можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом

Температура при прорезывании зубов: причины, продолжительность

При прорезывании зубов детский организм испытывает сильный стресс и реагирует на это повышенной температурой. Чтобы не спутать обычную простуду и температуру при прорезывании, нужно знать, что именно происходит, когда режутся зубки.

Причина повышения температуры при прорезывании
Температура возникает не просто так. Детский организм так реагирует на появившееся воспаление десны, через которую вскоре вылезет зуб. В это время иммунитет на месте будущего зуба снижается, и начинают активизироваться различные микроорганизмы, которые также вызывают температуру.
До года прорезывание зубов проходит более-менее спокойно и не доставляет сильных неудобств, а вот после года, когда начинают прорезываться клыки, которым нужно больше времени для появления, малыш может испытывать болевые ощущения, сопровождающиеся температурой, вплоть до нескольких недель.
Часто температура поднимается не из-за воспаления десны, а из-за проникших в организм вирусов или инфекции вследствие пониженного иммунитета. Организм с её помощью борется с ними, ведь они не способны существовать при высокой температуре, поэтому погибают.

Насколько может подняться температура?
Насколько сильно поднимется температура, индивидуально для каждого организма. В норме она может варьироваться от 37,5 до 38,5 градусов. Необходимо измерять температуру каждые полчаса или час, ведь у маленьких детей она может подняться очень быстро, потому что их организм ещё неспособен правильно выполнять теплообмен.
В случае если температура начала достигать значения в 39 градусов, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь, ведь это может означать появление различных осложнений.

Продолжительность
Независимо от приводимых примеров, все организмы реагируют по-разному, поэтому у разных детей всё может развиваться по своему сценарию. Обычно температура держится 2-3 дня и пропадает тогда, когда прорезывается зуб. Бывают и случаи, когда температура длится и 5, и даже 7 дней, а также температура может подняться и через несколько часов пропасть совсем.
Как бы то ни было, врача всё равно нужно вызвать для осмотра малыша. Чтобы исключить осложнения и ряд других заболеваний, чтобы в случае чего начать их лечить как можно раньше.

можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Смотреть фото можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Смотреть картинку можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Картинка про можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Фото можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом

Какие бывают симптомы помимо повышенной температуры?
Температура является не единственным признаком прорезывания зубов. Параллельно может присоединиться насморк вследствие распространения отёка с дёсен на слизистую носа. Такое бывает при прорезывании верхних зубов.
Также одним из симптомов является обильное выделение слюны и ослабление стула малыша.

Какие симптомы должны насторожить?
Из-за пониженного иммунитета детский организм не способен бороться со многими вирусами и инфекциями. Об их наличии могут свидетельствовать следующие признаки:
• сильно заложен нос, и из него в больших количествах текут сопли. Это значит, что к отёку присоединился ринит, его нужно обязательно лечить;
• понос. Очень редко он появляется наряду с температурой, но всё же бывает. Это может означать какую-либо кишечную инфекцию, занесённую малышом с помощью игрушек;
• кашель. Из-за сильного слюнотечения детки не всегда успевают проглатывать слюну, поэтому иногда могут ею подавиться, вследствие чего кашляют. Если кашель повторяется систематически и при этом есть признаки отходящей мокроты, то к температуре присоединилось воспаление дыхательных путей;
• покрасневшее горло. Помимо слизистой носа, отёк может переходить и на слизистые горлышка. Это может означать появление фарингита или ОРЗ;
• тошнота и рвота. Возникают при сильно повышенной температуре, возможно, это симптом кишечной инфекции или поражения нервной системы.
Если у малыша наблюдаются данные признаки, требуется сразу обратиться к врачу, который пропишет нужное лечение, независимо от наличия температуры.

Какие меры предпринять при высокой температуре?
Многие родители начинают давать жаропонижающие и противовирусные препараты при незначительном повышении температуры. Этого делать нельзя, ведь нужно позволить организму самому побороться с вирусом. Злоупотребление таких препаратов может привести к привыканию, и организм в будущем не сможет самостоятельно справляться с инфекциями и вирусами. Педиатры советуют не сбивать температуру, пока она не достигла отметки 38 градусов, ведь нужно дать организму побороться.
При низкой эффективности жаропонижающих средств можно выполнить обтирание малыша чуть прохладной водичкой либо натереть спиртовым раствором с добавлением уксуса.
Иногда родители прибегают к такому методу, как гомеопатия, однако с помощью этих средств не получится эффективно снизить температуру, хотя они и могут в целом улучшить состояние крохи.
В случае если температура не спадает более 3 суток, необходимо обратиться к врачу.

