можно ли греть пятку со шпорой

Ищем правду в ногах. Как лечить пяточную шпору?

Что это за заболевание, каковы его причины и как может помочь в лечении пяточной шпоры современная медицина, рассказывает врач травматолог-ортопед «Клиника Эксперт» Борисоглебск Алафьев Евгений Викторович.

— Евгений Викторович, что такое пяточная шпора и какими симптомами она проявляется?

Это многофакторное заболевание, в основе которого лежат патологические изменения подошвенной (плантарной) фасции, а также костной ткани в области пяточной кости. По-научному его называют «плантарный фасциит».

Пяточная шпора может быть опасна.
Изменения в стопе влияют на весь
опорно-двигательный аппарат

— Сильная боль – это единственная проблема, которую влечёт за собой возникновение пяточной шпоры? Или это заболевание не так безобидно, как кажется?

Пяточная шпора может быть опасна. Чем? На самом деле болью дело не ограничивается. Закономерно ухудшается работа стопы, нарушается опорная и амортизирующая функция ноги, процесс ходьбы. Из-за болей снижается работоспособность человека, его настроение, качество жизни в целом. Поэтому эту патологию можно отнести к социально значимым.

Также следует помнить, что изменения в стопе влияют на весь опорно-двигательный аппарат. Начинают сильнее уставать ноги; повышается тонус мышц; увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, позвоночник.

— Почему появляется этот «гвоздь в пятке»? Расскажите о причинах возникновения пяточной шпоры

Её развитие связано с перегрузками, падающими на подошвенную фасцию. Они вызывают развитие воспалительного процесса. Изредка воспаление бывает на всём протяжении фасции, однако чаще процесс локализуется в области пятки, в месте прикрепления фасции к пяточной кости.

— Кто в группе риска? У кого больше вероятность быть «пришпоренным» этим заболеванием?

Это лица с любыми ортопедическими деформациями (плоскостопием и иными изменениями стопы); люди, вынужденные длительное время находиться на ногах (продавцы, почтальоны и т.п.); спортсмены (легко- и тяжелоатлеты); люди в возрасте старше 50-ти лет; страдающие избыточным весом и ожирением, нарушениями обмена кальция и фосфора.

Пяточная шпора чаще встречается у женщин. Это может объясняться рядом причин. Среди них:

— ношение обуви на каблуке с неоптимальной высотой;

— регулярные гормональные перестройки в течение многих лет, что сказывается на обмене веществ;

— беременность, роды и воспитание детей (возрастает нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, в том числе и на стопы).

— продолжительные вертикальные статические нагрузки (бытовые и профессиональные).

— При первых признаках пяточной шпоры к врачу какой специальности необходимо обратиться за помощью?

— Как происходит диагностика пяточной шпоры? Какие обследования необходимы пациенту?

С большой вероятностью диагноз врач может поставить уже на этапе осмотра. Для его подтверждения и уточнения выполняется:

— рентгенография пяточной кости;

— плантоскопия, плантография. Выявляют плоскостопие, иные деформации стопы;

— по показаниям и при наличии возможности выполняется МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные исследования (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О).

Пяточная шпора чаще
встречается у женщин

Следует помнить, что боли в пятке могут быть и без костного шипа (образно выражаясь «шпора без шпоры»). Т.е. воспалительные изменения есть, а остеофитов пока нет.

«На сегодняшний день рентген – самый распространённый вид диагностики. Чего же в этих пронизывающих лучах больше – вреда или пользы?». Цитата из материала «Чем опасен рентген?»

— Евгений Викторович, пяточная шпора – это то, от чего невозможно избавиться или она поддаётся лечению?

Зависит от того, что имеется в виду. Если это костное разрастание, видимое на рентгене, то существует методика хирургического его удаления.

Вместе с тем на практике хорошо зарекомендовали себя консервативные методы лечения, в том числе и при наличии остеофита. Он при этом никуда не денется, однако боли снять можно.

