можно ли греть опухшее колено
Синовит коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Коленный сустав окружен плотной соединительнотканной капсулой (сумкой), которая, не ограничивая движения, обеспечивает целостность сочленения. Сумка с внутренней стороны покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая служит для уменьшения трения и улучшает амортизацию при движении. Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся накоплением экссудата в суставной сумке.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 11 Мая 2021 года
Содержание статьи
Причины синовита коленного сустава
Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием – это последствие других патологических процессов (болезней, травматических повреждений), протекающих в организме.
Причины развития синовита делят на две группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).
Симптомы синовита коленного сустава
Клиническая картина синовита колена зависит от формы воспаления.
К общим симптомам синовита коленного сустава относятся:
Неинфекционная форма синовита развивается медленно. Первый признак – это дискомфортные ощущения в области пораженного колена, которые обусловлены повышенным давлением жидкости на структуры сочленения. Постепенно присоединяются остальные симптомы.
Инфекционный синовит начинается остро с симптомами интоксикации: подъем температуры до высоких цифр, головная боль, озноб, слабость, тошнота, рвота. Местно в области колена кожа гиперемирована, горячая на ощупь, пальпация вызывает резкую боль.
Стадии развития синовита коленного сустава
Выделяют 4 стадии прогрессирования синовита:
Как диагностировать
Диагноз ставится на основании жалоб, данных анамнеза пациента, результатах клинического осмотра. Для уточнения диагноза с целью выбора тактики лечения применяют следующие лабораторные и аппаратные методы обследования:
Боль в колене при ходьбе
Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Жалоба на боль в колене при ходьбе довольно часто возникает у людей разного возраста. На коленный сустав приходится значительная нагрузка, поэтому неприятные ощущения могут иногда возникать. Также такой симптом появляется при патологических состояниях, связанных с поражением сустава и близлежащих анатомических структур.
Поскольку пациент самостоятельно не определит причину возникновения дискомфорта, необходимо пройти обследование. Только специалист может поставить окончательный диагноз и назначить актуальное лечение.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 25 Сентября 2021 года
Дата проверки: 06 Октября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в колене при ходьбе
В норме, покрывающая суставные поверхности коленной чашечки, большеберцовой и бедренной кости, хрящевая ткань предотвращает трение и избыточное изнашивание этих анатомических структур во время движения. Различные патологии повреждают хрящ и вызывают другие изменения, приводящие к появлению боли.
Разновидности
Резкая боль в колене при ходьбе классифицируется по выраженности и длительности неприятных ощущений. У пациента в области колена может тянуть, «стрелять», пульсировать или колоть в зависимости от конкретного заболевания. Уточнение характера симптома помогает специалисту поставить диагноз.
Острая боль в коленном суставе при ходьбе
Характеризуется острым началом и большей выраженностью болевого синдрома. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток или даже недель. Из-за сильной боли пациенты зачастую не могут ходить и заниматься обычными делами. Колено опухает и краснеет. Появляется заметный отек.
Хроническая боль в коленном суставе
Такой симптом присутствует у человека в течение нескольких месяцев или лет и не проходит самостоятельно. Болевой синдром периодически становится менее выраженным и начинает усиливаться при ходьбе. Незначительная ноющая болезненность может сменяться кратковременной режущей болью (прострелом) на фоне резких движений. В остальное время больной ощущает тяжесть в колене.
К какому врачу обратиться
При таком симптоме следует записаться на прием к ортопеду, артрологу или ревматологу. Специалист проведет первичное обследование и при необходимости направит пациента к другому профильному специалисту на консультацию.