Можно ли гулять при температуре?
Если самочувствие малыша в норме, а температура не слишком высокая, то прогулка на свежем воздухе принесёт только пользу. Только ребёнка нужно одеть по погоде. Гулять нужно спокойно, чтобы он не переутомился.
Даже если есть уверенность в том, что температура – это следствие прорезывания зубов, всё равно нужно вызвать врача, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Самолечение в данном случае недопустимо, ведь в случае ошибки можно нанести вред здоровью малыша.

Записывайтесь на лечение и консультацию детского стоматолога!

Источник

Как поступить, если при прорезывании зубов у ребенка поднялась температура

Какая реакция малыша возможна при прорезывании первых зубов?

Какая реакция ребенка может быть при появлении молочных зубов? В этот период дети могут реагировать по-разному:

Из-за чего повышается температура при прорезывании зубов у детей

При прорезывании первых зубов у малышей происходит 2 процесса, которые взаимосвязаны между собой:

У детей грудного возраста при прорезывании зубов показатель температуры тела не должен быть выше 37,5 градусов (так называемая субфебрильная).

В этот период необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием малыша. Есть дети, которые такую температуру переносят вполне нормально. А для других необходима помощь для того, чтобы пережить такой неприятный период. Иногда деток может беспокоить ее незначительное повышение, они могут плакать, капризничать, отказываться принимать пищу, не спать ночью.

можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Смотреть фото можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Смотреть картинку можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Картинка про можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Фото можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летомВажно: учитывайте, если у грудничка наблюдается повышение температуры тела до 38-38,5 °C, немедленно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае не списывайте все на зубы, так как такой симптом может свидетельствовать о присоединившейся инфекции или воспалительном процессе.

Какое время при прорезывании зубов обычно у детей держится повышенная температура? В норме это не более 1-3 дней. Чаще всего она повышается на ночь, не превышает 38 градусов и легко сбивается.

Важно: в том случае, если у Вашего карапуза горячка удерживается более трех дней, температура выше 38 градусов и плохо сбивается, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Почему высокая температура опасна для ребенка и когда нужно «бить» тревогу?

Высокая температура (39-40 градусов) крайне опасна для деток первого года жизни. Из-за этого возможно нарушение работы центральной нервной системы и сердца, судороги. Очень опасно быстрое повышение, на протяжении нескольких часов и та, которую трудно сбить жаропонижающими средствами.

В результате резкого повышения температурный центр головного мозга не способен выдержать такую нагрузку, из-за чего могут возникать судороги. Группу риска становят малыши с патологией ЦНС. Им нельзя рисковать, а температуру нужно сбивать, как только она уже повысилась к 37,5 градусов.

Что делать, если у ребенка жар?

Если при прорезывании зубов дитя беспокойно, просится на руки, плачет, не нужно тревожиться. Все родители проходят через это, Вы не первые и не последние. Гораздо хуже, если малыш ни на что не реагирует, постоянно спит и ведет себя очень спокойно. При повышении температуры это тревожный сигнал.

В этом случае с особым вниманием следите за своим чадом, каждый час проводите измерение температуры. Это можно делать в складке возле паха или подмышечной впадине. Для этого лучше воспользуйтесь электронным термометром: он сможет показать Вам результат намного быстрее, чем ртутный, кроме этого он является более точным. Также он отличается большей безопасностью, его нельзя разбить.

В том случае, если ребёнку таким образом не измерить температуру, можно это сделать ректально. Для этого кончик термометра смажьте детским кремом, затем аккуратно его введите в прямую кишку. Зажмите ребенку ягодицы и ждите сигнала, свидетельствующего, что измерение окончено.

Важно: при измерении в прямой кишке показатели всегда будут выше по сравнению с такими в подмышечной впадине. Норма – температура в пределах 37-37,5 градусов. Получив показатель 38,5 и выше, обязательно ее сбивайте.

Как узнать, что малышу плохо? Существуют признаки, указывающие на состояние, когда высокая температура является опасной:

Если Вы увидели их, помните, что нужна срочная помощь, потому что такое состояние крайне опасно для детского организма.

Температура у ребенка при прорезывании коренных зубов

Когда прорезываются постоянные зубы, повышение температуры бывает редко, потому что в таком возрасте детский организм подобные изменения может перенести намного легче. Обычно тяжело прорезываются премоляры и моляры. У тетей старшего возраста определить причину повышения температуры намного проще, ведь он, в отличии от грудничка, уже может сказать, что именно его беспокоит.

Как сбить высокую температуру?