При пяточной шпоре пациенту важно понимать суть патологии и следовать рекомендациям доктора. Лечение включает:

— увеличение количества движений, снижение нагрузок;

— массаж или самомассаж мышц ног;

— индивидуальный подбор обуви, стелек;

«Ячеистая структура тейпа способствует тому, что кожа в месте наклеивания в некоторой степени приподнимается, давление на подлежащую ткань уменьшается». Цитата из материала «Тейпирование: модная наклейка или реальная помощь?»

— лечебные медикаментозные блокады;

— медикаменты по показаниям: противовоспалительные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), витамины группы B, хондропротекторы.

При нагрузках ноги должны опираться на стабильную опору. Необходимо оптимизировать питание, образ жизни.

— Пяточная шпора может рассосаться сама, без терапии?

Вместе с тем надеяться на то, что «пройдёт само», не следует. Всё это время ожидания качество жизни и работоспособность человека будут снижены. Кроме того, больной может не учесть факторов, которые следовало бы устранить. Поэтому необходимо обратиться к врачу, получить рекомендации и избавиться от проблемы за максимально короткий период и на как можно более длительное время.

— Интернет изобилует рецептами народной медицины для избавления от пяточной шпоры. Например, рекомендуют использовать подорожник, майскую крапиву. Насколько безопасны эти средства?

В своей практике я не использую средства народной медицины, и судить об их безопасности и эффективности не берусь.

— Существуют ли способы профилактики пяточной шпоры?

Да. Это соблюдение по сути простых правил. Они включают:

— ежедневную утреннюю зарядку и достаточную физическую активность в течение дня;

— коррекцию ортопедических проблем. Иными словами, лечение этих патологий, использование стелек;

— оптимальную высоту каблука;

В целом нужно вести здоровый образ жизни.

Алафьев Евгений Викторович

В 2012 году окончил медицинский институт Мордовского государственного университета.

С 2012 по 2013 год проходил интернатуру по специальности «Травматология и ортопедия».

В 2014 году прошёл профессиональную переподготовку по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина».

Принимает по адресу: ул Свободы, 206, л.1А, пом.38.

Источник

Пяточная шпора

Пяточная шпора – хроническое заболевание, вызванное воспалительными изменениями подошвенных сухожилий и связок.

Плантарный фасциит (научное название патологического состояния) проявляется острой распространенной болью при первых шагах – утром или после долгого сидения. Дискомфорт возникает из-за образовавшегося на подошвенной связке закостеневшего шипа – остеофита. Пяточный остеофит может вырастать до 1 см в длину, травмируя окружающие ткани.

В статье мы расскажем, как избавиться от надоевшей проблемы раз и навсегда.

Причины болезни

К группе риска относятся представительницы женского пола в возрасте старше 50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни. Вероятные причины возникновения заболевания:

Симптомы

Главные симптомы пяточной шпоры – боль по типу «гвоздь в пятке» и связанный с ней дискомфорт при ходьбе.

Боли и их выраженность напрямую зависят от места поражения. Чем ближе кальцифицированный вырост расположен к нервным окончаниям, тем сильнее и раньше проявляется симптоматика.

Первое время дискомфорт беспокоит только в начале ходьбы («стартовая боль») и проходит без лечения. По мере увеличения подошвенного остеофита боль нарастает при движениях, нагрузках, длительных прогулках. Пациент старается щадить болезненное место на стопе, вследствие чего меняется походка, осанка. Неравномерное распределение веса дает перегруз передних отделов стопы, развивается поперечное плоскостопие. Расширяются передние отделы свода, на большом пальце вырастает болезненная «косточка». Жгучие боли самостоятельно не проходят, сохраняются даже в покое. В подобных случаях, рекомендуется удаление шипа.

Разновидности и стадии

Четкая стадийность процесса в медицине не описана, но условно можно провести следующую градацию:

По месту расположения различают 2 вида остеофитов бугра пяточной кости:

Признаки

Тибетская медицина рассматривает остеофиты пяточных костей как нарушение доша слизь (болезни холода).

