодами на старых гемоглобиновых (длина волны 980 нм) лазерных установках. В большинстве хороших европейских клиник давно используют в своей работе высокоэнергетические лазеры (длина волны 1470 нм) и радиальные световоды, которые по своим характеристикам не уступают радиочастотной процедуре. В лучших клиниках Европы и России, помимо радиальных световодов, практически полностью перешли на новую генерацию эндовенозных лазеров с длиной волны 1940 нм.
Новейший лазерный генератор с длиной волны 1940 нм в нашей клинике
Принцип работы лазерной установки заключается в передаче через фиброволокно лазерного излучения, которое повреждающее действует на стенку вены, облитерируя просвет сосуда, по сути склеивая ее. В дальнейшем варикозная вена подвергается лизису и, через несколько месяцев, полностью рассасывается без следа.
Радиальный световод с длиной волны 1940 нм
Операция в Московском городском флебологическом центре проходит под постоянным современным ультразвуковым контролем. Поэтому осложнения при инновационных процедурах, практически, нонсенс.
Ультразвуковой контроль при выполнении любых процедур на венах
Преимуществами современного эндоваскулярного вмешательства и его принципиальными отличиями от классической флебэктомии являются:
Поэтому пациенты, которым была выполнена процедура, характеризуют в своих отзывах её исключительно положительно.
Лазерное лечение варикоза на Западе давно относится к разряду «офисной хирургии». Это значит, что пациенту не надо ложиться в стационар, испытывать стресс, наблюдая за тяжелыми послеоперационными больными.
Доктора Семенов А.Ю. и Раскин В.В. в манипуляционной «ЦСФ»
Вся лазерная процедура в нашем инновационном медицинском центре проводится в амбулаторных условиях. Пациент приезжает в назначенное время в клинику и после небольшой подготовки ему проводится эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), которая длится не более одного часа. Через 20-30 минут он покидает клинику, а на следующий день может спокойно выйти на работу.
Минимальная травматизация тканей при лазерном лечении варикоза подразумевает практически полное отсутствие болевого синдрома. Ни во время операции, ни после нее пациенты не испытывают боли. Имеются небольшие дискомфортные ощущения в проекции вмешательства, да и те проходят через несколько дней. Это достигается правильно выполнено местной анестезией и отсутствием необходимости делать разрезы. Вся операция выполняется из небольших проколов, длиной до 2 мм.
Ведущим сдерживающим фактором, которого так боятся пациенты с варикозом, приходящие на консультацию в обычную больницу даже в Москве, является выполнение хирургического вмешательства под общим наркозом или спинальной анестезией. Любой человек, наслушавшись рассказов о последствиях общего наркоза или как «суют толстые иглы в позвоночник», долго размышляет идти на операцию или нет. Так вот, инновационные эндоваскулярные вмешательства выполняются во всем мире только под тумесцентной анестезией.
Тумесцентная анестезия под ультразвуковой навигацией
Это разновидность местной анестезии. После такой процедуры не требуется суточного наблюдения, как после любой операции под наркозом или спинальной анестезией. Поэтому пациент сразу встает и едет домой. Это еще один важный и полезный фактор – ранняя активизация. Чем раньше больной начинает ходить, тем быстрее проходит выздоровление, следовательно, тем лучше будет результат лечения.
Послеоперационные осложнения при правильно выполненной методике, с соблюдением всех европейских протоколов, как правило, не возникают. Бывают осложненные случаи, но только тогда, когда пациент не выполнял всех рекомендаций лечащего врача. В Московском городском «Центре современной флебологии», благодаря хорошей коммуникации с пациентами, такие случаи, практически, исключены.
Доктора Семенов А.Ю. и Федоров Д.А. после успешно проведенных лазерных процедур
Стоимость лечения при помощи современных лазерных или радиочастотных процедур в Московском городском флебологическом центре составляет 44000 рублей.
Записаться на консультацию к ведущему специалисту Москвы в области инновационных эндоваскулярных вмешательств, а также узнать все цены на лечение в нашей клинике вы можете по телефону: +7 (495) 641-62-55 или он-лайн на сайте www.phlebolog.com
Видео результаты лазерного лечения варикоза через 1 месяц после вмешательства
Существуют ли альтернативы эндовенозной лазерной облитерации вен?
Чем можно заменить эндовенозную лазерную облитерацию вен
Какие же современные альтернативы эндовенозной лазерной облитерации вен существуют? Сегодня, помимо эндовенозной лазерной облитерации, применяются следующие методики удаления варикозных вен:
Радиочастотная облитерация представляет собой вариант эндовазального (эндовенозного) термического воздействия на стенку вены.