Как же сбивать высокую температуру? Если Вы уверенны, что ее вызвало именно прорезывание зубов, а не инфекционная болезнь, выполните такие рекомендации:

Если вышеперечисленные советы не смогли помочь и удерживается высокая температура, и состояние ребенка вызывает тревогу, используйте жаропонижающие препараты. Но прежде чем делать это, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру.

Важно: никогда не обтирайте малыша водкой, спиртом или уксусом! Детская кожа крайне тонкая, поэтому вместо понижения температуры кроха может отравиться кислотой или алкоголем. Не нужно рисковать здоровьем своего чада, ведь на сегодняшний день снизить температуру тела можно более цивилизованными способами.

Давайте подведем итого:

Источник

Прорезывание зубов: сроки и симптомы

Прорезывание зубов – это процесс, характеризующийся осевым перемещением зубов из нефункциональной позиции (из костной челюстной ткани) в функциональное положение (на поверхность альвеолярного отростка и десны). Чаще всего формирование временного прикуса доставляет массу неудобств, причем не только малышу, но и его встревоженным родителям. В этой статье из раздела «Детская стоматология» мы попробуем разобраться, в каком порядке прорезываются молочные зубы у крохи, и какая симптоматика сопровождает развитие данного процесса.

Прорезывание зубов: очередность и сроки

В норме прорезывание зубов у младенцев происходит по приведенной ниже схеме:

Сроки появления первых зубов могут изменяться под воздействием множества факторов, в число которых входят:

Доказано, что у детей-первенцев прорезывание происходит гораздо раньше, чем у младенцев, родившихся в более позднее время. Первые зубы у мальчиков появляются позже, чем у девочек, тогда как у детей старородящих матерей – существенно раньше, чем у малышей, родившихся от молодых родителей.

Симптоматика прорезывания зубов

Бытует мнение о том, что появление первых зубов сопровождается развитием целого комплекса патологических процессов (повышением температуры, появлением сыпи, нарушением стула, рвотой, судорогами и др.). На деле же формирование временного прикуса является естественным процессом, которому не свойственна вышеописанная симптоматика. Патологии, выявляемые в период прорезывания, чаще всего служат проявлениями инфекционных заболеваний или следствием изменения режима питания.

В частности, к числу факторов, способных повлечь за собой появление неприятной симптоматики, относятся:

Истинными симптомами прорезывания зубов считаются:

Первая помощь при прорезывании зубов

При появлении молочных зубов малышу может потребоваться не только родительская забота, но и медицинская помощь. Стоматолог может порекомендовать родителям использовать анестезирующие стоматологические гели и обрабатывать пораженные участки десен отварами шалфея, дубовой коры или раствором соды. При выраженной боли малышу могут быть назначены парацетамол, ибупрофен и другие системные обезболивающие препараты.

Для ослабления неприятных ощущений, возникающих у ребенка при прорезывании зубов, необходимо использовать прорезыватели – специализированные приспособления, изготовленные из резины или пластмассы, которые младенец может кусать и грызть, не рискуя повредить мягкие десневые ткани. Кроме этого, целесообразно регулярно массировать десны ребенка пальцем, обвязанным чистым влажным бинтом.

Уход за прорезавшимися зубами

Прорезывание зубов является безусловным основанием для совершения первого визита к детскому стоматологу. В ходе консультации врач выявляет все отклонения в строении зубочелюстного аппарата ребенка, оценивает состояние уздечек его губ и языка, составляет схему ухода за зубами и план профилактических визитов в стоматологическую клинику.

Прорезавшиеся зубы целесообразно чистить дважды в сутки. Первоначально для чистки следует использовать детскую силиконовую щетку или небольшой кусочек марли без зубной пасты. Обычную зубную щетку можно применять, когда ребенку исполнится год, а пасту – при достижении им двухлетнего возраста. Помимо этого, важно уделять внимание процессу минерализации эмали. В частности, необходимо ограничить употребление сладкого и включить в рацион малыша продукты, обогащенные кальцием, фосфором и аскорбиновой кислотой.

Источник

Можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом

можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Смотреть фото можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Смотреть картинку можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Картинка про можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Фото можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом

Появление первых зубов – это естественный физиологический процесс, который одновременно может стать настоящим испытанием не только для малыша, но и для его родителей. Во многом состояние ребенка в этот момент зависит от позитивного настроя, поддержки и внимания со стороны родителей. Однако не стоит забывать и о целом арсенале средств, которые помогут облегчить неприятные симптомы прорезывания зубов и сделают этот этап в жизни менее волнительным и болезненным.