Один из основных признаков заболеваний доша “Слизь” – повышенная масса тела из-за избыточной жировой прослойки или жидкости (отечность). Лишний вес в сочетании с недостаточным кровообращением вызывает хроническое воспаление и медленную заживляемость связок и сухожилий. Так и возникают болезни холода: выраженные дегенеративно-воспалительные нарушения связочного аппарата провоцируют образование остеофитов на подошвенных поверхностях пяточных костей.

Другим признаком нарушений доша слизь тибетские целители называют уменьшение тепла в организме. Болезни холода тормозят процессы метаболизма, приостанавливают («охлаждают») работу печени и почек. Как итог – подагра и сахарный диабет стимулируют рост костных образований на стопах. Лечение остеофита пятки в клинике тибетской медицины будет зависеть от причин и признаков болезненного проявления.

Проводимая терапия станет гораздо эффективной, если не доводить ситуацию до крайностей – осложнений, перечисленных ниже.

Последствия

Основное осложнение разросшейся костной ткани – частичная утрата подвижности, что значительно меняет привычный образ жизни. В запущенных случаях остеофит может вырасти до 20 мм. В таком случае пациенты могут передвигаться только с помощью трости или костылей.

Разросшаяся шпора опасна:

Диагностика

Прежде чем лечить плантарный фасциит, необходима тщательная диагностика процесса.

Патологический нарост может быть следствием простого ушиба, повреждений сухожилий и связок голеностопного сустава (спортивные травмы), воспаления инфекционной природы, тяжелых заболеваний (ревматоидный артрит, костный туберкулез, остеомиелит).

Западные врач (аллопаты) используют следующие методы дифференциальной диагностики:

Врачи тибетской медицины в клинике «Наран» начинают проведение диагностических мероприятий с опроса, устанавливая характер и причину нарушений в системе Бад-кан (доша “Слизь”). Специалисты определяют степень выраженности метаболических нарушений, проблему лишнего веса.

Следующий этап – осмотр, при котором врач изучает первопричины чрезмерной нагрузки на свод стопы (или обеих стоп). Ими могут стать нарушение осанки, походки, болезни позвоночного столба, патология биомеханики тела. Пульсометрия – важный этап диагностики традиционной восточной практики. Характер и частота пульса помогут быстро установить правильный диагноз.

Для более эффективного лечения тибетские врачи анализируют сопутствующие болезни холода: артриты и артрозы, повышенный уровень сахара или общего холестерина.

Лечение

Когда речь заходит о том, как лечить шпору на пятке, важно помнить, что заниматься проблемой должен только врач.

Самолечение приводит к негативным последствиям: ожогам мягких тканей, некротическим поражениям и даже сепсису.

Лечение пяточной шпоры – процесс трудоемкий и многоступенчатый, так как начинать нужно с устранения основной причины (хронического воспаления, нарушенного обмена веществ).

Аллопаты используют терапевтические и хирургические методы лечения. К терапевтическим относится прием лекарств, применение специальных пластырей и мазей. Распространено назначение лазерной терапии, с помощью которой происходит процесс восстановления поврежденных тканей.

Из хирургических вмешательств западные врачи обращаются к радиочастотной микротеномии: удаление пораженного участка вместе с фасцией (сухожилием) и прилегающими нервными окончаниями.

Тибетская медицина основана на детальном разборе проблемы пациента. Рекомендуемый курс лечения состоит из традиционных тибетских методик и индивидуальных назначений фитотерапевта. Если аллопаты прибегают к помощи лекарств и капельниц, то тибетские специалисты помогут справиться с дискомфортом без таблеток и без уколов, дающих лишь временное облегчение.

Клиника «Наран» пользуется проверенными методиками:

Цены на лечение пяточной шпоры зависят от степени выраженности и распространенности процесса.

Тибетские методики – доказательство того, как можно реально вылечить комплексное заболевание без операций и помощи хирургического скальпеля. Проведенные лечебные мероприятия не только навсегда избавят от пяточной шпоры, но и помогут по-новому взглянуть на своё здоровье.