Симптомы артроза коленного сустава
В холодное время года начинают особенно напоминать о себе такие болезни, как артроз коленного сустава. Именно холод является одним из факторов проявления и обострения данного заболевания. На что нужно обратить внимание, если вы заподозрили у себя артроз? Прежде всего нужно разобраться, что такое артроз коленного сустава. Артроз представляет собой хроническое поражение суставов, при котором в хряще происходят дегенеративные процессы, обуславливающие его деструкцию. Основной причиной данного заболевания является преждевременный износ внутрисуставного хряща. При разрушении ткани хряща воспаление возникает несколько позже, поэтому не всегда проявляется симптоматично на первых стадиях. Говоря проще, суставный хрящ в колене становится тоньше, и во время движения у организма исчезает возможность смягчать периодические удары тела и, в частности, коленного сустава.
При этом различают такие виды артроза как:
В первом случае нарушения связаны с плохим кровоснабжением, а также с недостаточным питанием суставных тканей. При вторичной форме причина кроется в иных патологиях, либо возникает как осложнение при других видах болезней. Как правило, артроз (остеоартроз, остеоартрит) диагностируют у пожилых людей, однако бывают и исключения. Заболевание преимущественно встречается у женской половины населения.
Стадии артроза
Всего различают несколько стадий данного заболевания:
Основные симптомы артроза коленного сустава.
Среди основных симптомов артроза коленного сустава можно выделить следующие:
Для сохранения физической дееспособности очень важно диагностировать остеоартроз на ранних стадиях. Точное диагностирование при этом возможно только в амбулаторных условиях, а именно – с помощью проведения артроскопических исследований.
Схожие по симптомам заболевания:
Симптомы артроза коленного сустава в некоторых случаях схожи с симптомами следующих болезней:
Причины возникновения
Существует множество причин, которые могут поспособствовать появлению такого заболевания. Среди них можно выделить:
Нередко такого рода заболевание встречается среди бывших спортсменов, людей, которые в прошлом испытывали сильные физические нагрузки. Что касается излишней полноты, то при ней, как правило, развивается двусторонняя форма артроза, в то время как различные травмы приводят к односторонней форме указанной болезни.
Лечение артроза суставов.
После выявления признаков артроза коленного сустава следует срочно обратиться к врачу – самостоятельное лечение может не только оказаться безрезультативным, но и привести к негативным последствиям. Чтобы не провоцировать дальнейшее развитие болезни, до обращения к врачу рекомендуется не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности давать ногам как можно больше отдыха и покоя.
Подробнее об артрозе коленного сустава можно прочитать здесь.
Что такое бурсит коленного сустава? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Башкуровой И. С., врача УЗИ со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бурсит коленного сустава — это воспаление синовиальной (суставной) сумки колена, которое проявляется болями в суставе и ограничивает его подвижность, в некоторых случаях вызывает припухлость и покраснение. Протекает в острой или хронической форме.
Краткое содержание статьи — в видео:
Синовиальная сумка (или бурса) — это небольшая полость с жидкостью. Бурсы расположены в местах наибольшего трения различных тканей: сухожилий, мышц и костных выступов. Благодаря нормальному функционированию суставных сумок, трение при движении уменьшается. Стенка бурс двухслойная: наружный слой состоит из плотной соединительной ткани; внутренний называется синовиальной оболочкой, в норме он вырабатывает небольшое количество жидкости. При нарушении работы синовиальных сумок движения сустава невозможны.
Коленный сустав — один из наиболее сложных суставов в теле человека. Он имеет в своём составе большое количество синовиальных сумок:
Причины возникновения бурсита коленного сустава могут быть различными [5] :
Симптомы бурсита коленного сустава
У бурсита есть общие симптомы, которые будут проявляться при воспалении любой синовиальной сумки, и есть симптомы, характерные только для воспаления сумки определённой локализации.
К общим проявлениям для бурсита любой локализации относятся [1] [5] :
Симптомы бурсита коленного сустава могут различаться в зависимости от того, какая именно сумка воспалена.
Препателлярный бурсит – боль и отёк развиваются в области преднадколенниковой сумки, то есть перед коленной чашечкой.