Плач, капризы, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонные ночи — все это неизменные атрибуты периода дентации (прорезывания зубов)у детей.Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 месяцев и завершается к 3 годам, когда у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов. Несмотря на опыт поколений, в действительности очень мало родителей знают, что же на самом деле необходимо предпринять, чтобы максимально облегчить жизнь и малышу и себе.

Распознать скорое появление молочного зуба можно по наличию характерных признаков :

У ребенка припухают десны и повышается слюноотделение – как правило, обычно за 4 дня до прорезывания зуба, в день прорезывания и через 3 дня после, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания».[1]

Ребенок совершает интенсивные жевательные движения деснами, пытаясь избавиться от навязчивого зуда.

Зачастую у детей в период дентации наблюдается насморк. Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях.

Лихорадка при прорезывании зубов может длиться 1-2 дня, и температура тела ребенка при этом не превышает 37,4-38⁰С. Она обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов и спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура тела ребенка выше 38⁰С или длится более 2-х дней, необходимо обратиться к врачу.

Субфебрильную температуру тела (37-38°C) у детей НЕ СЛЕДУЕТ сбивать медикаментозным путем. Если температура тела малыша выше 38°С или длится более двух дней, немедленно обратитесь к врачу для исключения инфекции!

Нарушения пищеварения и снижение аппетита также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника.

Ребенок может стать беспокойным и раздражительным.

Как помочь малышу при прорезывании молочных зубов:

Прежде всего, наберитесь терпения, ведь период дентации длится от 3 до 8 дней.В этот момент окружите ребенка заботой и лаской – чаще берите на руки или укачивайте, тем самым успокаивая его.

При зуде десен используйте резиновые прорезывали с жидким содержимым внутри. Обращайте внимание на состав изделия – в нем не должны присутствовать бисфенол А, латекс, ПВХ, фталаты.

Прорезыватели облегчают малышу дискомфорт от появления первых молочных зубов, развивают мышление, концентрируют внимание, улучшают мелкую моторику пальцев рук.Воспользуйтесь безопасной «заморозкой» – прежде, чем дать прорезыватель ребенку, на час поместите изделие в холодильник.

Если вы уже начали прикорм ребенка, используйте ниблеры (емкость из силикона или сеточки с отверстиями, внутрь которой помещаются продукты для жевания, или предложите ребенку охлажденное детское пюре, йогурт и пр.

Постарайтесь освоить несколько простых приемов массажа десен пальцем, чтобы дополнительно помочь малышу справиться с болезненным процессом дентации.

Акцент на безопасность

При всех вводных преодолеть ярко выраженные болезненные симптомы при прорезывании зубову ребенка без приема специальных препаратов, как правило, практически невозможно. Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делатьисключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Food and Drug Administration (FDA) – управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на территории США выступает против применения гелей с лидокаином[4] при болезненном прорезывании зубов у детей, предупреждая о риске наступления серьезных побочных эффектов.

FDA также запретило использовать гели на основе бензоина при прорезывании молочных зубов у детей.[5]

Подобные местноанестезирующие препараты обезболивают десна ребенка на 10–20 минут (в ротовой полости они смываются слюной и сглатываются ребенком), а риски от их применения перевешивают потенциальный эффект.

Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Раствор для приема внутрь на основе лекарственных растений (ромашка, лаконос, ревень) ─ Дантинорм Бэби ─ выпускается в виде индивидуальных дозированных контейнеров. Каждый контейнер содержит одну дозу стерильного раствора препарата объемом 1 мл, которую легко закапать в рот малышу.

В отличие от обезболивающих гелей действие препарата Дантинорм Бэби наступает в среднем через 10 минут и длится в среднем 8 часов, что при приеме 3 раза в сутки обеспечивает защиту малыша от симптомов прорезывания зубов 24 часа в сутки.[6] За многие годы применения Дантинорм Бэби во всем мире не было зарегистрировано ни одного случая передозировки препарата и не поступало информации о случаях возникновения побочных эффектов, связанных с его приемом.[7]

На сегодняшний день Дантинорм Бэби ─ единственный лекарственный препарат, применяемый без ограничений при прорезывании зубов у грудных детей, одобренный Стоматологической Ассоциацией России.

Мнение эксперта: Лариса Кисельникова, заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. Евдокимова, главный внештатный детский специалист-стоматолог по ЦФО Минздрава России.

«Стоматологическая Ассоциация России (СтАР) проводит постоянный мониторинг качества средств и медизделий, применяемых в стоматологической практике. В 2019 году специальная комиссия СтАР провела экспертную оценку документации, проанализировала зарубежный и российский опыт применения Дантинорм Бэби. По итогам проверки комиссия подтвердила его высокую эффективность и безопасность».

