можно ли греться при цистите у женщин с кровью
Геморрагический цистит: симптомы и лечение
Олег Иноземцев об особенной патологии мочевого пузыря
При геморрагическом цистите (ГЦ) поражение внутренней оболочки мочевого пузыря приводит к характерному симптому, отличающему ГЦ от остальных видов цистита, — выделению с мочой крови, или гематурии. Кровь окрашивает всю порцию мочи. Кровь в моче может быть в различных количествах в зависимости от тяжести поражения. При лёгких формах ГЦ моча может иметь лишь слегка розоватый оттенок, а при более тяжелых — моча приобретает грязно-коричневый цвет. Помимо общего окрашивания мочи в красный цвет, иногда можно наблюдать в моче сгустки крови различного размера. Гематурия сопровождается учащенными позывами и весьма болезненным мочеиспусканием. У взрослых ГЦ встречается чаще, чем у детей, а у женщин чаще, чем у мужчин.
Острый инфекционный цистит встречается в основном у женщин (анатомия уретры такая) и, как следствие, ГЦ — тоже у женщин. Иногда он проходит на фоне приема растительных уросептиков, но чаще приходится назначать антибиотики недельным курсом.
Этиология
Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом А.ГЦ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других препаратов.
Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих группах:
Следует отметить, что в зарубежных источниках в рамках ГЦ рассматриваются также лучевые циститы с кровотечением. Лучевой цистит — распространенный побочный эффект лучевой терапии; следствие повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическая картинка при лучевом ГЦ представлена на рисунке 1.
Рисунок 1. Неоваскуляризация слизистой мочевого пузыря, связанная с лучевым циститом. При растяжении эти тонкостенные сосуды могут рваться, приводя к макрогематурии и формированию подслизистых гематом. Источник: emedicine.medscape.com
Клиническая картина и симптомы геморрагического цистита
Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки. Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве. Но чаще всего кровь в моче видна невооруженным глазом в виде кровяных сгустков или же вся порция мочи окрашивается в красный цвет.ГЦ инфекционного генеза сопровождается неспецифическими признаками общей интоксикации организма: слабостью, ознобом, головной болью.
При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не приходится.
Диагностика
Геморрагический цистит обычно распознаётся по клиническим проявлениям: учащённое мочеиспускание с болями и гематурия (обычно видимая невооружённым глазом). За наличие ГЦ «говорят» и лабораторные данные: в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается бактериурия.
Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная пиелография.
Как лечить геморрагический цистит?
Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия. Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки. Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство. Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья; противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов хороший.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Цистит с кровью — симптомы и лечение
Симптомы
Во многом симптомы геморрагического совпадают с обычным острым циститом:
Отличительной чертой этой болезни является моча неестественного оттенка. В зависимости от количества крови, она может приобретать розоватый или коричневый цвет, мутнеть. Иногда в ней могут появляться кровяные сгустки или хлопья. Но бывают случаи, когда кровь в моче присутствует в минимальных количествах и на глаз не определяется. Это явление называется микрогематурия. Оно определяется только с помощью анализов [5].
Кровь в моче может появиться также при травмах или медицинских манипуляциях. Однако бывает и такое состояние, когда пациент видит мочу красного цвета, но лабораторными анализами наличие крови не подтверждается. Такое случается при употреблении большого количества свеклы, тёмных газированных напитков, во время приёма некоторых видов лекарств [4,5].
Причины геморрагического цистита
Только врач в ходе всестороннего обследования может определить в каждом конкретном случае причины появления крови в моче при цистите. Часто это следствие хронического рецидивирующего воспалительного процесса, повторяющихся острых циститов. Длительное воспаление приводит к разрастанию кровеносных сосудов в подслизистом слое мочевого пузыря, а также к изменению их анатомических свойств: повышению ломкости и склонности к кровоизлияниям. Появление крови обычно свидетельствует о значительной глубине повреждения и эрозиях слизистой оболочки мочевого пузыря [5].
Некоторые препараты, например, сульфаниламиды, анальгетики, вещества, содержащие металлические соли, также могут являться причиной появления крови в моче. Гематурия может вызываться вирусными и бактериальными инфекциями, чрезмерными физическими перегрузками, лучевой и химиотерапией [6].
Длительный приём противозачаточных и гормональных средств может понижать тонус стенок мочевыводящей системы, вследствие чего также образуется застой, воспаление и кровь при цистите. Часто инфекции, передающиеся половым путём, вызывают проблему гематурии. Речь идет о герпесе, микоплазмозе, гонорее, уреаплазмозе, хламидиозе, трихомонадозе [5].
Именно дискомфорт при мочеиспускании говорит о том, что это скорее всего цистит, а не другие более серьёзные урологические патологии — например опухоли. Боль возникает, когда кислотная среда мочи соприкасается с нервными окончаниями подслизистого слоя. Это и вызывает ощущение жжения и рези.
Появление крови в разные моменты мочеиспускания тоже может быть диагностическим:
Факторы риска
Спровоцировать появление крови в моче могут дополнительные негативные факторы:
Возможные осложнения
При появлении крови в моче при цистите консультация врача обязательна. Если долго не лечить болезнь, вызывающую потерю крови и столь необходимых организму гемоглобина и эритроцитов, то со временем может развиться железодефицитная анемия [6].
Самостоятельное лечение болезни противопоказано, так как чревато серьёзными осложнениями:
Лечение цистита с кровью
Назначить адекватное лечение сможет квалифицированный уролог после сбора анамнеза, получения результатов анализов и диагностических процедур. Они будут немного отличаться от тех, что назначают при обычном цистите:
Возможно, в ходе постановки и уточнения диагноза потребуются консультации гинеколога, проктолога, хирурга, венеролога, инфекциониста. Так как кровь в моче — признак различных патологий, правильный план лечения сможет составить только врач. Обычно терапия включает подбор антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. Если необходимо, дополнительно назначают противовирусные, противогрибковые и другие средства. [4,5].
В качестве дополнения назначают препараты, укрепляющие стенки сосудов. В случае обильных кровотечений применяют кровоостанавливающие лекарственные средства, а лечение проводят в условиях стационара.
Вне стадии обострения также показана физиотерапия:
Чтобы минимизировать риски столкнуться с гематурией, важно соблюдать простые правила:
В качестве комплексной терапии бактериального неосложненного цистита отлично подходит паста для приготовления суспензии для приёма внутрь Фитолизин®. В её составе —сгущенный экстракт 9 растительных компонентов, а в качестве вспомогательных веществ выступают природные эфирные масла и некоторые другие компоненты [10]. Препарат оказывает комплексное положительное воздействие на мочевой пузырь, что помогает эффективнее проводить лечение цистита[9]. Приготовленная суспензия помогает снимать болевой синдром, уменьшает воспаление и препятствует кристаллизации мочи [10,11].
В случае появления неприятных симптомов обязательно своевременно обращаться к врачу.
Сохраняйте здоровье мочевого пузыря и всего тела!
Цистит
Выходные прошли прекрасно. Вы сходили в поход с платками или съездили на пляж, где вдоволь наплавались, а потом посидели в холодном мокром купальнике, или побывали на пикнике, где всё было прекрасно, кроме того, что в прохладные вечер вы слишком долго сидели на холодной земле… И вот в результате вы чувствуете резкую боль при мочеиспускании, ощущение невозможности сходить в туалет, приходится выжимать жидкость буквально по капле? Как это ни грустно, скорее всего, у вас начался цистит.
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Этот термин нередко используют для обозначения мочевой инфекции, связанной с воспалением слизистой мочевого пузыря и с нарушением его функции.
Появление цистита могут спровоцировать травма слизистой оболочки мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием, заболевания мочевого пузыря и близлежащих органов (простаты, уретры, половых органов), кишечные бактерии, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение, и др.
Женщины чаще страдают циститом, нежели мужчины – приблизительно от 20 до 40% женского населения сталкивались с этим заболеванием.
Цистит бывает первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный. Симптомы цистита зависят от его разновидности.
Симптомы
Острый цистит характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся «режущей» болью, гематурией (кровь в моче), неприятными ощущениями внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании, помутнением мочи, повышением температуры тела, общим недомоганием.
При хроническом цистите симптомы могут практически отсутствовать. Единственное, на что можно обратить внимание – это учащение позывов к мочеиспусканию.
Острый цистит диагностируется по клинической картине – ярко выраженные симптомы позволяют легко определить это заболевание. Хронический цистит определяется по характерным симптомам, результатам анализа мочи, данным бактериологических исследований, цистоскопии, функциональным исследованиям состояния нижних мочевых путей.
Лечение
Не затягивайте с обращением к врачу! Только врач сможет оценить ваше состояние и назначить эффективное лечение, благодаря которому вы забудете о неприятных ощущениях очень быстро. При цистите обычно назначают антибактериальные препараты, а также средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, что уменьшает боли.
При остром цистите пациентам рекомендуют специальную диету с пониженным содержанием кальция и обильное питье, в том числе травяных настоев, оказывающих мочегонное действие. А вот от чая, кофе и спиртного на период лечения лучше отказаться. Чтобы уменьшить боли можно использовать грелки, принимать теплые ванны.