Супрапателлярный (наднадколенниковый бурсит) — отёк формируется над коленной чашечкой. Боль ощущается при сгибании и разгибании в суставе. При нарастании воспалительных явлений становится пульсирующей и ощущается как в покое, так и при движениях. В случае присоединения инфекции появляются покраснение области сустава, симптомы интоксикации и лихорадка — температура тела повышается до 38-39 °C и выше.
Инфрапателлярный бурсит — боль и отёк развиваются в проекции поднадколенниковых сумок, приблизительно на уровне бугристости большеберцовой кости и несколько выше. На начальных стадиях процесса ограничения движений в суставе нет, но по мере прогрессирования воспаления усиливается боль и отёчность, появляются ограничения в сгибании и разгибании, отёк, гиперемия, гипертермия, симптомы интоксикации.
Анзериновый бурсит (бурсит «гусиной лапки») — гусиной лапкой называется соединение сухожилий трёх мышц (полусухожильной, тонкой и портняжной) в месте их прекрепления к большеберцовой кости. Все местные проявления (отёк, боль, покраснение, локальное повышение кожной температуры) локализуются в проекции анзериновой сумки.
Бурсит полуперепончатой мышцы — это воспаление сумки, расположенной в зоне прикрепления сухожилия полуперепончатой мышцы к задне-медиальной поверхности большеберцовой кости. То есть вся местная симптоматика будет локализоваться в подколенной области с внутренней стороны. Если бурсит переходит в хроническую форму, то формируется киста Бейкера (грыжа в области колена).
Патогенез бурсита коленного сустава
На первых этапах развития бурсита избыточная жидкость (серозный экссудат) прозрачная и однородная. При отсутствии своевременного лечения жидкость в полости синовиальной сумки накапливается, к этому процессу может присоединиться бактериальная инфекция. Основной признак наличия инфекции — нагноение (серозный экссудат становится гнойным). Местно это проявляется нарастанием отёка и болевого синдрома, появляется покраснение кожи, повышается её температура. При прогрессировании гнойного процесса начинают появляться симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, недомогание.
В основе патогенеза бурситов при микрокристаллических артропатиях (пирофосфатной, подагрической) лежит отложение солей в виде депозитов в стенке бурсы, что приводит к микротравмам синовиальной оболочки, которая реагирует на повреждение продукцией избыточного количества жидкости и развитием воспаления.
Классификация и стадии развития бурсита коленного сустава
Бурситы, в частности и воспаление синовиальных сумок коленного сустава, классифицируются по ряду признаков [1] [2] [5] [7] :
По клиническому течению: острый, подострый, хронический, рецидивирующий.
По причине возникновения:
По характеру воспаления выделяют серозный бурсит, серозно-фибринозный, гнойный и гнойно-геморрагический.
По расположению воспалённой сумки:
Осложнения бурсита коленного сустава
Осложнения воспалительного процесса синовиальной сумки развиваются при следующих факторах:
В случае присоединения бактериальной инфекции и нагноения синовиальной сумки возможно распространение гнойного процесса как на окружающие ткани, так и на сустав. В первом случае формируются абсцессы и флегмоны, во втором развивается гнойный артрит.
Любой гнойный процесс, особенно распространённый, может привести к развитию интоксикации и сепсиса. Сепсис — это крайне тяжёлое состояние с высокой летальностью, которое лечится только в условиях хирургического стационара или в реанимации.
В итоге после перенесённой флегмоны или гнойного артрита возможно ограничение объёма движений в суставе вплоть до полного отсутствия движений.
Ещё один возможный вариант развития событий — это распространение гнойного процесса на кость. В этом случае происходит разрушение костной ткани и развивается остеомиелит. Это состояние в итоге может приводить не только к ограничению движений в суставе, но и к нарушению опорной функции конечности. Пациент не сможет передвигаться без помощи опорных приспособлений, в зависимости от объёма поражения это могут быть трость, костыли, ходунки или коляски.
Диагностика бурсита коленного сустава
Алгоритм диагностики бурситов коленного сустава достаточно чёткий:
В инструментальную диагностику входит:
МРТ — метод визуализации, позволяющий получить целостную картину сустава, детально оценить состояние околосуставных и внутрисуставных структур. Информативный метод, но отличается относительно высокой стоимостью.
Рентгенография или КТ — проводится для оценки состояния костной ткани. Позволяет определить наличие или отсутствие очагов разрушения (деструкции) кости, дегенеративно-дистрофических изменений.
Диагностическая пункция — из суставной сумки извлекается экссудат (воспалительная жидкость), определяется характер и объём жидкости. В дальнейшем он отправляется на лабораторный анализ.
Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:
Лечение бурсита коленного сустава
Методы лечения бурсита делятся на консервативные (медикаментозное, физиотерапевтическое лечение) и хирургические.
Лечение бурсита коленного сустава начинается с обеспечения покоя поражённому суставу: фиксация ортезом или повязкой, устранение нагрузки и полной опоры на ногу.
Далее назначается медикаментозное лечение. Если бурсит неспецифической и неаутоиммунной природы, то врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или инъекциях, например ибупрофен, мовалис, кеторолак, кетопрофен, препараты группы коксибов.
При наличии у пациента противопоказаний к приёму НПВС назначаются анальгин или парацетамол. При сильно выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от анальгина и парацетамола назначают трамадол. По показаниям возможно назначение нестероидных противовоспалительных мазей на зону поражения. Если у пациента постоянно повторяющийся бурсит, то возможно местное инъекционное введение глюкокортикостероидных препаратов, например дипроспана.
Назначенное лечение проводится 5-7 дней. При наличии хорошего эффекта в виде уменьшения воспалительной симптоматики к лечению добавляют физиотерапию. Если эффекта от лечения нет или он недостаточный, то препараты заменяют на другие той же группы (НПВС). При присоединении инфекции назначают антибиотики.
При большом количестве жидкости в полости сумки в асептических условиях выполняется пункция — как для удаления экссудата, так и с целью введения противовоспалительного лекарственного средства. При наличии гнойного воспаления выполняется пункция с последующим дренированием полости сумки для обеспечения постоянного оттока отделяемого.
При ревматоидной и подагрической природе заболевания проводится лечение основного заболевания и его местных проявлений. Лечение в этом случает назначает врач-ревматолог.
Разница в лечении хронического и острого бурсита заключается в том, что при хроническом бурсите покой и иммобилизация менее целесообразны, но важное значение имеют физиотерапевтические упражнения, направленные на увеличение мобильности сустава.
Прогноз. Профилактика
Профилактика бурсита направлена на устранение возможных причин возникновения заболевания [1] [5] [7] :
Тепло или холод? Первая помощь при травмах на рабочем месте
Ручной труд сопровождается травмами и болью. От производства до сельского хозяйства, эти отрасли имеют свою долю травматизма.
Как только возникает травма, возникает извечный вопрос. Тепло или холод? Когда дело доходит до оказания первой помощи при боли, этот вопрос сопровождается большим количеством путаницы. Горячие и холодные компрессы могут помочь в восстановлении при болях и травмах. Каждый метод обладает своими сильными и слабыми сторонами.
Горячие и холодные аппликации имеют особое применение, когда речь идет о боли, острых травмах и хроническом дискомфорте. Однако, если эти средства используются неправильно, они могут принести больше вреда, чем пользы.
В данной статье предлагаем некоторые основные рекомендации о том, как использовать тепло и холод, когда дело доходит до уменьшения боли и воспаления.
Использование теплых компрессов
Когда вы думаете о применении тепла, ассоциируйте его с хроническим дискомфортом. Судорожные или напряженные мышцы, стресс, мышечную усталость, а иногда даже хроническую боль в спине, можно снизить путем применения тепла.