[1]Исследовании Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: a prospective study. Pediatrics. 2000: p. 747-752.

[2]Williams, Gary D., et al. «Salicylate intoxication from teething gel in infancy.» Med J Aust 194.3 (2011): 146-8.

[6] Казюкова Т.В., Ильенко Л.И., Котлуков В.К. Длительность и эффективность воздействия различных лекарственных средств при патологических симптомах дентации у младенцев. Педиатрия. 2019; 98 (2): 133-140.

[7] Инструкция по медицинскому препарата Дантинорм Бэби.

Источник

ТОП-6 вопросов о прорезывании зубов у детей

можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Смотреть фото можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Смотреть картинку можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Картинка про можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом. Фото можно ли гулять с ребенком при температуре при прорезывании зубов летом

Прорезывание зубов у ребенка – процесс, который пугает многих родителей непредсказуемостью. Чего ожидать: температуры, поноса, насморка, долгих бессонных ночей? Неудивительно, что вопросов по этой теме всегда много как у мам и пап первенцев, так и у тех, кто уже пережил этот период.

Если прорезывание зубов проходит сложно, можно использовать одно из таких средств – по рекомендации педиатра. «Бэбидент» – препарат для местной анестезии, который втирают в десну 3 раза в сутки. «Калгель» на основе лидокаина показан детям после 5 месяцев и имеет ряд противопоказаний, применяется 5-6 раз в сутки местно. «Камистад» подходит с трехмесячного возраста, «Холисал» обладает обезболивающим и антимикробным действием, но подходит только детям с года.

«Дентол» выпускается в двух дозировках – для детей с 4 месяцев и с 6 лет. Есть и другие средства, не только местного действия. В качестве обезболивающего педиатры рекомендуют «Вибуркол» – свечи на основе ромашки, подорожника и других растений. Кроме того, можно использовать сиропы на основе парацетамола.

Насморк при прорезывании зубов часто не имеет вирусного происхождения. Выделения носят прозрачный характер и продолжаются неделями, без повышенной температуры и потери аппетита. Когда прорезываются зубки, активизируется кровообращение в деснах и носовой полости, которые связаны между собой. Железы слизистой оболочки начинают работать более активно и выделяют дополнительную слизь. Подобная ситуация – это физиологическая норма, которая не нуждается в лечении.

Если ситуация усугубляется кашлем и жестким дыханием, ребенка нужно показать врачу. Возможно, это только остаточные явления перенесенной ОРВИ. В этом случае достаточно увлажнять воздух, проветривать помещение, гулять и выдержать время. Иногда к такому физиологическому насморку присоединяется инфекция, тогда может понадобиться лечение.

Часто при прорезывании зубов температура тела ребенка повышается до 37-37,7 °С: сбивать ее не нужно. В среднем на максимально высоком уровне она держится от двух до пяти дней, хотя на практике все очень индивидуально. Сбивать ее педиатры рекомендуют после 38 °С. При показателях до 39 °С и выше лучше вызвать неотложную помощь.

Педиатры и детские стоматологи едины во мнение, что ускорить этот процесс невозможно. Не помогут ни препараты кальция, ни другие манипуляции: все очень индивидуально. Лучше запастись терпением и помочь малышу, обеспечив ему ласку, тепло, поддержку, а также «естественные» прорезыватели – сухарик, баранку, кусочек жесткого хлеба, чтобы «почесать десну».

Об этом вы узнаете по покрасневшей и опухшей десне, а также ряду других признаков. Ребенок станет капризным, будет плохо спать и есть, появятся и другие симптомы, нехарактерные для типичного поведения. Если вы боитесь пропустить это событие, посмотрите, как выглядит воспаленная десна у такого малыша, – в интернете множество фото десен до момента появления молочного зубика.

Самое главное – понять, что диарею вызвал именно процесс прорезывания зубов, а не кишечная инфекция. Такой понос не сопровождается болью в животе, повышенной температурой и обезвоживанием, цвет и запах каловых масс не изменяется, в них нет патологических включений, ребенок не вялый, а длится диарея не более трех дней.

Медикаментозное лечение в этом случае, как правило, не требуется. Главное – обеспечить обильное питье, чтобы предупредить обезвоживание. Если уже введен прикорм, то кормить малыша нужно термически обработанными овощами, не давать новых продуктов, отказаться от недавно введенных и не поить соками.

Пополнить водно-электролитный баланс можно с помощью Регидрона для детей, а если малыш отказывается от него – ромашковым чаем или обычной водой.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *