можно ли вич инфицированным рожать детей
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
Беременность и роды с ВИЧ
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ С ВИЧ
Для многих женщин диагноз ВИЧ становится приговором еще и потому, что лишает их возможности родить и воспитать ребенка. На самом деле беременность и роды с ВИЧ вполне возможны, особенно при раннем обнаружении вируса и грамотной поддерживающей терапии.
Что такое ВИЧ?
ВИЧ — это сокращенное название вируса иммунодефицита человека. Попадая в организм, он подавляет иммунную систему человека, делая его беззащитным перед разнообразными инфекциями, в результате развиваются разнообразные болезни.
ВИЧ попадает в кровь, разносится по всем системам организма и начинает размножаться. Казалось бы, иммунные клетки должны блокировать ВИЧ, но его устройство позволяет проникать внутрь Т-лимфоцитов (и некоторых других клеток), отвечающих за распознавание и уничтожение чужеродных агентов. Слившись с иммунной клеткой, ВИЧ перепрограммирует ее под собственные нужды, таким образом, количество вируса увеличивается, а иммунитет — снижается. На фоне ВИЧ-инфекции со временем развивается СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита), а с ним — и многие сопутствующие заболевания. ВИЧ может передаваться тремя путями: в процессе сексуального контакта, через кровь, от матери к ребенку во время беременности, родов и кормления.
Немного истории
Эпидемия ВИЧ началась в конце 70-х годов 20 века, считается, что именно тогда произошли первые массовые случаи заражения вирусом. В 1981 года американский ученый Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, поражающее иммунную систему и предложил его назвать Синдромом приобретенного иммунного дефицита (СПИД). В 1983 году французский вирусолог Люк Монтанье выяснил, что болезнь имеет вирусную природу. В следующие несколько лет велись активные исследования. Интересно, что изучением инфекционной природы СПИДа параллельно занимались несколько групп ученых и обнаружить вирус, возбуждающий заболевание, им также удалось примерно одновременно. Ученые предлагали разные варианты названия, в итоге в 1987 году ВОЗ утвердила аббревиатуру HIV (human immunodeficiency virus), в русском варианте — ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). В 2008 году Люк Монтанье был награжден Нобелевской премией в области медицины и физиологии за открытие ВИЧ. С тех пор, как вирус был обнаружен, ученые неустанно занимаются разработкой вакцины, способной победить ВИЧ, периодически звучат сенсационные заявления о том, что лекарство найдено, но пока все они малоэффективны.
Особенности беременности с ВИЧ
Возможны два варианта развития событий:
1. Будущая мама знает о своем диагнозе и сознательно решается на беременность — в этом случае риски определяет врач, в зависимости от стадии течения болезни и от состояния организма. Если до беременности женщина проходила комбинированную противовирусную терапию (принимала несколько противовирусных препаратов), то обычно ей рекомендуют сделать перерыв в лечении на первые три месяца беременности. Это позволяет снизить риск развития пороков развития у будущего ребенка. На 14-й неделе, как правило, противовирусные препараты назначают снова, чтобы к родам снизить вирусную нагрузку, и предотвратить заражение новорожденного.
2. Женщина узнает о том, что инфицирована ВИЧ уже после того, как зачатие произошло (часто это выясняется во время стандартных анализов, которые все беременные сдают при постановке на учет в женскую консультацию). В этом случае делают дополнительные тесты – на иммунный статус (оценивают степень поражения иммунитета) и на вирусную нагрузку (измеряют количество ВИЧ в плазме крови). По результатам этих тестов можно предположить, насколько вероятно течение беременности без осложнений и выбрать наилучший вариант терапии.
Исследования показали, что беременность не вызывает прогрессирование ВИЧ-инфекции и в большинстве случаев не ухудшает состояние здоровья ВИЧ-инфицированных женщин.
Правда, во время беременности иммунный статус, как правило, понижается, однако после родов обычно возвращается к первоначальному уровню. То есть беременность, при наличии в крови ВИЧ, не опаснее, чем обычная беременность, если стадия заболевания не слишком поздняя.
Риск передачи ВИЧ ребенку
Конечно, любую будущую маму с диагнозом ВИЧ волнует вопрос: можно ли предотвратить заражение ребенка и как это сделать? Передать вирус ребенку можно тремя способами:
1. Внутриутробно. Мать и ребенка соединяет плацента, она же должна защищать эмбрион от вирусов, находящихся в крови женщины. Но плацента не всегда справляется со своей задачей, тогда по ней может перейти ВИЧ-инфекция. Доказано, что это может произойти и в самом начале беременности, но чаще всего передача вируса внутриутробно происходит на поздних сроках.