Профилактика
Причины острого цистита
Введите пожалуйста свои данные
Бактерии попадают в мочевой пузырь четырьмя путями:
Для возникновения симптомов данного заболевания, кроме большого количества активных бактерий, необходимы следующие предрасполагающие факторы:
Наименование услуги | Цена, руб. |
---|---|
Прием врача уролога первичный, лечебно-диагностический | 1950 |
Прием врача уролога повторный, лечебно-диагностический | 1750 |
Медикаментозная обработка полового члена при баланопостите | 1000 |
Массаж предстательной железы | 900 |
Удаление кондилом (один элемент) | 1000 |
Разделение синехий | 3800 |
Вправление парафимоза | 4000 |
Пластика уздечки полового члена (с анестезией) | 5000 |
Ушивание разрыва уздечки | 6000 |
Промывание мочевого пузыря | 1500 |
Инстилляция мочевого пузыря (1 процедура) | 1200 |
Инстилляция уретры (1 процедура) | 800 |
Удаление инородного тела крайней плоти / уретры | 4800 |
Постановка уретрального катетера | 1000 |
Замена цистостомического дренажа (без стоимости катетера) | 1500 |
Прижигание полипа уретры | 5000 |
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь | 1200 |
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин (лечебно-диагностическая) | 1000 |
Вскрытие бартолинита | 4500 |
Лазеротерапия трансректальная / трансвагинальная | 1000 |
Тампонада уретры | 600 |
Бужирование уретры | 1500 |
Введение филлера на основе гиалуроновой кислоты в уздечку и головку полового члена (включая местную анастезию и стоимость препарата) | 17000 |
Безоперационная пластика области наружного отверстия уретры биодеградирующим гелем (без стоимости препарата) | 5000 |
Пункция водянки яичка | 5000 |
Признаки и симптомы
Клинические признаки заболевания:
Диагностика острого цистита
Какие могут быть осложнения?
При неправильном лечении болезни могут возникнуть следующие осложнения:
Что делать?
Медицинская помощь при этой болезни должна быть комплексной. Лечение включает в себя не только препараты, но и физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, грелки, которые помогают снизить боль и настои различных трав (ортосифона тычиночного).
Во время лечения острого цистита у женщин пациент должен соблюдать строгую диету. Диета включает в себя:
Врачи назначают такие лекарства как:
У этих лекарств большое количество противопоказаний, их нельзя принимать без назначения специалиста.
Острый и хронический цистит лечат по-разному. Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального отвода мочи из мочевого пузыря. Обязательно выявляют и лечат все очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы). После посева мочи проводят длительную терапию антибиотиками, до полного исчезновения бактерий в клиническом анализе мочи.
Профилактика
Для того чтобы избежать цистита достаточно соблюдать несколько простых правил:
Греют ли цистит?
Циститом называется урологическое заболевание, которое характеризуется поражением мочевого пузыря. Воспалительный процесс возникает при сильном переохлажденииили травмировании органов малого таза, на фоне бактериальной инфекции и прочих факторов. Воспаление мочевого пузыря сопровождается частым мочеиспусканием, болевыми ощущениями. Чтобы облегчить симптоматику, многие женщины прибегают к тепловым процедурам (ванны, грелка и пр.). Но греют ли цистит? 7
Особенности лечения бактериального цистита у женщин
Цистит относится к неосложненным инфекциям, поэтому многие пациентки ошибочно полагают, что лечение можно проводить народными методами. Но прогревание при цистите и другие методы самолечения не всегда актуальны. Необоснованное применение лекарственной терапии, грелки, теплых ванн может привести к тому, что симптоматика стихнет, а причины болезни (инфекция) так и останутся без внимания. 16
Несмотря на то, что бактериальный цистит – инфекция неосложненная, это в первую очередь инфекция, которая требует адекватного лечения антибиотиками. Препараты обычно назначаются эмпирически, но важно, чтобы они обладали высокой активностью в отношении возбудителей инфекции. 7, 16
Можно греть цистит у женщин?
Заболевание зачастую сопровождается болезненными ощущениями. Но в некоторых случаях допустимо применение народных средств (например, сухое тепло при цистите), которые помогают облегчить боль. 7
Сухое тепло также способствует повышению обмена веществ, мобилизации ресурсов пораженного органа, а также ускорению процессов регенерации. Увеличение оттока лимфы помогает быстрее вывести из пораженного органа продукты воспаления, замедлить развитие вирусов. Доказано, что кратковременное воздействие сухого тепла в диапазоне температур от 53 до 56 °С приводит к быстрой гибели бактерий. Но при прогревании важно соблюсти некоторые тонкости 65 :
Многие пациентки интересуются, можно ли греть цистит. В этом вопросе нужно руководствоваться рекомендациями врача. Но есть ряд абсолютных противопоказаний для прогревания. Среди них геморрагия (кровь в моче), лихорадка, злокачественные новообразования органов малого таза, острый воспалительный процесс. 65
Паста Фитолизин® в лечении цистита
Применение растительных препаратов, таких как Фитолизин®, целесообразно в комплексном лечении неосложненных бактериальных инфекций мочевого пузыря. Если прогревание при цистите допустимо далеко не во всех случаях, то фитопрепараты при отсутствии явных противопоказаний можно принимать на любой стадии болезни (только вместе с антибиотиком).
Фитолизин® выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. Его нужно принимать 3-4 раза в день после еды. Курс лечения обычно длится от 2 до 6 недель. В состав растительного средства от цистита входит 9 видов растительного сырья и 4 эфирных масла. Паста Фитолизин® обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действиями. Она облегчает частые позывы к мочеиспусканию, а также устраняет боль, вызванную воспалением. 6