Тепло работает путем увеличения притока крови к пораженному участку, делая волокна коллагена более гибкими и помогая ослабить жесткость в мышцах и суставах. Преимущества тепла включают облегчение боли, уменьшение хронической боли, усиление кровотока и снижение напряжения.
Тепло помогает расслабить и успокоить мышцы, а усиленный кровоток может помочь в процессе восстановления Тепловые обертывания и гидротерапия — два основных способа воздействия тепла на тело Тем не менее, тепло не следует использовать при острых травмах, так как это может увеличить воспаление, боль и даже повреждение тканей в конкретной области. Всегда лучше сохранять тепло для напряжения и усталости, оставляя лед для острых травм.
3 способа подачи тепла:
Влажное горячее полотенце — смочите полотенце и положите в микроволновку на 2-3 минуты. Поместите в сухое полотенце перед использованием.
Микроволновые грелки — просто нагрейте в микроволновке и наслаждайтесь теплом. Пожалуйста, обратите внимание на предупреждения производителей.
Электрические грелки — просто подключите и используйте! Будьте осторожны при применении. Пожалуйста, обратите внимание на предупреждения производителей.
Использование холодных компрессов
Применение холода рекомендуется для свежих травм, возникших по любой причине. При этом сужается кровоток в поврежденной области, помогая уменьшить отек и повреждение тканей, которые сопровождают воспалительный процесс.
Холод вызывает оцепенение, поэтому используйте лед без лекарства, чтобы уменьшить боль, помогая пострадавшему участку начать процесс восстановления. Еще одним дополнительным преимуществом применения льда является то, что он помогает снизить мышечный спазм. Пакеты со льдом — самый распространенный способ применения холода, даже пакета замороженного горошка достаточно, чтобы сделать трюк. Знание того, когда следует применять холодную терапию, важно для быстрого восстановления после недавней травмы или внезапного появления боли.
3 способа подачи холода:
Лед хорошо подходит для многих видов травм. Вот 3 способа нанесения льда:
Мешок со льдом — маленькие кусочки льда в пластиковом пакете. Удерживайте 10-20 минут.
Многоразовые пакеты со льдом — часто содержат гель или химикаты. Всегда используйте тонкий тканевый барьер и держите до 30 мин.
Ледяной массаж – круговыми движениями потрите кусочками льда по болезненной области. Остановитесь, если тело немеет.
Советы по выбору метода первой помощи
На разных рабочих местах опасности различаются. Теперь, когда методы применения тепла и холода немного объяснены, несколько советов ниже помогут вам выбрать правильное лечение для вашей боли или травмы.
Свежие травмы не требуют тепла
Применение высокой температуры к новой ране только увеличит приток крови к области. Это усугубит травму, так как усиливает воспалительный процесс. Даже при острых мышечных болях избегайте тепла, поскольку свежей травме нужно время, чтобы сначала уменьшить воспаление.
Холод при отеках и синяках
Свежий синяк или отек от острой травмы? Лед — это то, что нужно, когда у вас отеки или синяки в результате недавней травмы. Охлаждение поможет уменьшить отек и уменьшить приток крови к пораженной области.
Мышечная боль различается
Горячие и холодные компрессы могут быть другом для мышечных болей, но время и обстоятельства имеют решающее значение при выборе. Острые боли в мышцах и травмы мышц можно снизить применением холода — особенно в течение первых 72 часов.
После того, как воспаление уменьшится, вы можете переключиться на тепло, чтобы ускорить заживление. Если вы не уверены, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Помните, тепло лучше всего использовать при мышечной усталости и скованности.
Использование тепла или льда для боли может вызвать некоторую путаницу. Оба средства имеют свои преимущества, когда дело доходит до контроля дискомфорта, но при неправильном использовании они могут принести больше вреда, чем пользы.
Свяжитесь с нами, чтобы узнать, какие услуги по охране труда мы можем предоставить чтобы помочь членам вашей команды быть здоровыми и работать!