2. При рождении. В процессе прохождения по родовому каналу младенец подвергается воздействию крови и влагалищного секрета матери, а значит, существует риск заражения. К сожалению, кесарево сечение не дает полной гарантии защиты от инфицирования ВИЧ, но его применение имеет смысл при высоком вирусном статусе роженицы.
3. В процессе грудного вскармливания. По статистике, в этом случае риск инфицирования увеличивается вдвое, поэтому лучше сразу переводить ребенка на искусственное вскармливание.
К сожалению, защитить ребенка от заражения на 100% — невозможно, но существуют способы снижения риска — в частности, своевременная антивирусная терапия. При ее проведении уровень передачи вируса от матери к ребенку значительно снижается, тогда как, без терапии инфицирование детей происходит в 20-50% случаев. Точно определить, передалось ли заболевание ребенку от матери с ВИЧ, можно будет лишь через некоторое время после родов. Дело в том, что анализ крови на антитела к ВИЧ у детей разу после рождения обычно дает положительный результат. Антитела вырабатываются в организме матери в ответ на присутствие вируса и переходят ребенку, но заражения они не вызывают. Через некоторое время антитела исчезают из крови ребенка (в среднем, это происходит через 1,5 года), в том случае, если у него нет ВИЧ. Быстрее определить ВИЧ-статус малыша можно с помощью метода ПЦР — уже через 4 недели после родов его достоверность составляет 90%.
Таким образом, очевидно, что ВИЧ-инфекция — в большинстве случаев не повод для того, чтобы отказываться от радостей материнства, конечно, при условии, что беременность ведет грамотный врач.
Можно ли вич инфицированным рожать детей
«Городская больница №24»
Автозаводского района г. Нижнего Новгорода
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области
ВИЧ и планирование беременности
Большинство людей, узнав, что они инфицированы ВИЧ, долго не могут осознать это, освоиться с ситуацией и не готовы при необходимости начать лечение. Но когда о ВИЧ-инфекции становится известно во время беременности, времени на длительные размышления нет, ряд важных, трудных решений надо принять как можно быстрее.
При своевременном начале терапии и соблюдении рекомендаций врача с ВИЧ можно жить долгие годы, не испытывая особого дискомфорта. В мире уже есть ВИЧ-положительные, не только воспитавшие детей, но и увидевшие внуков.
Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка?
Если ВИЧ-положительная женщина получает антиретровирусные препараты (АРВ-препараты) во время беременности и родов, шансы родить здорового ребенка очень велики. До 45% новорожденных получают ВИЧ от матери внутриутробно или при родах. Своевременное назначение АРВ-терапии и отказ от грудного вскармливания позволяют ребенку более чем в 98% случаев избежать инфицирования.
Одним из важных достоинств АРВ-терапии является то, что она радикально снижает риск передачи вируса ребенку. АРВ-препараты принимают беременные женщины по всему миру уже почти 20 лет. АРВ-терапия в значительной степени улучшает состояние здоровья женщины и ее будущего малыша. Многих женщин она укрепила в мнении о возможности рождения ребенка.
Как ВИЧ-инфекция передается от матери ребенку?
Чем больше содержание вируса в крови будущей матери, тем выше риск передачи ВИЧ ребенку. Специальные противовирусные препараты снижают количество вируса в материнской крови и уменьшают риск инфицирования ВИЧ для ребенка.
Если у женщины имеются инфекции, передающиеся половым путем, риск инфицирования ребенка увеличивается. При выявлении таких заболеваний у беременной врач назначает необходимое лечение.
По данным некоторых исследований, курение ведет к увеличению риска передачи ВИЧ ребенку от женщин с низким показателем иммунитета (так называемый иммунный статус, или CD4).
По сути, все факторы указывают на необходимость всестороннего контроля за здоровьем будущей матери:
Если один из партнеров ВИЧ-положительный, а другой ВИЧ-отрицательный
Все еще продолжаются споры по поводу рекомендаций для пар с разным ВИЧ-статусом. На языке медицины такие пары называются ВИЧ-дискордантными.
Важно учитывать, что если инфицирование женщины ВИЧ произойдет во время зачатия или в период беременности, риск передачи ВИЧ ребенку от матери значительно увеличивается. Это связано с тем, что в начальный период болезни в крови содержится очень большое количество вируса, и, соответственно, вероятность инфицирования ребенка возрастает.
Риск инфицирования для ВИЧ-отрицательного мужчины зависит от вирусной нагрузки в вагинальных выделениях женщины. Следует учитывать, что неопределяемый уровень вирусной нагрузки в крови женщины не означает, что он такой же низкий в вагинальных выделениях. Тоже справедливо и для вирусной нагрузки в сперме ВИЧ-положительного мужчины.
Можно ли получить помощь, если возникнут проблемы с зачатием?