Случай из практики

При опросе врач выяснил, что помимо пяточной шпоры, Галину Ивановну беспокоят боли в коленных суставах. Также она страдает избыточной массой тела. Из опроса врач тибетской медицины выяснил, что Галина Ивановна очень любит употреблять сдобу с кисломолочной продукцией, и не может прожить и дня без сладкого. Врач установил у нее расстройство конституции “Слизь” и назначил определенную диету для представителей конституции “Слизь”, тибетские фитопрепараты и комплекс лечебных процедур. В рекомендациях по питанию было первоочередное исключить мучное, сладкое и другие продукты с “холодными” элементами.

В комплекс процедур входил точечный массаж, иглоукалывание, моксотерапия, аурикулотерапия. После проведенного курса лечения состояние Галины Ивановны значительно улучшилось. Она значительно похудела, стала свободно передвигаться, прошли боли в пятке, улучшилась походка, прошли также боли в коленных суставах. Для закрепления результата Галине Ивановне был рекомендован повторный курс лечения через шесть месяцев.

Вопросы

Можно ли ходить при пяточной шпоре?

Ходить можно, но при пяточной шпоре важно разгрузить болезненную область. Для этого нужно подобрать удобную обувь и использовать специальные ортопедические стельки.

Но эти методы не являются лечебными мероприятиями, поэтому при наличии пяточной шпоры необходимо обратиться к специалисту для определения тактики лечения.

Можно ли парить ногу при пяточной шпоре?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо выяснить первопричину пяточной шпоры. В некоторых случаях можно значительно усугубить заболевание. Необходима консультация специалиста.

Можно ли греть пятку при пяточной шпоре?

Необходима консультация специалиста. Специалист выяснит причину пяточной шпоры и даст рекомендации относительно тепловых процедур. В ряде случаев, прогревая самостоятельно, вы можете нанести значительный вред здоровью.

Можно ли делать массаж при пяточной шпоре?

Массаж при пяточной шпоре делать можно, но делать его должен квалифицированный специалист. Непрофессиональный массаж может ухудшить состояние здоровья.

Можно ли при пяточной шпоре заниматься спортом?

Можно ли заниматься йогой при пяточной шпоре?

Занятия йогой не являются противопоказанием при пяточной шпоре, но необходимо избегать тех упражнений, где присутствует повышенная нагрузка на стопу.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Источник

Что такое пяточная шпора? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тупицын С. В., травматолога со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Основная причина появления пяточных шпор — хроническая микротравматизация подошвенной фасции в области крепления к пяточной кости, её натяжение и обызвествление, а также укорочение или контрактура (стягивание) икроножных мышц. Это может произойти в результате длительного ношения обуви на высоком каблуке, травмы, а также при заболеваниях нервной системы, приводящих к парезам (ослаблению мышц) и параличам. Кроме того, важно отметить ряд факторов, провоцирующих данное состояние:

Симптомы пяточной шпоры

Патогенез пяточной шпоры

Пяточная шпора является итогом подошвенного фасциоза. В норме сухожилие состоит из коллагена I и III типов. Эти типы коллагена называются фибриллярными, так как они образуют фибриллы (нитевидные белковые структуры в клетках и тканях), входящие в состав соединительных тканей. Коллаген I типа находится в костях, волокнистом хряще, связках, сухожилиях, а коллаген III типа — в стенках крупных кровеносных сосудов, кишке, нервах, гладкомышечной ткани.

Кальцификации подвержены часто травмируемые участки сухожилий, а также участки с плохой васкуляризацией (кровоснабжением). Механизмы и причины кальцификации не до конца изучены.

Классификация и стадии развития пяточной шпоры

В Международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора имеет код М77.3. Патология входит в большую группу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99).

Пяточные шпоры могут быть односторонними и двусторонними.

Развитие пяточной шпоры можно разделить на 3 этапа.

Осложнения пяточной шпоры

Главным осложнением пяточной шпоры является ухудшение качества жизни, связанное с болевым синдромом, невозможностью полностью опираться на пятку и вести активный образ жизни. Больные вынуждены избегать опоры на больную пятку и переносить вес на здоровую конечность. Это отрицательно сказывается на походке и осанке и повышает риск поражения суставов нагружаемой конечности. Другие осложнения, такие как отрыв фасции от места крепления и нагноения, встречаются редко.