Радиочастотный генератор для проведения РЧО вен
Методика по своей сути очень близка лазерной коагуляции по принципу и фактору воздействия на варикозно расширенную вену. Идея максимального устранения человеческого фактора из процесса в контексте РЧА не совсем себя оправдала. В эру эндовенозных лазеров с длиной волны 810 нм радиочастотная облитерация имела некоторые преимущества благодаря более оптимальному воздействию на венозные сосуды. С появлением полуторамикронных лазеров с длиной волны 1460 и 1510 нм преимущества радиочастотной абляции утратились. Результаты термической обработки подкожных вен после лазерной облитерации стали не уступать результатам РЧА, а зачастую и превосходить их. А вот себестоимость и, как следствие, цена процедуры радиочастотной коагуляции осталась более высокой. Последние годы методика лазерной облитерации вен развивалась прогрессивно и динамично, что ещё более улучшило и без того хорошие результаты. Появились новы эндовенозные лазеры, работающие на длине волны 1940 нм, что обеспечило ещё более деликатный эффект облитерации.
Работа радиального световода на новой длине волны 1940 нм
Метод радиочастотной облитерации не имел существенных изменений в последние лет десять. Как результат, лазерная эндовазальная облитерация сегодня предпочтительнее для удаления варикозных вен. Несмотря на это, и сегодня методика РЧА остаётся актуальной и эффективной.
Классическое оперативное лечение (флебэктомия, стриппинг) верой и правдой служило хирургам на протяжении более ста лет, претерпело ряд существенных изменений. Появились модификации инвагинационного, криостриппинга. Вместе с тем метод флебэктомии не избавился от главных недостатков: разрезов кожи, хотя их стало меньше, и серьёзного анестезиологического пособия (общего наркоза и спинальной анестезии).
Этапы классической флебэктомии с разрезами и под наркозом
Классическое хирургическое лечение остаётся в арсенале флебологов и хирургов, в основном, государственных лечебных учреждений и сегодня. Опять же, при отсутствии у последних альтернативы. По большому счёту, метод флебэктомии и стриппинга откровенно безнадёжно устарел.
Стволовая пенная склеротерапия вен нижних конечностей появилась около полувека назад, как альтернативное решение в противовес классической хирургии. Подкупала миниинвазивность процедуры. Обратной стороной медали было значительное количество рецидивов и необходимость повторных вмешательств.
Стволовая пенная склеротерапия под УЗИ
И сегодня ряд флебологов практикуют методику стволовой склеротерапии, как правило, в отсутствие возможности применять термооблитерацию. Для современного флеболога метод пенной склеротерапии актуален, но только как дополнение к термической облитерации, а не альтернатива последней.
Механохимическая облитерация (MOCA) Сlarivein и Flebogrif, новые нетумесцентные методики лечения варикозной болезни (НТНТ) появились, сравнительно, недавно. Изначальной задачей при создании данных технологий было организовать прямую конкуренцию и потеснить термооблитерацию в удалении варикозно расширенных вен. Как показывает практика сегодня – это не удалось. Преимущества в лице отсутствия тумесцентной анестезии, необходимой для термооблитерации, растворились в значительном количестве рецидивов процедур.
Химическая облитерация при помощи биоклея (Venaseal, VariClose), сегодня наиболее вероятная современная альтернатива лазерной абляции. Методика не требует тумесцентной анестезии, что существенно сокращает количество проколов кожи и время операции.
Клеевая облитерация методом Venaseal
Вместе с тем, количество и качество наблюдений результатов лечения при помощи клеевой облитерации оставляет ряд серьёзных вопросов. Поэтому, как полноценную альтернативу лазерной коагуляции, облитерацию клеем назвать нельзя.
Таким образом, очевидных альтернатив для эффективного удаления варикозно расширенных подкожных вен эндовенозной лазерной облитерации сегодня не отмечается. Возможно, ситуация изменится в будущем, возможно, ближайшем.
Семенов А.Ю. и доктора центра применяют только лучшие методы лечения варикоза
Стоимость услуг нашего флебологического центра, в том числе цену на процедуру эндовенозной лазерной облитерации и полный прайс, Вы можете узнать на странице сайта клиники: https://phlebolog.com/price, а также по телефону: +7 (495) 641-62-55.
Насколько бы не была хороша и уникальна технология, для лечения лучше обращаться к опытным специалистам, которые давно занимаются лазерным лечением варикозной болезни.
Вопрос-ответ
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК):