Проблемы с зачатием могут быть у любой пары. Это может быть никак не связано с тем, что у одного или обоих партнеров позитивный ВИЧ-статус. Существуют разные варианты решения этой проблемы. В зависимости от ситуации они могут быть более или менее успешными. И иногда не столь простыми, как кажутся изначально. Варианты решения проблемы следует искать вместе с врачом. Можно узнать о возможноси направления в клинику лечения бесплодия.
Антиретровирусные препараты и здоровье ребенка
Некоторые женщины отказываются от использования АРВ-препаратов во время беременности. Они объясняют это своими опасениями по поводу не до конца изученного воздействия этих лекарств на организм ребенка. Однако значительно большим риском для ребенка, родившегося от ВИЧ-положительной матери, является риск передачи ВИЧ, который может быть успешно предотвращен при помощи АРВ-препаратов.
Следует помнить, что за всеми детьми, родившимися от ВИЧ-положительных матерей, осуществляется постоянное наблюдение. К их здоровью относятся крайне серьезно. Такой контроль проводится регулярно, и пока не выявлено каких-либо существенных отличий в состоянии здоровья этих детей по сравнению со здоровьем их сверстников, не подвергавшихся воздействию AZT.
О грудном вскармливании
Одним из путей передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку является грудное вскармливание.
Ребенок может инфицироваться ВИЧ при вскармливании грудью, так как вирус содержится в грудном молоке ВИЧ-позитивной женщины, а также может передаться ребенку с кровью матери через микротрещины сосков, слизистые же оболочки рта и желудочно-кишечного тракта младенца чрезвычайно нежные. Поэтому ВИЧ-положительным матерям приходится с самого рождения кормить детей молочными смесями.
Некоторые женщины очень беспокоятся: если кто-то заметит, что они кормят ребенка из бутылочки, как объяснить, почему они не дают ему грудь. Не раскрывая свой ВИЧ-статус, можно, например, сказать о трещинах на сосках, отсутствии молока, приеме антибиотиков после родов. Это весьма распространенные явления.
Если женщина не кормит грудью, это не означает, что она плохая мать.
Беременность и ВИЧ: можно ли родить здорового ребенка с диагнозом ВИЧ?
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ― серьезное заболевание, которое на данный момент невозможно вылечить. При грамотной медикаментозной поддержке инфицированный человек способен жить полноценной жизнью до глубокой старости. Женщина с ВИЧ может родить здорового и крепкого малыша, несмотря на свой диагноз. Однако существуют четко прописанные правила, которых следует придерживаться на этапе подготовки к беременности и родам.
ВИЧ-инфицированная мать может передать болезнь своему ребенку тремя путями:
Антиретровирусная терапия (АРТ) и снижение вирусной нагрузки могут предотвратить перинатальную передачу ВИЧ, повысив защиту организма роженицы и малыша. Беременная женщина должна осознавать степень ответственности, которая на нее ложится. Соблюдение рекомендаций врачей на этапе планирования беременности, вынашивания плода и родов существенно повысит шанс родить здорового ребенка.
Как предотвратить передачу ВИЧ ребенку?
Женщины, которые планируют беременность, в обязательном порядке должны пройти тестирование на ВИЧ. Чем раньше обследование будет сделано, тем лучше. При обнаружении вируса необходимо незамедлительно встать на учет для получения медицинской поддержки и назначения лекарств, которые помогут свести к нулю риск передачи заболевания ребенку.
Анализ проводится в начале беременности и на 30-й неделе вынашивания плода. Этого достаточно, чтобы подтвердить болезнь или опровергнуть ее существование. Зная о заражении и не предпринимая никаких мер, женщина создает беспрецедентную ситуацию, в которой риск передачи болезни ребенку возрастает до 30-40%. При осуществлении профилактических мер противодействия, ВИЧ у детей проявляется в менее чем в 2% случаев.
Как организм пытается защитить ребенка во время беременности?
Природа предусмотрела естественные механизмы защиты ребенка от ВИЧ во время беременности. Этому способствует несколько фактов:
В дополнение к этому, неповрежденная плацента является еще одним барьером против передачи ВИЧ ребенку во время беременности. Однако всего этого недостаточно без целенаправленной и персонально разработанной помощи врачей.
Как вирус ВИЧ может передаться ребенку?
Женщины с ВИЧ-инфекцией в одном случае из четырех могут передать болезнь своему ребенку при отсутствии квалифицированной медицинской поддержки. Эти риски существенно возрастают, когда появление малыша на свет преждевременно. Высоки они при разрывах тканей, кровотечениях, использовании щипцов. Врачи снижают опасность, разрабатывая индивидуальные решения для благополучных родов.
Наблюдение в СПИД-центре во время беременности
Если у Вас обнаружам ВИЧ во время обследования в женской консультации, вас направят в городский СПИД-центр. Здесь все создано для того, чтобы оказавшиеся в сложной ситуации люди, получили помощь специалистов. Квалифицированные врачи работают с пациентами, предлагая современные методы терапии с высокой эффективностью и минимальными побочными реакциями. При первичном посещении центра вас направят на контрольный скрининг крови, а затем на обследование к эпидемиологу.
Специалист проведет с вами беседу. Расскажет, как жить с болезнью, как предотвратить ее передачу другим людям. Обязателен визит к гинекологу центра, если беременность уже развивается. После тщательного изучения ситуации и постановки сроков вы будете направлены к врачу-инфекционисту. Беременные женщины не стоят в общей очереди, отношение к ним максимально деликатно на всех этапах обследования. Именно инфекционист принимает решение о начале ВААРТ. При этом учитывается клиническая картина заболевания, выявляются показатели вирусной нагрузки, статус.
Главная задача врачей СПИД-центра заключается в снижении нагрузки до уровня, когда ее невозможно определить. Это поможет защитить развивающегося в утробе матери малыша от опасности заражения.
Кто назначает анти-ВИЧ терапию для беременных?
При выборе препаратов для лечения врач руководствуется максимальной безопасностью их действия на плод. Использование этих средств подтверждено мировой клинической практикой. Лекарства выписываются для получения в аптеке СПИД-центра. Наблюдение за состоянием будущей роженицы также осуществляется по месту жительства. Перед поступлением в родильный дом женщина получает необходимые рекомендации от инфекциониста и полный перечень лекарств, которые будут необходимы во время пребывания в предродовом и родильном отделении.
Опасны ли антиретровирусные препараты для малыша?
Предстоящее материнство заставляет женщин искать ответы на многочисленные вопросы о состоянии своего малыша. Один из основных вопросов, который задают будущие роженицы: «Опасна ли ВААРТ для ребенка?». Эксперты отвечают, опираясь на практику прошлых лет: до сих пор не зафиксировано случаев негативного влияния антиретровирусной терапии на детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных женщин.
Чтобы не передать ВИЧ от матери к младенцу, способ появления ребенка на свет принимается в каждом отдельном случае индивидуально. Все зависит от вирусной нагрузки на сроке 36 недель. Если нагрузка вируса на организм высока, может быть рекомендовано кесарево сечение. Если уровень нагрузки низкий, может приниматься решение в пользу классических родов.
Может ли мать кормить грудью ребенка при ВИЧ-положительном статусе?
Передача вируса через грудное молоко является одним из источников опасности распространения болезни. По данным ВОЗ, грудное вскармливание ― бесценный ресурс здоровья для малышей. Назначение АРТ-препаратов маме и малышу способно свести к минимуму риск заражения. Однако решение о кормлении грудью все же остается за матерью.
Как узнать, является ли ребенок ВИЧ-положительным после появления на свет?
Определить, есть ли у ребенка вирус иммунодефицита человека, помогают анализы крови. Обычно они проводятся трижды для получения объективных результатов:
Если все проведенные тесты отрицательны, у ребенка нет ВИЧ. Рекомендуется также сдать анализы по достижению ребенком 1-2 лет. Если анализы показали присутствие вируса в крови, должно быть назначено лечение антиретровирусными препаратами. Эти лекарственные средства эффективны, безопасны и помогут сохранить иммунитет малыша.
Анализы крови на ВИЧ у новорожденного ребенка
Ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери, с момента появления на свет дает отрицательный результат при тестировании. Это является нормой, ведь ему передаются антитела матери на физиологическом уровне для создания защитного барьера от инфекции.
Белки, которые определяет скрининг-система, уходят из поля видимости примерно к 1,5 годам. Положительный результат ПЦР-анализа может свидетельствовать о возможном заражении ребенка, однако для окончательной установки диагноза важно полное обследование на базе СПИД-центра.
Самым лучшим исходом событий после родов считается отрицательный ПЦР у ребенка на следующий день после рождения от ВИЧ-положительной матери. Этот результат подтверждает, что передачи ВИЧ во время беременности не было. Если такой же ответ при использовании ПЦР будет получен в 1 месяц жизни, это станет показателем того, что инфицирования не было и при родах. В среднем достоверность таких данных составляет 93%.
Если в период с 4 до 6 месяцев ПЦР показывает еще один отрицательный результат ― вероятность отсутствия вируса в крови ребенка максимально приближена к 100%. Чтобы полностью исключить риски, достаточно провести 2 и более исследования крови после 1 месяца, а также сделать 2 скрининга после исполнения года. Также должно отсутствовать грудное вскармливание на протяжении последних 12 месяцев.