При выраженном болевом синдроме появляется асимметрия осанки, что приводит к прогрессированию остеохондроза и возникновению болевого синдрома в области поясницы. Вследствие этого больной вынужден ограничивать двигательную активность.

Боль в области пятки является источником моральных и физических страданий, что может также нести негативные последствия. У больных нередко нарушается сон, усиливается тревога, раздражительность.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика пяточной шпоры основана на данных анамнеза, осмотра пациента и дополнительных методов диагностики, таких как рентгенография, ультразвуковая диагностика и МРТ. Использование дополнительных методов, как правило, необходимо для исключения других патологий.

Инструментальные методы исследования (рентгенография, МРТ, ультразвуковая диагностика) применяются как дополнительные. Рентгенография пяточной области назначается для исключения перелома, если в анамнезе есть указания на травму. На ранних этапах формирования пяточная шпора на рентгенограмме не видна.

Дифференциальная диагностика. Существует ряд заболеваний схожих по симптоматике с пяточной шпорой, наиболее часто встречаются:

Для исключения ревматологической патологии (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера), которая также может проявляться болью в области пятки, используют биохимические и серологические методы лабораторной диагностики. Для исключения ревматоидного артрита в крови определяют ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. При подозрении на болезнь Бехтерева проводят исследование на носительство антигена HLA-B27 (основной иммуногенетический маркер высокой предрасположенности к развитию болезни Бехтерева). Также определяют уровень С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) для оценки активности воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

Консервативное лечение

Лечение пяточных шпор начинают с консервативных методов. Основная цель лечения — контроль болевого синдрома. Как правило, хорошего эффекта удаётся достичь благодаря комплексному подходу. Основные направления в консервативном лечении пяточных шпор — разгрузка стопы, лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и дополнительные методы (тейпирование, массаж, ночные ортезы).

Женщинам с пяточной шпорой необходимо отказаться от ношения обуви на высоком каблуке (выше 3-5 см). Оптимальная высота каблука 2-3 см, толщина подошвы не менее 5 мм. Правильно подобранная обувь сама по себе может уменьшать болевой синдром и давать стойкий положительный эффект.

Лекарственная терапия. В настоящее время для лечения пяточной шпоры применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде мазей, кремов, а также таблетированных форм. Стоит заметить, что применение НПВС является симптоматическим методом лечения, который не даёт стойкого обезболивающего эффекта и не влияет на течение заболевания. Зачастую для облегчения болевых синдромов пациенты самостоятельно принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Однако это опасно тем, что некоторые НПВС имеют побочные эффекты (язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, системы свёртывания крови).

Хирургическое лечение

В большинстве случаев консервативное лечение даёт эффект в первые недели, реже в течение месяца от начала лечения. Некоторые авторы считают, что неэффективность консервативного лечения свыше 12 месяцев является показанием к оперативному лечению. Основным методом хирургического лечения пяточной шпоры является проксимальная плантарная фасциотомия.

Перед операцией проводят подробный сбор анамнеза, выясняют наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Обязательно учитывается возраст пациента в связи с рисками применения наркоза.

Операция проводится под проводниковой анестезией. На внутренней боковой части пятки выполняют разрез около 5 мм и вводят через него эндоскопические инструменты. На внешней боковой стороне пятки формируют выходное отверстие. Под видеонаблюдением рассекают часть подошвенной фасции для устранения повышенного напряжения в этой области. Реабилитационный период длится в среднем до двух недель, швы снимают на 7-10 сутки. После оперативного лечения больным рекомендовано пожизненное ношение индивидуальных ортопедических стелек.

Прогноз. Профилактика

Упражнения направлены главным образом на растяжку подошвенной фасции и мышц голени — икроножной и камбаловидной. Их рекомендуется выполнять в утренние часы.

Людям, чья работа и образ жизни предрасполагают к появлению пяточной шпоры, необходимо носить ортопедические стельки на постоянной основе. Рекомендовано регулярное выполнение физических упражнений для стопы и голени с целью поддержания эластичности тканей.

Источник